手术标本保管与送检制度2017

手术室标本管理制度及登记送检流程手术室标本管理制度及登记送检流程一、制度目的为保障患者安全，规范手术室标本的采集、处理、运送和保存，制定此制度。

二、适用范围本制度适用于手术室所有的组织、细胞、液体等标本采集、处理、运送和保存工作。

三、制度内容1. 标本采集（1）标本采集必须在患者同意的情况下进行，应尽量在手术中积极采集，并按指示标记。

（2）手术室标本采集前，应确认患者基本信息、标本采集处所、采集部位等信息的准确性。

（3）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

2. 标本处理（1）对于采集到的组织标本，应立即送入特定的固定液中固定，避免组织构造的变异。

（2）液体标本宜立即送到特定实验室，依照现行标本送检的要求进行保存和处理。

3. 标本保存（1）固定后的组织标本，应在特定的标本盒中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并送往专门处理实验室。

（2）液体标本应在特定的标本瓶中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并在温度要求下妥善保管，确保标本完整性和准确性。

4. 标本运送（1）标本的运送需注意标本的保存条件和包装方式。

（2）标本运送应由专人或指定运输车辆进行，并保持稳定的温度条件。

（3）对于液体标本，应尽量在当天送到专门研究室进行分析。

5. 标本登记（1）手术室应建立标本登记制度，对每个标本都必须在特定时间点进行登记。

（2）标本登记应包括标本号、患者姓名、采集日期、采集部位、检测项目、采集者等重要信息。

6. 标本销毁（1）已完成检测的标本应及时销毁；（2）未使用的标本，应在规定时间内销毁。

7. 违规处理（1）未经患者同意而采集标本，存在违规行为，将按照相关规定处理。

（2）对于标本保存、运送和处理过程中的违规操作，应及时报告和整改，并对责任人进行处理。

四、登记送检流程1. 标本采集（1）由负责手术的医生进行标本采集，应确认患者基本信息、采集部位、采集时间等信息的准确性；（2）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

手术室标本管理制度1、凡在手术室实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。

对无病理检查价值的体异物、固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜并做好登记。

特殊感染标本应有标记，标识醒目。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。

固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。

特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。

严禁在标本袋加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。

2、巡回护士将标本放入标本袋，袋外贴上标签，注明病人科室、、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。

3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。

4、病理科应在30分钟报告结果，手术室原则上不接受病理科报告冰冻结果，应以书面反馈或传真报告结果。

5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。

手术室标本管理系统规章规章制度及送检流程手术室标本管理制度1、凡在手术室实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。

对无病理检查价值的体异物、固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜并做好登记。

特殊感染标本应有标记，标识醒目。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。

固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。

特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。

严禁在标本袋加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。

2、巡回护士将标本放入标本袋，袋外贴上标签，注明病人科室、、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。

3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。

4、病理科应在30分钟报告结果，手术室原则上不接受病理科报告冰冻结果，应以书面反馈或传真报告结果。

手术标本管理制度
一、凡手术所取下的组织、器官等必须做病理检查，不得随意丢弃，如有特殊原因，需经主管医生同意，并做好记录。

二、标本存放
（一）巡回护士按要求备好标本袋，并规范填写。

（二）标本产生后应放入标本袋内，如标本暂存器械台时，应妥善保管，选择合适的容器盛装。

（三）由巡回护士和手术医生给家属或患者本人过目后并签名。

（四）标本离体后，尽快加入不少于病理标本体积3～5倍的10％福尔马林固定液固定，如标本巨大，应及时将新鲜标本送检，以防止标本自溶、腐败、干涸等。

（五）主管医生负责填写病理单上各项内容。

三、标本送检
（一）标本查对。

1．由巡回护士负责查对。

2．病理标本与病理申请单、病理单申请单与登记本核对：
(1)核对姓名、科室；标本名称；
(2)多个组织标本分袋封袋装再集中放置在一个大标本袋内；
(3)固定液必须浸没标本。

（二）标本交接。

1．护士与送检人交接标本，并签名。

2．标本送至病理科。

接受人员核对无误后在登记本上记录标本份数并签名，遇到意外情况，及时向手术室护士长汇报。

四、术中冰冻标本送检
（一）主管医生在术前填好病理单，注明冰冻；
（二）标本离体后，洗手护士、巡回护士与主刀医生核对标本的来源、数量，无误后由巡回护士与手术医生给家属过目并签名。

（三）标本送至病理科，接收人员核对无误后在标本交接登记本上签名。

（四）病理诊断报告必须以书面形式报告，严禁仅采用口头或电话报告的方式。

手术室标本管理制度
（一）手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，核对、交接、保管及送检过程需规范管理。

（二）各环节需严格查对，内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。

（三）标本交接过程需双人核对签字，标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。

（四）标本转运需使用有明显标识的密闭容器。

（五）手术医生取下标本后，需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对，手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上，器械护士核对后将标本放入标本袋中，巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。

（六）需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本，由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接，送往病理科。

（七）需进行石蜡送检的标本，手术结束由器械护士按规范处理标本，与巡回双人核对无误后签字，集中送检，记录送检时间并签字。

（八）手术没有留取标本或停台，由巡回护士在当日病理标本核对单上注明，以便查对。

（九）夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。

手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。

适用于手术室的所有标本管理工作。

2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。

2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。

2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。

2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。

3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。

3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。

3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。

3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。

4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。

4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。

4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。

4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。

5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。

5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。

5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。

6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。

6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。

6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。

7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。

手术室标本管理制度及送检流程
1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。

对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记
并按医疗废弃物处理。

8、每周二、周四14:30由专人与人民医院病理科人员进行标本交接并签字。

同时交接已出报告病理单。

9、手术室护士将病理报告发放到临床科室并签字。

标本送检流程。

手术室标本管理制度及送检流程1凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%畐尔马林液或95%酉精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内
加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周
围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%畐尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。

对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记
并按医疗废弃物处理
8每周二、周四14:30由专人与人民医院病理科人员进行标本交接并签字同时交接已出报告病理单。

9、手术室护士将病理报告发放到临床科室并签字。

标本送检流程
病理科将病理结果发给手术室，手术室再将病理结果发给相
关科室。

手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本采集责任2.标本安全3.标本标识4.标本采集操作规范5.标本采集记录手术室护士应及时和准确地记录标本的采集情况。

记录内容包括：患者的姓名、住院号、标本类型、采集时间、采集护士的姓名等。

采集记录应保存至少5年，以备查询和追溯。

6.标本送检二、手术室标本送检流程1.标本采集2.标本储存采集后的标本应储存在适当的条件下，避免损坏和交叉感染。

常规标本可储存在贴有患者信息的标本冰箱中，冷藏保存。

不同类型的标本应分开储存，避免交叉污染。

3.标本送检手术室护士应根据标本的性质和紧急程度，选择合适的送检方式和时间。

常规标本应在手术结束后尽早送往检验科室；紧急标本应立即送往检验科室，避免延误诊断和治疗。

4.报告反馈检验科室收到标本后，进行相应的检测和分析，生成检验报告。

检验报告应及时反馈给手术室，并记录在患者的病历中。

手术室应及时查阅检验报告，根据结果进行病情判断和治疗决策。

5.标本处理和销毁标本处理和销毁是手术室标本管理的重要环节。

已经完成检验的标本应妥善处理，避免交叉感染。

长期保存的标本应按照相关规定进行销毁，避免信息泄露和滋生病原体的风险。

总结：手术室标本管理制度及送检流程包括标本采集责任、标本安全、标本标识、标本采集操作规范、标本采集记录、标本送检等方面的要求。

手术室护士应根据制度要求和流程规范进行标本管理和送检工作，确保标本的准确性、完整性和安全性。

通过规范的管理制度和流程，可以提高标本管理的质量和效率，为患者的诊疗提供可靠的支持。

手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.标本的收集和保存a.手术室工作人员应按照标本采集的要求准备相应的采集器械和标本容器。

b.标本采集前，应确认患者的身份和手术名称，并在标本容器上正确标注患者的个人信息和手术名称。

c.对于切除的组织标本，应进行完整地保存，并在标本容器上标注切除部位和标本的具体内容。

d.流动标本（如血液、组织液等）应及时送至标本处理室或者实验室，加强温度和时间的控制，确保标本的质量和完整性。

2.标本的标记与记录a.手术室工作人员应在标本容器上正确标注患者的个人信息、手术名称、标本的具体内容和切除部位等关键信息。

b.标本的采集和保存情况应在手术室病历中进行详细的记录。

3.标本的交接与传递a.标本的交接与传递应在手术结束后立即进行，并指定专人负责。

b.交接时，应对标本的数量、外观和标记进行检查和确认，并及时更新记录。

c.标本交接后，原手术室工作人员应与接收标本的实验室或标本处理室的工作人员共同签字确认。

4.标本的处理与运输a.标本处理应由专人负责，确保标本按照规定的方式进行固定、切片和染色等处理。

b.标本处理完成后，应立即安排专人将标本送至相应的实验室或相关科室。

c.运输途中，应采取适当的保护措施，避免标本的破损和丢失。

5.标本的存放与处置a.标本送达实验室后，应及时安排保存和存储，避免标本的腐败和变质。

b.标本应按照相关法规和医院规定的时间进行保存和处置。

二、标本送检流程1.标本采集a.标本的采集必须按照标本采集操作规范进行，包括穿戴防护用具、正确采集样本、避免交叉污染等。

b.采集完毕后，将标本置于指定标本容器中，并正确标注患者信息、采集时间和采集者的签名。

2.标本交接a.将采集好的标本交接给专门负责接收标本的实验室工作人员。

b.交接时，双方应核对标本的数量、外观和标记，并签字确认。

3.标本处理a.实验室工作人员应按照标本处理操作规范进行标本的固定、切片、染色等处理。