现场急救基本技术
一、基本步骤
通气——止血——包扎——固定——搬运
二、通气
1.正常人体呼吸道包括
鼻腔、口腔、咽喉、气管、支气管、细支气管、肺泡
当伤员的鼻咽腔、气管被泥土或呕吐物等阻塞或昏迷后舌后坠均可造成窒息，严重者几分钟之内就会危及生命，因此应立即用下列方法恢复呼吸道通气。
2.恢复方法
2.1指抠口咽法
适用情形：
用于血块、异物堵塞口咽部儿导致呼吸道梗塞者。
操作方法：
一手用拇指、食指拉出舌头，另一手食指沿颊（jia)内侧深入口腔和口咽部，迅速将血块、异物取出。
2.2击背法
适用情形：
用于异物进入气管阻塞呼吸道者。
操作方法：
将伤员上半身倾斜，一手支托其胸骨前，用另一手掌部猛击于背部，两肩胛骨之间3~4次，促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咳出。
2.3捶俯压腹法
适用情形：用于异物进入气管阻塞呼吸道者
操作方法：救护人员从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，一手放在正中间线脐上，另一手紧握此手，将伤员用力压腹6~10次，促使上呼吸道堵塞物吐出。
2.4托颌牵舌法
适用情形：用于昏迷伤员的舌后坠堵塞深吻者
操作方法：病人仰卧，头偏向一侧，用手从下颌骨后方拖向前侧，将舌伸出使声门出气。
三、止血
1.定义
是由血管破裂而引起的。当皮肤或黏膜裂开，血流出体外时，称外出血；血管破裂，皮肤黏膜完整或内脏出血时，称内出血。
2.“外出血”的止血法
2.1指压法
适用情形：中等以上动脉的出血
操作方法：用手指或手掌紧压伤口近心端的血管，把血管压扁、血流中断以达到止血的目的，这是现场急救最紧急的应急措施。
全身走向体表的中等以上动脉主要有：
颞（nie四声)浅动脉面动脉枕动脉颈总动脉肱动脉尺动脉桡（rao三声）动脉股动脉腘（guo二声）动脉锁骨下动脉静前动脉静后动脉
（1）颞（nie四声)浅动脉压迫法
适用情形：一侧头顶部出血
操作方法：先在同侧外耳门前上方全功根部摸到颞（nie四声)浅动脉搏动点，然后用食指或拇指将其压向下颌关节面。（2）面动脉压迫法
适用情形：一侧颜部出血
操作方法：先在同侧绕基前缘绕下颌骨下缘摸到面动脉的搏动点，然后用拇指或食指将其压向下颌骨面。
（3）枕动脉压迫法
适用情形：头后部出血
操作方法：在耳后乳突下面稍外侧摸到枕动脉的搏动，用大拇指将其压向枕骨面。
（4）颈（jing三声）总动脉压迫法
适用情形：一侧头面部出血
操作方法：先在颈根部同侧气管与胸锁乳缩肌之间摸到颈动脉搏点，然后用拇指或其他四指将其压向第五颈椎横突。（5）锁骨下动脉压迫法
适用情形：肩腋部及上肢出血
操作方法：先在同侧锁骨中点上方的锁骨上窝处摸到该动脉的搏动，然后用拇指压向后下方的第一肋骨面。
（6）肱动脉压迫法
适用情形：前臂的出血
操作方法：先在上臂内侧中部肱二头肌内侧沟处摸肱动脉的搏动，然后用拇指或其他四指压向肱骨面。
（7）尺、桡（rao三声）动脉压迫法
适用情形：手部的出血
操作方法：先在手腕横纹稍上处的内外两侧摸到尺、桡动脉
的搏动，然后用两手拇指分别将其压向尺、桡骨。
（8）股动脉压迫法
适用情形：大腿以下的出血
操作方法：在腹股沟韧带下方处摸到股动脉的搏动，用双手拇指重叠用力将其压向尺骨下肢
（9）腘(guo二声）动脉压迫法
适用情形：小腿以下部位的出血
操作方法：先在腘窝偏内侧处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨头。
（10）足背胫后动脉压迫法
适用情形：足部出血
操作方法：先摸到足背皮肤皱纹中点的足背动脉和跟骨与内踝之间的胫后动脉，然后分别将其压向趾骨和跟骨。
2.2压迫包扎法
适用情形：一般的伤口出血
操作方法：用武警敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫或绷带做成垫子放在武警敷料上，然后再用三角巾或绷带加压包扎。
2.3加垫屈肢法
适用情形：铅笔盒小腿的出血
战伤自救互救技术简介 张松强 （陆军军医大学边防卫勤训练大队，新疆呼图壁 831200）8月上旬，在“健康军营”大型健康教育巡讲活动中，笔者有幸作为战伤救治专业教员全程参与。战伤自救互救技术授课分三个阶段：在理论讲授阶段，以一个血淋淋的战伤自救互救案例为情景，与官兵就身边战友受伤如何正确实施自救互救相关问题进行了交流。在装备演示阶段，向官兵介绍了陆军军医大学边防卫勤训练大队多年来紧盯战伤救治需要，上下同心致力于战伤救治装备器材探索与研发，先后研制出一系列“管用、实用、好用”的急救装备和器材，如计时自由扣式止血带、特战鞋垫、战救扑克牌、装甲装备内吊运装具（四折型）、六自由度训练摇摆平台等20余项急救装备和器材，部分器材已申请国家专利。重点演示了战术卫生携行装具（卫生员）和计时自由扣止血带的使用方法。在实践训练阶段，指导官兵进行规范的战伤自救互救技术训练，介绍大队自研急救器材的使用方法，受到基层官兵的高度赞誉。 案例：某班在执行战斗任务过程中，遭敌地炮弹炸伤，同时有三名伤员，伤情分别是伤员A大腿被弹片击中，红色血液喷射而出；伤员B右肩膀中弹片，右肢不能抬。伤员C 头部中弹，当即不省人事，呼之不应。你是其中一名战斗员，最近的伤员B距你5米，最远的伤员A距你15米，你们处在敌火力射程范围内。伤员A和B都在向你呼救，请求你救治。在卫生员到来之前，请问你如何救？（以案例为情景，引导官兵在情景中分析问题和处理伤情） 一、战伤自救互救概念 战伤自救互救是战场急救的重要组成部分，参战人员负伤后由自己或身边战友实施的非专业初级急救，包含六项基本技术和其他自救互救技术。它为挽救伤员生命、防止伤员再次受伤创造有利条件，降低伤员死亡率和伤残率、鼓舞参战人员士气、维护部队战斗力。 二、战伤自救互救的基本原则 1. 分级救治。伤员战伤急救按照救治体系分为五级救治，分别是战现场急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗和康复治疗。分级救治主要是为各级医疗救治机构划分，我们自救互救主要是在第一现场，受伤第一时间内完成。这一内容，主要让大家了解战时伤员从受伤开始，到最终救治康复结束，这是一个连续的救治过程，从营连、团、师等救治机构都是其中的一个救治环节，自救互救是救治链条的最开始，受伤的现场开始实施。 2. 时效救治。在正确时间实施正确自救互救，先保命救急、后补充疗伤。服从战斗任务、就近就便就快、先自救后互救。四个观念：敌情观念、爱伤观念、时间观念、无菌观念。“时效救治”是指按照战伤救治的时效规律，在最佳救治时机采取最适宜的救治措施，以达到最佳救治效果的保障原则和工作方式。在战伤救治工作中，救治时机，救治措施和救治效果之间存在着必然的规律。 （1）被击中者的自然存活时间是有限的，不同伤类、伤势自然存活时间不同； （2）负伤后不同的时间内采取救治措施将会产生不同的救治效果与预后效果； （3）救治时机中存在最佳黄金时间段； （4）战时分时段采取救治措施可以挽救伤员生命。 《战伤救治规则》2006版规定：根据战伤救治的时效规律，提出了战伤救治时机的原则要求。明确指出：“为达到最佳救治效果，力争在人员负伤后尽早实施救治技术措施。 首次战（现）场急救，宜在负伤后10分钟内实施；战斗员自救互救应在10分钟以内完成。
现场急救技术及应备药品 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
现场急救技术及应备药品示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 发生伤亡事故、火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、 中暑事故时，首先在现场对受伤人员进行正确的应急性急 救，防止事态进一步恶化，以减少伤亡。现将一般常用事 故紧急救护知识和常用的急救药物简述如下： 一、紧急救护技术知识 1、严重创伤伤员现场急救 （1）迅速使伤员脱离危险场地。 （2）保持呼吸道通畅：发现窒息者，应及时解除其呼 吸道梗阻和呼吸机能障碍。解开伤员衣领，清除伤员口、 鼻、咽、喉部的异物。对心跳、呼吸停止的伤员应尽快行
心肺复苏。 （3）有效止血：防治休克大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必须立即有效止血。可根据不同伤情应用指压法、加压包扎、填塞或止血带等方法止血。 （4）包扎伤口：伤口予以包扎，可以避免在运送途中伤口暴露，增加感染机会。包扎物品用急救包内的灭菌纱布或清洁的毛巾。 （5）固定：对骨折、关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤，都要进行固定。固定范围要包括上、下两个关节，以免在运送途中骨折断端移动，造成继发性神经、血管损伤。 （6）预防感染、帮伤者止痛，记录伤情。 （7）迅速转往医院。 2、创伤伤口现场的一般处理: （1）清洁伤口：清洗伤口周围皮肤，剪除毛发，除去
现场救护基本知识与技能 合肥市红十字会 救护培训部王仰扩 合肥市红十字会开展现场救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予的法定职责，普及现场救护知识，掌握自救互救技能，需要大家积极参与。 前言 《中华人民共和国宪法》把维护全体公民健康，提高各族人民健康水平列为社会主义建设的重要任务。为了保障国家经济发展、社会进步和民族兴旺，国家已把健康看做一个重要的社会目标。为此，卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）。在66条中，现场救护知识和技能是其中的重要内容。此外2008年5月12日发生在四川汶川的特大地震灾害的救助中，也可以看到在现实生活中大家多需要掌握健康知识和现场自救互救的基本知识和技能。从中我们深刻体会到，红十字会开展救护培训和社会群众接受培训的重要性。 在卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）中，现场救护知识是公民健康素养重要内容。第20条指出，遇到呼吸、心跳骤停伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。第25条指出，发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即止血、包扎、固定骨折，慎重搬动。第48条指出，劳动者要了解工作岗位存在的危险因素，遵守操作规程，注意个人防护。第60条指出，需要紧急医疗救助时拨打120急救电话是一种基本技能。第65条指出，抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。第66条指出，发生火灾时会隔离烟雾，用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生，会拨打火警电话119 。 在四川汶川大地震救助现场，救助人员在紧急救助时，需要规范的救护技能，北京宣武医院著名神经外科专家凌教授，依据现场救护知识和技能要求编了脍炙人口的现场救护知识常识口诀：发现生命先送水，未能饮水快补液；清理口鼻头偏侧，呼吸通畅式原则；臀部肩膀往外拖，不可硬拽伤关节；伤口出血靠压迫，夹板木棍定骨折；颈腰损伤勿扭曲，硬板移送多人托。这易记易懂的救护知识口诀，必将在大地震中现场救护中发挥重要的救人并保障生命安全和健康的作用。可见，无论在日常生活中，还是在突发灾害事件时，人们都必须掌握一定的救护知识和技能。这也是合肥市红十字会在上级红十字会领导下，致力于卫生救护培训的目的所在。 第一部分现代救护基础理论 一、救护新概念 1、新概念： ?现代社会发展，人类生活模式结构更新； ?危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离； ?需要向公众普及救护知识,使他们掌握先进的救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地
实用现场急救技术试题及答案 1、构成膝关节的骨有：d A.股骨和胫骨 B.股骨、胫骨、腓骨 C.股骨、腓骨、髌骨 D.股骨、胫骨、髌骨 2、.包扎止血法不能用的物品是d A.绷带 B.三角巾 C.止血带 D.麻绳 3.小儿心肺复苏循环支持中，以下哪项不对d A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在 B.若无循环体征或伴灌注不良且心率＜60次/分时应给予胸外按压 C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术 D.婴儿胸外心脏按压深度1.5～3厘米 4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c A.仰卧位，下肢屈曲 B.侧卧位，下肢屈曲 C.侧卧位，头偏向一侧 D.仰卧中凹位 5.有关骨折处理，不正确的是d A.前臂骨折可用夹板固定 B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓 C.下肢骨折可以和另一腿一起固定 D.开放性骨折可以将骨折端还纳 6.开放性气胸的急救，首先要：d A.肋间插管引流 B.胸探查 C.气管插管辅助呼吸 D.迅速封闭胸壁创口 7.抢救过敏性休克时，应首先选用：d A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是：c A.毛细血管脆性实验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.有过敏史 9.大面积严重烧伤病人转运前首先应：c A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立静脉输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再污染 10.挤压伤不常发生于：d A.肺 B.心 C.膈肌 D.空虚的膀胱 11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法 12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：a A.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B.行12导心电图检查 C.建立深静脉通道 D.准备电除颤 13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用（）方法比较合适c A.环形包扎 B.八字包扎 C.螺旋反折包扎 D.蛇形包扎 14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d A.吸氧 B.保持静脉通道通畅 C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化 D.给予强心药 15.胸外电除颤时，两电极板应分别置于c A.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间 C.胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方 D.胸骨右缘第3肋间，心尖区 16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：b A.颈动脉搏动 B.面色由紫绀转为苍白 C.出现自主呼吸 D.瞳孔恢复对光反射
最新版现场生命急救知识与技能-网课答案 1. 单选题心肺复苏术CAB步骤中的“B”是( )（1.0分） 人工呼吸 2. 单选题当在路旁发现有人躺在地上时,首先应( )（1.0分） 评估其意识状況 3. 单选题采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的( )（1.0分） 0.01 4. 单选题狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?( )（1.0分） 没搜到哦~ 5. 单选题发现身上的衣物被烧着时,以下做法正确的是( )（1.0分） 就地打滚,压灭火焰 6. 单选题为各年龄段患者实施CPR的推荐按压速率为多少?( )（1.0分） 每分钟100-120次 7. 单选题哪种颜色标志的伤者应该第一优先救治?( )（1.0分）红色 8. 单选题气道异物梗阻胸部冲击法冲击的部位是患者的( )（1.0分） 胸骨中下部 9. 单选题关于AED说法错误的是( )（1.0分）
按下放电按钮时,有人接触患者也无妨 10. 单选题婴儿气道异物梗阻急救时,婴儿的头部应始终( )（1.0分） 低于躯干 11. 单选题当有人被烧伤时,现场急救的首要措施是( )（1.0分）以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位 12. 单选题患者由于气道异物梗阻失去意识,你派人拨打120后,下一步建议行动是什么( )（1.0分） 从胸外按压开始CPR 13. 单选题对成人进行胸外按压时,按压的正确位置是( )（1.0分）胸骨下半段 14. 单选题下列物品中不能用作止血带的是( )（1.0分） 铁丝 15. 单选题西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救设备( )（1.0分） 没搜到哦~ 16. 单选题老年人跌倒与下列哪项无关( )（1.0分） 年龄 17. 单选题哪种患者需要高质量CPR?( )（1.0分） 无反应、无正常呼吸、无脉搏的患者 18. 单选题严重创伤骨折现场急救的首要原则是( )（1.0分） 抢救生命
现场创伤急救技术 现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。 (一)人工呼吸 人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将领口解开,腰带放松,注意保护体温。腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行,才能获得成功。常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,造成吸气。然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助呼气,如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气10次~l2次,注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。 (二)心脏复苏 心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。 1、心前区叩击术:在心脏停搏后90s内,心脏的应激性是增强的,叩击心前区,往往可使心脏复跳。操作方法:心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3次~5次,并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功,反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术:此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。在胸外心脏按 压前,应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高,施术者以左手掌臵其心前区,右手握拳,每隔l s~2 s在左手背上轻捶3次~ 5次),促使伤员心脏复跳,如果捶击无效,进行胸外心脏按压。其操作方法是:首先将伤员仰卧木板上或地上,解开上衣和腰带,脱掉胶鞋。救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压,按压深度5cm~6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了),为心脏恢复自主节律创造条件。按压后,迅速抬手使胸骨复位,以利于心脏的舒张,按压次数,以每分钟不低于100次为宜。按压过快,心脏舒张不够充分,心室内血液不能完全充盈;按压过慢,动脉压力低,效果也不好。 使用此法时的注意事项是:(1)按压的力量应因人而异;对身强力壮的伤员,按 压力量可大些;对年老体弱的伤员,力量宜小些。按压的力量要稳健有力,均匀规则,重力应放在手掌根部,着力仅在胸骨处,切勿在心尖部按压,同时注意用力不能过猛,否则可致肋骨骨折,心包积血或引起气胸等。(2)胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行,一般每按压心脏30次,作口对口吹气2次,125秒内连续做5组心脏按压结合口对口吹气,持续进行直到伤员恢复自主呼吸。(3)按压显效时,可摸到颈总动脉、股动脉搏动,散大的瞳孔开始缩小,口唇、皮肤转为红润,血压复升至60 mmHg以上。心脏按压是用人工的力量来帮助伤员心脏复跳,维持血液循环的方法,操作简便易行,效果可靠,随时随地都可施行。 (三)止血法 止血方法很多,常用暂时性的止血方法有以下两种: 1、指压止血法,即在伤口的上方(近心端处),用拇指压住出血的血管,以阻断 血流,此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施。所以,在指压止血的同时,应立即寻找材料,准备换用其他止血方法。
骨折的固定 外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。 (一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。 (二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有： 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。 4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。大出血多见于骨盆骨折。 (三)骨折的急救要点 骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。 2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。 （四）骨折固定的材料： 1、夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。
第二节应急医学现场急救技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。实施外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 一、止血 出血按位置可分为内出血和外出血。当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血。体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。动脉出血：伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大。静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，出血较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血。毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小。 （一）一般止血法。用于创口较小的出血。局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再清洗、消毒并包扎。 （二）指压止血法。适用于中等以上的动脉出血。用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的，本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。此法操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。 （1）颞浅动脉压迫法。一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节） ⑵面动脉压迫法。一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面） ⑶枕动脉压迫法。头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）
⑷颈总动脉压迫法。一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突） ⑸锁骨下动脉压迫法。肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面） ⑹前臂出血。肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点
现场救护教案 授课人：武汉支队范艺鐘 【作业准备】1、准备场地和器材 2、集合整队清点人数整理着装 3、宣布作业提要 【课目】：战地救护 【目的】：通过学习训练使战友们掌握现场5大救护技术的动作要领和基本的救护方法。达到具备三种能力：1、对伤员进行紧急简单处理的能力；2、把伤员从处突现场（交火区）撤离的能力；3、把伤员从一线后送至后方野战医院的能力。对于广大武警指战员来说，第一个能力必须具备。后两种能力通常由随队卫勤保障人员完成。 【具体内容】：一、心肺复苏术（人工呼吸和胸外心脏按压）
二、止血 三、包扎 四、固定 五、搬运 【方法】：理论提示、示范讲解、组织练习、小结讲评 【时间】：X小时 【地点】：队列训练场、班宿舍 【现实意义】：希望全体官兵牢固树立训练场即战场的观念，牢固树立练为战的思想，严肃认真对待这项基本技能训练。我们要清醒的认识到：在执勤处突现场，医护人员严重不足，难以在实战中兼顾所有伤员，自救互救通常由参战人员直接完成，这就要求所有战斗员都必须接受急救训练并且熟练掌握；可以说军事素质过硬是维稳处突的基本功，熟练的战救技术是保护自己的关键。所以现场急救技术对于尽可能的挽救战友的生命，预防并发症，减少残废，保存战斗力、恢复战斗力，巩固战斗意志，赢得战斗胜利，具有不可估量的意义。 【考核标准】：在1分30秒内完成止血与包扎；1分30秒内完成对上肢的固定；2分30秒内完成对下肢的固定；侧身匍匐搬运伤员5M，拖拽伤员15M，背抱搬运伤员20M。全部达到标准为合格。 【器材保障】：无线麦音箱一套、橡胶止血带3条、卡扣式止血带3个、三角巾10个、绷带10个、夹板(上下肢各一副)，胸外心脏按压模型人一个。 作业实施 一、现场心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation 即CPR)
1.10.关于利尿剂的说法正确的是（）D. 以上均是 2. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 3. 4.7～12个月儿童的体重计算方法为：B．6（kg）+月龄×0.25（kg） 4. 5.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 5.Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折 6.Game keeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 7.Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 8.斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行: A.48小时 9.不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗 10.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3 11.创伤病人死亡时间分布：D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管） 12.创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断 13.创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C. 20-29岁 14.刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟 发型免疫反应 15.地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤 16.对脑干损伤不适合的治疗措施为：E. 开颅探查 17.对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 18.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 19.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E. 腰穿 20.对有无呼吸有心跳患者的抢救：D.以上都正确 21.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内 22.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形 23.对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A. 发病1小时内 24.对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的是：D.斑贴试验 25.儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象是：B．运动能力 26.儿童意外伤害转运途中应做到：D．以上都是 27.关于胺碘酮治疗室性心律失常说法正确的是（）。D. 以上均是 28.关于斑贴试验以下说法正确的是: A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度 29.关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 30.关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 31.关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：D.需要期待处理的伤员伤情轻微， 不需要立即处理 32.关于噻嗪类利尿剂的不良反应说法错误的是（）。D. 可诱发高血压的发生 33.关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确：B. 儿童(g)=1×体重（kg）＋1×烧伤面积（%） 34.关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正确：A. 机体营养储备大量消耗，正氮平衡 35.关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正确
现场急救的基本方法 现场急救技术包括止血、包扎、固定、搬运与通气。下面简单介绍这5项技术的基本操作方法。 一、止血 遇到出血时,首先判断就是动脉出血还就是静脉出血,然后立即釆取止血措施。 (一)判断出血 1．动脉出血:呈喷射状,血色鲜红。 2．静脉出血:持续涌出,血色暗红。 3.毛细血管出血:创面渗出,血色鲜红。 (二)止血方法 1.一般止血法:伤口小的出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒。消毒时,先从伤口近处向外周扩展涂擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗.消毒后包扎。 2、指压止血法:指压止血法就是一种简单而有效的临时止血法,多用于头部。颈部及四肢的动脉出血,其方法就是:根据动脉走行位置,在伤口的靠近心脏一端,用手指将动脉压在邻近的骨面上止血;也可用无菌纱布直接压于伤口而止血。然后再釆用加压包扎法,或用止血带进行止血。 (1)头顶部出血:头顶部出血时,用拇指压迫同側耳屏前上方颞浅动脉搏动点。 (2)面部出血:面部出血时,用拇指压迫同侧下颌骨下缘下颌角前方约3厘米处,将面动脉压在下颌骨上。 (3)头面部出血:一侧头面部出血时,用拇指或其她四指压迫气管与胸锁乳突肌之间的颈总动脉搏动点,并向颈椎方向按压。颈总动脉搏动点不能两侧同时按压,以防大脑缺血,
造成其她损伤。 (4)肩腋部出血:用拇指压迫同侧锁骨上窝胸锁乳突肌下端后缘,将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。 (5)前臂出血:一手抬商患肢,另一手拇指或其余四指压迫上臂肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨上。 (6)手部出血:患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕上方2-3厘米内外侧尺,桡动脉搏动处。 (7)大腿以下出血;厠双拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍内下方股动脉搏动处,将股动脉用力压在股骨上。 (8)足部出血:用两手拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉与足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。 3.加压包扎止血法:先用纱布、绷带等做成垫子放在伤口的无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。 4、止血带止血法:常用的止血带有橡皮与布制两种。在紧急情况下可使用绷带,裤带,毛巾等代替。 (1)橡皮止血带止血法:下肢股部的中下1／3处,上臂的中下1／3处,用纱布、毛巾等作为衬垫后再上止血带。用左手离带端10cm处由拇指、食指与中指紧握,使手背向下放在扎止血带部位,右手持带中段绕伤肢一圈,然后压住止血带头端与手指,再绕伤肢一圈,把止血带塞入左手的食指与中指间,左手的食指与中指夹住尾端,抽出手指系成一个活结,将红布条放于右侧上衣袋明显处,写清结扎时间。 (2)使用止血带止血注意事项: ①要严格掌握止血带的使用范围,当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时,才考虑使用止血带。 ②止血带不能直接扎在皮肤上,应用棉花、薄布片加衬
现场急救技术及拣伤分类（一） 叶泽兵广东省第二人民医院 一、现场救援概述 （一）现场急救的重要意义 1.突发公共事件层出不穷； 2.时间就是生命，及时抢救至关重要； 3.正确的急救技术是救护成功的关键。 【我的笔记】 （二）国内外现场急救的进展 1.工作任务：急救医疗由原来的院前对急危重症伤病为重点，扩展到对突发事件的医疗救援； 2.业务范围：由卫生部门扩展到政府部门、消防、公安、交通、生产安全、疾控、食品药品监督等； 3.发展趋势：由医疗急救电话120，扩展到警务、消防、交通等，统一接警、指挥、调度、管理等联动机制。 【我的笔记】 （三）现场急救的主要特点 1.工作条件的艰苦性 2.组织以及人员的临时性 3.时间的紧迫性 4.伤情的复杂性 5.医疗资源的限制性 6.救治活动的阶段性
【我的笔记】 （四）现场急救的原则 先救后治、先重后轻、先检后送、医护人员以救为主，其他人员以抢为主。 【我的笔记】 二、止血 （一）出血性质 1.动脉出血：血液呈喷射状，速度快； 2.静脉出血：血液呈暗红色，流出速度较慢； 3.毛细血管出血：整个创面渗血，不易找到出血点； 4.实质脏器破裂出血：出血量大。 【我的笔记】 （二）出血部位 1.外出血：从外伤的伤口流出，易发现，多见于车祸等灾害现场； 2.内出血：只能根据临床表现和体征来诊断，容易造成严重的动脉及内脏破裂出血。 【我的笔记】 （三）止血方法 1.加压包扎止血法 （1）适应症：中、小静脉或毛细血管出血； （2）方法：先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。 2.指压止血法 （1）适应症：动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血；
一、战地救护六大技术 （一）通气技术 呼吸道发生了阻塞，在数分钟内伤员即会因窒息、缺氧而死亡，抢救时需争分夺秒去除各种阻塞原因，使气道通畅，称通气术。 1.气道阻塞的原因 （1）直接原因 颌面伤、咽喉伤、颈部伤、气管支气管伤等。 （2）间接原因 中枢性昏迷、吸入性损伤、冲击伤等。 2.气道阻塞的判断 （1）有受伤史，并可见头面颈部某处有创伤等。 （2）无呼吸式或有异常呼吸声。不同的异常呼吸声，提示不同的阻塞部位：①鼾声，由舌后坠所致；②喘鸣声，由喉头、上呼吸道阻塞所致；③漱口声，由咽部分泌物、呕吐物或血液存留所致；④喝哧喝哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致。 （3）如自主呼吸仍存在，可见强烈的腹壁运动、肋间肌内陷、辅助呼吸肌的运用或气管牵引动作。正换气时有明显的阻力。 （4）伤员面色及口唇紫绀，呈痛苦貌、烦躁不安，鼻翼扇动，出汗，吸气时出现三凹征，脉搏细弱，不同程度的意识障碍。呼吸困难，有痰鸣或呼吸道阻塞呼吸急促声。 （5）呼吸受阻时间较长、窒息者，若不及时救治，则先呼吸停止、后心跳停止搏动。 3.气道阻塞的处理 （1）异物阻塞咽喉部： 对于发生咽喉部异物阻塞的伤员，首先为清除阻塞的异物，用手指掏出或者用合适的管子迅速吸出堵塞物，清除伤员口鼻内积存的凝血块、分泌物、碎牙片、碎骨片、泥沙等。同时，立即改变体位，采取侧卧位，以利于咽喉部的引流，以有效清除分泌物，通畅呼吸道，解除通气障碍。对于有下颌骨骨折移位的必须将骨折复位固定，将舌向前拉，对昏迷的病人应将舌外拉并固定，以防止舌后坠阻塞气道。 （2）血肿、组织水肿压迫呼吸道： ①鼻腔插入鼻咽通气导管通气。 ②环甲膜粗针头穿刺通气：病情紧急的可用14～15 号粗针头由环甲膜穿刺插入气管内，（环甲膜穿刺的部位通常宜选在甲状软骨下缘与环状软骨之间）,仍觉通气不足时可同时插入多个粗针头，随后应立即行气管切开术。 ③紧急环甲膜切开术：因通气障碍而濒死、深昏迷舌后坠的病人可行此术，即用尖刀迅速切开皮肤和环甲膜(环甲膜切开术，正确的切口方向为横切)，达到通气目的。病情缓解后再作常规气管切开。 ④紧急气管切开术：仅在非常紧急的情况可以使用，即使用当前可以使用的物品切开气管，维持暂时的通气。具备条件时及时更换正规套管。 ⑤快速气管切开术：采用快速气管切开器完成手术。为了伤员的安全运送，防止途中发生意外，也可选择性的做预防性气管切开术。 （3）呼吸道误吸 及时吸出误吸的血液、涎液及呕吐物，尤其对昏迷、休克之误吸者应迅速做气管切开。对于昏迷病人，有条件时应留置胃管，吸出胃内容物。 （4）呼吸道烧伤水肿
救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 现代救护 ?是指在事发现场，对病人实施及时、先进、有效地初步救护。 现代救护的特点 ?是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 “第一目击者” 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 “第一目击者”包括现场上病人身边的人（亲属、同事、警察、消防员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人 现场评估 现场评估（首先注意观察上海程度及现场的安全性。其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断，并确定人数）
?评估情况保障安全个人防护设备 判断危重病情 意识气道呼吸循环体征瞳孔反应 紧急呼救 ?救护启动 ?呼救电话须知（病人事发地、病情、其他相关情况） ?单人及多人呼救 现场挽救生命的原则 无论是在家庭、会场，或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。 ?首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。 ?评估现场，确保自身与伤病人的安全。 ?分清轻重缓急，先救命，后治伤。 ?可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施。 ?充分利用可支配的人力、物力协助救护。 救护步骤 ?判断意识 ?立即呼救 ?救护体位 ?打开气道（仰头举颌法、仰头抬颈法、双下颌上提法、手钩异物）?呼吸 ?循环
初步快速判断伤情 1.关于创伤诊断顺序错误的是: A B C D A. 复合伤、多发伤、单部位伤 B. 由上到下 C. 由轻到重 D. 由里到外 2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是: A B C D A. 大于90g/L B. 大于100g/L C. 大于120g/L D. 大于150g/L 3.4级休克病人的意识状态是: A B C D A. 轻度烦躁 B. 中度烦躁 C. 烦躁混乱 D. 混乱昏睡 4.创伤评估内容的最后一项是:
A B C D A. 生理指标判断 B. 损伤解剖部位判断 C. 损伤机制判断 D. 基础情况判断 5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为: A B C D A. 复合伤 B. 多部位伤 C. 联合伤 D. 批量伤 机械通气在急诊非呼吸系统疾病中的应用考试 1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为: A B C A.Vt 6-8 ml/Kg B.Vt 8-12 ml/Kg C.Vt 14-18 ml/Kg 2.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是:A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP B.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大
C.PEEP的调节原则为从小渐增 D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍: A B C D A.正常的中枢神经系统的调控 B.完整的胸廓 C.结构与功能均正常的肺泡 D.健全的呼吸肌 4.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是: A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEP B.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大 C.PEEP的调节原则为从小渐增 D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭: A B C D A.心跳呼吸骤停 B.重症哮喘 C.大量胸腔积液 D.重症肌无力
1.关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L 3. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 4.创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断 5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D. 批量伤 6.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg 7.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大 8.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡 9.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大 10.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg 11.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停 12.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停 13.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3 14.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节， 又不能穿过近侧指间关节 15.手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（）B、克氏针 16.手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（）C、骨折愈合后 17.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（）C、骨折愈合后 18.内固定器材中临床最常用的是（）A、克氏针 19.手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（）D、10－12 周 20.手部骨折外固定的时间一般为（）B、6－8 周 21.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形 22.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内 23.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 24.Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 25.Game keeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 26.Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折 27.拳击者骨折为（）A、第五掌骨掌骨颈骨折 28.手部末节指骨基底骨折多见于（）A、撕脱伤 29.创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C. 20-29岁 30.心肌的复苏时效为：D. 30min 31.对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A. 发病1小时内 32.关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 33.5.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 34.下列哪项是放弃抢救的指证D.以上都是 35.可以作为判断患者死亡的证据是：D.以上均是 36.下列不可放弃抢救的指征是：B.家属口头要求放弃抢救
1. 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 2. 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L 3. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 4. 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断 5. 致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D. 批量伤 6. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg 7. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大 8. 下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡 9. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大 10. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg 11. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停 12. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停 13. 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3 14. 中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过近侧指间关节 15. 手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（）B、克氏针 16. 手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（）C、骨折愈合后 17. 手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（）C、骨折愈合后 18. 内固定器材中临床最常用的是（）A、克氏针 19. 手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（）D、10－12 周 20. 手部骨折外固定的时间一般为（）B、6－8 周 21. 对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形 22. 对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内 23. 对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 24. Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 25. Game keeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 26. Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折 27. 拳击者骨折为（）A、第五掌骨掌骨颈骨折 28. 手部末节指骨基底骨折多见于（）A、撕脱伤 29. 创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C. 20-29岁 30. 心肌的复苏时效为：D. 30min 31. 对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A. 发病1小时内 32. 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 33. 5.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 34. 下列哪项是放弃抢救的指证D.以上都是 35. 可以作为判断患者死亡的证据是：D.以上均是 36. 下列不可放弃抢救的指征是：B.家属口头要求放弃抢救 37. 心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在（）分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫C.4分钟 38. 可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是：E.以上均是 39. 首次评估的“ABCDE”中“D”代表：C. 残疾评估：神经系统状况 40. 下列哪项不提示患者有血液动力学的改变：B. 体温 41. 下列哪项不是处理创伤病人的基本原则：D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开
《实用现场急救技术》试题答案(最新最完整版)胺碘酮治疗室性心律失常说法正确的是（）。D. 以上均是 Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折 斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行: A.48小时 不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗 创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C. 20-29岁 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断 创伤病人死亡时间分布：D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管） 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3 刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应 地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤 对于手部骨折复位要求的描述，下述不正确（）C、允许有不严重的旋转畸形对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内 对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E. 腰穿 对脑干损伤不适合的治疗措施为：E. 开颅探查 对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A. 发病1小时内 对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的是：D.斑贴试验 对有无呼吸有心跳患者的抢救：D.以上都正确 儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓损伤及骨骼损伤的主要征象：B．运动能力儿童意外伤害转运途中应做到：D．以上都是 Game keeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重 关于胸腹联合伤处理原则，哪项不正确：D. 胸腹联合伤均应及时开胸探查 关于特效解毒剂，以下说法正确的是：A. 纳洛酮可以解毒阿片类中毒 关于洗胃液，下列错误的是：B. 1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒 关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的：B. 迅速在原地点实施抢救 关于斑贴试验以下正确的是: A.口服皮质激素可显著减少皮肤斑贴试验反应的强度关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪项正确：D以上都正确 关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪不正确：C. 体重丢失特点是以脂肪组织为主关于烧伤后高代谢特点以下哪项不正确：A. 机体营养储备大量消耗，正氮平衡关于关于噻嗪类利尿剂的不良反应说法错误的是（）。D. 可诱发高血压的发生 关于利尿剂的说法正确的是（）D. 以上均是 关于烧伤面积≥50％的热能需要量的计算方法以下哪项正确：B. 成年人补充热量40—60kcal/(kg·d) 以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原因：D. 以上均是 关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D. 增加肠道通透性