创伤性骨折患者的护理体会

多发肋骨骨折合并血气胸的个案护理体会肋骨骨折常由外伤造成, 是医院胸外科一种发病率较高的急性创伤性疾病。

在受到创伤后肋骨骨折, 骨折端可使肋间血管及肺组织损伤, 而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难, 甚至威胁患者的生命, 因此即使的医疗抢救和正确的护理措施显得十分重要。

现将我院一例多发肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会报告如下:患者女, 53岁。

于2017年7月23日不慎从陡坡上滚下致伤, 出现胸部、腰背部疼痛, 伴胸憋气短, 无昏迷、头痛、头晕、咳嗽、咯血、腹部疼痛、肢体畸形及活动障碍等。

入院查体:体温36.7℃、脉搏105次/分、呼吸26次/分、血压115次/分;胸部CT示:右侧气胸, 双侧肺挫伤, 双侧胸腔积液, 双侧多发肋骨骨折(右侧第4-8、左侧4-5肋骨) 。

腹部彩超未见明显异常。

患者生命体征平稳, 精神尚可, 主诉胸部疼痛, 咳嗽及活动受限, 已在急诊科给予对症治疗, 在我科行右侧胸腔闭式引流术,右侧腋前线第6肋间隙可见胸腔闭式引流管, 引流液少量淡红, 无气体排出。

留置尿管通畅, 未解大便。

经过入住我科, 实施针对性护理措施, 住院27日后顺利出院。

2.1 集束化的呼吸道护理集束化护理首先作为预防呼吸机相关性肺炎的发生取得良好效果, 且近年来集束化护理被广泛的应用于临床护理的多个领域, 相关研究证明集束化护理可以胸腔闭式引流病人的并发症, 提高病人遵医行为及医患满意度。

因而对此患者的护理中我们检索中国知网、维普、万方等国内数据库, 结合我院的实际情况, 制定了相应的呼吸道集束化护理措施:2.1 维持有效通气患者多发肋骨骨折同时因伴发右侧气胸, 双侧胸腔积液,胸膜腔负压遭到破坏, 导致患者SO2极度下降, 经血气分析确定为低氧血症。

早期给予面罩吸氧, 氧浓度4-6L/min, 氧浓度30%～35%, 观察患者的SO2和呼吸频率。

SO2未见回升, 呼吸频率加快, 立即报告医师给予气管插管, 呼吸机辅助呼吸。

创伤性骨折病人的心理反应及心理护理
陶先军
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】1994(000)004
【摘要】无论何种原因引起的创伤骨折,对于病人都是十分突然的不良刺激,医护人员若能在注重筋骨并重、动静结合、内外兼治的同时,恰到好处地把握其心理反应,实施心理治疗及护理,无疑对创伤的康复会起到十分重要的积极作用。

【总页数】2页(P231-232)
【作者】陶先军
【作者单位】武警四川总队成都医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.创伤性骨折病人疼痛的心理护理 [J], 李丽雅
2.520例创伤性骨折病人的心理护理 [J], 白玉萍;柴春蕾;苗建霞
3.创伤性骨折病人的心理护理与生活护理体会 [J], 赵琪
4.心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果、价值评价 [J], 刘蓉
5.创伤性骨折病人的心理护理 [J], 吕云姣
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骨折患者术后疼痛的护理体会【摘要】骨折病人术后疼痛是临床上最普通，最常见的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。

由于术后6—8小时麻醉作用消失，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。

【关键词】骨折；术后疼痛；护理体会【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0140-011 临床资料本组150例手术患者,男100例,女58例;年龄15～70岁。

2 疼痛的原因2.1 生理因素：由于创伤、手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。

2.2 心理反应：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。

2.3 患者制动：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对抗疼痛3 护理体会3.1 改善病室环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、安全的休养环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。

3.2 心理护理：术前给患者心理护理。

疼痛不仅是一种生理反应，而且在很大程度上受心理、家庭，社会因素的影响，在疼痛治疗的整个过程，护士应运用心理护理学为患者服务。

教会患者全身放松法，做好心理疏导工作，使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复，以减轻其焦虑程度，缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。

了解患者思想情况，给予必要的解释、安慰，分散患者的注意力，多与其聊天，让其听音乐，视力无障碍者适当地看报纸．电视。

对担心止痛药物不良反应的患者，应说明在强烈疼痛的情况下，使用止痛药是不易产生依赖性的，而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响。

请性格开朗、乐观的患者与其交流，消除患者的疑虑。

创伤性骨折术后病人的护理体会【摘要】骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。

因此，正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。

【关键词】骨折；护理；功能锻炼1 心理护理患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心手术效果，惧怕残废。

心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合[1].护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求，并且给予满足，多与他们沟通、尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。

另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧。

生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，帮助治疗。

2 饮食护理骨折病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

3 合并症的护理术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。

如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。

同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。

4 功能锻炼早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。

4.1促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。

创伤骨科实习护士个人总结在过去的几个月里，我有幸在创伤骨科病房完成了我的实习。

这段经历不仅让我学到了许多专业知识和技术，也让我对护理工作有了更深刻的理解和体会。

以下是我在创伤骨科实习期间的个人总结。

实习内容与工作职责在创伤骨科病房，我的主要职责包括病人的日常护理、协助医生进行治疗、术后护理以及病情观察和记录。

我每天的工作开始于早晨查房，了解病人的最新情况，并根据医生的指示进行相应的护理操作。

与病人及其家属的沟通也是我工作的重要部分，通过解释治疗方案和护理计划，帮助他们减轻焦虑和不安。

专业技能的提升在实习期间，我接触了大量的创伤病例，这让我在骨科护理的专业技能上得到了极大的提升。

我学会了如何正确处理和包扎骨折、如何进行术后伤口护理、如何使用各种医疗器械等。

此外，我还学习了如何快速、准确地评估病人的病情，并制定相应的护理计划。

这些技能的掌握不仅提高了我的专业水平，也增强了我的自信心。

理论知识的应用实习期间，我深刻体会到理论知识的重要性。

每当遇到一个新的病例，我都会回顾相关的医学理论，从而更好地理解病人的病情和治疗方案。

例如，在处理复杂的骨折病例时，我会回顾骨骼和肌肉的解剖结构，了解不同类型骨折的特点和治疗方法。

这种理论与实践的结合，使我在面对实际工作时更加得心应手。

团队协作与沟通创伤骨科是一个需要高度协作的科室。

在这里，我学会了如何与医生、护士以及其他医疗团队成员紧密合作，共同为病人提供最好的治疗和护理。

在实习期间，我参与了多个团队会议，了解了病人的治疗进展和护理计划，积极提出我的看法和建议。

此外，我还学会了如何与病人及其家属进行有效的沟通，解释复杂的医疗术语和治疗方案，帮助他们更好地理解和配合治疗。

心理素质的锻炼创伤骨科的工作充满挑战，每天都会面对不同的急诊病例和复杂的手术。

这对我的心理素质提出了很高的要求。

在实习过程中，我学会了如何在高压环境下保持冷静，如何处理突发情况，如何在面对病人和家属的情绪波动时保持镇定和专业。

ICU重症创伤患者的护理方法与体会引言随着人民生活水平的提高，人类对于健康的要求越来越高，然而疾病的发生不仅给患者自身带来巨大的负担，同时也给家庭和社会造成了不可估量的损失。

以常信医院为代表，我院的重症创伤ICU每年收治数以千计的重症创伤患者。

这些患者大多由于交通事故、高处坠落、机器伤害等暴力伤害和自然灾害导致。

由于疾病的特殊性质，这些患者除了需要专业的医疗技术，也需要护士的精心细致的护理和关心照顾，以促进患者早日康复。

本文旨在就ICU重症创伤患者的护理方法、实践中的经验和收获以及遇到的问题进行探讨，以增加对于重症创伤患者的认识，并为护理人员提供参考性的借鉴意义。

一、ICU重症创伤患者的护理方法1.个体化护理由于重症创伤患者疾病的成因多样、病情严重、病程复杂，因此护理人员需要制定个体化的护理方案，以满足患者的不同需求。

在确定护理计划时，护理人员需要全面了解患者的病历、病情、家庭状况等各方面的信息，以选择相应的护理方法。

例如，对于肺部受损的患者，护理人员需要加强呼吸机的使用和监测，协助患者进行呼吸锻炼，尽量减少并发症的发生；对于意识丧失的患者，护理人员需要做好口腔护理，定时更换体位，预防皮肤损伤、压疮的发生等。

2.循环支持重症创伤患者的休克、高血压、心源性休克、缺氧等循环障碍是导致患者病情恶化的重要原因，因此必须加强循环支持治疗。

具体表现为：维持良好的静脉通道或自主循环通道，根据患者的循环情况适当加强液体复苏，补充电解质和营养支持，保持正常血压和血氧饱和度。

3.呼吸支持重症创伤患者常常伴有呼吸功能抑制或衰竭，需要尽快进行有效的呼吸支持。

对此，护理人员需要根据患者的情况选择合适的呼吸机，对患者进行监测和观察，及时发现肺部感染、气胸、肺栓塞、呼吸机相关性肺炎等并发症，并采取针对性的措施。

另外，对于需要拔管的患者，护理人员要严密护理，协助患者咳嗽、咽下痰液、进行呼吸锻炼和体位转换等。

4.保护消化道由于重症创伤患者长期卧床不起、缺乏活动、药物使用等原因，容易导致肠道功能紊乱和胃肠道并发症的发生。

骨科护士心得作为一名骨科护士，我有幸参与和见证了许多患者的康复过程。

在这个岗位上，我学到了很多有关骨科护理的知识和技能，也培养了耐心、细心和责任感。

以下是我作为一名骨科护士的心得体会：首先，骨科护理需要具备扎实的专业知识。

骨科护士需要熟悉骨科疾病的病因、症状和治疗方法，掌握骨科手术的操作步骤和注意事项。

只有具备扎实的专业知识，才能为患者提供恰当的护理和指导，并及时判断可能出现的并发症和不良反应。

其次，骨科护士需要具备良好的沟通和协调能力。

骨科患者通常需要长时间的康复过程，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，解答他们的疑问，了解他们的痛苦和需求，并及时向医生反映情况。

此外，骨科护士还需要与其他部门的医护人员进行密切的协作，确保患者得到全面和综合的护理。

另外，骨科护士需要具备细心和耐心的品质。

骨科患者往往需要长时间的卧床休息和康复训练，护士需要关注患者的体位、压疮风险和疼痛控制等方面，随时调整患者的护理计划和护理措施。

此外，患者的康复过程往往会有起伏和困难，护士需要给予患者鼓励和支持，帮助他们克服困难，坚持康复训练。

同时，骨科护士需要具备应急处理和危机干预的能力。

在骨科护理中，患者可能会出现出血、感染、脱位等紧急情况，护士需要迅速做出正确的判断和处理，确保患者的生命安全。

此外，患者在骨科手术后可能会出现术后焦虑、抑郁等心理问题，护士需要及时发现并干预，提供心理支持和安慰。

最后，骨科护士需要具备不断学习和更新知识的意识。

骨科领域的新技术和新治疗手段不断涌现，护士需要保持学习的热情，参加各种学术培训和讲座，掌握最新的护理理论和实践，提高自己的专业水平和护理质量。

总结来说，作为一名骨科护士，我深知自己的责任和使命，努力为患者提供安全、有效和温暖的护理。

在工作中，我将始终保持谦虚和学习的态度，不断提高自己的专业水平，为患者的健康和康复贡献自己的力量。