心内科风湿热试题集答案

风湿性心脏病诊疗与护理试题一、选择题1. 风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）.A.心房颤动B.脾栓塞C.急性肺水肿√D.右心功能衰竭E.感染性心内膜炎参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）.A.出现心绞痛或晕厥√B.病程2年C.高度房室传导阻滞D.既往有病态窦房结综合征E.左心房内径65mm3. 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断（）.A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥大C.X线示升主动脉扩张D.血压90/60mmHgE.超声心动图示二叶式主动脉瓣√4. 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）.A.二尖瓣狭窄合并关闭不全√B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全5. 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）.A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差√6. 肺动脉高压较少发生于（）.A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C. 风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D. 风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄√E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全8.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）[单选题] *A. 二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全√B. 二尖瓣关闭不全合并主动脉关闭不全C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉狭窄D. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全9. 正常二尖瓣口面积是（）[单选题] *A.1.0~1.5cm²B.1.0~1.9cm²C.2.0~3.0cm²D.3.1~3.9cm²E.4.0~4.6cm²√10. 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）[单选题] *A. 三尖瓣B. 二尖瓣√C. 肺动脉瓣D. 主动脉瓣E. 二尖瓣和肺动脉瓣11. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）[单选题] *A. 端坐呼吸B. 劳力性呼吸困难√C. 夜间阵发性呼吸困难D. 心源性哮喘E. 急性肺水肿12. 导致肺水肿最直接的原因是（）[单选题] *A. 肺动脉压升高B. 右心室压升高C. 肺静脉压升高√D. 左心室舒张压升高E. 右心房压升高13. 对确诊风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）[单选题] *A. 超声心动图√B. 心电图C. 胸片D. 动态心电图E. 抗链“O”试验14. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）[单选题] *A. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄√C. 室间隔缺损D. 三尖瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全15. 患者男性，40岁，四年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。

80.风湿病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．关于风湿热的说法错误的是A．要防止上呼吸道感染B．首选青霉素治疗急性链球菌感染C．已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高D．儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年E．风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好正确答案:E2．在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确A．抗链O不是诊断风湿热的惟一指征B．血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到C．有两项主要表现就可诊断为风湿热D．风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降E．目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到正确答案:C3．风湿热与下列哪种病原菌有关A．B组乙型溶血性链球菌B．草绿色链球菌C．乙组A型溶血型链球菌D．金黄色葡萄球菌E．A组乙型溶血性链球正确答案:E4．关于晨僵，最正确的说法是A．仅见于类风湿关节炎B．见于大多数类风湿关节炎C．见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D．见于少数类风湿关节炎E．仅见于类风湿关节炎晚期正确答案:C5．下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现皮疹的是A．D-青霉胺B．阿司匹林C．金制剂D．消炎痛E．氯喹正确答案:C6．类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确A．已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌B．感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展C．类风湿关节炎是个遗传性疾病D．类风湿关节炎与遗传无关E．类风湿关节炎无遗传易感性基础正确答案:B7．类风湿关节炎的转诊原则错误的是A．需手术治疗者B．诊断不清者C．需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者D．有关节外临床表现需进一步检查治疗者E．需与痛风性关节炎鉴别者正确答案:E8．关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是A．目的是消除链球菌感染B．可减少瓣膜病的发生C．首选青霉素D．疗程10～14天E．疗程结束后用长效剂预防咽部感染正确答案:B9．一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明A．病情活动已持续4个月B．病情目前并不活动C．曾有病情活动D．曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断E．目前有病情活动正确答案:D10．下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药A．金合剂B．氯喹C．青霉胺D．氢氧化铝E．甲氨蝶呤正确答案:D11．明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A．类风湿关节炎已诊断明确B．进一步证实诊断正确C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D．说明类风湿关节炎病情活动E．需活检才能确定正确答案:D12．关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确A．并无抗原参与B．只有体液免疫异常C．只有细胞免疫异常D．抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E．细胞凋亡正常正确答案:D13．类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A．没有什么问题B．不需治疗C．应去眼科看病D．与类风湿关节炎无关E．与类风湿关节炎有关，应积极治疗正确答案:E14．男，48岁，患类风湿关节炎10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。

风湿性疾病相关试题（二）及答案
2.此患儿治疗上应首选
A.青霉素
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林
D.抗心律失常药
E.强心药
3.此患儿预防应用长效青霉素时间至少
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.至成年
参考答案
A1型题
1.B
2.D
3.A
A2型题
1.D
A3/A4型题
1.D
2.B
3.E
答案解析
A1型题
2.舞蹈病的预后较好，有自限性。

A2型题
1.此患儿患有舞蹈病，治疗上肾上腺皮质激素和阿司匹林治疗无效，轻症可选用苯巴比妥和安定治疗，重症可选用氟哌啶醇加用安坦。

A3/A4型题
1.此患儿有多发性关节炎和心脏炎主要表现和发热次要表现可诊断风湿热。

2.此患儿合并心脏炎，治疗上首先考虑应用糖皮质激素。

3.风湿热应用长效青霉素预防时间至少5年，合并心脏炎的应用长效青霉素预防时间至少到成年。

内科住院医师：风湿性疾病试题及答案1、单选下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性正确答案：E2、单选SLE患者（江南博哥）哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤正确答案：D3、单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎正确答案：B4、单选弥漫性结缔组织病包括（）A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征正确答案：A5、问答题简述变应性肉芽肿的临床特点。

正确答案：变应性肉芽肿的临床特点：（1）上呼吸道表现：有鼻窦炎，鼻腔溃疡，鼻中隔穿孔，脓性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁肿胀和溃疡。

（2）肺：浸润性病灶和结节状阴影，也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影，可伴有局部肺不张或空洞形成。

（3）肾脏损害：表现为急进性肾炎，肾衰竭，肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎，少数可见肉芽肿。

（4）c-ANCA阳性率为80％～90％。

（5）组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。

6、判断题类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。

正确答案：错7、配伍题强直性脊柱炎痛风类风湿关节炎风湿热骨关节炎A.对称性指关节、掌指关节炎B.不对称性下肢关节炎C.骶髂关节炎D.髋、腰、膝负重关节痛E.第一跖趾关节红、肿、痛F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎正确答案：C,E,A,H,D8、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）A.ＬＤＨB.ＡＬＴC.ＣＫ－ＭＢD.ＡＳＴE.ＡＬＤ正确答案：C9、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）A.Gottron’s征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征正确答案：A10、单选重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗正确答案：B11、判断题NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。