自闭症心理理论研究综述
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儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述一、引言儿童自闭症,又称孤独症,是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍。
这些孩子在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在显著困难,给家庭和社会带来了巨大的挑战。
近年来,随着对自闭症研究的不断深入,各种干预与治疗方法也应运而生。
本文旨在对儿童自闭症的干预与治疗方法进行综合梳理和分析,为相关领域的研究和实践提供参考。
二、自闭症的症状与诊断自闭症的症状通常在儿童早期就开始显现,主要包括社交沟通障碍、重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。
社交方面,患儿可能缺乏眼神交流、难以理解他人情感、不会主动与他人交往;在沟通上,语言发育迟缓、语言表达能力差、非语言沟通困难等表现较为常见;行为方面,可能会出现重复的动作、固执的坚持某种秩序、对特定物品过度依恋等。
自闭症的诊断需要综合考虑孩子的行为表现、发育史以及专业评估工具的结果。
常用的评估工具包括《儿童孤独症评定量表》(CARS)、《孤独症诊断观察量表》(ADOS)等。
由于自闭症的症状多样且复杂,诊断往往需要由专业的医生或心理学家进行。
三、干预与治疗方法(一)应用行为分析疗法(ABA)ABA 是目前应用最广泛的自闭症干预方法之一。
它基于行为主义理论,通过对孩子的行为进行观察和分析,制定个性化的干预计划,然后采用正强化、负强化等技术来塑造和改变孩子的行为。
例如,当孩子主动与他人打招呼时,及时给予表扬和奖励,以增加这种行为的出现频率;当孩子出现不良行为时,采取忽视或温和的惩罚措施,使其逐渐减少。
(二)结构化教学法(TEACCH)TEACCH 强调为自闭症儿童提供结构化的学习环境和清晰的视觉提示。
通过将学习任务分解成小步骤,按照一定的顺序和规律进行教学,帮助孩子更好地理解和完成任务。
比如,在教室中设置明确的区域划分,如学习区、休息区、游戏区等,每个区域都有明显的标识和规则。
(三)社交技能训练社交技能训练旨在帮助自闭症儿童提高与他人交往的能力。
训练内容包括眼神交流、表情识别、对话技巧、情绪表达等。
自闭症儿童心理健康问题研究综述刘佳馨自闭症儿童是有沟通能力的,只是他们的沟通选择相当有限,常使用非传统的沟通方式与人沟通,若教师,家长或同伴在解释儿童对环境的反应前,先在脉络中解读儿童的行为,或许可减少对自闭症儿童沟通信息的错误解读。
自闭症是心理健康的缺陷,亦或是执行功能的缺陷,仍需进一步加以研究、探讨。
以免自闭症在社会互动、语言理解和表达的缺陷限制了后续技巧的发展。
自闭症儿童对信息完整处理的风格,值得教学者重视,完整处理的风格妨碍自闭症儿童语言类化能力、语意功能、语意语法关系的发展。
1 前言自闭症又称孤独症,是一种儿童发展性障碍疾病,由于其大脑神经组织受损,造成大多数患者出现社会交往、语言发展障碍,同时伴有一定的刻板行为、兴趣狭窄等特征。
自闭症儿童并不像感官残疾和肢体残疾儿童那样有明显的身体障碍,从身体发育和外表上来看,和正常孩子大致一样。
加之自闭症儿童大多对人和事表现冷淡,生活在自己的小圈子里,对他们的教育一直被社会所忽视。
轻度自闭症儿童有机会进入普通学校进行随班就读,但普通学校教师缺少教育自闭症儿童的信心和能力,结果“随班就读”成了“随班坐读”,这一问题同样存在于特殊学校。
这不仅不利于自闭症儿童自身的身心发展,而且不利于开发其潜能,有碍自闭症儿童的健康发展。
2 自闭症儿童心理问题产生的原因2.1 社会因素是影响自闭症儿童心理健康的外在条件对自闭症的歧视,至今仍存在,由于自闭症的教育滞后于普通教育,也影响了这个特殊群体的心理健康发展;自闭症者生活在属于他们的特殊世界里,对声音的反应不敏感,不容易与同龄人相处或者是不合群,对环境的感觉冷漠,语言表达简单,只能是鹦鹉学舌式的,但同时他们的模仿能力又很强,社会上的不良思想和行为对自闭症儿童有着很大的影响和诱惑作用。
2.2 学校教育是影响自闭症儿童健康发展的关键因素学校确立的教育目标没有从自闭症儿童实际出发,把特殊教育等同于普通教育,加重了自闭症儿童学习负担,压抑了学习的兴趣,增加了他们的心理负担。
自闭症儿童心理理论发展研究综述发表时间:2019-07-05T14:39:35.103Z 来源:《素质教育》2019年8月总第317期作者:傅文静刘繁[导读] 心理理论是自闭症研究的重要课题,在大量学者的研究基础上,近些年也有新的进展。
湖南师范大学教育科学学院湖南长沙410012;湖南师范大学研究生院湖南长沙410012摘要:心理理论是自闭症研究的重要课题,在大量学者的研究基础上,近些年也有新的进展。
本文主要阐述了心理理论对于自闭症儿童的重要性,以及其发展的主要特征和研究方法进行归纳。
关键词:自闭症儿童心理理论错误信念当社会各界人士开始广泛关注自闭症儿童这一特殊群体时,研究者也开始将自闭症儿童纳入最新的研究领域之中,要想帮助社会更全面的发展,那就需要给予特殊儿童更多的关爱。
一、自闭症儿童心理理论发展的主要特征1.心理理论发展迟缓与缄默。
正常儿童在心理理论发展方面遵循着一般轨迹,而自闭症儿童尽管年龄在不断地增长,但是他们的心理理论发展依旧迟缓。
错误信念指在理解他人的错误信念前提下,并且可以正确地判断他人接下来的行为和意图,它是社会发展的重要标志,正常儿童在4岁时可以通过错误信念任务测试,因此他们有心理理论。
2.心理理论缺陷说。
社会是人们赖以生存的环境,但是自闭症儿童在社会交往中缺乏主动性,很难与他人建立起情感上的联系,这种障碍这也正是心理理论缺陷说中主要讲述的内容。
自闭症儿童与正常儿童心理理论的发展顺序大致上相同,通过研究自闭症儿童简单错误信念任务的研究、标准错误信念任务区分事物的表象和本体任务以及欺骗任务中的表现,这些研究都证明了自闭症的心理缺陷。
心理状态在自闭症儿童身上难以研究,因为他们自身都无法了解,更不要说去理解他人。
3.自闭症与心理理论的关系。
自闭症儿童的病因仍是目前研究的一大热点。
早在20世纪80年代,就有研究者把心理理论作为研究自闭症儿童的主要方面,发现自闭症与心理理论的关系密不可分。
自闭症治疗理论与方法研究综述自闭症治疗理论与方法研究综述引言:自闭症是一种儿童神经发育障碍,其症状主要表现为社交互动缺陷、语言和沟通困难、限制性和重复性兴趣和行为。
虽然自闭症的病因尚不明确,但是近年来,许多关于自闭症的治疗理论和方法得到了广泛的研究和应用。
本文将对自闭症治疗理论与方法进行综述,从行为疗法、言语治疗、药物治疗以及综合治疗等方面进行探讨。
一、行为疗法:行为疗法是自闭症治疗中广泛采用的一种方法。
其中,应用最广泛的是应用行为分析学的应用行为分析治疗(Applied Behavior Analysis,ABA)。
ABA通过观察和记录孩子的行为,然后设计采用正向激励和反馈的方式,增加积极行为,减少负向行为。
这种方法能够帮助自闭症儿童建立社交技能,改善语言和自理能力,并提高学习能力。
二、言语治疗:言语治疗也是自闭症儿童重要的治疗手段之一。
通过通过矫正自闭症儿童的发音、语音、语法和交流技巧等问题,促进他们的语言和沟通能力的发展。
常用的言语治疗方法包括语音增强和替代沟通(Augmentative and Alternative Communication,AAC)、认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)等。
这些方法通过提供适当的交流工具和训练,帮助自闭症儿童与他人更好地进行交流。
同时,还可以通过与家长和教师的合作,建立支持性的语言环境,加速语言能力的发展。
三、药物治疗:药物治疗是自闭症常用的辅助治疗方法之一。
目前,常用的药物治疗主要包括抗精神病药物和抗抑郁药物。
抗精神病药物主要用于减轻自闭症儿童的烦躁情绪、攻击行为等,抗抑郁药物主要用于缓解自闭症儿童的抑郁情绪和焦虑症状。
然而,值得注意的是,这些药物主要是用来缓解症状,而不是治愈自闭症。
四、综合治疗:综合治疗是自闭症治疗中最常用的方法之一。
综合治疗是将多种治疗方法相结合,根据自闭症儿童的特点和需求进行个体化治疗。
自闭症治疗理论与方法研究综述自闭症,也称为孤独症,是一种儿童神经发育障碍性疾病,其主要特征是沟通和社交能力障碍、刻板重复行为模式以及兴趣狭窄。
由于自闭症对患者及其家庭的生活造成了严重的影响,对其进行治疗研究变得格外重要。
本文将综述一些常见的自闭症治疗理论与方法。
1. 应用行为分析疗法行为分析疗法是一种以行为为导向的治疗方法,主要是通过正向激励和负向惩罚的方式,来调整和改变自闭症患者的不良行为并培养适应性行为。
该方法通过系统评估和制定个性化的治疗方案,提供外部激励和支持,帮助患者建立积极的行为模式,进而改善他们的社交能力和自我管理能力。
2. 情绪调节治疗自闭症患者常常在情绪调节方面存在困难,如情绪低落、焦虑和易激惹等。
情绪调节治疗是通过教授自我认知、情绪表达和情绪管理等技巧,帮助患者更好地理解和调控自己的情绪。
该方法能够提高患者的情绪自我控制能力,减少焦虑和易激惹的情绪反应,并提高他们的自信心和社交能力。
3. 社交技能训练社交技能训练是帮助自闭症患者建立和改善社交能力的重要方法。
通过教授基本的社交技能,如目光接触、回应他人、倾听和表达情感等,来提高患者的社交适应能力。
该方法注重实践训练和反馈,帮助患者逐步掌握与他人正常互动的技巧,并增加他们在社交场合中的舒适感。
4. 药物治疗药物治疗在自闭症的综合治疗中也起到一定的作用。
例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可以减轻自闭症患者的焦虑和强迫症状。
抗精神病药物可以减轻患者的刻板重复行为和攻击行为。
然而,药物治疗通常是与行为疗法结合使用,并且需要经过专业医生的指导和监测。
5. 家庭支持和教育自闭症患者的治疗需要全家共同参与和支持。
家庭支持和教育是自闭症综合治疗中不可或缺的一部分。
家庭成员需要了解自闭症的特点和治疗方法,学习如何与患者有效沟通和建立良好的家庭环境。
同时,家庭成员需要给予患者更多的关注和鼓励,以提高他们的自信心和自我管理能力。
综上所述,自闭症治疗理论与方法有很多种,其中应用行为分析疗法、情绪调节治疗、社交技能训练、药物治疗以及家庭支持和教育是常见的治疗手段。
《自闭症的最新研究进展》目录一、引言1. 自闭症的定义2. 自闭症的研究历史3. 研究目的与意义4. 论文结构二、自闭症的基本概念与特征1. 自闭症的病因与发病机制2. 自闭症的神经生物学基础3. 自闭症的心理社会特征4. 自闭症的行为特征三、自闭症的诊断与评估1. 自闭症的诊断标准与方法2. 自闭症的评估工具与量表3. 自闭症诊断与评估的临床应用4. 自闭症诊断与评估的挑战与展望四、自闭症的治疗与康复1. 药物治疗2. 心理治疗3. 康复训练4. 综合治疗策略5. 自闭症治疗与康复的挑战与展望五、自闭症的社会影响与教育问题1. 自闭症对社会的影响2. 自闭症与教育问题的关系3. 自闭症儿童的教育方法与策略4. 自闭症儿童的社会融合与支持5. 自闭症儿童的未来发展六、自闭症的最新研究进展1. 自闭症的遗传学与基因组学2. 自闭症的神经影像学3. 自闭症的分子生物学4. 自闭症的生物信息学5. 自闭症的跨学科研究6. 自闭症研究的未来趋势与展望七、结论1. 自闭症研究的现状与挑战2. 自闭症研究的未来方向3. 对自闭症患者的关爱与支持八、参考文献1. 自闭症相关的研究论文2. 自闭症治疗方法与康复的研究文献3. 自闭症社会影响与教育问题的研究资料4. 自闭症最新研究进展的相关报道5. 其他相关领域的文献一、引言1. 自闭症的定义自闭症(AutismSpectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍,表现为社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性,以及狭隘的认知和感知能力。
ASD的诊断标准在不同的国家和地区有所不同,但通常包括以下几个方面:社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力、以及行为和语言发育迟缓。
在自闭症的最新研究中,研究人员对ASD的定义进行了深入探讨。
一些研究人员认为,自闭症是一种神经发育障碍,其特征是社交互动和交流的障碍、重复行为和兴趣的狭隘性、狭隘的认知和感知能力。
自闭症儿童心理理论研究及干预措施一、自闭症儿童心理理论研究目前国外在自闭症认知方面的研究主要集中在“心理理论”假说上,它被认为是了解自闭症的一个很好的心理学途径。
国内对自闭症儿童的研究已不再局限于儿童精神医学领域,教育干预、行为训练等成为自闭症患儿康复训练的主流。
(一)国外相关研究自闭症儿童的心理理论研究在国外已研究得比较深入,有三大比较成熟的理论解释自闭症:心理理论缺失、执行功能障碍和弱中央统合理论,这些理论能够对心理疾病统计手册(DSM-IV)规定的诊断自闭症的几种行为特征作出较好的解释。
1、心理理论缺失说Leslie和Frith提出了自闭症的心理理论缺失说,他们采用经典的错误信念人物测量了自闭症、唐氏综合征和正常被试的心理理论,发现自闭症个体不能理解自己和他人的心理状态。
之后许多研究结果支持该理论,除错误信念以外,学者们还发现自闭症个体难以通过欺骗任务,不能利用声音语调或者人们的眼部照片来辨别心理状态。
心理理论的缺失说可以很好地解释自闭症的社会交往障碍,因为人类的社会交往行为取决于我们对与自己交往人们的意图和心理状态的理解。
对自闭症个体而言,社会世界是复杂的,他们无法预测和解释他人的行为,因此在非结构化的社会情境下,自闭症患者很少与人交往、缺乏同伴,不能理解友谊的意义。
但是,自闭症个体能够与熟悉的人们有一定程度的交往,经过训练后他们了解与这些人交往的规则,可以适应较熟悉的或结构化的环境。
由此可以看出,不仅自闭症的心理理论缺失与社会缺陷之间相关联,而且该理论也为对自闭症个体实行结构化教育或结构化环境的就业提供了理论依据。
但是,心理理论缺失说也存在一定的问题,如有研究表明,高功能自闭症个体可以通过一级错误信念任务,甚至二级错误信念任务,只是通过这些任务的年龄比正常儿童的年龄要大一些。
因此一些研究者认为自闭症患者存在心理理论发展滞后而不是缺乏,心理理论缺失说还需要进一步的完善。
2、执行功能障碍说执行功能是指负责高水平活动控制的过程,包括计划、抑制―转换、工作记忆等,这些过程对于保持特定目标并排除干扰达到目标是必需的。
自闭症治疗理论与方法研究综述自闭症,又称孤独症,是一种影响社交互动、语言和非语言的神经发育障碍。
自闭症对个人和社会产生了深远的影响,因此对自闭症的治疗理论与方法进行研究显得尤为重要。
本文将对自闭症治疗理论与方法的研究现状进行分析和综述,以期为未来研究提供参考和启示。
在病因方面,自闭症的病因尚未完全明确,但研究认为可能与遗传、环境等多种因素有关。
近年来,随着基因组学和神经生物学的发展,对自闭症的病因有了更深入的了解。
例如,研究发现自闭症患者中存在一些基因变异,这些变异可能影响神经系统的正常发育。
在诊断标准方面,自闭症的诊断主要依据临床观察和量表评估。
目前,国际上普遍采用美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)中的诊断标准。
然而,由于自闭症的异质性,不同患者的症状和表现存在很大的差异,因此需要进一步改进和完善诊断标准,以更好地反映患者的实际情况。
在治疗方法方面,自闭症的治疗方法主要包括行为疗法、语言疗法、社交技能训练等。
行为疗法是通过分析患者的行为,采用正向强化、负向惩罚等手段来减少不良行为、增加良好行为。
语言疗法是通过专门的语言训练,提高患者的语言和非语言沟通能力。
社交技能训练是帮助学生掌握社交技巧,提高与他人互动的能力。
近年来,一些新的治疗方法逐渐涌现,如基于神经科学的生物疗法、中医针灸等。
这些治疗方法虽然仍处于探索阶段,但为自闭症的治疗提供了新的思路和方向。
通过对自闭症治疗理论与方法的研究现状进行综述,可以发现当前研究主要集中在病因、诊断标准、治疗方法等方面。
虽然取得了一定的进展,但仍存在诸多问题和挑战。
例如,病因研究方面需要进一步深入探讨环境因素与遗传因素之间的相互作用;诊断标准方面需要完善评估工具和方法以提高诊断的准确性;治疗方法方面需要进一步比较各种治疗方法的优劣和应用前景,同时积极探索新的治疗方法。
未来研究方向和趋势方面,我们提出以下几点建议:加强病因研究,深入挖掘自闭症的发病机制,为预防和治疗提供理论基础;开展多中心、大样本的临床试验,比较各种治疗方法的疗效和优劣,为临床实践提供更多依据;第三,自闭症患者的心理健康和家庭支持,实施综合性、个性化的治疗方案;加强国际合作与交流,共同推进自闭症治疗理论与方法的研究进程。
孤独症儿童心理理论研究及干预措施自闭症儿童心理理论研究及干预措施一、自闭症儿童心理理论研究目前国外在自闭症认知方面的研究主要集中在“心理理论”假说上,它被认为是了解自闭症的一个很好的心理学途径。
国内对自闭症儿童的研究已不再局限于儿童精神医学领域,教育干预、行为训练等成为自闭症患儿康复训练的主流。
(一)国外相关研究自闭症儿童的心理理论研究在国外已研究得比较深入,有三大比较成熟的理论解释自闭症:心理理论缺失、执行功能障碍和弱中央统合理论,这些理论能够对心理疾病统计手册(DSM-IV)规定的诊断自闭症的几种行为特征作出较好的解释。
1心理理论缺失说Leslie和Frith提出了自闭症的心理理论缺失说,他们采用经典的错误信念人物测量了自闭症、唐氏综合征和正常被试的心理理论,发现自闭症个体不能理解自己和他人的心理状态。
之后许多研究结果支持该理论,除错误信念以外,学者们还发现自闭症个体难以通过欺骗任务,不能利用声音语调或者人们的眼部照片来辨别心理状态。
心理理论的缺失说可以很好地解释自闭症的社会交往障碍,因为人类的社会交往行为取决于我们对与自己交往人们的意图和心理状态的理解。
对自闭症个体而言,社会世界是复杂的,他们无法预测和解释他人的行为,因此在非结构化的社会情境下,自闭症患者很少与人交往、缺乏同伴,不能理解友谊的意义。
但是,自闭症个体能够与熟悉的人们有一定程度的交往,经过训练后他们了解与这些人交往的规则,可以适应较熟悉的或结构化的环境。
由此可以看出,不仅自闭症的心理理论缺失与社会缺陷之间相关联,而且该理论也为对自闭症个体实行结构化教育或结构化环境的就业提供了理论依据。
但是,心理理论缺失说也存在一定的问题,如有研究表明,高功能自闭症个体可以通过一级错误信念任务,甚至二级错误信念任务,只是通过这些任务的年龄比正常儿童的年龄要大一些。
因此一些研究者认为自闭症患者存在心理理论发展滞后而不是缺乏,心理理论缺失说还需要进一步的完善。
自闭症病因的研究综述自闭症又称孤独症,是一种广泛性发育障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。
自美国儿童精神病学家Kanner于1943年首次报道自闭症后,学者们就开始了对它的病因进行探讨和研究。
半个多世纪过去,虽然取得了许多重要的研究成果,但自闭症的病因仍不明确,存在诸多争议,只知其与心理学、社会学、生物学等。
一、自闭症病因的心理学研究1、心理理论缺失说心理理论是对自己和他人心理状态(如需要、信念、意图、感觉等) 的认知,并由此对相应行为做出因果性的预测和解释[8] 。
实验表明,孤独症儿童不能很好地理解别人的行为、意图,以及事物背后的因果关系,只能用一种表面的、机械的现实去代替对他人内心状态的理解,所以称之为“心理理论”缺失。
在此之后,许多研究者在实验任务中验证了孤独症儿童的心理理论发展存在障碍。
如孤独症患儿无法完成标准的错误信念任务———“意外内容”任务、无法区分事物的表象和本体、无法通过创造一种错误信念来欺骗他人。
心理理论缺失说能够很好地解释孤独症的社会交往障碍和交流障碍。
从心理理论缺失说的观点出发,孤独症个体无法认知自身和他人的心理状态,并由此对相应的行为做出因果性的预测和解释。
而人类的社会交往恰恰是建立在个体对自己交往对象的意图和心理状态的理解之上的。
由此,孤独症个体无法根据潜在的心理状态来解释、预测复杂的社会行为,从而很少与他人交往,缺乏同伴,无法在社交中理解友谊,并相应地建立信任与关怀,出现社会交往障碍。
同样由于心理理论的缺失,孤独症个体不能认识到他人的心理状态与自己不同,缺乏交流动机,即便交流,也基本上是以重复为语言内容,以自我为中心的单方面的交流,出现交流障碍。
2、执行功能障碍说执行功能是指那些对个体的意识和行为进行监督和控制的各种操作过程,例如自我调节、认知灵活性、反应抑制、计划等等,它主要包括工作记忆、抑制性控制,以及认知转换3 个要素,其中抑制性控制是其核心成分。
关于自闭症的科学探究报告自闭症是一种神经发育障碍,对一个人的社交沟通、情绪和行为进步产生了显著的影响。
自闭症被认为是由多种因素引起的复杂疾病,包括遗传、环境和神经毗连的异常等。
在过去几十年里,科学家们进行了大量的探究,试图揭示自闭症的发病机制和治疗方法。
本报告将综述现阶段关于自闭症的科学探究进展。
遗传因素是自闭症发病的重要原因之一。
探究发现,在家族中有自闭症患者的人患病的风险相对较高。
早期的探究通过家系分析确定了一些与自闭症相关的基因,如NLGN3和NLGN4X等。
这些基因与神经元的毗连和突触功能有关。
进一步的探究也发现了其他一些与自闭症相关的基因变异,包括SHANK3和CNTNAP2等。
这些探究为自闭症的遗传基础提供了重要线索,也为早期诊断和个性化治疗打下了基础。
除了遗传因素,环境因素也对自闭症的发病起着重要作用。
早期的探究发现,诞生时的低体重、早产和母体吸烟等因素可能增加患自闭症的风险。
近年来,对于干扰素、环境中的化学物质以及母体的抗抑郁药物等的暴露也被探究认为与自闭症的发病有关。
然而,环境因素与自闭症之间的干系尚不清晰,还需要更多的探究来进一步阐明。
大脑的神经毗连异常是自闭症的重要特征之一。
通过探究自闭症患者的脑部结构和功能,科学家们发现存在着许多异常。
例如,在自闭症患者的大脑中,神经元的数量和形态可能存在变化,某些脑区的毗连异常和功能失调。
使用功能磁共振成像技术,探究人员还发现自闭症患者的脑网络毗连模式与正常人存在差异。
这些探究为自闭症的病理机制的解析提供了重要线索,也为精准治疗的进步奠定了基础。
目前,对于自闭症的治疗依旧是一个挑战。
早期干预被认为对改善患者的预后分外重要。
行为疗法、语言和职业治疗等已经被应用于临床实践,并取得了一定的效果。
药物疗法也被广泛使用,特殊是用于治疗自闭症的症状,如焦虑和过度活动等。
然而,目前并没有一种特效药物能够治愈自闭症。
因此,科学家们继续寻求新的治疗方法,包括基因治疗和免疫疗法等。
自闭症儿童心理健康问题研究综述作者:刘佳馨来源:《知识文库》2019年第12期自闭症儿童是有沟通能力的,只是他们的沟通选择相当有限,常使用非传统的沟通方式与人沟通,若教师,家长或同伴在解释儿童对环境的反应前,先在脉络中解读儿童的行为,或许可减少对自闭症儿童沟通信息的错误解读。
自闭症是心理健康的缺陷,亦或是执行功能的缺陷,仍需进一步加以研究、探讨。
以免自闭症在社会互动、语言理解和表达的缺陷限制了后续技巧的发展。
自闭症儿童对信息完整处理的风格,值得教学者重视,完整处理的风格妨碍自闭症儿童语言类化能力、语意功能、语意语法关系的发展。
自闭症又称孤独症,是一种儿童发展性障碍疾病,由于其大脑神经组织受损,造成大多数患者出现社会交往、语言发展障碍,同时伴有一定的刻板行为、兴趣狭窄等特征。
自闭症儿童并不像感官残疾和肢体残疾儿童那样有明显的身体障碍,从身体发育和外表上来看,和正常孩子大致一样。
加之自闭症儿童大多对人和事表现冷淡,生活在自己的小圈子里,对他们的教育一直被社会所忽视。
轻度自闭症儿童有机会进入普通学校进行随班就读,但普通学校教师缺少教育自闭症儿童的信心和能力,结果“随班就读”成了“随班坐读”,这一问题同样存在于特殊学校。
这不仅不利于自闭症儿童自身的身心发展,而且不利于开发其潜能,有碍自闭症儿童的健康发展。
2.1 社会因素是影响自闭症儿童心理健康的外在条件对自闭症的歧视,至今仍存在,由于自闭症的教育滞后于普通教育,也影响了这个特殊群体的心理健康发展;自闭症者生活在属于他们的特殊世界里,对声音的反应不敏感,不容易与同龄人相处或者是不合群,对环境的感觉冷漠,语言表达简单,只能是鹦鹉学舌式的,但同时他们的模仿能力又很强,社会上的不良思想和行为对自闭症儿童有着很大的影响和诱惑作用。
2.2 学校教育是影响自闭症儿童健康发展的关键因素学校确立的教育目标没有从自闭症儿童实际出发,把特殊教育等同于普通教育,加重了自闭症儿童学习负担,压抑了学习的兴趣,增加了他们的心理负担。
自闭症心理理论研究综述自闭症,又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍,它的三个典型特征是社会功能障碍、交流障碍和想象障碍,同时伴有刻板的重复兴趣和行为。
此外,还有一些非典型特征,如狭隘的兴趣、强迫性的愿望、能力孤岛、优异的机械记忆和关注物体的局部特征等。
自闭症的一个特点就是特殊的社会性障碍和非社会性障碍并存,因此对自闭症的关注也常常在社会和交流障碍与刻板的重复行为和兴趣两者之间摇摆。
Happe指出,当前自闭症的心理学理论大致分成两个阵营,一方认为自闭症主要是社会性缺损,是一种领域特殊性的障碍;另一方认为自闭症主要是非社会性缺损,是在领域一般性的加工上存在障碍。
前者的代表理论是心理理论(Theory of Mind)障碍论;后者则有两种理论观点,一种是执行性功能障碍理论,另一种是弱的中心信息整合理论。
自闭症心理理论经历了将近 30 年的发展过程,在前人研究的基础上,近几年在这一领域的研究也不断深入,因此,本文对这一主题研究进行概述。
一、自闭症儿童心理理论研究重点关于自闭症心理理论的研究国外开始得比较早,Baron - Cohen 等人于 1985 年进行了关于自闭症儿童心理理论的首次研究,研究的主题是通过错误信念任务对比自闭症儿童和正常儿童在心理理论方面的发展水平,又于 1989 年在区分事物的表象和本体的任务中证明11 岁自闭症儿童不能完成 4 岁正常儿童完成的区分事物表象和本体的任务。
1989 年Perner 等人在标准错误信念任务研究中发现,11 岁的自闭症儿童无法像正常的 4 岁以上儿童一样完成标准错误信念任务。
随后,Russell和 Sodian的研究发现 11 岁自闭症儿童不能通过欺骗任务,而 4 岁正常儿童却能做到。
以上关于自闭症心理理论的研究是早期研究中非常经典的实验研究,为后来的自闭症心理理论研究提供了宝贵的参考。
当前这一领域的研究主要从以下几个角度:1、集中于语言能力与任务呈现方式对自闭症儿童心理理论发展的影响。
心理学对自闭症的研究与干预近年来,自闭症在全球范围内的发病率不断上升,备受关注。
心理学作为一门重要的学科,已经成为自闭症研究和干预中必不可少的一部分。
本文将探讨心理学对自闭症的研究与干预。
一、自闭症的定义和表现自闭症是一种儿童期神经发育性障碍疾病,特征是对社会交往、语言和行为的异常发展。
自闭症患者表现出社交交往的困难,语言和非语言交流的障碍,以及刻板、重复性行为的特征。
这些问题可能在儿童的早期发展中出现,也可能在后期出现。
二、心理学对自闭症的研究心理学在自闭症的研究中起着重要的作用。
心理学家通过对自闭症患者的行为和思维方式进行研究,发现了许多重要的特征和治疗方法。
以下是心理学研究领域中一些关键的发现:1. 大脑结构和自闭症自闭症患者的大脑结构和功能存在一些差异。
研究表明,自闭症患者的大脑存在一些变化,包括神经元连接性的增加和神经元之间的信息传递的减少。
这种大脑结构和功能的变化可以解释自闭症患者在社交交往和信息处理方面的困难。
2. 遗传因素和自闭症研究表明,遗传因素可以对自闭症的发病率造成显著影响。
自闭症患者的家庭成员中有更高的自闭症发生率,这表明遗传因素可以对自闭症的出现和表现产生影响。
3. 认知过程和自闭症对认知过程的研究也对自闭症研究产生了重要的影响。
认知过程指的是人们如何感知、注意、记忆和决策的过程。
自闭症患者在这些方面存在一些异常,如注意力缺陷、工作记忆问题和理解他人思维困难等。
对这些认知问题的理解帮助了研究人员更好地理解自闭症的特点和干预方法。
三、心理学对自闭症的干预心理学不仅关注自闭症的研究,也积极探索针对自闭症患者的干预方法。
以下是一些心理学干预方法的概述:1. 应用行为分析学和应用行为分析学应用行为分析学可以帮助自闭症患者改变行为,培养一些必要的生活技能,如社交技能、语言技能等。
通过观察和记录患者的行为,行为分析学家可以制定针对性的治疗计划,帮助患者掌握生活中必要的技能。
2. 情感调节治疗情感调节治疗将情感和情感表达作为治疗的重点。
XXXXXXXXXXXXXXXX 本科生专业课程论文课程名称:儿童异常心理学论文题目:儿童自闭症研究综述学生姓名: XX 学号 XXXX系部:教育科学系专业年级:应用心理学XX级指导教师: XXX评定成绩:儿童自闭症研究综述摘要本文概述了当前国内外有关儿童自闭症的研究历史、定义、临床特征、病因与诊断和治疗、干预方案的研究,并简要分析了未来研究的重点和方向.关键词儿童自闭症孤独症诊断治疗病因临床特征1、引言自闭性(Autism,又称孤独症)一词最早由瑞士精神病医生Eagen Bleuer于1911年提出并引入专业文献中.1943年,Kanner以“情绪接触的自闭性障碍”(Autistic disturbances of affective contact)为题,报告了11个自闭性障碍的儿童病例,第二年,Kanner 又将这些病例命名为“早期幼儿自闭症”(early infantile autism).起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大,但在随后的半个多世纪里,儿童自闭症作为广泛性发展障碍(Pervasive Development Disorder,简称PDD)的典型代表,受到了世界范围的普遍关注和重视.经过几十年深入研究,目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展,不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果,也修正和补充了Kanner对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识,诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充.2、自闭症的定义及临床特征根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(International statistical classification of diseased and related health problems,ICD—10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM—IV—TR,APA,2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasive developmental disorder,PDD).目前比较一致的看法认为,3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷,以及重复性的刻板行为,是自闭症儿童的定义性特征.自闭症儿童的主要临床表现有以下三点:第一,社会交往障碍.因自闭症儿童缺乏社会兴趣.对熟悉或不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠.他们不容易去理解他人的面部表情.不会“察言观色”:也不能恰当地表达自己的感情.因而,无法表达情意或与其他人建立关系.第二,言语或非言语的交流障碍.自闭症儿童的语言能力各不相同,约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言.有语言的也因其发展轨迹的异常化而表现为鹦鹉式仿说、答非所问、声调缺乏变化等特征.第三,限局性的必趣、重复刻板的行为方式.这种特征表现在自闭症儿童的整个身心发展过程中.具体表现例如走路用同一步幅,路线固定刻板,玩具要按一定顺序排列,如果这种顺序被打乱,他们的情绪马上会变得暴躁不安等.“三联征”不仅是孤独症的主要临床表现还是进行诊断时的重要依据.除了以上提到的主要特征,许多自闭症儿童还有明显的感知觉障碍,有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝,有些则反应过度敏感.或无法过滤整合有效信息,并做出适当的反应.自闭症儿童也常存在运动障碍.包括体态的异常,脸部、头、身体、四肢的运动异常,眼腈的运动异常;重复性的手势和动作以及笨拙的走路姿态等.大多数自闭症儿童都伴随有智力障碍.大约20%的自闭症儿童有正常智力,30%有轻度至中度智力障碍,42%有中度和极重度智力障碍.自闭症儿童的机械记忆和视觉记忆都具有很强的优势.另外,他们的短期记忆较强,而对以前记忆的材料进行重组性编码时.就显得到难重重.3、自闭症儿童的诊断标准目前,国际上对自闭症儿童的诊断主要依据WH0编写的《国际疾病分类手册一第10版》(ICD一10,1992)以及美国精神病学会编写的《精神疾病诊断与统计手册一第4版》(DSM—IV,1994)中提出的有关自闭症儿童的诊断标准.按照ICD一10标准归结如下:①起病于30月以前;②存在严重的社会交往障碍,不同程度的语言障碍,重复刻板单调的动作或行为;③排除其他的疾病,如Rett综合症、多发性抽动症、婴儿痴呆、选择性缄默症、儿童抑郁症等.诊断量表:常用的诊断量表有儿童孤独症行为筛查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童孤独症诊断访谈量表(ADI).另外,智力测评应根据患儿的临床表现和年龄来选用适当的量表.常用量表有图片词汇(PPVT)、绘人测验、瑞文推理测验、韦氏智力测验(WISC 或WPPSI)等.4、自闭症的病因研究4.1.遗传因素对双胞胎和家族患者量化分析显示,自闭症的遗传可能性大于90%.通过对单卵双生子和双卵双生子在临床表现上的一致性比较,发现差异显著(60%:5%),由此推论基因在自闭症发病中的作用(Bailey et al,1995).但是随后(1996)他对16位单卵双生子的研究表明.即使有同样的遗传基因,f临床上也表现出很大的异质性.Piven等(1997)研究结果表明高发自闭症家族的家属中,社交、交往缺陷和刻板行为发生率较高;自闭症儿童双亲的人格特征多为冷淡、刻板、敏感、焦虑、谈话专断、固执、缺乏言语交流、很少发展友谊,由此推论自闭症有可能是常染色体隐性遗传的结果.新近有关自闭症染色体的研究提示,自闭症易患基因最可能在15号染色体和X染色体.15号染色体长臂异常,尤其是15q11.13部分染色体四体与自闭症状有关.大约3名脆性X染色体突变的男性中有1人有明显自闭症特征,相应地,2%一10%的自闭症病例与脆性x染色体综合征有关.但Dykens等(1997)用原代细胞培养方法研究显示拥有脆性X染色体异常的患者还不到5%.Hallmayer等的研究结果也表明在X染色体上并没有一个主要基因的影响能引起自闭症症状.4.2.脑的生理和化学因素通过脑影像技术对比研究,发现患者的脑干总面积和脑桥面积均显著小于正常人(Gaffney);大脑总面积、脑组织和左右侧脑室体积均显著大于正常人,患者大脑顶、枕、颞叶的体积都有增大的迹象,而额叶则没有增大的迹象,即和其它区域的体积相比,额叶体积的异常可能是最明显的(Piven);患者的左侧脑室颞侧角有扩大现象,并由此假设颞叶功能障碍可能是一个重要发病因素(Hauser);患者的胼胝体和下后区体积明显小于正常的对照组(Piven);小脑神经元的广泛减少(williams);小脑发育不良或过度增生(Courchesne);大脑皮质代谢呈弥漫性减弱(Sherman);脑血流灌注低于同龄健康对照组,尤以右侧颞叶和双侧额叶最明显(George);全脑葡萄糖利用率显著高于对照组(Rurnsey);齿状核一丘脑一皮质通路存在5一HT合成异常(Chugani)等.<科学》杂志2004年6月26日报道,法国和意大利的科学家最近研究指出导致自闭症的可能因素:大脑细胞有异.脑电发生异常变化导致许多抗社交行为,包括自闭症和社交恐怖在内的许多疾病的主要因素.大脑中控制疼痛、愉快等心理反应情绪的制动系统出现问题时往往会伴随着社交行为的缺陷.由于制动系统的信号机制出现混乱,激励和奖励判断力出现问题,使患者不能很好地对外界环境作出判断,出现对周围事物不感兴趣,缺乏社交和沟通技能,抗抑郁药物无效应等症状.4.3.饮食因素从自闭症儿童的实际生活中,我们常发现患儿有偏食某类食物、抗拒某种味道、颜色或未曾吃过的食物、不想吃饭或异食癖等饮食习惯.所以一些学者怀疑营养因素可能对自闭症的发病或发展有重要影响作用,并开展了这一领域的研究探讨.目前,研究人员通过已获得的研究成果一致认为,谷蛋白和/或酪蛋白饮食(主要是谷类食物和牛奶)对儿童自闭症有重要影响作用,并推测它的可能致病机制是,自闭症患儿的胃肠道对谷蛋白和/或酪蛋白饮食产生过敏反应,不能将食物中的谷蛋白或酪蛋白彻底分解,形成过多短肽链,这些短肽链具有阿片活性,过量通过消化道进人血液,再穿过血脑屏障进入大脑,刺激影响人的整个中枢神经系统,最终导致功能失调,出现儿童自闭症的许多障碍症状.另外也有研究认为,儿童自闭症的发生、发展还可能与过量食用“酸性食物”、高水平汞暴露(鱼的过量摄入)、铁的过量摄人以及维生素C的缺乏等有关,但还缺少进一步的科学验证,具体机制也有待于研究.5、自闭症的治疗5.1 医学治疗到目前为止,人类虽然还没有研发出治疗白闭症的特效药,但是存在一些能缓解症状的药物,比如说盐酸氟苯丙胺(降低自闭症孩子血中血清素的浓度)、羟吗啡酮(对攻击、自伤行为有效)、B一障碍药物(减轻精神压力和恐惧)、荷尔蒙分泌素(能改变不说话的现象)、氟哌啶醇(减轻过于兴奋、攻击、刻板和多动等症状)、抗癫痫药(应对抽筋、意识丧失和失神等)等.5.2 心理疗法包括①行为疗法(主要用于不适应行为的调整,如自伤、多动、攻击、愤怒、生活习惯差等.)②社会技能训练治疗法(训练一些社会技能,如打电话、买东西、乘车、打招呼、公共场合的礼仪等.)③游戏疗法(减轻自闭症儿童的情绪障碍和不安,发掘自闭症儿童的创造力.)④音乐疗法(发展自闭症儿童的非语言交流能力,开发其潜能,调整脑功能神经.)⑤语言疗法;⑥感觉统合疗法(自闭症儿童有3方面严重不良:感觉输入似乎无法在大脑中留下痕迹,因此对周围漠然不注意,有时又反应过度;前庭和触觉虽有作用,调节上则相当不良,大多有重力不安和触觉防御过分的现象;对新的或不同的事物,大脑掌握特别困难,对有目的或需积极处理的事不感兴趣.因此需要透过感觉做全面的刺激和调整.) 最新的一些疗法有:①三明治疗法(挤压、强制拥抱、强制视线对视)②动作疗法(伸展骨骼、促进运动机能的平衡,奠定学习的基础)③类型疗法(是对某一部分感觉细胞定向、固定的训练,目标是发展大脑,克服障碍)④海豚疗法(临床结果显示,自闭症儿童对海豚发出的叫声特别敏感).5.3 同伴作用策略(peer—mediated strategies)这里所指的同伴是一些社会适应能力良好的年龄相当的儿童,把他们和自闭症儿童安排在一个班上一起接受教育.这种治疗方法是美国弗吉尼亚Common—wealth大学精神病学和心理学教授Donald P.Oswald博士总结前人经验的基础上提出来的.实施教育时应注意以下三种干预措施:1、安排一个环境以刺激同伴乐观向上的情绪和不断的努力,包括①组建一个完整的游戏团体;②给每个自闭症儿童配备一个同伴朋友;③同伴教育方法,让自闭症儿童和同伴结成对子,在自然的相互作用下不经意地学习一些社会行为;④团体导向的偶发事件,它要求班上每一位同学都进行一个特定的行为以获得强化.2、教同伴一些如何与自闭症儿童相互作用并强化自闭症儿童的方法,包括①朋友网络;②关键反应训练;③同伴应如何启动交流的训练;3、改变同伴对自闭症儿童的期望以及通过教给自闭症儿童一些社会技能来促进人际交流.对自闭症儿童的不适当的期望会影响同伴在交往过程中的积极性.如果自闭症儿童能够增加与同伴相互作用的频率,那么同伴就会改变对他们的期望并更加愿意和他们做游戏.①启动交流的训练;主要是运用强化原理来鼓励自闭症儿童主动与人交流.在训练过程中同伴只是一个反应者而存在.②共同启动交流的训练;整个训练过程持续20分钟,在一个小的游戏团体内进行.6、自闭症在中国1982年儿童精神病学家陶国泰教授首次正式在国内专业文献上报道4例自闭症.80年代中期以后,病例报道不断增多.1989年我国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2)正式将儿童孤独症列入疾病分类系统中.并且陆续有临床、病因、诊断、治疗和随访等方面的研究报告.2001年,孤独症首次被列入全国残疾儿童调查中;2006年,中国残联将孤独症正式划入精神残疾的类别;2009年全国首家公立自闭症学校正式招生.近日,据媒体报道,我国的儿童自闭症人数超100万.但是因为早期筛查、早期诊断、早期干预的体系尚未建立,我国2/3的孤独症患儿往往要在两家或三家以上机构就诊,绝大部分需要跑到北京、广州等大城市才能得到确诊.因此不难推测实际患病人数远不止100万.然而根据第19届国际儿童青少年精神医学及相关学科协会大会数据表示,目前我国专业的儿童精神科医生队伍不足200人.正是因为儿童精神科医生的队伍严重不足,客观上导致了孤独症儿童确诊率小,漏诊率高.与此同时,还伴随着一个极大的社会认识问题——群众不认识孤独症,医生不了解孤独症.自20世纪80年代自闭症康复引入我国以来,国内许多城市开始陆续建立了一系列以自闭症康复为主的训练机构,这些机构有的是政府出资兴办的,也有很多是民营机构,它们在推动自闭症儿童康复事业发展的进程中发挥着重要和积极的作用.7、总结儿童自闭症的研究历史已经走过半个多世纪的历程,国内外的研究者们对自闭症进行了多方位的研究,然而我们必须清晰了解四点关于儿童自闭症研究的现状:一、病因未明,治疗存在一定的难度,现有治疗手段的理论依据有限.二、多方探索,已取得一定的成绩,应用的治疗手段较多.三、采取药物治疗应谨慎.四、任重道远,尚需多方探索,进一步努力.只有在全社会的共同努力之下,我们才可能为这些儿童自闭症患者以及他们的家庭带去希望与未来.8、参考文献[1] 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自闭症儿童心理健康问题的研究介绍:自闭症是一种儿童神经发育障碍,其特点是社交互动和沟通能力的缺陷、刻板重复的行为模式以及兴趣和活动的限制。
除了这些主要的症状外,许多自闭症儿童还存在着心理健康问题。
本文将着重研究自闭症儿童心理健康问题,探讨其产生原因以及可能的治疗方法。
自闭症儿童的心理健康问题:1. 焦虑和抑郁:自闭症儿童由于社交困难和沟通困难,容易导致他们感到焦虑和抑郁。
他们常常难以适应新环境和变化,对任何不确定的事物感到恐惧,从而加重了他们的心理健康问题。
2. 过敏和挫折感:自闭症儿童常常无法与他人进行有效的沟通和交流,这造成了他们与他人的隔离和孤立感。
他们容易感到被忽视和不接受,从而产生过敏和挫折感,对自身产生负面情绪。
3. 依赖和自责:由于自闭症儿童常常无法独立完成日常生活的任务,他们对家人和照顾者产生过度依赖。
作为结果,他们经常感到自责,认为自己是家庭的负担,这会对他们的心理健康产生负面影响。
心理健康问题的原因:1. 生物因素:自闭症儿童的大脑结构和功能存在差异,这可能是导致他们心理健康问题的原因之一。
神经递质的不平衡和基因突变对他们的心理健康产生了影响。
2. 社交障碍:自闭症儿童的社交困难和沟通障碍会导致他们与他人的隔离和孤立,从而增加了他们出现心理健康问题的风险。
缺乏积极的社交互动和支持系统会使他们容易感到孤独和沮丧。
3. 家庭环境:自闭症儿童的家庭环境对他们的心理健康起着重要作用。
一个支持性、理解和接受的家庭环境可以减轻他们的心理负担,而一个不支持和不理解的家庭环境可能会加重他们的心理健康问题。
治疗方法:1. 行为疗法:行为疗法是针对自闭症儿童的心理健康问题的常用治疗方法之一。
通过教授社交技能和情绪调节技巧,帮助他们更好地适应社交环境和应对挫折。
2. 药物治疗:根据自闭症儿童的具体症状,医生可能会考虑使用某些药物来减轻焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
然而,药物治疗通常与其他治疗方法的结合使用效果更好。
自闭症儿童诊治及教育研究综述1自闭症1.1自闭症的概念1943年,美国霍普金斯大学精神病学家凯纳在论文《情感交流的自闭障碍》中,首次报道了11例自闭症儿童,是第一个也是第一次提出人们从来不认识的疾病,他称之为“早期婴儿自闭症”。
是一种起病于儿童期的严重精神疾病,归属于广泛性发育障碍,普遍发病年龄在30个月之前。
多数语言发育、人际交往和智力等方面均落后与同龄儿童,主要症状为:社会交往障碍、缺乏言语交流、兴趣异常和行为刻板等方面。
1.2自闭症儿童的心理行为特征1.2.1语言发展迟缓和异常自闭症儿童的语言能力各不相同,约有50%的自闭症儿童患有失语症,与聋哑儿童不同的是,他们的发声系统发育完全正常,有语言的也常表现出许多异常,答非所问,声调缺乏变化的特征。
他们中大多数有语言功能缺损情况,主要表现在以下以几个方面。
(1)语言发展迟缓:有学者研究认为,50%的自闭症儿童最终会使用有用的语言。
而具有一定语言能力的自闭症儿童以极有限的方式进行言语活动,不能与他人有效交流,他们常缺乏I:1语能力或语言缺乏功能性;对“你”、“我·、“他”等人称代词的运用混乱,很长时间甚至有些自闭症儿童终身弄不清楚;从一话题向另一个话题转变时,很难改变自己的注意焦点;同两个以上的人交流时,很难保持同一个交流话题;因反复行为而影响交流;与交谈者很难保持实现接触。
(2)常常有机械性语言和重复性语言。
有机械性的语言动作,如自言自语(有的能被人听出说什么,有的干脆听不出是在说什么),说与当时的情景没有关系的话,不断地重复同一个问题。
重复性语言是指持续反复地说者所听到的他人的部分语言。
这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语的婴儿身上。
正常儿童3岁左右时,这种现象即消失,而自闭症儿童经常会出现重复一些他人无法理解的词或短句,有些白闭症儿童可能会将这种现象持续终生。
重复性语言有即时性的,也有延迟性的。
即时性的重复语言是重复刚听到的;延迟性的重复性语言能包含了自闭症儿童重复以前某个时间周期所听到的言语,即无意义的重复所听到的。
心理学对自闭症和孤独症的研究与治疗自闭症和孤独症是一种常见的儿童神经发育障碍,对患者的认知、社交和沟通能力产生严重影响。
多年来,心理学对自闭症和孤独症的研究与治疗取得了重要进展,为患者和家庭提供了帮助和支持。
一、自闭症和孤独症的定义和症状自闭症和孤独症是一类神经发育障碍,特点是患者在社交互动、沟通能力和行为表现上存在显著的缺陷。
常见的症状包括社交困难、重复刻板的行为、语言发展延迟、刻板化的兴趣和行为以及注意力缺陷等。
二、心理学对自闭症和孤独症的研究进展1. 环境因素和遗传因素的研究心理学家通过研究发现,自闭症和孤独症的发生与遗传和环境因素密切相关。
遗传方面,研究发现患有自闭症或孤独症的亲属患病风险较高,这表明遗传对疾病发病有一定影响。
环境方面,早期的治疗和干预可以帮助改善患者的症状和功能。
2. 治疗方法的研究心理学家通过对自闭症和孤独症患者进行多种治疗方法的研究,不断改进和创新治疗手段。
常见的治疗方法包括应用认知行为疗法、社会技能训练、语言治疗和家庭干预等。
这些方法主要通过改善和提高患者的社交和沟通能力,帮助他们更好地适应社会。
三、心理学对自闭症和孤独症的治疗效果自闭症和孤独症是一种复杂的疾病,而心理学的治疗方法可以在一定程度上帮助患者减轻症状,提高生活质量。
研究发现,早期干预和长期治疗可以显著改善自闭症和孤独症患者的社交和沟通功能,提高他们的自理能力和适应能力。
四、心理学对自闭症和孤独症患者的支持和康复心理学不仅关注自闭症和孤独症患者的治疗,也关注他们的康复和支持。
通过心理咨询和心理支持,心理学家可以帮助患者和他们的家人应对和调整心理状态,提供情绪和心理上的支持。
五、心理学研究面临的挑战和未来展望虽然心理学对自闭症和孤独症的研究和治疗取得了重要进展,但仍然面临一些挑战。
比如,自闭症和孤独症的诊断和评估标准仍有争议,治疗方法和干预效果也存在差异。
未来,心理学家需要进一步深入研究,探索更有效的治疗方法和干预策略。
心理科学 Ps ychol ogical Science 2004,27(6):1449-1450自闭症诊断与治疗研究动向综述李国瑞(华东师范大学心理系,上海,200062)余圣陶(江苏工业学院,常州,213016)摘 要 自1943年Leo Kanner教授发表第一篇关于自闭症的研究论文以来,经过半个多世纪的不断深入研究,儿童自闭症这一广泛性发展障碍领域的理论与技术已越显成熟,不仅继承了Kanner教授的一些经典的东西,而且也修正了他关于自闭症的一些错误看法,并扩充了由于Kanner所处时代的科技水平的局限性而不可能得出的一些最新研究成果。
本文试图就国内外在自闭症的诊断与治疗方面的一些研究成果和研究动向作一个全面的综述。
关键词:自闭症 诊断与治疗 病因 诊断量表精神病学家Leo Kanner教授对自闭症儿童的临床观察研究后,于1943年发表了 情感交流的自闭性障碍的论文。
他明确指出自闭症儿童特有的一组特征:极端的自闭性孤立、同一性的保持、出色的机械记忆能力、模仿言语的迟误、对刺激的过度敏感、自发性活动类型的局限性、良好的潜在认知能力。
并认为自闭症是一种情感性的障碍,可能与父母养育不当有关。
他们的父母及家庭有着较高的社会地位,受过高等教育,智商较高。
自闭症儿童会有一些特殊能力,如超凡的机械记忆能力、数学能力等。
Kanner还指出自闭症儿童的父母在人际交往和性格特征方面存在一定问题,可能是轻度的自闭症状,进而将这一现象解释为自闭症的遗传性。
起初人们对Kanner的研究结论兴趣不大,但在随后的半个多世纪里,儿童自闭症作为广泛性发展障碍(Pervasi ve De velopment Disorder,简称PDD)的典型代表,受到了世界范围的普遍关注和重视。
经过几十年深入研究,目前在儿童自闭症领域已取得了不少新的进展,不仅继承了Kanner关于自闭症的经典性研究成果,也修正和补充了Kanner对自闭症的特征描述、对自闭症病因的不恰当的认识,诊断技术、治疗措施也得到了不断的丰富和扩充。
自闭症的病因研究综述自闭症是一种常见的神经发育障碍,主要表现为社交沟通障碍、语言发育迟缓、重复性行为和兴趣爱好狭窄等。
自闭症的病因研究对于深入了解疾病本质、预防和治疗方案具有重要意义。
本文将综述自闭症病因研究的现状、方法和成果,并指出未来研究方向和重点。
一、自闭症病因研究现状自闭症的病因研究涉及多个领域,包括遗传学、环境因素和神经科学等。
目前,基因突变被认为是自闭症的主要致病原因之一。
环境因素如孕期感染、出生时并发症和免疫异常等也被认为与自闭症发病相关。
此外,神经科学领域的研究表明,自闭症患者的神经网络在结构和功能上存在异常。
然而,尽管已有大量研究聚焦于自闭症的病因,但目前仍无法全面解释自闭症的发病机制。
基因与环境因素相互作用在自闭症的发病过程中起到了重要作用,但仍需进一步探讨。
二、自闭症病因研究方法自闭症病因研究的方法主要包括群体遗传学研究、动物模型实验、神经影像学研究和环境因素筛查等。
群体遗传学研究通过对自闭症患者的家族史进行分析,旨在揭示自闭症的遗传因素。
动物模型实验通过创建具有自闭症特征的动物模型,研究疾病的发展过程和潜在机制。
神经影像学研究则利用现代影像技术观察自闭症患者的大脑结构与功能,以揭示其神经生物学特征。
同时,环境因素筛查通过对比自闭症患者与正常个体的生活环境,探寻可能的环境致病因素。
三、自闭症病因研究成果和不足自闭症病因研究取得了丰硕的成果,但仍然存在许多不足。
首先,遗传学研究已发现多个与自闭症相关的基因,但这些基因的变异只是部分解释了自闭症的病因,因此需要进一步发掘其他遗传因素。
其次,尽管环境因素在自闭症的发病过程中起到了重要作用,但具体环境因素及其作用机制仍需深入探究。
此外,神经科学领域的研究尚无法完整揭示自闭症的神经生物学特征,因此需要加强此方面的研究力度。
四、结论自闭症病因研究取得了重要的成果,但仍存在诸多不足和需要进一步探讨的问题。
未来研究方向应包括:1)加大遗传学研究力度,发掘新的致病基因;2)深入探究环境因素及其作用机制;3)加强神经科学领域的研究,揭示自闭症的神经生物学特征;4)重视综合研究,全面分析基因与环境因素的相互作用。
自闭症心理理论研究综述自闭症,又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍,它的三个典型特征是社会功能障碍、交流障碍和想象障碍,同时伴有刻板的重复兴趣和行为。
此外,还有一些非典型特征,如狭隘的兴趣、强迫性的愿望、能力孤岛、优异的机械记忆和关注物体的局部特征等。
自闭症的一个特点就是特殊的社会性障碍和非社会性障碍并存,因此对自闭症的关注也常常在社会和交流障碍与刻板的重复行为和兴趣两者之间摇摆。
Happe指出,当前自闭症的心理学理论大致分成两个阵营,一方认为自闭症主要是社会性缺损,是一种领域特殊性的障碍;另一方认为自闭症主要是非社会性缺损,是在领域一般性的加工上存在障碍。
前者的代表理论是心理理论(Theory of Mind)障碍论;后者则有两种理论观点,一种是执行性功能障碍理论,另一种是弱的中心信息整合理论。
自闭症心理理论经历了将近 30 年的发展过程,在前人研究的基础上,近几年在这一领域的研究也不断深入,因此,本文对这一主题研究进行概述。
一、自闭症儿童心理理论研究重点关于自闭症心理理论的研究国外开始得比较早,Baron - Cohen 等人于 1985 年进行了关于自闭症儿童心理理论的首次研究,研究的主题是通过错误信念任务对比自闭症儿童和正常儿童在心理理论方面的发展水平,又于 1989 年在区分事物的表象和本体的任务中证明11 岁自闭症儿童不能完成 4 岁正常儿童完成的区分事物表象和本体的任务。
1989 年Perner 等人在标准错误信念任务研究中发现,11 岁的自闭症儿童无法像正常的 4 岁以上儿童一样完成标准错误信念任务。
随后,Russell和 Sodian的研究发现 11 岁自闭症儿童不能通过欺骗任务,而 4 岁正常儿童却能做到。
以上关于自闭症心理理论的研究是早期研究中非常经典的实验研究,为后来的自闭症心理理论研究提供了宝贵的参考。
当前这一领域的研究主要从以下几个角度:1、集中于语言能力与任务呈现方式对自闭症儿童心理理论发展的影响。
关于自闭症心理理论能力是否独立于语言能力,Collle等人的研究结果证实: 传统的错误信念任务涉及语言,因此只有一点语言或者无语言的自闭症儿童无法参加测试。
他认为错误信念任务通常是以语言的方式呈现的,提出非言语错误信念测试可用于区分自闭症儿童和特殊语言损伤的儿童。
其研究有两个预期: 一是对错误信念理解在某种程度上独立于语言能力,二是低语言能力自闭症儿童表现出特殊的心理理论损伤,结果证实了这两个预期。
国内的学者周楠和方晓义进行了自闭症儿童非言语错误信念任务的实验研究,结果得出自闭症儿童的心理理论能力显著低于智力落后儿童,智力落后儿童和自闭症儿童在换位思考上都存在一定的困难,相对于智力落后儿童自闭症儿童在推测能力上存在更大的障碍。
由此看来,语言能力对于自闭症儿童心理理论能力没有影响,事实上是因为自闭症儿童本身存在的障碍,其心理理论能力必定是低下的。
其次,研究者关注到了任务呈现方式对自闭症心理理论发展的影响。
Slaughter 等人对正常儿童和自闭症儿童心理理论发展的关系进行研究,实验通过让孩子母亲读一本无字的故事书,母亲从心理语言层面分析这些故事,结果发现,叙事输入与正常儿童心理理论表现存在有意义的关系,但是简单陈述的任务呈现方式并没有发现同样的有意义的关联,在年龄较大的正常儿童的实验中也发现了这一点,然而,对于自闭症儿童叙事输入的方式也与他们的心理理论有独一无二的关联。
目前,自闭症心理理论的研究在任务呈现方式上也开始多样化,例如母亲口语讲述、连环画、录影带以及情景表演等等,可根据自闭症儿童不同特质选择更为适合的任务呈现方式,但是,还没有研究去探讨任务呈现方式的选择标准,何种呈现方式适合何种特质的自闭症儿童,使其在心理理论任务上最少受限制。
2、自闭症儿童心理理论的理论基础仍建立。
在早期理论的基础上经过多年的发展,心理理论领域主要形成了理论论、模块论、模拟论三大主要理论基础。
这三大理论中理论论的支持者很多,而对模块论最强有力的支撑是其对自闭症儿童的问题作出了比较合理的解释,三大理论为自闭症儿童心理理论发展的研究奠定了理论基础。
3、研究范式仍然延续早期的三个经典范式并有所突破。
心理理论仍然延续使用三个经典的研究范式: Wimmer 和 Perner首创的错误信念任务、Baron-cohen设计的区分事物的表象和本体的任务、Sodian and Frith采用的欺骗任务。
在此基础上,一些研究人员根据研究需要适当的做了一些改动,例如图片排序方式就是对标准错误信念任务的改进。
而思想泡技术是这一研究领域中新的研究范式,Wellman 等人最早将这一技术用于正常儿童心理理论的研究。
思想泡技术是采用旁述的方式表示人物的所思所想,是通过更为简单直接的方式呈现思想这种无形的东西。
Kerr 和 Durkin采用了思想泡技术作为一种心理表征来研究自闭症心理理论,普遍认为正常的儿童 4 岁获得心理理论能力,但作者实验证明思想泡技术使 3 岁儿童就能描述心理状态,同时他们认为尽管自闭症儿童在错误信念任务上失败了,但是他们能够明白思想泡所代表的人的想法,能够被用于推断未知的现实,思想泡中的想法可以是不同的也可能是错误的。
这个研究的最终结果表明,语言能力相对较低的自闭症儿童有理解心理状态的可能性。
思想泡技术在国外的研究应用已有一些成果,而国内对其还只是停留在介绍的层面。
二、自闭症儿童心理理论研究重心问题的转移自闭症儿童心理理论在前人研究的基础上进入到一个新的阶段,争论的中心也发生了转移。
1、自闭症儿童是否能够习得心理理论。
自闭症儿童是否能够习得心理理论这一问题通过训练的方式做了评估。
Ozonoff、Swetten-ham、Hadwin、Bowleer等通过对自闭症心理理论能力的训练发现,自闭症者是可以习得心理理论任务的,但他们是由于心理状态和预测心理状态所引发的,还是由于非心理状态规则的作用,并不明确。
同时自闭症儿童在新奇心理理论任务中显示出有限的类化能力,且训练对他们日常社会交往技能无明显帮助作用。
国内的专家莫书亮在其文章中也提出,被试虽然经过训练通过了心理理论测试,但他们是否真正理解心理状态是值得怀疑的,因为可能被试学到的是心理推理的技能,或者是能正确回答问题但不涉及对心理状态归因的策略,所以不能或不会应用到日常生活中去。
因此,对于自闭症儿童是否能习得心理理论还不明确。
2、语言能力和任务呈现方式是否对自闭症学习心理理论有影响。
自闭症儿童是否能够习得心理理论又引出下面两个关键点: 语言能力与任务呈现方式。
针对正常儿童的心理理论能力与语言能力的研究已经进入了较为深层的探索,研究已经涉及语言能力与心理理论能力互相作用的方向以及影响机制。
而自闭症儿童的心理理论还在力图排除语言因素的限制,去求证是否在更大程度上是由于自闭症这一障碍导致了心理理论能力的缺损,传统的错误信念任务与语言能力紧密联系,因此,有研究者提出疑问,自闭症儿童究竟是由于自闭症这种障碍导致无法通过错误信念任务呢,还是由于传统错误信念任务要求语言能力这样的限制而导致的呢? Collle通过实验证明,语言能力在某种程度上是独立于心理理论能力的。
他们选用了一种非言语的错误信念任务,将错误信念任务的测试以现场表演的方式呈现,很大程度上降低了对自闭症儿童言语能力的要求,对比自闭症儿童与特殊语言损伤儿童的测试结果,表明自闭症儿童无法通过错误信念任务,这很大程度上是由于自闭症这一病症而不是语言能力障碍。
错误信念任务的呈现方式也是自闭症儿童习得心理理论能力的一个重要因素,较好的任务呈现方式会有助于自闭症儿童理解心理理论任务。
Slaughter 等人的研究认为,叙事输入的方式对自闭症或正常儿童理解心理理论都有独一无二的联系,因此这势必会有助于自闭症儿童习得心理理论能力。
另外,Kerr 和 Durkin 将思想泡技术引入其实验中,并证实此技术有助于儿童心理理论能力发展,同时表明语言水平相对较低的自闭症儿童有可能理解心理陈述。
陈秋佑在其硕士毕业论文中采用思想泡技术教导国小中年级高功能自闭症学生高阶心理理论能力,研究结果表明: 思想泡教学对国小高功能自闭症学生在次级错误信念、辨别失礼行为、辨别谎话及玩笑上具有立即、类化及维持的学习成效。
因此,针对自闭症儿童的不同特性选择适当的教学方式,可能会对自闭症儿童习得心理理论产生影响。
但是,上述两个关键因素在多大程度上决定自闭症儿童习得心理理论还没有定论。
3、心理理论缺损是否可以作为筛选自闭症的标准。
目前作为筛选自闭症的主要依据是自闭症谱系障碍的三大特征,即刻板行为、沟通障碍、社交障碍,而心理理论与这三者之间的关系以及互动机制还不明确,但有研究提到心理理论缺失说可以很好的解释自闭症的社会交往障碍,因为人类的社会交往行为取决于个人对与自己交往的人们的意图和心理状态的理解。
那么自闭症三大特征与心理理论究竟是从属关系还是并列关系,他们之间如何相互影响还需要更多的研究证实。
当前,已有研究证实: 排除了语言能力的干扰,只要患有自闭症这一障碍,被试就无法通过心理理论测试。
这个观点有一定说服力,但是在没有排除其他因素干扰以及关系不明确的情况下,将心理理论是否缺损作为自闭症筛选标准还需再谨慎的研究和思考。
三、自闭症儿童心理理论研究未来可发展的方向自闭症儿童心理理论经过近 30 年的发展,初步的研究已日渐完善,但是,随着研究的不断深入,未来在这个领域还有很长的路要走。
1、自闭症儿童心理理论的研究应在自闭症谱系内细化深入。
自闭症谱系是由多个类型的障碍组成,而心理理论研究的结果在不同的自闭症种类是否能够得到相同的结果,或者差异如何,例如亚斯伯格症与典型自闭症都采用思想泡技术介入能否得到同样的结果。
未来扩大研究所涉及的障碍类型以及突破被试年龄的限制,自闭症心理理论的研究会横向上的障碍类型有所比较,另外又能从纵向上动态的研究不同年龄阶段的心理理论能力发展。
2、心理理论可学性与测试任务标准化是今后教学实践的起点。
如何衡量和评价自闭症儿童习得心理理论,难道就只单单看其是否通过心理理论测试题? 在评估其是否真正习得心理理论的过程中,能力较好的自闭症儿童如果仅仅依靠模仿完成了心理理论测试题的话,那反过来说心理理论包括模仿这一环节,这样的观点是否科学还有待考证。
因此,要确定自闭症儿童是否通过最初的模仿习得心理理论,是否能够在后期内化,这需要很长的一个过程,但是目前没有研究从生态发展的角度去追踪研究样本的整个动态发展过程,并在此过程中注重生态效度。
要保证此领域研究的完整性,这一步也是未来要走的。
况且心理理论测试题的版本众多,实验任务多样,并没有统一标准化,因此,将实验测试任务标准化也是未来我们必须完成的工作之一。