一个强迫症案例的个案概念化讲课教案

第1篇一、案例背景随着我国社会经济的快速发展，家庭教育在孩子成长过程中的作用日益凸显。

然而，在追求孩子全面发展的同时，一些家长过分关注孩子的学习成绩，导致儿童教育强迫症的出现。

本文将通过一个典型案例，分析儿童教育强迫症的表现、成因及应对策略。

二、案例描述小明（化名），10岁，是一名小学四年级学生。

小明性格内向，学习成绩一直名列前茅。

然而，在过去的半年里，小明出现了严重的焦虑情绪，甚至影响了他的学习和生活。

1. 表现（1）焦虑情绪：小明经常担心自己的学习成绩，害怕考试不及格。

每当考试临近，他都会出现失眠、头痛、食欲不振等症状。

（2）强迫行为：为了提高成绩，小明每天花费大量时间做题、背诵，甚至忽略了自己的兴趣爱好。

此外，他还反复检查作业，担心遗漏知识点。

（3）社交障碍：小明害怕与人交往，不愿参加课外活动，甚至与同学发生冲突。

2. 原因分析（1）家庭教育因素：小明的父母对成绩非常重视，认为只有学习成绩好才能有好的未来。

因此，他们给小明制定了严格的学习计划，并时常监督他的学习进度。

（2）社会环境因素：在应试教育的大背景下，家长和学校对学生的成绩评价过于单一，导致学生和家长都陷入了“唯成绩论”的误区。

（3）个体心理因素：小明性格内向，缺乏自信，容易受到外界评价的影响。

三、应对策略1. 家长方面（1）调整教育观念：家长应树立正确的教育观念，关注孩子的全面发展，而非只关注成绩。

（2）减少期望值：家长要尊重孩子的个性差异，不要过分追求孩子的成绩，给予孩子更多的关爱和支持。

（3）加强沟通：家长要与孩子保持良好的沟通，了解孩子的心理需求，帮助孩子解决学习中的困惑。

2. 学校方面（1）开展多元化评价：学校应注重学生的综合素质评价，而非只以成绩为标准。

（2）关注学生心理健康：学校要关注学生的心理健康，开展心理健康教育，提高学生的心理素质。

（3）加强家校合作：学校要积极与家长沟通，共同关注孩子的成长，形成教育合力。

3. 学生方面（1）树立自信：学生要学会正确认识自己，树立自信，相信自己有能力克服困难。

强迫症案例分析引言：患有强迫症的病人，有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲（强迫回忆）；有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索（强迫性穷思竭虑）；有的对业已完成的事情总也放心不下，疑虑不安（强迫怀疑）;有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念，甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念）;有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应，明知不必要如此,却无法克服（强迫情绪）;有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动，如走到高处则产生往下跳的冲动（强迫意向）。

上述的这些病症会严重地影响他们的生活、工作和学习，使病人十分痛苦。

为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑，病人会做出某些强迫行为，比如反复不断地洗手，不可克制地检查、计数。

有的病人做任何事情都要求对称，要遵循固定不变的仪式顺序，比如，出门时一定要左脚先迈出家门，回家后脱下的鞋一定要头朝东（强迫性仪式动作)。

这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义.病人明知这样做很可笑,却又不做不行,否则焦虑不安.可是，做了之后虽然紧张焦虑消除了，却浪费了大量宝贵时间.内容摘要：本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。

从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。

来访者自从进入高三年以来，整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的上会出车祸，甚至担忧自己为什么还有杀人的念头，而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为，于是，她害怕与人交往，整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的恐惧和痛苦。

根据《中国精神障碍分类与诊断标（CCMD-3）》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症.然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导，根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。

心理辅导案例分享：一例对患有强迫症学生的心理辅导摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行治疗强迫症治疗的个案。

通过测查、搜集和整理来访学生的一般资料，对来访学生的情况进行鉴别诊断，确定来访学生心理与行为问题的关键点，与来访学生协商，制定治疗目标与个性化治疗方案，并对来访学生的治疗效果进行评估。

治疗过程中综合使用心理治疗、生活发现会、生物反馈治疗。

通过综合治疗，使来访学生克服强迫思维及强迫行为, 成功摆脱强迫症。

并协助来访学生对治疗效果进行巩固。

一、确定辅导对象（一）辅导背景随着社会的发展，竞争的压力上升和生活节奏的加快，人们对自我的要求也越来越高，导致出现强迫症状的人越来越多，尤其是处于青年初期的大学生。

我校每年的心理普查，有强迫症状的学生占很大的比例。

本案中的学生就是一个典型的强迫症案例。

（二）辅导原因生活、学习压力大，在宿舍过分严谨，反复检查物品摆放，上课还在担心是否放好，学习不能集中注意力，心理不踏实。

注重他人评价，过度敏感，抗压能力下降。

高考失败后对自己影响很大, 更加谨慎，不相信自己，自信心严重不足。

（三）辅导对象的基本情况1.人口学资料李某，男，20岁，汉族，家族无精神疾病史。

2.个人成长史李某，家中独子，从小在父母身边长大。

父亲慈祥，母亲有洁癖，与父母关系和谐。

3.精神状态情绪紧张，感知觉良好，逻辑思维正常，情感表达自如一致。

4.身体状态从小身体状况良好。

5.社会功能不能集中注意力进行正常的学习。

6.心理测验结果《M0CI》：其中计数分量表7,洁癖分量表3,动作缓慢分量表4.怀疑分量表6,结果显示此来访学生已经出现些强迫症状。

7.观察和他人反映:求助者衣着整洁，情绪紧张，心理过程协调一致，逻辑思维正常，主动来访。

(四)问题的分析与认定1.问题评估(1)求助者的精神状态：感知觉良好，能很好地进行交流，但情绪紧张，精神倦怠，焦虑。

(2)求助者的社会功能状态：由于强迫行为的出现，来访学生上课期间不能很好的集中注意力进行学习，效率明显下降。

《强迫症探析》教学方案设计课题名称：强迫症探析教学目标：1、知识目标：明确强迫症的含义及种类，区分各种强迫症状，了解强迫症的人群分布特点及特性，掌握强迫症的治疗和护理方法并学会预防强迫症在自我身上的发生；2、能力目标：通过对强迫症的分析和探讨，在培养学生学习上归纳、分析、推导的能力的同时，更能进一步增强学生对待心理问题的心理调适能力，从而能在面对问题时做到自我发现、自我调节、自我解决；3、情感态度价值观目标：使学生从对强迫症的了解升华到学会关爱身边的强迫症人群，协助他们的护理与治疗。

同时，形成一种积极向上的健康生活观念，使自己的人生活出意义。

教学重点：强迫症的含义及种类教学难点：强迫症的含义、种类及治疗和护理教学方法：讲授法、情境探析法、案例分析法、互动探究法教学工具：讲稿、板书、多媒体设备教学过程：导入新课（8分钟）——学习新课（30分钟）——课堂练习及小结（7分钟）1、导入新课生活中，每个人都有自己的性格、脾气，在特定的生活环境下，还会养成一些习惯，有一些好习惯比如说饭前便后要洗手，吃完饭后散散步；也有一些不良的习惯比如说抽烟，喝酒；还有一些习惯我们称之为怪习惯。

通过两个镜头（镜头一为出门前反复检查是否锁门的习惯；镜头二为看书强迫记忆的习惯），向大家展示日常生活中出现或听闻过的情境，与学生一起交流其自身是否也出现过此类情况，并联系自身实际分享类似案例或感受，在畅言中使学生不自觉地开始进入到本课内容的探讨中来。

接着展示三组图片，观察和询问学生反应，看学生对待此图片的情境会有何想法，如若有同学非常想改变图片中的布局，则是有轻微强迫症的倾向。

最后展示一份科学的强迫症自检清单，让学生自我检测。

如若有一条或一条以上符合自身情况，那么则是有强迫症。

2、学习新课究竟什么是强迫症呢？一起走进今天的新课学习——强迫症探析。

（1）强迫症的含义联系前面的镜头、图片及检测清单，得出强迫症的含义并对其进行简单解释，强迫症又被称为强迫性障碍。

强迫症案例分析我们先来看下面的案例：【太原圆成心理咨询案例】梁某，男，19岁，高职二年级学生，是一个对自己要求非常严格的人，他总是把东西收拾得干净、整齐，桌子擦了一遍又一遍，生怕沾上灰尘，书籍由高到矮摆得平平整整，看完什么书都要归为原位。

有一次，有一位同学借了一本书把书折了一下，他就感觉非常生气，从此不再借书给别人。

有时候不在寝室，老是担心别人动他的东西，回到寝室反复地整理、清查，把桌、椅反复地擦洗，有时突然感觉哪里不对劲，觉得浑身有什么东西，于是赶快洗澡、洗衣，有时甚至一天洗三四次澡，自己心里有时也觉得这样没什么必要，可就是不由自主，心里很烦恼，同学们也总是觉得他怪怪的，不敢与其打交道。

强迫型人格障碍的症状表现为：一是做任何事情都要求完美无缺，按部就班，有条不紊，有时反而会影响工作效率。

二是不合理地坚持别人也要严格地按照自己的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。

三是犹豫不决，常推迟或避免做出决定。

四是常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否适当，反复核对检查，惟恐疏忽和出差错。

五是拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

六是完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。

七是对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。

可见梁同学具有强迫型人格障碍。

强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期开始，与家庭教育和生活经历直接有关。

如梁某，据他回忆母亲对他管教严厉，常严格要求他，小时在家做事拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到母亲的惩罚，逐渐形成了做事优柔寡断、犹豫的性格，并常伴有紧张、焦虑的情绪反应。

一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响。

如医生家庭，由于过分清洁，对孩子的卫生特别注意，可能使孩子产生强迫性洗手等行为。

另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能形成强迫型人格。

青少年强迫症案例分析1．来询者基本情况及主诉李某，男，18岁，盲校学生。

四年前因意外致盲，积极向上，现精神状态良好。

对自己的症状有一定的了解。

起初，“一句话、一件事会反复出现在头脑中，不停地想，摆脱不了，影响了我的生活。

”患者进行了自我调节，“我努力去想一些感兴趣的事情，或是有意识地加入朋友们的讨论和游戏中。

这样坚持了一段时间，我的状况渐渐好转，现在基本消失了。

”后来，“我上了盲校，为方便学习，我就住校了。

但不知从什么时候起，我发现，我对宿舍楼里的一个水龙头恋恋不舍，总是担心没关好，也不知去开、关了多少回。

经常，我半夜醒来，就开始担心水龙头没关好，我不得不爬起来，到水房去看”，“因为我行动不方便，每每这时，我总是小心翼翼的，更怕被同学知道这件事，所以我很紧张。

知道这样不好，我就尽力控制自己，少回宿舍。

但是我即使是在教学楼，一想到水龙头，我就控制不了，会找些理由回宿舍关水龙头。

”“我间接了解到，我的这种状况是一种心理疾病，叫强迫症，是可以治疗的。

我虽然是盲人，但是我坚信自己不比正常人差，我告诉自己一定要做得更好，我要多学些知识。

但这强迫症总是困扰我，我没有告诉过别人。

它让我自卑，我怀疑自己的能力，也许我是比正常人差。

所以我非常想治好它，请帮帮我!”2．诊断分析与治疗这位患者是通过写信的方式与我们联系的。

从他的信里，我们了解到，患者是一个有进取心的人，有很好的自我意识，对自己的病症有些了解，能进行自我调节。

但由于病症的困扰，学习和生活受到了影响。

在第一次通信治疗中，我们给患者讲解有关强迫症的一些知识，告诉困扰他的不断出现的念头和行为属于强迫症中的强迫怀疑和强迫行为。

为了坚定患者的治疗信心，缓解他的心理压力，我们给他讲了一个病例：病人也是个强迫症患者。

她的同事染上了一种传染病，与此同时，她的父亲也患病住进了医院，她不得不整日在医院陪父亲。

后来，不知为什么，她总觉得自己的手很脏，于是就反复洗手。

经常是刚刚洗过手，就又觉得脏了，只好再洗手。

第1篇一、背景强迫症是一种常见的心理障碍，患者常常受到强迫思维和强迫行为的困扰。

在我国，强迫症的发病率约为0.1%-0.3%，且呈现逐年上升的趋势。

为了帮助强迫症患者恢复心理健康，本文将以一个真实的案例，探讨强迫症教育矫治的过程。

二、案例介绍患者，男，25岁，大学毕业后在某企业工作。

患者自述自高中时期开始出现强迫症状，主要表现为反复检查、反复洗手、反复思考等。

患者曾尝试过药物治疗，但效果不佳。

近期，患者症状加重，影响到了日常生活和工作。

三、诊断与评估1. 诊断：根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），患者符合强迫症的诊断标准。

2. 评估：通过评估，发现患者存在以下问题：（1）认知功能受损：患者对强迫症状的认知能力不足，难以认识到症状的异常性。

（2）情绪调节能力差：患者情绪波动较大，易受强迫症状影响。

（3）应对能力不足：患者面对生活压力时，容易陷入强迫症状的恶性循环。

四、矫治方案1. 认知行为治疗（CBT）（1）认知重建：通过认知行为治疗，帮助患者认识到强迫症状的异常性，纠正错误的认知。

（2）行为暴露：让患者面对强迫症状，逐步减少强迫行为的发生。

2. 情绪调节训练（1）情绪认知：帮助患者识别和理解自己的情绪，提高情绪调节能力。

（2）情绪调节技巧：教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等。

3. 应对能力训练（1）问题解决训练：帮助患者掌握问题解决技巧，提高应对能力。

（2）应对策略：教授患者制定应对策略，如时间管理、求助等。

4. 家庭教育（1）家庭成员认知：提高家庭成员对强迫症的认识，减少对患者的不良影响。

（2）家庭支持：鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，共同应对疾病。

五、矫治过程1. 第一阶段：认知行为治疗（1）认知重建：通过与患者沟通，了解其错误的认知，逐步引导患者建立正确的认知。

（2）行为暴露：在治疗师的指导下，让患者逐步面对强迫症状，减少强迫行为的发生。

2. 第二阶段：情绪调节训练（1）情绪认知：通过情绪日记、情绪卡片等方式，帮助患者识别和理解自己的情绪。

一例强迫症案例报告（衢州市中心医院吴丽琴）摘要：通过对一位护士强迫症案例的诊断与分析，并运用认知行为疗法、放松疗法、宣泄法对其进行了系统心理咨询，使求助者改变了错误认知，减轻了强迫症状，增强了自信心,恢复了社会功能。

关键词：强迫症；心理咨询；案例；报告1一般资料1、一般资料：(1)人口学资料(2)个人成长史(3)精神状态(4)身体状态(5)社会功能(6)心理测验汪某，女，26岁，护士，大专学历，身高148cm，无重大躯体疾病史。

父亲是位内科医生，母亲是教师。

从小与父母生活在一起，老家在浙西，家族中无精神病史。

汪某是母亲三十岁时所生，小时候父母对她学习方面要求高。

父母平日里工作忙，很讲卫生，衣服很干净，对她洗手要检查，吃东西前检查小手干净不干净。

她上高中时住校，开始睡下铺，同学们坐在她床上，她觉得很脏，就马上洗床单。

酒精棉球经常擦洗餐具，不与同学就餐。

刚参加工作，每接触一个病人前后，都做到洗手，下班后洗3次手，加上使用3次消毒药水才肯罢休。

最近看到一篇报道，说有一位护士因为工作原因，感染上了乙肝病毒，随即就出现恶心，想呕吐，无食欲等症状，总担心自己感染上乙肝病毒，检查乙肝三系正常，才放下心。

最近她要参加护士资格考试，无法专心学习，反复洗手、进行手消毒，一次洗十多分钟，一天要洗二十多次，大家说她有强迫症，她自己也这么认为，主动要求进行心理咨询。

心理测验结果:(1)EPQ(艾森克人格问卷)：E 30分、P60分、N 70分、L 35分。

(2)SCL-90(九十项症状清单)：显示中等强迫程度，焦虑、抑郁。

(3)SDS(抑郁自评量表)： 61分。

(4)SAS(焦虑自评量表)： 60分。

2 主诉和个人陈述我老是害怕感染上乙肝病毒，人家说我有洁癖，看不惯我，我看见他们也很生气，不想跟他们呆在一起。

我也知道不该一遍又一遍洗手、进行手消毒，就是控制不住，很痛苦，我不想见家里人，讨厌说我的人，可我又要工作，对护理工作还算热爱，现在变得怕上班，活着真没意思。

第1篇小明是一个10岁的男孩，由于出生时患有轻微的脑瘫，他的身体协调能力和语言表达能力都相对较弱。

在进入小学后，小明在课堂上经常出现注意力不集中、学习成绩不佳的情况，老师和家长都为此感到担忧。

在一次偶然的机会中，小明的家长发现小明在写作业时，总是反复检查笔迹，如果有一点不符合要求，就会重新写上几十遍。

这种行为引起了家长的关注，经过了解，小明患有强迫症。

小明的强迫症状主要表现为以下三个方面：1. 反复检查：小明在做作业时，总是反复检查自己的笔迹，一旦发现错误，就会重新写上几十遍，即使老师已经批改过了，他仍然会反复检查。

2. 过度整理：小明在整理自己的书桌和书包时，总是要按照一定的顺序摆放，一旦被打乱，就会非常焦虑，直到重新整理好为止。

3. 反复洗手：小明在日常生活中，总是反复洗手，有时甚至一天要洗几十次，即使手已经非常干净了，他仍然会继续洗手。

针对小明的症状，学校为他制定了特殊教育方案，主要包括以下几个方面：1. 心理辅导：学校为小明配备了专业的心理老师，定期进行心理辅导，帮助他了解强迫症，学会控制自己的情绪和行为。

2. 行为矫正：心理老师通过正强化、负强化等方法，帮助小明逐渐改变强迫行为。

例如，在写作业时，老师会告诉小明，只要完成作业即可，不必过分关注笔迹。

3. 个性化教学：针对小明的身体协调能力和语言表达能力较弱的特点，老师为他制定了个性化的教学计划，通过图片、视频等多种方式，帮助他更好地理解和掌握知识。

4. 家庭支持：学校鼓励家长参与小明的治疗过程，与家长共同探讨如何帮助小明改善症状。

同时，学校还定期组织家长会，让家长了解小明的病情和治疗方案。

经过一段时间的治疗和教育，小明的强迫症状得到了明显改善。

他在课堂上能够集中注意力，学习成绩也有所提高。

在老师和家长的共同努力下，小明逐渐融入了集体，过上了正常的生活。

第2篇小明是一位患有强迫症的8岁儿童，他在学校里表现出了明显的焦虑和困扰。

他的父母带他去看心理医生，医生建议小明接受特殊教育，以帮助他更好地适应学校生活。