重要病原微生物风险评估报告(检验科)

重要病原微生物风险评估报告序危害实验活动所流传病原微生病原菌名称程度需生物安全致病性稳固性裸露后的潜伏结果门路物的宿主号分类实验室级别1 大肠埃希菌第三二致病菌呼吸、对理化要素人腹泻,肠外化脓性炎类血液、抵挡力不强症 ,败血症 ,脑膜炎。

泌尿2 沙门菌属第三二致病菌粪口环境中生计人伤寒类能力较强3 甲、乙、丙型副伤第三二致病菌粪口环境中稳固人肠道感染。

寒沙门菌类存在较长时间4 鼠伤寒沙门菌第三二致病菌肠道、环境中稳固人肠道感染。

类粪口存在较长时间5 亚利桑那沙门菌第三二致病菌粪口环境中稳固人和动物肠道感染。

类存在较长时间6 志贺菌属第三二致病菌粪口环境中可存人细菌性痢疾类在 10-20 天7 愚钝爱德华菌第三二条件致泌尿、冷血动物体人和动物呼吸道，泌尿道，伤类病菌生殖内稳固存在口味染，脑膜炎，败血症8 变形菌属第三二条件致泌尿、环境中稳固人呼吸道，泌尿道，伤类病菌伤口、存在口味染，脑膜炎，败血液血症。

能否能够预有效的预防和治疗举措防和治疗能够预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类, 治疗头孢类等抗生素。

能够预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类, 治疗氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

能够预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类, 治疗氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

能够预防和治疗：喹诺酮类 ,氯霉素，磺治疗胺类，头孢类等抗生素（须做药敏）。

能够预防和治疗 :环丙沙星等多种抗生素治疗（须做药敏）能够预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类, 治疗头孢类等抗生素。

能够预防和治疗 :抗生素敏感性不行展望治疗（须做药敏）能够预防和治疗 :抗生素敏感性不行展望治疗（须做药敏）病原菌名称程度需生物安全致病性稳固性裸露后的潜伏结果门路物的宿主号分类实验室级别9 其余肠杆菌第三二条件致泌尿、环境中稳固人呼吸道，泌尿道，伤类病菌伤口、存在口味染，脑膜炎，败血液血症。

10 多杀巴斯特菌第三二条件致伤口动物口腔稳人和动物动物咬伤造成的局部类病菌定存在感染，慢性肺病，全身系统性疾病。

实验室生物安全风险评估报告医院检验科实验室生物安全风险评估报告依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》、《医疗废物管理条例》，2015年3月，检验科制定了《风险评估和风险控制程序》[YX-BS-011]。

医院生物安全委员会主持，检验科生物安全管理小组参与，对检验科生物安全作风险评估，形成了以下报告：一、生物因子已知或未知的特性评估国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物。

我院检验科属二级生物安全实验室，不得从事致病病原微生物的检测工作，但在临床工作中，必须将强调高致病病原微生物的监测，发现可疑高致病病原微生物，必须采取积极措施，及时报告。

1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估：炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌等。

对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量-效应（反应）关系、致病性（包括急性与远期效应）、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同研究掌握。

2、防控措施：2.1立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。

2.2立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制中心。

2.3对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。

2.4接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。

2.5感控科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，协助市疾病预防控制中心进行流行病学调查。

2.6对接触者进行严密的健康监护。

二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动）1、风险评估：我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁区、半污染区和污染区，由于三区划分不是太明显，实验室进出人员存在污染和感染的风险。

微生物实验室病原微生物风险评估报告山丹县人民医院检验科目录检验科实验活动生物危害评估报告 .............................................................................. 错误!未定义书签。

金黄色葡萄球菌的生物危害评估报告 .......................................................................... 错误!未定义书签。

淋病奈瑟菌的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。

结核杆菌的生物危害评估报告 ...................................................................................... 错误!未定义书签。

蜡样芽胞杆菌的生物危害评估报告 .............................................................................. 错误!未定义书签。

假结核棒状杆菌的生物危害评估报告 .......................................................................... 错误!未定义书签。

志贺氏菌属的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。

阴沟肠杆菌的生物危害评估报告 .................................................................................. 错误!未定义书签。

重要病原微生物风险评估报告危害实验活动所序传播病原微生是否可以预病原菌名称程度需生物安全致病性稳定性暴露后的潜在后果有效的预防和治疗措施号途径物的宿主防和治疗分类实验室级别1 大肠埃希菌第三二致病菌呼吸、对理化因素人腹泻 , 肠外化脓性炎可以预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类血液、抵抗力不强症 , 败血症 , 脑膜炎。

治疗类, 头孢类等抗生素。

泌尿2 沙门菌属第三二致病菌粪口环境中生存人伤寒可以预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类能力较强治疗类 , 氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

3 甲、乙、丙型副第三二致病菌粪口环境中稳定人肠道感染。

可以预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮伤寒沙门菌类存在较长时治疗类 , 氯霉素，磺胺类，头孢间类等抗生素。

4 鼠伤寒沙门菌第三二致病菌肠道、环境中稳定人肠道感染。

可以预防和治疗：喹诺酮类 , 氯霉素，类粪口存在较长时治疗磺胺类，头孢类等抗生素间（须做药敏）。

5 亚利桑那沙门菌第三二致病菌粪口环境中稳定人和动物肠道感染。

可以预防和治疗 : 环丙沙星等多种抗生类存在较长时治疗素（须做药敏）间6 志贺菌属第三二致病菌粪口环境中可存人细菌性痢疾可以预防和预防 : 疫苗。

治疗：喹诺酮类在 10-20 天治疗类, 头孢类等抗生素。

危害实验活动所序传播病原微生是否可以预病原菌名称程度需生物安全致病性稳定性暴露后的潜在后果有效的预防和治疗措施号途径物的宿主防和治疗分类实验室级别7 迟钝爱德华菌第三二条件致泌尿、冷血动物体人和动物呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌生殖内稳定存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血症8 变形菌属第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血液血症。

9 其他肠杆菌第三二条件致泌尿、环境中稳定人呼吸道，泌尿道，伤可以预防和治疗 : 抗生素敏感性不可预类病菌伤口、存在口感染，脑膜炎，败治疗测（须做药敏）血液血症。

重要病原微生物风险评估报告重要病原微生物风险评估报告序号病原菌名称危害程度分类实验活动所需生物安全实验室级别致病性传播途径稳定性病原微生物的宿主暴露后的潜在后果是否可以预防和治疗有效的预防和治疗措施 1 大肠埃希菌第三类二致病菌呼吸、血液、泌尿对理化因素抵抗力不强人腹泻,肠外化脓性炎症,败血症,脑膜炎。

可以预防和治疗预防疫苗。

治疗喹诺酮类,头孢类等抗生素。

2 沙门菌属第三类二致病菌粪口环境中生存能力较强人伤寒可以预防和治疗预防疫苗。

治疗喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

3 甲、乙、丙型副伤寒沙门菌第三类二致病菌粪口环境中稳定存在较长时间人肠道感染。

可以预防和治疗预防疫苗。

治疗喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

4 鼠伤寒沙门菌第三类二致病菌肠道、粪口环境中稳定存在较长时间人肠道感染。

可以预防和治疗治疗喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素（须做药敏）。

5 亚利桑那沙门菌第三类二致病菌粪口环境中稳定存在较长时间人和动物肠道感染。

可以预防和治疗治疗环丙沙星等多种抗生素（须做药敏） 6 志贺菌属第三类二致病菌粪口环境中可存在10-20天人细菌性痢疾可以预防和治疗预防疫苗。

治疗喹诺酮类,头孢类等抗生素。

7 迟钝爱德华菌第三类二条件致病菌泌尿、生殖冷血动物体内稳定存在人和动物呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症可以预防和治疗治疗抗生素敏感性不可预测（须做药敏）8 变形菌属第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。

可以预防和治疗治疗抗生素敏感性不可预测（须做药敏）9 其他肠杆菌第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。

可以预防和治疗治疗抗生素敏感性不可预测（须做药敏）10 多杀巴斯特菌第三类二条件致病菌伤口动物口腔稳定存在人和动物动物咬伤造成的局部感染，慢性肺病，全身系统性疾病。

可以预防和治疗治疗先锋霉素，,红霉素类,四环素类，喹诺酮类11 霍乱弧菌第二类二条件致病菌粪口环境中可存在3周人可从无症状到致死性腹泻。

检验科可能涉及的其它第三类病原微生物的风险评估报告一、病原微生物的分类依据《人间传染的病原微生物名录》1、第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。

2、第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。

3、第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

4、第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。

第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。

本实验室为BSL-2级生物安全实验室，仅为临床检验实验室，主要实验活动为向临床治疗活动提供所需数据的细菌、真菌培养及药敏试验等，不从事大量增殖培养实验。

拟操作生物因子的危害程度，本实验室操作的病原微生物均属于第二类或第三类感染性物质，其中可能涉及的第二类高致病性病原微生物与部份常见的第三类病原微生物均已单独进行风险评估，小部份致病性不强，不常见的第三类病原微生物一起进行风险评估，如解脲脲原体与白假丝酵母菌等。

除此之外，其中常见检测的具有乙类传染的有伤寒和副伤寒沙门菌、志贺菌等能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且实验室具备有效治疗和预防措施的微生物，属于第三类病原微生物;另外，具有甲类传染的鼠疫杆菌、霍乱弧菌以及炭疽芽胞杆菌、鼻疽伯克霍尔德菌、布鲁氏菌、粗球抱子菌等可能引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物，属于第二类病原微生物，本实验室只检测这类病原微生物中的“霍乱弧菌”危害相对较小的病原微生物，对于“鼠疫杆菌”及其他细菌等，本实验室不作为常规检测项目，但为防止病人所送样本可能具有此类微生物，也作了相关防护措施。

重要病原微生物风险评估报告序号病原菌名称危害程度分类实验活动所需生物安全实验室级别致病性传播途径稳定性病原微生物的宿主暴露后的潜在后果是否可以预防和治疗有效的预防和治疗措施1 大肠埃希菌第三类二致病菌呼吸、血液、泌尿对理化因素抵抗力不强人腹泻,肠外化脓性炎症,败血症,脑膜炎。

可以预防和治疗预防:疫苗。

治疗：喹诺酮类,头孢类等抗生素。

2 沙门菌属第三类二致病菌粪口环境中生存能力较强人伤寒可以预防和治疗预防:疫苗。

治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

3 甲、乙、丙型副伤寒沙门菌第三类二致病菌粪口环境中稳定存在较长时间人肠道感染。

可以预防和治疗预防:疫苗。

治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素。

4 鼠伤寒沙门菌第三类二致病菌肠道、粪口环境中稳定存在较长时间人肠道感染。

可以预防和治疗治疗：喹诺酮类,氯霉素，磺胺类，头孢类等抗生素（须做药敏）。

5 亚利桑那沙门菌第三类二致病菌粪口环境中稳定存在较长时间人和动物肠道感染。

可以预防和治疗治疗:环丙沙星等多种抗生素（须做药敏）6 志贺菌属第三类二致病菌粪口环境中可存在10-20天人细菌性痢疾可以预防和治疗预防:疫苗。

治疗：喹诺酮类,头孢类等抗生素。

7 迟钝爱德华菌第三类二条件致病菌泌尿、生殖冷血动物体内稳定存在人和动物呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）8 变形菌属第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。

可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）9 其他肠杆菌第三类二条件致病菌泌尿、伤口、血液环境中稳定存在人呼吸道，泌尿道，伤口感染，脑膜炎，败血症。

可以预防和治疗治疗:抗生素敏感性不可预测（须做药敏）序号病原菌名称危害程度分类实验活动所需生物安全实验室级别致病性传播途径稳定性病原微生物的宿主暴露后的潜在后果是否可以预防和治疗有效的预防和治疗措施10 多杀巴斯特菌第三类二条件致病菌伤口动物口腔稳定存在人和动物动物咬伤造成的局部感染，慢性肺病，全身系统性疾病。