手型望诊

中医绝活——手诊辨病症，从手掌看全身，一看就懂，一学就会！手诊作为中医望诊的一个分支，是在中医望诊的理论指导下，通过观察患者手部形态、色泽的变化，诊察病情的一种方法。

五脏六腑，在手部均有反射区手诊是中医望诊的一个分支，通过观察患者手部形态、色泽的变化，探查脏腑病变，诊察病情。

五脏六腑在手部均有反射区。

笔者发现，大鱼际为心脏反射区，小鱼际为大肠反射区，手指对应头面部，手掌部则以手掌中线为轴，将手掌自手指到掌根方向等比例3分，分别对应上中下三焦。

下1/3对应上焦脏腑，包括心、肺两脏；中1/3对应中焦包括脾、胃、肝、胆；上1/3对应下焦，包括肾、膀胱、小肠、大肠。

大鱼际凹陷多提示宗气不足在临床观察中发现，如果大鱼际处出现一条线形的凹陷，病人往往存在心肺功能不足的症状，即宗气亏虚。

中医认为肺主气，司呼吸，朝百脉。

脾主运化，主肌肉。

脾肺气不足，则宗气亦不足，因手太阴肺经在大鱼际处经鱼际穴止于拇指甲旁的少商穴，故宗气不足在手部表现可为鱼际欠丰满，严重者可出现凹陷。

宗气不足则其“走息道而司呼吸、贯心脉而行气血”的功能失司，易引起血行瘀滞，临床表现多为心肺功能不足。

患者往往会有胸闷、气短、心慌、失眠、多梦、健忘、反应迟钝等症状。

一旦大鱼际出现了这种情况，一定要引起重视，虽然一般的心肺功能不足症状较轻，但是拖延日久，可影响肺、脾、肾三脏功能失调；并极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。

手掌扁平多提示脾气不足无论是肾气虚还是脾气虚，都能在手上有所体现。

正常的手掌应该是有一定曲线，大小鱼际肌肉丰满，明显高于掌心的部位，如果整个手掌变平，肌肉变薄，多为脾气不足。

《素问·痿论篇》：“脾主身之肌肉。

”中医认为，脾是气血生化之源，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。

如脾气虚弱，则可见手掌部肌肉不足。

临床还可见腹胀、便溏、疲乏等症状。

小指弯曲多提示肾气不足在手指无外力干扰的情况下，肾气虚的人小指会出现变形，呈自然弯曲状，一般是弯向掌心。

第三章手诊手诊就是医生通过望、问、切等手段，检查患者手部皮肤色泽、形态、脉络、纹理、及询问病人感觉变化等，从而诊断疾病的一种方法，又叫“手诊”。

在祖国医学中，关于手诊的内容非常丰富，《黄帝内经》中就有详实的记载，后来，看手纹、看指纹等归于“相学”。

一、望虎口脉络：虎口脉络即小儿食指络脉，在古书里此脉络称之为指纹，小儿指纹分风、气、命三关，第一节指纹以上为风关、第二指节为气关，第三节为命关。

诊察时，医生用右手拇指从下向上推小儿食指，观察脉络主病：浮沉主表里，浓淡主深浅。

色泽紫红为内热，鲜红多表症，色青主惊风或痛，淡红多虚寒。

经络在风关为病轻浅，在气关为病重，在命关为病危重。

二、察爪甲：指甲为筋之余，肝主筋，望爪甲不仅可以测知肝胆病，还可以反应全身的其他情况。

正常指甲色泽淡红，平滑光亮，以手压之，放松后血色旋即恢复，表明气血充足，经脉流畅。

爪甲色泽变化主病：（1）白色：爪甲苍白无华、为肝血不足，脾肾阳虚。

（2）黑色：爪甲鸟黑者主瘀血而痛，若黑而枯槁者多为凶候。

（3）红色：爪甲红赤多主热，红而紫主热毒炽盛，或风湿比热，痹阻经脉。

红紫且暗或绛色为热病伤阴，多发生在热病后期。

（4）黄色：爪甲黄色，多为湿热熏蒸之故，见于黄疸，其色泽鲜明为顺，黯滞者多为久病阴黄。

（5）青色：青色多主寒症，瘀血亦可见之，若病久而见爪青。

预后不良。

三、诊鱼际络脉：鱼际为手掌大指本节后肌肉之丰满处，手太阴肺经循行于此，为寸口脉的延续，足阳明胃经气血亦随肺经而至于此。

故望鱼际络脉与诊寸口脉有相似之处。

鱼际部的望诊主要观察其颜色。

青黑多寒凝，多疼痛；黄赤多热；淡白无华多血虚。

四、诊五指形态、色泽：健康人五指丰满、圆润、有力，长短搭配比例适当。

拇指应圆长，强壮，食指圆秀强壮外形直。

中指圆长健壮，指节等长。

无名指圆秀挺直。

小指细长明直。

如指端呈鼓槌型，提示患有呼吸、循环系统疾病。

指端呈汤匙型多提示患有糖尿病和高血压。

五、切合谷，阳溪动脉：合谷，阳溪穴归属于阳明大肠经。

中医手部望诊（上）手部望诊（一）手与脏腑手与脏腑有着密切的关系（二）望手诊病法1、平手望诊可见手掌变平坦，类似猿手，掌心无凹陷，拇指伸直后与手掌在同一平面上临床意义多见于正中神经麻痹（1）气滞血瘀气滞血瘀，久之手掌变平坦，常伴手胀、麻木、手指颜色略有瘀色，常与外伤有关治法理气活血。

方选复元活血汤加桂枝（2）痰湿阻滞痰湿流窜经络，阻滞气血，可致平手，手指麻木，沉胀无力，舌苔厚。

治法化痰湿，活血络。

方选指迷茯苓丸合阳和汤2、爪形手望诊可见患者无名指和小指之间屈曲呈爪状，手指不能并拢临床意义多见于R神经受损，（1）寒湿瘀阻寒湿侵袭，气血瘀阻，可致爪形手，并伴有手指麻木、手冷、遇冷尤重、纳呆便溏、舌淡苔白。

治法散寒除湿，活血通络。

方选桂枝附子汤合活络效灵丹（2）湿热浸淫湿热浸淫，伤筋损脉，筋脉受损，可见爪形手，并伴有麻木、沉重、小便黄赤、苔黄腻治法清热利湿，活血通络。

方选三妙散加灵仙、桑枝、钩藤（3）气血亏虚气血亏虚，手失所养，可见爪形手，麻木无力，头晕心悸、气短、舌淡苔白。

治法益气养血。

可选黄芪桂枝五物汤3、撒手可见患者两手撒开，不握不动，神昏不识人临床意义多见于脱证（1）阳脱多见神昏，鼻鼾手撒，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，目合口开，二便自遗治法回阳救逆。

方选四逆汤合参附汤（2）亡阴可见神昏，身热汗出如洗，喘促难续，面红如状，唇暗红，肢冷手撒治法救阴敛阳。

方选大剂生脉散加山庾肉、龙骨、牡蛎4、握固望诊可见患者两手紧握成拳，手指不能伸屈临床意义有神昏面握固者，多为闭证；无神昏而握固者，多为中风后遗症，（1）肝阳暴亢肝阳暴亢，痰火上扰心窍，可致神昏面赤，口服莴斜，两手握固、喉中痰鸣，二便闭塞等症治法辛凉开窍，清肝熄风。

方选安宫牛黄丸（2）痰湿闭窍痰湿内闭心窍，神失主宰，可致神昏，口噤，两手握固，痰声漉漉、四肢不温，面晦滞暗，苔白腻治法辛温开窍，除痰熄风。

方选苏合香丸（3）气厥肝气上逆，气机逆乱，蒙闭清窍，可致气厥，症见、忿怒之后突然昏倒，不省人事，口噤，两手握固，四肢厥冷，呼吸气粗，舌苔薄白，脉伏治法理气降逆，方选调气汤（4）血厥血随气逆，上敝明，可致血厥。

中医手诊法详解，一上手就知道是什么病！附九宫手诊图，非常有用手掌是一个人身体健康的晴雨表，大部分病在手上都会有表现，真可谓五脏六腑均历历在'手'也。

在传统中医理论中，中医诊病有望、闻、问、切，望排第一位；手诊主要是指对手部的望诊，这种方法中西方都有。

九宫手诊脏腑手诊九区之乾位【定位】在兑位的下方，小鱼际的根部。

【属性】五行属阴金【脏腑】内分泌、呼吸系统、生殖系统。

中医上代表肺肾功能。

【常态】乾位应该与兑位、艮位等高，色红润，无杂纹，光滑丰满。

【诊断意义】1、智慧线过长，而深入乾位出现皱褶，提示神经衰弱。

从小鱼际的外缘向生命线生长的横线（乾生线），2-3条同时生成。

提示在隔代或直系亲属中必有糖尿病人，即使小孩也应注意。

2、在乾位有岛纹或+、×、※等纹理时，提示肺的功能低下，易感冒和呼吸道感染等。

下方出现菱形且两端有横线是肺功能弱，反复性发作的病象。

放射状斑纹、星纹、米纹、十纹，是不同程度的炎症，与肺、气管连属3、乾位塌陷或萎缩，提示肺肾功能不足，可有性功能低下，生殖能力减退，和全身免疫力下降的表现。

手诊九区之坎位【定位】在掌根部，腕横纹中点向中指中线上约1.5寸处，（相当与自身的食指和中指的宽度），大、小鱼际的分界部。

【属性】五行属阴水。

【脏腑】肾、泌尿生殖系统。

中医的心肾功能。

【常态】坎位正常隆起而柔软，色泽光润，稍凹陷。

【诊断意义】1、坎位上有“米”字状纹，离位上和智慧线末端同时有*纹。

提示要防止心绞痛，猝死。

2、单独的*状纹，提示生殖系统炎症或功能不足。

3、坎位上的大岛形纹与人生线衔接，提示腹部胀气。

肾虚腰痛等。

4、坎位上的小岛形纹，提示生殖系统肿瘤。

女性可有子宫肌瘤、输卵管炎症、卵巢囊肿；男性可有前列腺肥大、增生、肿瘤。

手诊九区之艮位【定位】在大拇指丘的下半部，生命线下半部的范围内【属性】五行属阴土。

【脏腑】中医的脾胃，西医的消化系统，呼吸系统。

【常态】艮位正常隆起、肉软、色润、少杂文，艮位在手诊九区中位置最高。

中医讲究望闻问切看手帮你辨疾病健康对于每个人来说都是最大的财富，不过每个人的医生不可能一次病也不生，只是分大病小病而已，那么对于有些疾病，我们想要辨别，那么可以通过观察手来了解，当然这只能是辅助诊断，不能单独说明问题，那么下面让我们来看看如何从手来辨别疾病。

望手诊病是中医四诊中望诊的一个方面，大部分疾病在手上都有一定的表现。

当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位会出现不同的反映。

不过，虽然大部分疾病在手上都有一定的体现，也存在着个体差异，部分西医检查已有明确诊断的人，在手上的相关区域却无任何体现。

所以，观察手的形态只能帮助你了解身体状况，不可指望它来断病。

1、高血压患者：中指近掌处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑;血压低的患者，中指近掌处易出现青色或白色暗斑。

2、患有心脏病的人：很多人在大鱼际处(大拇指下，肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹;若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚至暗紫。

3、患有肺炎或肺结核的病人：在无名指或小指下(掌指关节处)经常出现井形纹，并且分散出现白色和红白相间的斑点。

4、血脂、血糖、血黏度高的人：整个手掌颜色很红。

小指下方手掌肚儿的下三分之一是糖尿区，如果很红，要注意血糖了。

如果有青紫潮红分不清的区域，要注意有癌细胞了。

5、女性在经期前后，小鱼际(小指下近掌根部)经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

6、女性的子宫肌瘤，体现在右手手掌正下方，有白色或黄色突起斑点。

尤其要对黄色斑点注意，癌变可能性很大。

7、腰腿痛和下肢风湿关节痛，在大鱼际下端腕横纹上有青筋。

简单的介绍让我们了解了，各种疾病可以从手来了解，不过在这里也许提醒大家，不能偏听偏信，应用手诊应该与其他诊断方法结合起来，万万不可以一诊代替四诊合参。

握手知健康——中医传统望诊中医传统望诊介绍—手诊“望、闻、问、切”是传统中医主要的诊断方法，其中望诊就有很多行之有效的方法。

比如福建南少林武医师林宏的“目诊”，通过对眼球黑白斑点的分布判断瘀伤所在；石家庄空间医学创始人郭志辰的“舌诊”非常独到；广州经络医师蔡洪光的“腹诊”别具特色；广东南少林武医师温国声的“手诊、面诊”堪称一绝。

现就“手诊”做简单的介绍，与大家分享。

在日常生活中，许多生活的现象、身体的变化，大多数人都无意去留心，错过了治疗机会，造成终生的遗憾。

所以说“人不是死于疾病而是死于无知”。

传统中医认为，人体是一个有机的整体，机体内部脏腑、气血、经络的生理活动与病理变化，必然有某些征象表现于外，全身的变化可以反映在某一局部，局部的病变也会引起全身的反应。

传统中医的望诊就是根据人体内外相应的原理，通过观察机体外在的变化，推断内在脏腑组织的生理活动和病理变化。

“手诊”就是通过对手的观察，包括手的形状、指甲、半月痕、青筋、黑白血斑、掌纹、手掌气血等，可以判断出身体疾病，了解健康状况，这是古老医术手诊的的奥妙。

了解自己，把握健康，也是我们趋吉避凶，保健养生的关键。

一、握手观健康（一）伸手看对方：1、拇食指低于30度角的。

不很舍得给你握手，这种人比较胆小、怕事、保守。

不喜欢改变自己。

身体素质比较差一点的。

2、拇食指角度在45度。

这种人比较灵活，爱好自由，比较独立。

这种人灵活适应能力强，爱好自由自在，独立能力强，一般身体比较健康。

3、拇食指角度在90度。

这种人比较大方，开朗，仗义，独立性很强，很喜欢自己做事，不容易受外界干扰。

容易自我主义，往往大意、浪费。

这种人肝火比较旺盛。

中医望诊与看手指纹（儿童）中医望诊与看手指纹（儿童）北京中医医院主任医师李建中医诊病依靠望、闻、问、切四大方法，收集病家的信息，然后四诊合参，断出病家为何病何证。

望诊中主要有望神，望色，望形体，望姿态，望头、发、眼、鼻、耳、口唇、齿、龈、咽喉等苗窍，还要望皮肤、望排出物等，其中比较特殊一点的方法，就是看“指纹”。

看“指纹”是古代医家诊断小儿疾病的手段之一，很少用于成年人。

其实，成年人手的指纹变化，对疾病的诊断也是有所帮助的。

手的皮肤颜色、枯荣，可反映脏腑气血的盛衰。

儿童的手娇嫩、光滑、润泽、纹路清晰润活，说明儿童脏腑气血充盈旺盛；老人的手皱皱褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、纹路刻板，说明老人脏腑气血已经衰落，尤其是手的肌肉萎缩，更是标志着此人脾胃功能的衰弱已十分明显。

当然，判断一个人的脏腑气血的盛衰，绝不能只看手的变化，还要结合看全身的皮肤肌肉的颜色、枯荣，加以判断。

成人特殊的病态手的变化是肝掌。

肝掌反映一个人的肝脏已受到了一定的损害，应及时就医，以防病情进一步恶化。

看小儿“指纹”，主要是看三岁以内小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。

古人将指纹称作“虎口三关”。

所谓三关是指风、气、命三关。

即可将食指上的指纹分为三部分，命名为风气命。

靠近拇指一方为风关，靠近食指尖一方叫命关，风关与命关之间叫气关。

正常小儿的指纹应该红黄相间，隐隐见于皮肤之中。

如果有病缠身，则指纹的颜色、部位、浮沉，都会随疾病而产生相应的变化。

古人将小儿指纹的这种变化概括为四句话：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

疾病在表，则小儿的指纹浮浅于表面，显露在皮肤之上，比如感冒之初；疾病在里，则小儿的指纹沉于内，深伏于肌肤之内，比如小儿食滞内伤。

病属寒，则指纹呈红色，如外感风寒，指纹应鲜红而表浅；若指纹淡红而沉于内，则为脾胃虚寒。

病属热，指纹应见紫色，如外感风热指纹紫而表浅；若指纹紫暗而沉于肌肤之内，则显示邪热郁滞于体内；紫黑为热邪深伏，郁闭血络，病情危重。

手纹诊病专家教你从手纹判断疾病的窍门一、9种手纹与疾病的判断方法1、有肝病者手相：手掌面血色较淡，有暗红或紫斑。

三才纹(天、地、人纹)多呈黄色或褐色。

身体状态随徵状出现而渐感不佳。

金星丘、月丘见斑点，多是肝病并发黄疸现象。

2、糖尿病手相：因糖尿病而节制热量不适当时，引起进食性贫血，会出现匙形指甲。

月丘上有横线和半月形短线，多为糖尿病。

长期患糖尿病的，生命线不圆曲或直线向下，或呈凹曲状。

3、胆石症手相：金星丘、月丘绷胀隆起，肌肉丰满，肉厚而实。

指甲有光泽，圆而厚。

手掌整体带黄色。

三才纹(天、地、人纹)比掌色浓而呈暗褐或灰色，颜色沉于线底，压之不退。

4、风湿病手相：掌肌滑溜溜的，多有风湿病。

手指关节肿而痛。

感情线起点处成双，多有痛风。

金星丘、月丘的隆起肌肉很瘦薄，筋力不足。

生命线末端分叉成两股，末端扩散，表示风湿晚期行走有问题。

尾指、无名指不能自由屈伸，老是弯曲，是风湿性神经麻痹。

手腕周围到月丘下，出现暗紫黑斑，通常是风湿症腰部障碍，脚踝内侧也会呈现类似色调。

5、脑神经受损手相：脑震荡或严重颈椎异常，手弯曲如猿手或鹰爪。

智慧线断口多，主头痛症，也往往表示记忆力衰退。

智慧线上多岛，主脑部疾患。

6、长期神痛经手相：生命线始端显示患过扁桃腺炎。

生命线呈链状，是神经痛宿疾，直到六十岁，体魄都不佳。

智慧线的岛，暗示三十五岁左右受爱情问题困扰，或受病患之苦生命线分两股，表示到十岁左右身体虚弱，常休学。

7、妇科疾病手相：金星丘肉薄而白，易犯癔病。

妊娠三个月(没有病)，手腕线下一厘米，离外侧一厘米处，有搏动感月丘松垂，血色不润而浊，是性生殖功能低下之兆。

生命线有岛，月丘多横线，主子宫弱。

尾指弯曲，卵巢功能不全，不易得子。

8、小儿麻痹手相：生命线始端分岔，常见于孩童时代脑疾患。

有副生命线，这因身体麻痹，多用手动作而起的。

中风及脑肿瘤的人也常见。

月丘靠手腕处肌肉绷紧隆起，是用手而肌肉发达现象。

掌中央十字，表示依托宗教信仰来解病困。

几乎要失传的手诊图解大全（一定要收藏）手诊七触：抚、摸、按、软、硬、热、凉触诊是采用手诊特有的抚、摸、按方法，分别用不同的力度与方式对手部皮肤、肌肉、关节等的温度、弹性的感知，以及被检查者触觉、痛觉的反应，提高手诊的精确性，弥补望诊的不足。

手诊手道养生师在检查手部温度时，是以食指指端触摸手部各个部位的寒热温凉及其程度，因为此部位是人体最灵敏的部位之一，故对温度、力度、感知度的变化较为敏感，有利于我们区分不同臓象部位之间的微小差别。

触诊一种感觉经验的积累，需要长时间的练习与自我揣摩。

手诊触诊应该在手诊望诊彻底诊断结束之后，再用触诊的方法。

手指触诊顺序，先上后下，先桡侧后尺侧；手掌触诊顺序，先周围后中央，先手掌后手背；区线，首先触诊臓象区，最后触诊臓象段；双手之间触诊顺序，应先左手后右手1、抚——春风拂面之感用指腹接触手掌皮肤表面，轻轻移动，重点感知皮肤温度、凹凸、干湿度、以及光滑度。

如果皮肤粗糙干涩，多属于病程时间长，虚实夹杂。

如果皮肤软嫩，多为虚证。

2、摸——拨弦抚琴之势指腹用不轻不重的力度，类似轻揉的方法，在手掌肌肉层仔细寻找各种感觉，重点探查硬软、有无硬结。

采用摸的触诊方法，通常手部某区温度升高，表明该部位配属器官有感染或处于病理活动高峰期；反之温度较低，则提示可能是寒邪直中脏腑或本脏阳气虚衰。

手掌的温度如果周围较低，中央尚温，说明元气未衰，即使有病也易康复；如果掌心发凉、颜色苍白、伴有冷汗者，则属气机衰微，多出现晕厥、泄泻、阳萎等症状。

3、按——潜水摸鱼之谓指腹用适当的力度，压紧骨膜层，感知硬结的程度与活动度，询问是否有不适感觉。

如困重，说明某处劳损；如疼痛表示气滞血瘀，经络不通；如果发麻表示气不足；如果发木，表示神经感觉迟钝，气血严重瘀滞，经络严重不通现象。

以拇指指腹（或拇指指端桡侧缘）采用触诊按的方法，按压病人手指、手掌等各部位,以发现隐色、凹凸、硬节或病人告知有酸麻胀痛异常感觉来诊察疾病。