中医内科学（不寐）模拟试卷8
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)
1.诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间
（分数：2.00）
A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.3周以上 √
E.4周以上
解析：
2.虚证不寐的病理因素主要是
（分数：2.00）
A.津液亏耗
B.阴血不足 √
C.阳气不足
D.脾气虚弱
E.肝郁脾虚
解析：
3.不寐实证，其病位多在
（分数：2.00）
A.心、脾、肝、肾
B.心、肝、小肠
C.心、肝、大肠
D.心、脾、肝、胃 √
E.肝、胃、大肠
解析：
4.肝火扰心型不寐者，宜首选
（分数：2.00）
A.安神定志丸
B.龙胆泻肝汤 √
C.朱砂安神丸
D.柴胡疏肝散
E.黄连阿胶汤
解析：
5.不寐痰热重而大便不通者，可用
（分数：2.00）
A.黄连温胆汤
B.礞石滚痰丸 √
C.龙胆泻肝汤
D.黄连阿胶汤
E.黄连清心饮
解析：
6.心烦心悸、健忘而不寐，多为
（分数：2.00）
A.心脾两虚
B.心肾不交 √ C.痰热扰心
D.心胆气虚
E.气虚血瘀
解析：
7.心烦不寐，触事易惊的不寐，多属
（分数：2.00）
A.心肾阳虚
B.痰浊闭阻
C.心脾两虚
D.心胆气虚 √
E.心肾不交
解析：
8.虚证不寐的病理因素主要是
（分数：2.00）
A.津液不足
B.气血两虚
C.阴血不足 √
D.脾气亏虚
E.肝郁血虚
解析：
二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)
9.某男，40岁，每天睡眠时间5～6小时，无其他症状，不影响工作，查体正常。考虑为
（分数：2.00）
A.不寐
B.暂时性失眠
C.生理性少眠 √
D.老年人生理状态
E.其他病影响
解析：
10.某男，55岁，近1年来，每晚睡眠时间5～6小时，以醒后不能再睡为主，伴头晕、乏力。应按何处理
中医内科学(八)-1
(总分：25.00，做题时间：90分钟)
一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
二、某老年女性，既往有哮喘病史多年。平素呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽痰白如沫，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡紫，脉沉细。
(总题数：4，分数：2.00)
1.若见喘脱危象，急予：
A．参附汤送服安宫牛黄丸
B．血府逐瘀汤送服至宝丹
C．真武汤送服参蛤散
D．参附汤送服肾气丸
E．参附汤送服黑锡丹
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.近期患者外感后出现面浮，下肢肿，腹部胀满，心悸，喘咳，咳痰清稀，脘痞纳差，面唇发绀，苔白滑，脉沉，其治疗应选用：
A．实脾饮
B．参附汤
C．苓桂术甘汤
D．真武汤
E．猪苓汤
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E. 解析：
3.该病人辨证属：
A．肺脾气虚
B．肺肾气虚
C．心肺气虚
D．肺实肾虚
E．阳虚水泛
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.该老年患者，若不及时控制病情，极易发生下述变证，除外：
A．咳吐脓血痰
B．吐血、便血
C．谵妄昏迷
D．喘脱
E．抽搐
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
三、张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉：便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见：大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查：舌质淡白，脉细涩。血红蛋白：80克/升。
(总题数：5，分数：2.50) 5.该病的辨证分型是：
A．热秘
B．血虚秘
路径说明：本路径适合于西医诊断为肝硬化的代偿期患者。
一、积聚（肝硬化）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为积聚（ TCD编码： BNG040）。 西医诊
断：第一诊断为肝硬化（ ICD-10 编码：）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校教材《中医内科学》第七版（田德
禄主编，人民卫生出版社， 2002年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合
修订的《病毒性肝炎防治方案》（2000年）及中华医学会肝病学分会、 中华医学会感染 病
学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于肝硬化代偿期的部分进行诊断
（ 2005年。）
2．疾病分期
（1）代偿期
（2）失代偿期
3．证候诊断
参照“国家中医药管理局 ‘十一五’ 重点专科协作组积聚 （肝硬化） 诊疗方案”。 积
聚（肝硬化）代偿期临床常见证候：
湿热内阻证
肝脾血瘀证
肝郁脾虚证
脾虚湿盛证
肝肾阴虚证
脾肾阳虚型
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组积聚（肝硬化代偿期）诊疗方
案”及《中医内科常见病诊疗指南》（中华中医药学会发布， ZYYXH/T88-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为积聚（肝硬化）代偿期。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤ 28天 。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合积聚 （ TCD编码：BNG040）和肝硬化（ICD-10 编码：） 的患者。
2．疾病分期属于代偿期（活动性），肝功能（ ALT、 AST、TB）异常者。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。
1 [真题] (中医内科学)黄疸、积聚
A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
姜某，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。此时最佳治疗的方剂是
A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈术附汤
D.甘露消毒丹
E.以上都不是
参考答案：A
答案解析：
第2题：
哪一本书提出"黄家所得，从湿得之"
A.《圣济总录》
B.《景岳全书》
C.《卫生宝鉴》
D.《金匮要略》
E.以上都不是
参考答案：D
答案解析：
第3题：
黄疸与萎黄的区别在于
A.身黄
B.苔黄
C.以上都不是
D.目黄
E.尿黄
参考答案：D
答案解析：
2 第4题：
《金匮要略》对黄疸的预后提示，黄疸之病，当以多少日为期
A.十五日
B.八日
C.七日
D.十日
E.十八日
参考答案：E
答案解析：
第5题：
茵陈术附汤是哪一部医籍中创制的方剂
A.《金匮要略》
B.《圣济总录》
C.《卫生宝鉴》
D.《景岳全书》
E.以上都不是
参考答案：E
答案解析：
第6题：
下列除哪项外均为急黄的主症
A.神昏谵语
B.突然高热
C.舌质淡，苔白腻
D.衄血，大便黑，小便短赤
E.黄疸迅速加深第九章 中医内科学
参考答案：C
答案解析：
第7题：
患者身、目黄色，鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选
A.茵陈五苓散
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.茵陈蒿汤
D.茵陈术附汤
E.大柴胡汤 3
参考答案：C
答案解析：
本案为阳黄，热重于湿型。故应用茵陈蒿汤，清热利湿。
第8题：
下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点
A.病程较长与较短
