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外科学研究生复试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是外科手术的首要原则？A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中，以下哪个部位的感染风险最高？A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前，患者需要进行哪些基本的检查？A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中，以下哪个步骤是错误的？A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物？A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中，以下哪个是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中，以下哪个是错误的做法？A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应，及时调整止痛方案答案：1-5 A, B, A, D, C；6-10 C, A, D, D, C二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它可以有效预防手术部位感染（SSI），减少术后并发症，提高手术成功率。
无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等，确保手术区域不受细菌污染。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答：外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。
外科考研复试试题及答案1. 名词解释- 请解释什么是“无菌技术”。
- 描述“清创术”的定义。
2. 简答题- 简述外科手术中常见的感染类型及其预防措施。
- 阐述术后并发症的常见类型及其处理原则。
3. 论述题- 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势和局限性。
- 讨论外科手术中止血的重要性及常用止血方法。
4. 案例分析题- 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，经诊断需进行阑尾切除术。
请分析术前准备、术中注意事项及术后护理要点。
5. 计算题- 患者，女性，34岁，因外伤导致大量失血，需要输血。
已知患者体重50kg，血红蛋白浓度为7g/dL，正常血红蛋白浓度为12g/dL。
请计算需要输血的量。
6. 选择题- 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 胆囊结石B. 腹壁疝C. 急性肠梗阻D. 胃溃疡穿孔- 答案：C7. 填空题- 在进行无菌手术时，外科医生需要穿戴______、______、______和______。
- 答案：手术帽、口罩、手术衣、手套8. 判断题- 术后患者出现发热，一定是感染所致。
（对/错）- 答案：错9. 问答题- 请列举至少三种外科手术中常用的缝合材料，并简要说明其特点。
10. 综合分析题- 患者，女性，56岁，因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后出现淋巴水肿，请分析可能的原因及处理方法。
答案1. 名词解释- 无菌技术：指在医疗操作过程中，采取一系列措施，防止微生物进入人体组织或器官，以减少感染风险的技术。
- 清创术：指对伤口进行彻底清洁、去除异物、坏死组织及死腔，以减少感染和促进愈合的手术。
2. 简答题- 常见感染类型包括：切口感染、深部组织感染、全身性感染。
预防措施包括：术前准备、术中无菌操作、术后护理等。
- 术后并发症包括：出血、感染、切口裂开、血栓形成等。
处理原则是：及时识别、积极治疗、预防为主。
3. 论述题- 腹腔镜手术优势：创伤小、恢复快、疼痛轻。
局限性：技术要求高、视野有限、适应症有限。
山东普外科面试问题大全
常见基本问题：
1.谈谈你对我们医院的了解。
2.如果你被录取了，你将如何发挥自己的优势做好这个岗位的工作？
3.你希望与什么样的上级共事？
4.在工作过程中，如果你的与上级医生意见有分歧，你怎么办？
5.当你在工作中被误解时，你会怎么办？
6.你怎么处理医患关系？
专业问题：
1.什么是MODS，论述其治疗思路。
2.肝移植绝对禁忌，原位肝移植的手术方式
3.外科病人最容易引起的脱水类型是什么
4.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成什么中毒
5.浅ll度创面临床表现是什么现象
6.甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明了什么问题
7.一患者，从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是哪里骨折。
8.男性52岁，十二指肠溃疡病史10年，今日晨起突发腹痛难忍，程刀割样，上腹疼痛逐渐扩散至全腹，查体患者面色苍白，冷汗，BP14/12KPa，脉搏90次/分，患者表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显。
该患者考虑哪种疾病可能性大，需进一步完善哪些检查，给予什么治疗方案？
9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是什么？
10.铺好的备用的无菌桌的有效期是多久？
11.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是什么？
12.头面颈部手术后多少天拆线？
13.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少需要多少cm以内的皮肤。
14.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
15.简述损伤现场急救护措施。
16.换药的顺序先换什么，再换什么，最后换什么。
普外科考研复试题库及答案### 普外科考研复试题库及答案#### 一、单选题1. 甲状腺功能亢进症的主要手术方式是：- A. 甲状腺次全切除术- B. 甲状腺全切除术- C. 甲状腺部分切除术- D. 甲状腺切除术加放射性碘治疗2. 急性阑尾炎最常见的病因是：- A. 阑尾管阻塞- B. 阑尾管炎症- C. 阑尾管内异物- D. 阑尾管外压迫3. 胆囊结石的典型临床表现是：- A. 右上腹疼痛- B. 左上腹疼痛- C. 右下腹疼痛- D. 左下腹疼痛#### 二、多选题1. 以下哪些是肠梗阻的常见症状？- A. 腹痛- B. 腹胀- C. 呕吐- D. 腹泻2. 急性胆囊炎的诊断依据包括：- A. 右上腹疼痛- B. 墨菲氏征阳性- C. 胆囊肿大- D. 血常规白细胞计数升高3. 以下哪些是胃癌的高危因素？- A. 长期食用腌制食品- B. 幽门螺杆菌感染- C. 家族遗传史- D. 慢性胃炎#### 三、判断题1. 肝脏是人体最大的消化腺，也是人体最大的实质性器官。
（对/错）2. 急性阑尾炎的手术治疗是阑尾切除术，但手术时机应根据病情决定。
（对/错）3. 胆囊结石的诊断主要依靠B超检查。
（对/错）#### 四、简答题1. 简述急性胆囊炎的临床表现。
2. 描述胃癌的早期诊断方法。
#### 五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛入院，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。
体检发现墨菲氏征阳性。
血常规检查显示白细胞计数升高。
问题：1. 根据患者的症状和体征，初步诊断可能是什么？2. 需要做哪些检查来确诊？3. 确诊后，应采取何种治疗措施？答案：1. 根据患者的症状和体征，初步诊断可能是急性胆囊炎。
2. 需要做B超检查、血常规、肝功能检查等来确诊。
3. 确诊后，应采取胆囊切除术治疗。
以上内容仅供参考，实际考试内容和形式可能会有所不同。
考生应根据实际考试大纲和要求进行复习。
考研外科学模拟面试题及答案一、简答题1. 题目：请简述外科手术前的基本准备有哪些？答案：外科手术前的基本准备包括：(1) 详细病史采集和体格检查；(2) 必要的辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等；(3) 评估患者的手术风险和手术适应症；(4) 与患者及家属进行术前谈话，明确手术目的、可能的风险和并发症；(5) 术前禁食、禁水，以减少术中呕吐和误吸的风险；(6) 术前皮肤准备，如剃毛、消毒等。
2. 题目：什么是无菌操作原则？答案：无菌操作原则是指在手术过程中，通过一系列措施，防止微生物进入手术区域，以降低感染风险。
这些措施包括：(1) 穿戴无菌手术衣和手套；(2) 使用无菌器械和敷料；(3) 保持手术区域的清洁和干燥；(4) 避免不必要的接触和移动；(5) 正确使用无菌单。
3. 题目：请解释什么是创伤性休克，并简述其处理原则。
答案：创伤性休克是由于严重创伤引起的一种急性循环衰竭状态，常见于大量失血或组织损伤。
处理原则包括：(1) 立即评估患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；(2) 快速补充血容量，如输血、输液；(3) 控制出血源；(4) 维持氧合和通气；(5) 监测和纠正电解质和酸碱平衡紊乱；(6) 必要时进行手术干预。
二、论述题1. 题目：论述外科感染的预防和控制措施。
答案：外科感染的预防和控制措施包括：(1) 严格执行无菌操作规程；(2) 术前和术后使用抗生素预防感染；(3) 保持手术环境的清洁和消毒；(4) 合理选择切口部位和手术方式，减少组织损伤；(5) 术后密切观察切口愈合情况，及时发现和处理感染；(6) 加强患者营养支持，提高机体抵抗力；(7) 对医护人员进行感染控制培训，提高感染防控意识。
2. 题目：请论述急性阑尾炎的诊断要点和治疗原则。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：(1) 典型的转移性右下腹痛；(2) 右下腹压痛和反跳痛；(3) 可能伴有恶心、呕吐、发热等症状；(4) 血常规检查可见白细胞计数升高；(5) 影像学检查如超声或CT有助于诊断。
山东普外科面试问题大全含答案1.什么是普外科？普外科是泛指外科学中除了神经外科、心胸外科、整形外科和泌尿外科以外的其他外科学科。
2.你为什么选择普外科作为你的专业？这是一个个人选择的问题，但可以回答一些普通的理由，如对手术技术的热爱，对解决外科问题的兴趣等等。
3.你最近读过哪些外科方面的书籍或论文？回答这个问题可以展示你对外科学的热爱和对最新进展的关注程度。
4.你有哪些外科实践经验？这个问题可以让你展示你的实践经验，例如实习时的手术经验、志愿者工作等等。
5.你觉得外科医生最重要的技能是什么？这个问题可以让你展示你对外科医生职业的理解和对自己职业生涯的规划。
6.你如何处理突发状况？这是一个面试官想要测试你应对压力和突发情况的能力的问题。
7.你如何与患者沟通？这个问题可以让你展示你对患者关怀和沟通技巧的了解程度。
8.你如何处理与同事之间的冲突？这个问题可以让你展示你的团队合作精神和解决问题的能力。
9.你如何处理手术失误的情况？这个问题可以让你展示你的责任心和解决问题的能力。
10.你如何保持工作的高效性？这个问题可以让你展示你的时间管理技能和工作效率。
11.你觉得手术的成功率和手术经验有多大关系？这个问题可以让你展示你对手术技术和手术经验的理解和认识。
12.你如何处理患者的恐惧和焦虑？这个问题可以让你展示你对患者情绪管理的能力和同情心。
13.你如何处理患者的家属？这个问题可以让你展示你对患者家属的关心和沟通技巧。
14.你觉得什么样的外科医生是成功的？这个问题可以让你展示你对成功的定义和对自己职业生涯的规划。
15.你如何处理手术后的并发症？这个问题可以让你展示你的解决问题的能力和责任心。
16.你如何处理手术中的意外情况？这个问题可以让你展示你的应对能力和解决问题的能力。
17.你如何保障手术的安全性？这个问题可以让你展示你对手术安全的关注和措施。
18.你如何处理手术中的疼痛管理？这个问题可以让你展示你对疼痛管理的了解和关注程度。
胃肠外科:笔试：专业课：5个问答题，低钾的治疗原则；胃癌D2清扫范围；从左右结肠癌的解剖、临床表现出发，谈下它们的处理区别；腹膜后血肿的处理原则；上消化道出血、大出血的定义及引起的常见原因。
英语：关于腹腔镜行结肠癌根治术的一篇文献翻译。
面试：首先英语自我介绍，然后回答一个英语问题。
然后就是主任和对你感兴趣的老师对你提专业问题，主要是该专业前沿知识。
肝胆外科:1、先天性胆总管囊肿的分型；Alonson-Lej分类方法，即Ⅰ型胆总管囊状扩张、Ⅱ型胆总管憩室、Ⅲ型胆总管末端囊肿，Ⅳ-A为肝内及肝外胆管多发囊肿，Ⅳ-B为肝外胆管多发囊肿，Ⅴ型为肝内胆管单发或多发囊肿(Caroli病）。
2、无症状胆囊结石的手术指征无症状的胆囊结石(静止期胆囊结石）有下列情况应考虑择期手术治疗：1、结石大于3cm；2、合并需要开腹的手术；3、伴有胆囊息肉；4、胆囊壁增厚；5、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；6、儿童胆囊结石；7、合并糖尿病；8、有心肺功能障碍；9、边远或者交通不发达地区、野外工作人员；10、发现胆囊结石10年以上。
另外，60岁以上患者，应在心肺功能良好的情况下及早手术手术治疗。
3、肝门部胆管癌的分型；高位胆管癌临床分型，法国Bismuth-Corlett分型方法：Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处，左右肝管之间相通；Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部，两者之间无通道；Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管，累及右肝管者为Ⅲa型，累及左肝管者为Ⅲb型；Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。
临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯，可将胆管癌的病程分为4期。
Ⅰ期：肿瘤限于胆管，无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期：肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉；Ⅲa期：肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部；Ⅲb期：肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期：肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部。
4、肝破裂的处理方式；5、肝移植的手术指征和禁忌症。
手术指征：依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。
一、选择题1.下列哪项是术前准备中最为关键的步骤之一，直接关系到手术的安全性和成功率？A.详细询问患者过敏史B.术前一天彻底清洁皮肤C.准确评估患者的心肺功能D.确保手术室温度适宜2.在进行腹部手术时，突然发现患者血压急剧下降，心率增快，最可能的原因是？A.麻醉过深B.腹腔内大出血C.呼吸抑制D.药物过敏反应3.下列哪种缝合技术最适用于皮肤张力较大的伤口？A.单纯间断缝合B.单纯连续缝合C.皮内缝合D.褥式缝合4.关于外科感染，以下哪个说法是正确的？A.所有外科感染均需使用抗生素预防B.无菌切口术后感染率通常高于污染切口C.外科感染的控制关键在于早期诊断和及时治疗D.一旦发生感染，必须立即进行手术清创5.下列哪项是急性阑尾炎的典型临床表现？A.转移性右下腹痛B.持续性右上腹痛C.阵发性脐周痛D.左下腹压痛伴反跳痛6.腹腔镜手术相比于传统开腹手术，其主要的优势不包括：A.创伤小，恢复快B.视野清晰，操作精准C.并发症少，安全性高D.费用低廉，易于普及7.关于骨折的急救处理，以下哪项操作是错误的？A.首先固定骨折部位，防止进一步损伤B.开放性骨折应尽快复位并缝合伤口C.密切观察患者生命体征D.给予必要的止血措施8.下列哪种疾病是外科急腹症中最常见的病因？A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胃十二指肠溃疡穿孔9.在进行胃癌根治术时，以下哪个淋巴结区域是需要重点清扫的？A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.腹腔干周围淋巴结10.外科患者术后常见的并发症中，哪一项与手术操作直接相关，且需密切观察并及时处理？A.肺部感染B.下肢深静脉血栓形成C.切口感染D.心律失常。
一、名词解释（每题2分）：
1、初期复苏
2、SIRS
3、等渗性缺水
4、限期手术
5、急性蜂窝织炎
二、问答题（每题10分）
1、外科的范畴是什么？试述外科学和内科学的关系。
2、低渗性缺水的病因和实验室检查。
3、容易导致外科感染的局部因素有哪些。
4、试述休克的一般监测指标及其意义。
外科学各论部分：
一、名词解释（每题2分）：
1、桥本甲状腺炎
2、原发性腹膜炎
3、急腹症
4、Whipple三联征
5、动脉瘤
二、问答题（每题10分）：
1、肝癌的手术适应症与禁忌症
2、齿状线的解剖学意义及其临床意义
3、急性胰腺炎的病理学表现
4、急性动脉栓塞的临床表现。
研究生外科复试一、简答题（10分*4）（1-3题各专业必答，4-8题选自己专业答一题）1，简述不同类型缺水的特征。
2，简述CVP与补液的关系。
3，可能发生MODS的外科疾病。
4，颅内动脉瘤的Hunt-Hess分级。
5，肌无力危象和胆碱能危象的诊断及鉴别诊断和治疗原则。
6，急性胰腺炎的临床表现。
7，肾癌的肾外表现。
8，开放性骨折分度。
二、问答题（20分*3）神经外科1，颅内压增高的病因及治疗原则。
2，神经上皮组织肿瘤的WHO分类，胶质瘤的治疗方法及进展。
3，泌乳素垂体腺瘤的诊断依据及治疗原则。
胸心外科1，连枷胸的病生机制及治疗方法。
2，风湿性二尖瓣狭窄的病生机制及常见手术并发症。
3，法洛四联症的手术指证及术后并发症及处理方法。
泌尿外科1，肾上腺各层结构与常发疾病。
2，什么叫肿瘤标记物？睾丸肿瘤的肿瘤标记物有哪些？3，肾损伤保守治疗原则。
普通外科1，胃十二指肠溃疡并发症及外科干预指证、手术方式。
2，绞窄性肠梗阻的临床特点。
3，为什么说肝内胆管结石是良性疾病的恶性经过？骨科1，肱骨髁上骨折分哪两型？骨折早远期并发症。
2，脊髓损伤病理分型，激素冲击治疗的药物使用方法。
3，髋关节前、后脱位的受伤机制、典型体征及并发症。
研究生复试心血管内科笔试名词解释：1.SSS2.OSAHS3.肝性脑病4.SHPT5.妊娠糖尿病6.抗磷脂综合征7.TTP8.隐性感染问答（8题选6题多答不给分）1.病例分析（心肌梗死鉴别诊断。
治疗原则）2.肺血栓栓塞诊断治疗3.食管静脉曲张破裂出血原则4.局灶节段性肾小球硬化治疗原则。
5什么事狼疮危象6甲亢病因分类7急性白血病完全缓解标准8什么是院内感染？有哪些细菌？耐药机制？。
1.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则以下2种情况可手法复位：嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未狡窄坏死者。
除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗。
狡窄性疝原则上需要立即手术治疗。
手术的关键在于正确判断疝内容物的活力。
在扩张或切开疝环，解除疝环压迫的前提下，凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，判定为肠坏死。
手术中注意：如嵌顿的肠袢较多，应注意逆行性嵌顿的可能。
切勿将活力可疑的肠管送回腹腔。
少数临手术，疝内容物因麻醉作用自行回纳腹腔。
行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，行高位结扎疝囊后，不宜行疝修补术，以免因感染而失败。
2.斜疝和直疝的鉴别好发年龄，突出位置，疝块形状，回納后压住深环，精索和疝囊的位置，腹壁下动脉和疝囊的位置，嵌顿机会3.剖腹探查的指征全身情况有恶化趋势，出现口渴，烦躁，脉率加快，体温或白cell升高腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大肠鸣音减弱或腹部逐渐膨隆膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失积极抗休克治疗未好转消化道出血腹腔穿刺抽出气体，不凝血，胆汁，胃肠内容物直肠指诊有明显触痛4.腹膜炎放置腹腔引流管的指征p332坏死病灶未能彻底清除或大量坏死组织无法清除预防胃溃疡穿孔修补等术后发生渗漏手术部位有较多渗血，渗液已形成局限性脓肿5.胃大切术后早期并发症/晚期并发症术后出血倾倒综合征术后胃瘫碱性反流性胃炎术后胃璧缺血，吻合口破裂溃疡复发十二指肠残端破裂营养并发症术后肠梗阻残胃癌6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断（病史、好发部位、临床表现、辅助检查）长期溃疡史，胃十二指肠壁近幽门处，突发上腹部刀割样疼痛，伴恶心呕吐，明显腹膜刺激征，x线膈下新月形游离气体影，诊断性腹穿抽出液含胆汁7.胃十二指肠溃疡大出血的治疗及手术指征原则：补充血容量防治休克，尽快查明出血部位采取止血措施补充血容量放置胃管药物治疗胃镜治疗手术治疗指征：积极保守治疗无效出血速度快，短期内出现休克高龄病人伴动脉硬化，出血难以自行停止经保守治疗后，出血已停止，但短期可能再次出血者8.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断长期溃疡史，腹痛和反复发作的呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，不含胆汁呕吐后自觉腹部饱胀改善，病人常自行诱发呕吐以缓解症状病人有贫血，便秘，少尿等慢性消耗表现体检可发现病人消瘦，营养不良，皮肤干燥，上腹隆起可见胃型，晃动上腹可闻震水音9.绞窄性肠梗阻的特征腹痛发作急骤，初始即为持续剧烈疼痛病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗改善不明显明显的腹膜刺激征腹胀不对称，腹部有局部隆起或者触之有压痛的肿块呕吐早而频繁，呕吐物，胃肠减压液，肛门排出物，腹穿液为血性x线可见孤立胀大的肠袢，不随时间而改变位置积极非手术治疗无改善10.阑尾炎的诊断要点（病史、临床表现、辅助检查）鉴别诊断转移性右下腹痛的特点，腹痛，胃肠道症状，全身症状，右下腹固定压痛，腹膜刺激征，右下腹包块11.阑尾炎的并发症腹腔脓肿出血内外瘘形成切口感染化脓性门静脉炎粘连型肠梗阻阑尾残株炎粪瘘12.左半及右半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时的处理右半隆起性腹痛，腹部肿块，全身症状右半结肠切除，1期回结肠吻合左半浸润性梗阻，排便习惯和粪便性状改变近端造口远端封闭2期手术13.直肠癌的常用术式及适应症14.细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的鉴别病史症状化验脓液脓肿15.原发性肝癌的诊断要点（病史、症状、辅助检查）肝炎肝硬化病史肝区疼痛，进行性肝肿大甲胎蛋白AFP》400ng/ml，影像学，肝穿刺针吸细胞学16.原发性肝癌的治疗方式（肝切除、肝移植、消融、TACE、放疗、化疗、靶向治疗、中药）17.C hild-Pugh分级（血清胆红素、血浆清蛋白、凝血酶原延长时间、腹水、肝性脑病）18.食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及优缺点19.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗措施（补液输血、药物、内镜、三强二囊管、TIPS、分流术、断流术）20.胆囊结石的手术指征儿童在后山，胆大比盖茨，十儿孙一媳，有糖开心笑21.胆总管探查术的指征1术前病史，临表，影像提示胆总管有梗阻2术中证实胆总管有病变，术中胆道造影发现结石蛔虫3胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚4胆囊结石小，可能通过胆囊管进入胆总管22.T管的注意事项术后10-14天可行T管造影，造影后继续引流24h以上，再试行闭管。
如无明显不适，即可关闭T管。
如胆道通畅无结石和其他病变，开腹手术可予术后4周后拔管，腹腔镜手术适当延长拔管时间。
如造影发现结石遗留，在手术4-8周后待纤维窦道形成再施行胆道镜检查和取石。
24.肝内外胆管结石手术治疗原则取尽结石，解除狭窄，去除病灶，通常引流25.胰腺炎病因：胆道疾病饮酒代谢性疾病（高脂血症，高钙血症）十二指肠液反流医源性因素（ERCP）创伤肿瘤胰腺血液循环障碍分型：急性水肿性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎局部并发症：胰腺及胰周组织坏死，胰腺及胰周组织脓肿，胰腺假性囊肿，胃肠道瘘治疗：禁食胃肠减压补充血容量，防治休克镇痛解痉抑制胰腺分泌营养支持：禁食期完全肠外营养抗生素中药手术26.三腔二囊管的并发症心律失常，心脏停止出血，穿孔呼吸困难吸入性肺炎27.胃溃疡的手术指征超过3个月以上的正规，严格内科治疗无效出现胃溃疡的并发症（出血，穿孔，幽门梗阻）溃疡可疑恶变病例直径>2.5cm的巨大胃溃疡/高位胃溃疡病例28.急腹症1.胃十二指肠溃疡急性穿孔：有溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，迅速弥漫至全腹，伴恶心呕吐，明显的腹膜刺激症，典型板状腹，白细胞升高，X线膈下游离气体，肝浊音界缩小。
2.急性胆囊炎：进食油腻食物后，右上腹部的绞痛，放射至右肩和右腰背部，体检见压痛反跳痛肌紧张，Murphy征阳性。
胆石症在午夜发病，易误诊为胃病，超声检查可见胆囊壁炎症、增厚、胆囊内结石有助于诊断。
3.急性胆管炎：发作时可见腹痛，寒战高热，黄疸，由于胆管的近端是肝窦，细菌易进入血液循环，造成休克和精神症状，宜尽早通过内镜行经鼻胆管减压引流。
4.急性胰腺炎：饮酒或进食油腻食物后，出现左上腹疼痛，疼痛剧烈，呈持续性，可放射至左肩背部，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。
血尿淀粉酶升高，增强CT可见胰腺弥漫性肿胀，胰周积液。
5.急性阑尾炎：转移性右下腹痛和右下腹固定压痛。
疼痛始于脐周或者上腹部，等炎症波及阑尾浆膜，腹痛转移并固定于右下腹。
症状（转移性右下腹痛，胃肠道症状，全身症状）体征（右下腹固定压痛，腹膜刺激征，右下腹包块）6.急性小肠梗阻：腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气。
7.腹部钝器伤8.妇产科疾病：急性盆腔炎，卵巢肿瘤蒂扭转，异位妊娠29.休克一般监测指标：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率，尿量特殊监测指标：中心静脉压cvp，动脉血气，动脉血乳酸盐测定，DIC的监测，心输出量co，心脏指数ci，肺动脉毛细血管楔压pcwp治疗：一般治疗，补充血容量，积极治疗原发病，纠正酸碱平衡失调，血管活性药物，治疗DIC改善微循环，皮质类固醇30.肠内外营养的优点及使用途径肠内通过口服，鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养肠外通过静脉注射进入血液循环来补充营养肠内营养全面，均衡可长期，连续使用长期使用可改善胃肠道功能，增强体质，改善各项身体机能费用低并发症少，相对安全肠外让肠道充分休息，让病情得到缓解在胃肠道不能工作的时候，提供必要的营养复杂手术后利用pn可以让病人早日康复31.高钾血症的治疗10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静注5%NaHCo3 胰岛素利尿剂降钾树脂透析肝门Hepatic arteryPortal veinHepatic duct胆囊三角Hepatic ductCystic ductLower hepatic margin直疝三角inferior abdominal arteryLateral margin of rectus abdominisInguinal ligament十二指肠duodenum空肠jejunum回肠ileum盲肠cecum阑尾appendix 阑尾炎appendicitis结肠colon乙状结肠sigmoid直肠rectum肛管anal tube肠梗阻intestinal obstruction急性梗阻性化脓性胆管炎acute obstructive suppurative cholangitis 胆石症cholelithasis急性结石性胆囊炎acute calculous cholecystitis急性化脓性腹膜炎acute suppurative peritonitis胰腺炎pancreatitis肠内营养Enteral nutrition肠外营养Parenteral nutrition门静脉高压portal hypertension脾破裂splenic rupture胃癌gastric carcinoma。
