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图解贫血诊断思路
一、摘要：
贫血为临床常见症状，但其并非一种独立疾病，病因和发病机制复杂多样。
那么严格按照贫血诊断步骤和思路，合理选择实验室检查，对于明确贫血病因、指导治疗具有极为重要的意义。
本文通过思维导图、逻辑图方式，将贫血的相关基础知识、贫血诊断思路直观表达，方便临床应用及参考。
使医学知识系统化，复杂知识简单化。
二：思维导图
1、儿童贫血基础知识
2、贫血诊疗思路
3、溶血性贫血诊断思路
4、据红细胞大小诊断思路
注：点开、放大图片后非常清晰，可下载至电脑保持阅览。
文章来源：。
血液系统疾病——贫血缺铁性贫血二价铁形式吸收，吸收部位在十二指肠及空肠上段三高三低：血清铁、铁蛋白、转血清铁蛋白饱和度降低；总铁结合力、血清sTfR，红细胞内游离原卟啉升高贫血表现、组织缺铁表现（精神行为异常、异食察、口腔炎、匙状甲、皮肤干燥）、缺铁原发病表现外周血涂片：红细胞体积减小，中央淡染区扩大最可靠的诊断依据：骨髓中铁粒幼红细胞减少、骨髓可染铁消失根除病因，补足贮存铁；口服铁剂后先是外周血网织红细胞增多5-10天达高峰，血红蛋白2周后升高，再服用铁剂4-6月，直至铁蛋白正常后停药巨幼细胞性贫血叶酸、维生素B12缺乏贫血表现、消化系统表现（牛肉舌）、神经精神症状（叶酸缺乏易怒、妄想等；VitB12缺乏有抑郁、失眠等）骨髓象：核幼浆老治疗原发病，补充叶酸、VitB12再生障碍性贫血造血干细胞缺乏、微环境异常、免疫异常骨髓造血功低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染诊断标准：全血细胞减少，一般无肝牌肿大，骨髓多部位增生减低、除外其他引起全血细胞减少的疾病治疗：免疫抑制治疗、造血生长因子、雄激素、造血干细胞移植溶血性贫血红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症遗传性红细胞酶缺乏：G6-PD缺乏症遗传性珠蛋白生成障碍：地中海贫血血红素异常：红细胞生成性血卟啉病血管内溶血红细胞在血液循环中遭到破坏，释放游离的血红蛋白；常有剧烈腰痛、四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战高热、血红蛋白尿等有血红蛋白尿血管外溶血单核-吞噬系统吞噬裂解红细胞后，释放的血红蛋白可分解为珠蛋白和血红素；贫血、黄疸、肝脾大无血红蛋白尿常考点Ham试验（酸溶血试验）阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿Coombs试验（抗人球蛋白试验）：温抗体型自身免疫性溶血贫血高铁血红蛋白还原试验：蚕豆病红细胞脆性试验阳性：遗传性球形细胞增多症。
