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前列腺癌等级评分8分
前列腺癌的等级评分通常是根据肿瘤组织的活检结果来确定的。
评分通常是根据Gleason评分系统来进行的，该系统将肿瘤组织的
形态学特征分为5个等级，分别是1到5级。
然后将两个最常见的
等级相加，得到一个总分数，最低为2分，最高为10分。
8分通常
表示肿瘤组织呈现出高度恶性的特征，属于高等级的前列腺癌。
从治疗角度来看，8分的前列腺癌通常被认为是中等到高度恶
性的，可能需要更加积极的治疗方案，如手术、放疗或化疗等。
医
生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
另外，对于患者来说，了解自己癌症的等级评分可以帮助他们
更好地理解疾病的严重程度，有助于做出治疗决策和应对心态上的
调整。
此外，8分的前列腺癌也意味着患者需要更加密切地关注疾
病的进展和治疗效果，定期复查和监测非常重要。
总的来说，8分的前列腺癌等级评分意味着肿瘤具有一定的恶
性特征，需要更加积极的治疗和密切的随访监测。
希望患者能够在
医生的指导下选择合适的治疗方案，并保持乐观的心态面对疾病。
前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。
根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。
本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。
手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。
常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。
2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。
然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。
放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。
常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。
2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。
放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。
但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。
因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。
化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。
化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。
然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。
因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。
靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌临床诊断标准答案：前列腺癌的诊断标准具体如下：1、患者症状：早期前列腺癌没有症状，与前列腺肥大症状相同，比如尿频、尿急、排尿不畅等；2、超声或核磁检查：超声或核磁发现前列腺外周带有异常回声或结节，要高度怀疑前列腺癌；3、前列腺直肠指诊：前列腺直肠指诊发现前列腺质地较硬或触到结节，也要高度怀疑前列腺癌；4、PSA检测：中文名称是前列腺特异性抗原，若该值高于正常，则有前列腺癌可能，该值越高，前列腺癌可能性越大。
若出现前列腺特异性抗原升高，直肠指诊或是超声核磁发现外周带有结节，这种情况下一步进行前列腺穿刺、前列腺组织活检，进行病理学检查，才能确诊是否存在前列腺癌。
延伸：前列腺癌的检查方法主要有超声或核磁检查、前列腺直肠、PSA检测等，具体诊断标准如下：超声或核磁检查：超声或核磁检测发现前列腺周围出现异常回声或结节，对此会高度怀疑前列腺癌。
前列腺直肠指诊：前列腺直肠指诊发现前列腺纹理比较硬或者是触及结节，对此会高度怀疑前列腺癌。
PSA检测：若数值高于正常，则考虑有前列腺癌可能，并且数值越高，则前列腺癌的可能越大。
如果前列腺特异性抗原升高，并且直肠指诊或超声核磁检测到周围出现结节，则需要进行前列腺穿刺，前列腺组织活检，病理检查确定是否存在前列腺癌。
直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定和超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的三个主要方法，前列腺癌的确诊依靠经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺活检，根据所获组织有无癌作出诊断。
前列腺癌是老年男性的常见疾病，病因尚不清楚，可能与种族、遗传、环境、食物、吸烟、肥胖和性激素等有关。
临床表现:前列腺癌多数无明显临床症状，常在体检时直肠指检或检测血清PSA值升高被发现，可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、排尿不尽，甚至尿潴留，血尿少见。
治疗:（1）手术治疗:根治性前列腺切除术；（2）内分泌治疗:促黄体释放激素类似物缓释剂，如：醋酸戈舍瑞林；（3）外放射治疗；（4）化疗如环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等。
前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。
不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。
常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。
前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。
其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。
此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。
激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。
最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。
靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。
综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法主要包括：
1. 观察性治疗：对于早期发现的前列腺腺癌，有些患者可以通过定期检查和监测来观察病情变化，不进行主动治疗。
2. 手术治疗：前列腺癌的常见手术治疗方式是前列腺切除术，包括开放性前列腺切除术和腹腔镜辅助下的前列腺切除术。
手术可以全切除患者的前列腺，并可根据需要切除受到癌变威胁的周围组织。
3. 放疗治疗：放射治疗是通过使用高能射线照射前列腺区域，以杀灭癌细胞。
放射治疗可以用于早期和晚期前列腺腺癌，可以作为替代手术治疗或辅助手术治疗。
4. 化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服的方式，杀死癌细胞，进而治疗前列腺腺癌。
化疗通常用于晚期腺癌，或者在手术或放射治疗之前或之后进行。
5. 雌激素治疗：前列腺腺癌对于雄激素的依赖性较高，因此通过抑制体内雄激素的水平来抑制肿瘤生长。
这种治疗方式适用于晚期前列腺腺癌，或者对于不能耐受手术或放射治疗的患者。
6. 靶向治疗：通过针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行治疗。
例如，抗雄
激素药物（如阿比特龙）可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的敏感性。
7. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，来攻击和杀灭癌细胞。
这种治疗方式可以通过使用免疫检查点抑制剂（如抗PD-1抗体）来实现。
治疗方法的选择会根据患者的具体情况、肿瘤的分期和其他因素来决定，通常需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
医生会根据患者的具体病情制定最适合的治疗计划。
前列腺癌的早期诊断方法有哪些前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。
下面就为大家详细介绍一下前列腺癌的早期诊断方法。
首先，直肠指检是一种简单而直接的检查方法。
医生会戴上手套，将手指插入直肠来触摸前列腺。
通过触摸，可以感觉到前列腺的大小、形状、质地以及是否有结节等异常情况。
如果发现前列腺质地变硬、有结节或者不规则的形态，就可能提示存在前列腺癌的风险。
前列腺特异性抗原（PSA）检测是另一个重要的诊断指标。
PSA 是由前列腺上皮细胞产生的一种蛋白质，正常情况下血液中的含量较低。
当前列腺发生癌变时，PSA 水平可能会升高。
但需要注意的是，PSA升高并不一定意味着就患有前列腺癌，一些良性前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺炎等也可能导致 PSA 水平升高。
因此，PSA 检测需要结合其他检查结果进行综合判断。
除了直肠指检和 PSA 检测，多参数磁共振成像（MRI）在前列腺癌的早期诊断中也发挥着重要作用。
MRI 可以提供前列腺的详细图像，包括其内部结构、组织特征等。
对于疑似前列腺癌的区域，还可以进行靶向穿刺活检，以明确诊断。
经直肠超声检查也是常用的方法之一。
它可以帮助医生观察前列腺的形态、大小、内部回声等情况。
如果发现异常回声区域，也会提示进一步检查的必要性。
基因检测在前列腺癌的早期诊断中也逐渐受到重视。
一些特定的基因变异与前列腺癌的发生发展密切相关。
通过检测这些基因，有助于评估个体患前列腺癌的风险，并为诊断和治疗提供参考。
此外，家族史也是判断前列腺癌风险的一个重要因素。
如果家族中有近亲患有前列腺癌，那么个体患癌的风险相对较高，需要更加密切地进行监测和筛查。
对于年龄超过 50 岁的男性，或者有前列腺癌家族史的 45 岁以上男性，建议定期进行前列腺癌的筛查。
筛查的频率可以根据个人的具体情况，在医生的指导下确定。
总之，前列腺癌的早期诊断需要综合运用多种方法。
直肠指检、PSA 检测、影像学检查、基因检测以及家族史的评估等，都能够为早期发现前列腺癌提供有价值的信息。
前列腺癌的预后如何前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其预后情况受到多种因素的影响。
对于患者和家属来说，了解前列腺癌的预后情况至关重要，这有助于他们做出更明智的治疗决策，并对未来的生活有更合理的预期。
首先，前列腺癌的分期是影响预后的关键因素之一。
早期前列腺癌，即肿瘤局限在前列腺内部，未突破前列腺包膜，通常预后较好。
通过手术、放疗等积极治疗，患者有可能获得长期生存甚至治愈。
而对于晚期前列腺癌，肿瘤已经扩散到前列腺以外的组织或器官，如淋巴结、骨骼等，预后相对较差，但仍有多种治疗方法可以控制病情，延长生存期，提高生活质量。
肿瘤的分级也对预后有着重要影响。
低级别前列腺癌的细胞形态较为接近正常细胞，生长相对缓慢，预后往往较好。
高级别前列腺癌的细胞形态异常明显，生长迅速，侵袭性强，预后相对较差。
患者的年龄和身体状况也是需要考虑的因素。
年轻、身体状况良好的患者通常对治疗的耐受性更强，恢复能力也较好，预后相对乐观。
而年龄较大、伴有其他严重疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，治疗选择可能受限，预后可能会受到一定影响。
治疗方式的选择和治疗效果直接关系到前列腺癌的预后。
手术治疗，如前列腺根治性切除术，对于早期局限性前列腺癌是一种有效的治疗方法。
如果手术能够完全切除肿瘤，且术后没有出现复发或转移，预后通常较好。
放疗，包括外照射放疗和近距离放疗，也是常用的治疗手段。
对于不适合手术或拒绝手术的患者，放疗可以达到控制肿瘤的目的。
此外，内分泌治疗、化疗、免疫治疗等在前列腺癌的治疗中也发挥着重要作用。
治疗的及时性和规范性对于预后至关重要。
如果患者能够在早期接受规范的治疗，预后往往更理想。
治疗后的随访和监测对于评估预后也非常重要。
定期复查前列腺特异性抗原（PSA）水平、进行影像学检查（如磁共振成像、骨扫描等），可以及时发现肿瘤的复发或转移，以便采取进一步的治疗措施。
值得一提的是，患者的心理状态和生活方式对预后也有一定的影响。
保持积极乐观的心态，有助于提高身体的免疫力和对治疗的耐受性。
丁香园：随着经济的发展和人均寿命的延长，国内恶性肿瘤的发生率也在不断增高。
就前列腺癌来说，目前这一疾病在我国的发病情况怎么样?谢教授：世界范围内，前列腺癌发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第六，但在美国男性中位居第一，超过了胃癌。
在中国，前列腺癌以往的发病率是很低的，随着经济的发展，人均寿命的延长，前列腺癌在中国的发病率增长非常快。
以我们科室为例，1993年我们浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科大概只有12例前列腺癌。
但是到2013年，我们一个科室全年确诊的病人就有430例。
全国范围内，我们现在还没有一个准确的发病率数据，单就上海来讲，其2007年的统计数据显示，前列腺癌已占上海市男性泌尿系统肿瘤发病率第一位。
丁香园：那浙江省在这方面有无统计数据?谢教授：浙江省的数据还在统计中。
丁香园：相对于其他一些常见的恶性肿瘤，前列腺癌有哪些特点？谢教授：通俗一些来说，前列腺癌是一种难以捉摸的肿瘤，具有许多特点。
其中最大的特点就是异质性。
国外曾经做过一个实验，就是把一名病人的前列腺癌取出，把肿瘤块里面不同的肿块分离出来，然后接种到老鼠身上，结果长出了三种肿瘤。
第一种在小鼠身上不生长，第二种生长但不转移，第三种是不但生长还转移。
所以，即便是同一个病人，其肿瘤的生物学行为也不一样，这就意味着前列腺癌非常复杂。
当然现在临床上有一些方法，希望能把握前列腺癌病人的不同恶性程度，比如可以通过PSA（前列腺特异抗原）水平、不同的Gleason 评分(6分/7分/8~10分)、还有它的临床分期（T1期/T2期/ T3期/T4期），以及淋巴有无转移或有无远处转移，最终根据这几个评价指标，我们把前列腺癌分成低危、中危、高危，也有分成极低危、低危、高危、极高危的。
通过这样的指标来预测病人预后会如何。
但是我们现在离这个目标还比较远，未来的趋势可能是能够做出很多分子分型，将前列腺癌患者分为不同的亚型来判断预后，同时帮助医生制定个性化治疗方案。
第二个特点和年龄有关。
前列腺癌患者多为老年男性，年轻人较少，当然也不是说没有。
曾经我们在临床试验中就碰到过35岁的前列腺癌患者，也碰到过40岁的，50岁的也有，但是都比较少，高峰年龄一般出现在六十五岁。
丁香园：近年来，经常提到去势抵抗性前列腺癌（CRPC）这一概念，这一概念和既往的概念（HRPC、AIPC）有什么区别，为什么要提出去势抵抗性前列腺癌这一概念？谢教授：这是一个很复杂的问题，因为前列腺癌是一个依赖雄激素生长的肿瘤，身体中雄激素的主要来源是睾丸，睾丸产生的雄激素几乎占了百分之九十五，其次来源于肾上腺，肾上腺也能合成雄激素，占百分之五左右。
第三，现在发现，当前列腺癌细胞发展以后，其细胞内的雄激素合成也会增加，所以前列腺癌本身也会合成一部分雄激素。
我们以往的概念，就是把前列腺癌分成雄激素依赖-雄激素非依赖-雄激素抵抗，所谓雄激素非依赖就叫AIPC，雄激素抵抗就叫HRPC，但实际上临床会出现矛盾，当病人进行一线雄激素剥夺治疗（就是传统的内分泌治疗）之后，病人没反应，就被认为是非依赖型，而二线内分泌治疗，或者抗雄激素互换治疗之后，病人又有反应了，那怎么能认为是非依赖型呢？还有雄激素抵抗，叫HRPC，但是用一些新的抑制雄激素合成的药物进行治疗的话又有效果，那就不能说是雄激素抵抗。
所以现在才会有一个新的概念，叫去势抵抗性前列腺癌（CRPC），也就是说，不管通过手术去势，还是药物去势，将来自睾丸的雄激素去除之后，若无效，这样的情况我们叫做去势抵抗型前列腺癌，但是我们给它换成二线药物，或者抑制雄激素合成的药物以后，还是有效。
所以这种矛盾概念逐渐转变过来了，疾病概念就相对比较完整一点。
丁香园：既然去势抵抗性前列腺癌的进展依然有赖于雄激素和雄激素受体的相互作用，那去势治疗抑制了睾丸产生雄激素，前列腺癌为什么会发生进展？CRPC的主要发病机制是什么？谢教授：前列腺癌的发生是一个非常复杂的过程，尤其是CRPC，到目前为止，虽然有不同的观点和研究结果，但是主要观点认为CRPC的发生主要是与雄激素和它的信号通路改变有关。
这里面主要有两个互相重叠交错的机制，第一个就是雄激素受体依赖的机制，第二个是雄激素受体非依赖的机制。
雄激素受体非依赖机制中，主要是一些跟癌基因相关的一些因素的改变。
雄激素受体依赖机制涉及更多方面，虽然说达到去势水平以后，雄激素水平很低了，但是受体水平提高了，接触环境中的雄激素还是很敏感的，第二个就是雄激素受体发生了突变，对含量很低的雄激素也能发生作用。
第三个就是雄激素在前列腺癌细胞中合成雄激素的酶增加了，也就是前列腺癌细胞本身合成的雄激素增加了，等等有很多的机制。
目前，国际上归纳了四种状态，来更清楚地阐释CRPC的发生机制。
我们可以把它看成两个环节，雄激素是一个配体，雄激素受体是一个受体，雄激素要和受体结合，要依赖很多共调节因子，这相当于一个媒介，这样就导致了四种状态。
第一种状态，循环中的雄激素是依赖的，雄激素受体也是依赖的，这是雄激素依赖状态；第二种状态，雄激素受体对循环来源中睾丸产生的雄激素不依赖，但对肾上腺产生的雄激素和前列腺癌细胞产生的雄激素有依赖；第三种状态，不管什么来源的雄激素都不依赖，但是雄激素受体可以接受别的信号的刺激，比如，白细胞介素6；第四种状态，雄激素作为配体不依赖，并且雄激素受体对不管是雄激素刺激，还是别的信号来刺激，都不应答。
这四种状态，从第二种状态开始，到第四种状态，我们都称之为CRPC。
这里面我刚才讲到的主要是雄激素信号通路的改变，现在还发现，除雄激素信号通路以外还有一些因素也在起作用，这是我们未来需要研究的。
比如说今年最新的一项研究发现，生长激素受体的抑制剂对CRPC的一些细胞进行干预后能发挥作用，将来可能还有别的研究成果。
丁香园：转移性去势抵抗性前列腺癌目前的常用治疗方法有哪些？其中，雄激素合成酶抑制剂醋酸阿比特龙的治疗地位如何？谢教授：在2010年之前，几乎没有什么好的治疗方法，通常会采用一些二线内分泌治疗措施，比如酮康唑还有其他的一些药物来治疗。
还有一些药物，如米托蒽醌，但是对病人的生存期改善效果不是很大。
通过一项很经典的研究，从2010以后就确定了多西他赛为主的化疗方案。
有一个很著名的研究显示，多西他赛可以给病人的综合生存期延长两到五个月，相对死亡风险下降24%。
这在当时是一个很大的进步，当时CRPC的病人可以开始给予多西他赛化疗，但是大家都知道，化疗伤害性很大，只有体能状态比较好的病人才能耐受，如果这个病人发展较快又可以耐受就可给予多西他赛化疗，但是有很多病人耐受不了，所以需要去尝试更多其他的治疗方法。
到目前为止，在国际上有很多新药物出现，比如说，你刚才提到的——醋酸阿比特龙(abiraterone acetate，商品名Zytiga)，还有疫苗sipuleucel-T（商品名：provenge）和orteronel（TAK-700）。
就我国的情况来说，目前我们能用的方案里面，第一个还是多西他赛化疗，第二个就是醋酸阿比特龙，今年在中国可能上市。
丁香园：刚才说到醋酸阿比特龙预计今年即可上市，其主要临床数据有哪些？谢教授：醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗，主要用在化疗前后。
目前来讲，对于多西他赛化疗后出现进展的转移性去势抵抗性前列腺癌，有一项重要研究显示，醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗下的试验组中位生存期达到了15.8个月，比对照组延长了6个月。
在化疗前，对于没有症状，或者是轻度症状，对于还没有接受化疗的去势抵抗性前列腺癌病人来讲，醋酸阿比特龙联合泼尼松，影像学无进展的生存期达到16.5个月，比安慰剂组延长将近一倍，中位生存期达到了35.3个月，这是目前所报道的CRPC病人最长的生存期，比对照组延长了5.2个月，并且改善了患者的生活质量。
另外，醋酸阿比特龙属于雄激素剥夺治疗，相对来说副作用较小，比化疗小得多，安全性较好。
丁香园：您刚才提到了对于去势抵抗性前列腺癌有多种不同治疗方法，那么其他的治疗方法有哪些呢？谢教授：目前已在国外上市的除醋酸阿比特龙，其他治疗方法在我国还未获得上市批准。
在欧美国家，第一个就是sipuleucel-T，在国外已经上市且已用于免疫治疗。
第二个就是orteronel（TAK-700），它主要的作用机制，与阿比特龙的差别在哪里呢？阿比特龙主要是抑制了CYP17，主要是阻断17-α羟化酶环节，同时还有一个对C17,20裂解酶的抑制作用，通过这两个环节最终阻断了雄激素在细胞中的合成。
TAK-700主要是针对C17,20裂解酶这一个环节。
第三个就是恩杂鲁胺（Enzalutamide），它主要作用于雄激素受体。
丁香园：在您刚才提到的多种治疗方法里面，您更看好哪种治疗方式呢？谢教授：我认为，前列腺癌的未来治疗趋势应是一个多学科联合治疗的方式。
首先，我想关键还是要把病灶去除，不论通过何种方法，目的都应当是把病灶去除掉。
今年就有一些新的进展，今年四月在斯德哥尔摩举行的第29届欧洲泌尿外科年会上就有报道，一些已经转移的病人将病灶消除以后，还能延长病人的生存期，提高生活质量，甚至于原来不能切除病灶的病人消除病灶以后，不但能延长其生存期，还能改善生活质量。
其次就是放疗技术也在不断发展。
过去的放疗狂轰滥炸损伤性比较大，现在的放疗可以做到精准治疗，可以在非常局限的范围内把它处理好，甚至对转移病灶进行治疗，所以放疗技术也有很大的发展空间，我觉得这是一个方向。
再就是药物治疗方面。
去势抵抗性前列腺癌的发展过程中，目前认为主要是雄激素及其受体的信号通路改变，这个信号通路的改变涉及到很多环节，我前面讲到了，雄激素作为配体和雄激素受体相互作用，中间还有很多共调节因子，可以通过许多环节来进行调控，比如抑制雄激素的合成、抑制雄激素与受体的结合、减少雄激素受体数量、影响共调节因子等等。
还有其它信号通路机制，所以未来还是有很多发展前景的。
事实上，国外还有很多的药物正在进行临床研究。
所以我们相信未来还有很多的治疗方法，为我们临床医生提供更多的选择，为病人提供多种选择。
但是，现在很多选择出现以后，需要我们医生进行更多的研究，来考虑怎样组合以及序贯。
对不同的病人采取不同的治疗组合，所以未来要求我们对病人进行更加个体化的治疗，CRPC的治疗可能更强调的是个体化。
一个是多学科联合诊治，一个是个体化治疗，我觉得这是未来的趋势。
丁香园：您刚才提到了对于去势抵抗性前列腺癌有多种不同治疗方法，那么临床医生应该如何来把握这些治疗方法呢？谢教授：这是临床上比较难把握的事情。
相对于传统的一些治疗手段，现在已经有了一些新的手段，我们怎样来根据不同病人的情况来推荐不同的治疗方案确实是个问题。
2013年美国泌尿科学会（AUA）定了一部指南，在这个指南中根据病人的症状，有无转移，病人的体能状况等因素，把去势抵抗性前列腺癌病人分成了六种状态。
