急危重症病人诊疗流程管理规范3

急症处理规范管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院急症处理流程，提高急诊科工作的效率和质量，保障患者的生命安全和健康。

全部医务人员都应严格遵守本规定。

2. 急症接诊流程2.1 前台接待•患者或家属来到急诊科前台时，前台工作人员应快速询问患者的主诉和症状。

•前台工作人员应依据患者的症状评估病情，并依照急诊分诊标准将患者分级。

•分诊标准应从高到低分为红、黄、蓝、绿四个等级，确保高危患者能尽快得到治疗。

2.2 急诊医生接诊•急诊医生应及时接诊分级为红或黄的患者。

•医生应认真询问患者的病史、过敏史和服药情况，认真记录相关信息。

•急诊医生应进行系统的体格检查，依据患者的症状和体征，进一步诊断和处理。

2.3 应急处理•急诊科应配备必需的急救设备和药品。

•在急症处理过程中，医生应依据患者的病情采取适当的急救措施，保证患者的生命安全。

•急救措施包含但不限于心肺复苏、止血、缓解疼痛等。

3. 急症治疗流程3.1 诊断与检查•依据患者的症状和体征，急诊医生应及时进行初步诊断，并订立治疗方案。

•针对不同病情，医生应合理布置相关检查，确保准确诊断。

3.2 治疗与护理•急诊医生应依照诊断结果及时进行治疗，包含药物治疗、手术或其他方式治疗。

•医生应遵从医院相关的操作规程，保证治疗的安全和有效性。

•护士应帮助医生进行治疗，并及时记录治疗过程和效果。

3.3 转院或留院决策•对于需要进一步治疗和察看的患者，医生应依据病情推断是否需要留院察看或转院治疗。

•医生应明确患者的病情、治疗方案和可能的风险，与患者或家属进行充分沟通，取得书面同意后方可进行转院或留院操作。

4. 急症处理记录与信息管理4.1 病历记录•医生应认真记录患者的病历，包含主诉、病史、体格检查、初步诊断、治疗方案等。

•病历记录应规范、准确，并及时归档和保管，便于患者病情追踪和后续治疗。

4.2 医疗信息系统管理•医院应建立健全的医疗信息系统，并对急诊科医生进行培训和引导，确保正确使用系统。

急危重症病人管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院对急危重症病人的管理，提高医疗质量和安全保障水平。

同时，本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准和医院管理实际。

第二条适用范围本制度适用于本医院的全部急危重症病人的管理工作。

第三条定义1.急危重症病人：指病情危重，生命体征不稳定，需要立刻进行急救和抢救的患者。

2.医护人员：指医院的医生、护士和其他相关专业人员。

3.病房：指特地用于收治急危重症病人的病房。

第二章急危重症病人的收治和转诊第四条急诊科的收治1.急危重症病人经急诊接诊后，急诊科应立刻进行初步评估，并依据病情分级，布置相应的处理和治疗。

2.急诊科对病情较为严重的急危重症病人，应及时与其他科室联系，协调布置转入相应病房或ICU进行进一步救治。

3.急诊科应建立病人转移登记表，认真记录每一个急危重症病人的转诊情况。

第五条病房的接收和转移1.接收病房应依照医院规定的收治流程接收急危重症病人，确保病人的安全和顺利转入。

2.接收病房应及时报告病情严重的急危重症病人，并与医护人员共同订立治疗方案和护理计划。

3.病房应定期进行病人转运评估，对需要转入ICU或其他专科的病人，应及时联系相关科室，布置转移。

第六条转入和转出记录1.每一次急危重症病人的转入和转出都应有记录，并在患者病历中认真记录转诊原因、目的地和转诊结果。

2.转出科室和接收科室应共同签署转诊单，确保医护人员对病人病情和治疗计划的了解和接轨。

第三章急危重症病人的护理管理第七条护理评估1.护理人员应定期对急危重症病人进行综合评估，了解病情变动和护理需求，并及时记录在护理记录单中。

2.护理人员应依据病人的病情和需求，科学合理地订立个性化护理计划，确保病人得到及时的护理和照料。

第八条护理措施1.护理人员应依照医嘱和护理计划，对急危重症病人进行相应的护理操作，包含但不限于监测生命体征、给药、管路护理、病情察看等。

2.护理人员应遵守相关操作规程和消毒规范，确保护理操作的安全和效果。

危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人是指生命体征紊乱、病情严重并伴有生命危险的患者。

由于危重病人需要进行紧急抢救和严密监测，因此医院通常都有完善的危重病人抢救管理制度和诊治流程。

下面将介绍相关内容。

1.制定专门的危重病人抢救管理制度，明确抢救责任、流程和操作规范。

2.负责危重病人救治的工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期进行培训和考核。

3.危重病人需设立专门的抢救室或重症监护室，配备高级仪器设备，并保持设备的完好性和可靠性。

4.危重病人抢救管理制度中应包含医患之间的沟通和信息交流机制，确保及时准确的信息传递。

危重病人诊治流程：1.识别和评估：医务人员应及时识别和评估病人的病情，确定是否为危重病人。

评估包括病情严重程度、呼吸循环功能、神经系统功能等方面的评估。

2.抢救通知：一旦确认为危重病人，医务人员应立即发出抢救通知，通知相关抢救团队的成员和设备准备。

3.寻找原因：在抢救开始之前，医务人员应尽可能地寻找导致病情恶化的原因，并采取相应的治疗措施。

4.采取紧急措施：针对病情紧急的问题，如呼吸衰竭、心脏骤停等，医务人员应立即采取相应的紧急措施，如进行心肺复苏、气管插管等。

5.监测和观察：在抢救过程中，医务人员应不断监测和观察病人的生命体征，并针对变化及时调整治疗措施。

6.评估和调整：在抢救过程中，医务人员应根据病情的变化不断进行评估，并及时调整治疗方案。

7.结束抢救：当病情稳定或无法治愈时，医务人员应及时停止抢救，并与家属进行沟通，解释病情和治疗结果。

总结：危重病人的抢救管理制度和诊治流程是医院保障危重病人救治质量的重要保证。

通过制定相应的标准和流程，能够提高医务人员的救治效率和准确性，并提供重要的信息交流和沟通机制，使得抢救过程更加规范、高效。

需要指出的是，危重病人的救治是一项复杂而艰巨的任务，医务人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，并且需要不断学习和提高抢救技术。

急危重症患者救制度的流程与标准化管理急危重症患者救治的流程与标准化管理急危重症患者的救治是医疗工作中的重要环节，关乎疾病发展的救治效果和患者生命的安危。

为了提高患者的救治效果和医疗工作的标准化管理水平，建立和完善急危重症患者救治的流程和标准化管理显得尤为重要。

本文将以急危重症患者救治流程为主线，探讨其标准化管理的重要性和相关内容。

一、急危重症患者救治流程急危重症患者救治流程是指从患者抵达医疗机构开始，到患者病情稳定或转入相应治疗科室的一系列操作和管理。

下面将逐一介绍救治流程的主要步骤。

1. 患者评估和分级当急危重症患者被送到医疗机构时，医护人员应迅速进行初步评估，包括基本生命体征、病情描述和病史等，并根据患者的病情进行分级。

常见的分级标准有颜色、病情等级和疾病分类等。

2. 急救措施根据急危重症患者的分级，医护人员应迅速采取相应的急救措施，包括但不限于氧气供应、静脉通道建立、药物应用等。

在急救措施的过程中，医护人员应密切注意患者的生命体征和反应情况，并及时调整治疗方案。

3. 阶段监测和评价在急救过程中，需要进行阶段性的监测和评价，以了解患者的病情发展和治疗效果。

这包括对生命体征、心电图、血气分析、实验室检查等进行定期监测和评价。

4. 患者转运当急救措施得到初步控制和病情得到稳定后，医护人员应考虑将患者转运至相应治疗科室。

在转运过程中，需要保证患者的稳定，同时配备相应设备和医护人员，防止患者病情恶化。

5. 持续监测和治疗转运至治疗科室后，患者需要接受进一步的监测和治疗。

通过定期监测病情和治疗效果的反馈，及时调整治疗方案，以达到最佳的救治效果。

6. 患者交班随着急危重症患者救治的推进，医护人员会轮班交接工作。

在交班过程中应详细记录患者的病史、治疗方案和反应情况，确保信息的连续性和准确性，为后续工作提供依据。

二、急危重症患者救治的标准化管理标准化管理对于提高急危重症患者救治效果和医疗工作质量具有重要作用。

三甲医院门诊急危重症患者优先处置制度及程序
为切实做好门诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，特制定本制度。

一、建立门诊急危重症患者优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。

进入“门诊优先处置通道”的患者，主要是指在门诊大楼内出现晕厥、抽搐、休克、昏迷、心搏骤停、严重心率失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者。

二、门诊急危重症患者优先处置通道的工作要求及诊疗程序：
1、在门诊大楼各科室、各单元工作的所有医护人员均有责任和义务观察患
者的基本情况，以便及时发现和处理急危重症患者。

2、发现为急危重症的患者，立即送入诊室并告知医生优先诊查，有生命危
险的危急患者就地抢救，同时通知急诊科和相关专科医生来现场协助救
治。

经过初步处理后，由医护人员护送至急诊科或专科病房进一步诊疗。

3、进入“门诊优先处置通道”，不需要先办理挂号、候诊等手续，立即给予
抢救，提供全程服务。

各有关科室必须优先诊治和简化手续，密切配合、
互相支持。

4、医务人员必须执行我院设立门诊急危重症患者“优先处置通道”的决定，
凡对进入“
门诊优先处置通道”的患者如发现处置不及时，视对患者抢救的影响程度追究其责任。

三级医院急危重患者抢救制度急危重患者是医院工作中最需要紧急救治的病患，他们病情变化快、需要专业技术和团队协作。

在三级医院中，应建立完善的急危重患者抢救制度，确保患者得到及时有效的救治。

本文将从院内流程、人员配置和设备保障等方面，介绍三级医院急危重患者抢救制度的要点。

一、院内流程1. 门诊患者转入急诊科三级医院应将急危重症患者依次导入急诊科。

急诊科需设立专门的绿色通道，确保患者迅速转移到急诊重症监护室（ICU）或其他相应科室。

2. 医务人员评估在急诊科内，主治医生应迅速对患者进行初步评估，并及时召集多学科专家组成抢救团队。

评估内容包括症状、体征和病史等。

3. 病情评分与分类急危重患者应进行病情评分与分类。

可以采用重症评分表如APACHE II评分、Glasgow昏迷评分系统等，以此判断患者病情严重程度，并作出相应的处理安排。

4. 快速抢救通道在急诊科和ICU之间设立一个快速抢救通道，以确保急危重患者能够迅速转运到ICU，并在转运过程中保证患者安全。

二、人员配置1. 抢救团队组成三级医院的急危重患者抢救团队应包括但不限于以下成员：主治医生、护士长、急诊科医生、麻醉医生、重症护士、放射科医生等。

根据患者需要，还可以随时召集其他相关专家，如心血管专科医生、外科医生等。

2. 交接班机制为确保患者得到连续的抢救治疗，三级医院应建立科室间的交接班机制。

交接班时，应详细记录患者基本情况、诊断和治疗方案等，以便后续医务人员能够及时了解患者状况并做出相应处理。

3. 抢救培训和演练针对急危重患者的抢救，三级医院应定期进行培训和模拟演练。

培训内容包括团队合作、急救技术、通讯协调等方面，以提高医务人员的抢救能力和协作效率。

三、设备保障1. 重症监护室设施三级医院应配置现代化的重症监护室设备，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、中心静脉导管等，以满足急危重患者的监测和治疗需求。

2. 药物储备和配药系统为了保证急危重患者随时获得必要的药物救治，三级医院应建立完善的药物储备和配药系统。

重点病种急诊服务流程与服务时限规定为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治，规范诊疗行为，确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治，进一步提高急危重症患者的抢救成功率，加强医疗安全，按照《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）的要求，结合我院实际，制定出重点病种的范围及服务流程和服务时限。

一、急危重患者重点病种范围：高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。

二、急危重患者救治服务流程急诊患者就诊→分诊护理快速判断病情→抢救室，通知妇产科或儿科医师→初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）→向陪护人交代病情及签署危重通知单→病情较重→请相关二线班会诊→进一步抢救→病情稳定收入院→记录（医师记录抢救病历、护士记录抢救项目清单）。

三、急危重患者救治服务时限要求1、急危重患者从分诊处开始，抢救处置时间在5分钟以内，10分钟内完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。

2、院内急会诊应在10分钟内到达现场；在“绿色通道”平均停留时间小于60分钟。

3、挂号、划价、收费、取药等效劳窗口等候时间≤10分钟；患者抵达放射科后，平片30分钟内出具检查结果敷陈（能够是口头敷陈）；超声医生在接到患者后，30分钟内出具检查结果敷陈（能够是口头敷陈）；检修科吸收到标本后，30分钟内出具常规检査结果敷陈（血常规、尿常规等，可德律风敷陈），60分钟内出具凝血结果敷陈，120分钟出具生化结果，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）；手术室在接到手术告诉后，10分钟内准备好手术室及相关物品，本科室立即告诉手术相关人员到场。

4、总值班接到XXX敷陈后10分钟内抵达抢救现场，本能机能科室（医务科、护理部）接到XXX敷陈后10分钟内抵达抢救现场（节假日30分内）；急救设备调配30分钟内完成。

如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流【参考】急诊手术管理制度及工作流程急诊手术管理制度为了加强急诊手术的管理，确保各科室急诊手术及时顺畅开展，保正手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的急诊手术管理，特制定本制度。

1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或者科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉；手术室：及时安排急诊手术。

4、经治医生发现病人需要急诊手术应即将请示医疗组组长或者当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。

5、决定手术后，即将电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单送手术室。

主刀或者第一助手应详细向患者和/或者家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或者家属签字允许。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边，应报医务部或者总值班审批。

6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手术护理外勤共同护送病人进手术室。

7、手术室急诊手术安排规定：(1)保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。

(2)同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应即将以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。

(3)非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过 2 小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心，以医疗质量，医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范，对于规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量，防范医疗纠纷，为病人提供安全、及时和有效的医疗服务，具有重要意义。

现结合我院实际，特制定本管理规范。

一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。

急诊科24小时负责应诊急危重症病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。

2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或住院总医师（或二线班）报告，上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。

3、对生命体征不稳定的急危重症病人，必须优先安排。

立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。

4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由住院总医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。

5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。

6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。

在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。

二、住院管理（一）非手术1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。

抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。

各临床病房必须常态保留1张抢救床位。

2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。