中药配伍禁忌服药禁忌以及药物用量

中药调配须知2013-11-25 05:53中药调配须知作者：寂静欢喜y一、剂量是否有误，尤其是炮制前为毒性药品的品种：如川乌、草乌、南星、白附、附子、半夏等中药，作煎剂内服使用时已是炮制品，但需要注意剂量。

以下中药常用剂量（如病情需要加量的，应根椐医生正规处方调剂）：草乌、川乌1.5—3g 香加皮3—6g 南星、白附3—5g 半夏3—10g 附子（另包先煎30分钟）3—15g 威灵仙3—12g 麻黄1.5—6g 细辛1.5—3g 中药的剂量也不是一成不变的，是需要根据药物因素、病人情况及季节环境等多方面因素来确定的。

二、用药禁忌：包括配伍禁忌和妊娠禁忌。

1、配伍禁忌：主要是指中药配伍“十八反”和“十九畏”。

“十八反”：指18种中药相互之间有相反的作用，如相互配伍，易发生中毒或严重不良反应。

“十八反”内容：甘草相反：甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）相反：半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦相反：人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

“十九畏”：指19种中草药相互配伍后，会使药物的效力减弱或失效；产生毒副作用。

“十九畏”内容：硫黄相畏朴硝，水银相畏砒霜，狼毒相畏密陀僧，巴豆相畏牵牛，丁香相畏郁金，川乌、草乌相畏犀角，牙硝相畏三棱，桂枝、肉桂、官桂相畏赤石脂、白石脂，人参相畏五灵脂。

2、妊娠禁忌：禁用药是指在妊娠期间绝对不可使用的药物，因为这些药物大多数是毒性较强或药性猛烈的药物，如蚖青（青娘子）、斑蝥、水银、巴豆、牵牛子、大戟、芜花、商陆、麝香、砒石、牙硝、芒硝、磠砂、干漆、蟹爪甲、地胆、蔗虫、蜈蚣、三棱、莪术、附片、川乌、甘遂、水蛭、虻虫等。

慎用药是根据孕妇所患病情，斟酌使用的药物，一般没有特殊必要，应尽量避免使用，以防发生意外。

慎用药包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热滑利等药物如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、半夏、赭石、野葛、牛膝、薏苡仁、蝉蜕、丹皮、槐花、皂角、通草、瞿麦、木通、茅根等药物。

中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中，不宜同时使用或配伍使用的药物组合。

合理的中药配伍用药可以产生协同作用，增强药效，但如果不注意禁忌内容，可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。

1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌：鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用，但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。

2. 陈皮与黄连的配伍禁忌：陈皮具有理气消食的作用，而黄连则具有清热解毒
的作用。

两者同时使用可能会发生药物相互抵消，产生药效不明显的效果。

3. 人参与大黄的配伍禁忌：人参有补气养血的作用，而大黄则具有清热泻火的
作用。

两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。

4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌：甘草具有调和诸药的作用，而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。

两者同时使用可能会增加甘草的副作用，如水潴留、高血压等。

5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌：乌梅有收敛肠道、止泻的作用，而马钱子碱则
是一种驱虫药物。

两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。

需要注意的是，以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。

在使用中药治疗时，
最好咨询医生或药师的建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。

同时，个人在使用中药时应严格按照医嘱用药，不可随意搭配或停药，以免有损治疗效果。

中药的配伍与用药禁忌.doc中药的配伍与用药禁忌.doc一、配伍配伍,就是在中医药理论指导下,根据病情和药物的性能特点,将两种或两种以上的药物配合应用。

中药的配伍,《神农本草经》总结为“七情”,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

除“单行”用单味药物防治疾病外,其余六种均指药物的配伍关系。

现将其内容分述如下:(一)相须:即性能相似的药物配合应用,以增强原有功效的配伍方法。

如石膏与知母、麻黄与桂枝、大黄与芒硝等的配伍。

(二)相使:即部分性能相似的主辅药物配合应用,辅药能增强主药原有功效的配伍方法。

如黄芪与茯苓用治气虚水肿的配伍,茯苓能增强黄芪补气、利水、消肿的功效。

(三)相畏:即一种药物的毒副作用,被另一种药物消减的配伍方法。

如半夏的毒副作用能被生姜减轻或消除,称半夏畏生姜。

(四)相杀:即一种药物消除或减轻另一种药物毒副作用的配伍方法。

如生姜能消除或减轻半夏的毒副作用称生姜杀半夏。

可见相畏、相杀是同一配伍关系的两种不同说法。

(五)相恶:即一种药物能消除或减低另一种药物功效的配伍。

如人参的补气功能被莱菔子的破气作用消减,故称人参恶莱菔子。

(六)相反:即一种药物和另一种药物合用能产生毒副作用的配伍。

如“十八反”中的药物。

上述六种配伍关系中,相须、相使有协同作用,能提高疗效,是中药常用的配伍方法。

相畏、相杀能消除或减轻毒副作用,在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用。

相恶能消减功效,应避免使用。

相反能产生毒副作用,应禁忌使用。

二、用药禁忌用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌等三个方面。

临床用药时应严格遵守。

配伍禁忌即指药物配伍应用后会产生毒副作用,严重时有可能危及生命安全,要禁止配伍使用的称禁忌。

历代关于配伍禁忌的认识并不一致,影响较大的有:“十八反”和“十九畏”。

分述如下:1.十八反:甘草反甘遂,大戟、海藻、芫花:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;黎芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

中药的配伍，中药的用药禁忌，中药的剂量与用法中药的配伍中药配伍的意义中药配伍的意义适应复杂病情，增强疗效，减少毒副作用。

中药配伍的内容各种配伍关系的意义单行就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

相须就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

相使一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

相杀就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。

相恶就是一种药物能破坏另一种药物的功效。

相反就是两种药物同用能产生或增强毒副作用。

临证用药时怎样对待各种配伍关系相须和相使能增强功效，为临床常用配伍。

相畏和相杀能减轻或消除毒副作用，保证用药安全。

相恶属削弱或抵消功效，避免使用。

相反能产生或增强毒副作用，属禁忌。

中药的用药禁忌配伍禁忌1.含义2.内容“十八反”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

”即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

“十九畏”：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烛炙焯莫相依。

”证候禁忌由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

如麻黄性味辛温，功能发汗解表，散风寒，又能宣肺平喘利尿，故适用于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则禁止使用。

妊娠用药禁忌1.含义2.妊娠禁忌药的分类及使用原则慎用药物：通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等；禁用药物：毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

中药的配伍禁忌及用法用量，十八反十九畏歌诀及解释中药的配伍禁忌在临床用药上具有重要的意义，特别是“相恶”与“相反”的药物，更属不宜相互配伍。

所谓“相恶”，就是两药配伍后，能相互降低或丧失药效。

所谓“相反”，就是两药配伍后，能产生剧毒作用。

现将用药时应予注意的“十八反”、“十九畏”介绍如下。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

现代研究对十八反、十九畏作了探讨，但未得到明确结论。

因此，当前中医在临床用药时，应采取审慎态度。

附：十八反十九畏歌诀十八反歌诀本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

上述“十八反”、“十九畏”配伍禁忌，在临床用药时，应注意避免配合使用。

但在古今配方中也有一些反、畏同用的例子，如临床上甘遂与甘草同用治疗腹水，可以更好地发挥甘遂泻水的效能。

但由于对十八反、十九畏的研究，有待于进一步探索，故用前应采取慎重态度。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。

中药的配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物结合在一起应用。

中药的配伍与禁忌陈钢山一、药的配伍就是按照一定的组合原则，将2味以上中药配合应用，可概括为七方面，也称“七情”。

1、单行：指用单味药治病，如独参汤及多种单方。

2、相须：即2种功能相似的中药配合应用，可相互协同，增强疗效，如黄柏配知母。

3、相使：即2种功效不一致的中药配合应用，其中一种能帮助另一种发挥其疗效，如黄芪配茯芩。

4、相畏：指一种中药的毒性或烈性，能被另一种中药抑制或降低，如生姜可制半夏毒，即半夏畏生姜。

5、相恶：指2种中药配合应用后，其中一种降低另一种中药的疗效，如白芷恶旋覆花。

6、相杀：指一种中药能降低或消除另一种中药的毒性，如防风杀附子，生姜杀半夏。

7、相反：指2种中药不宜同用，否则可产生毒、副反应，如本草上《十八反歌诀》提到的18种不能同用的中药。

二、中药的禁忌有配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌。

（一）、配伍禁忌有十八反、十九畏。

1、十八反：歌诀本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注解：甘草—反海藻、红大戟、甘遂、芫花。

乌头（川乌、草乌、附子）——反半夏、瓜蒌（皮、仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及。

藜芦——反诸参（人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、苦参、玄参）、白芍、赤芍、细辛。

2、十九畏：歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最性五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

注解：硫黄——畏芒硝、玄明粉水银——畏砒霜狼毒——畏密陀僧巴豆——畏牵牛子丁香——畏郁金芒硝——畏三棱川乌、草乌、附子——畏犀角人参——畏五灵脂桂枝、桂肉——畏赤石脂（二）妊娠禁忌多为有毒或药性猛烈的中药，具有损害胎儿，甚至堕胎流产的副作用，故应禁用或慎用。

歌诀：螈斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；三棱芫花代赭麝，大戟蛇蜕黄雌雄；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通；硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与书庶虫。

配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中，某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用，导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。

中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。

一、药物配伍禁忌1. 不宜同用：指在临床应用中，某些药物相互之间具有明显的不良相互作用，同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。

例如，麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向；阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。

2. 交叉禁忌：指在一定的配伍方式下，某些药物相互混合使用，会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。

例如，米质与新青霉素交叉使用，会导致米质代谢途径受阻，使新青霉素的血药浓度升高，从而增加药物毒副作用的风险。

3. 形影禁忌：指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌，即有些药物在配伍时，其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。

例如，生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢，降低其药效。

二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中，与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用，导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。

1. 不宜同食：某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响，使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。

例如，某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物，否则会影响中药的药效。

2. 咳慎忌食：某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象，即在使用中药的同时应避免食用特定的食物，否则会干扰中药的药效。

例如，服用人参时不宜饮茶，因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合，影响人参的药效。

3. 药物性质相克：某些中药与食物的性质相克，相互之间产生对抗作用。

例如，服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物，因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突，影响中药的药效。

中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结，它的目的是保证中药的疗效和安全性。

因此，在中药应用过程中，医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定，以确保药物的良好疗效和患者的安全。