面诊舌诊最新最全面图片国家级中医教学专家朱文锋ppt课件
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•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质(神、色、形、态)、望舌苔(苔质、苔色)。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽,是气血调和的征象,多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。
舌色深红,舌尖有红点,多属热盛,气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如。
舌苔薄白而均匀,干湿适中,不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红,提示热证,多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大,提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫,提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄,提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹,提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹,提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌,薄白苔舌体柔软,活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白,脉沉细。
解读为气血两虚证,治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻,脉滑数。
解读为湿热内蕴证,治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。
解读为气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
案例分析:结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示:如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组,每组围绕一个舌诊案例进行讨论,分析舌象特征及其临床意义,提出诊断和治疗建议。
第33讲朱文峰—舌质舌色舌形《中医诊断学讲稿》朱文峰第33 讲望舌质:舌色(二)、舌形本书全文检索:第四个,绛舌。
绛舌,绛舌就比红舌的颜色更红一些,更深一些了。
深红色,绛色,这个颜色比那个红舌更红了,绛舌。
绛舌就是比红舌更深了,带深红色,甚至带有暗红色,颜色更深了,颜色没有那么鲜艳了。
红舌鲜艳一些,绛舌颜色更老了一些,更深了一些,带暗红色。
这个颜色就暗了吧,不像前面讲的那个红舌那么鲜艳。
暗色,就是说它有缺氧的表现,里面不但是红,并且颜色变深了,变成紫暗舌了。
什么问题?和红舌的性质是一样的,它也是主热盛、阴虚。
这和前面是一样的,前面的是热盛阴虚,这一个也是热盛阴虚,只是到了绛色,比前面的热更严重一些,或者热势更盛了一些。
有血液运行不畅了,出现了这种情况,所以颜色越红,越深,热就越盛,呈这么一个正比。
由红舌发展成为绛舌,我们辨证的时候,卫气营血辨证,认为是卫分证、气分证,已经到了营分证、血分证了,深了一些。
或者是阴液不足了,这是舌体的络脉运行不畅了,有这样的表现,这是绛舌的主病。
舌绛里面又注意看,又结合有没有舌苔,舌绛而有苔的,就是刚才讲到的热入营血、脏腑内热炽盛的一种表现。
有苔,上面还是有舌苔,这个绛不太明显,颜色还不是很深,但是是颜色深了、暗红了,这边上是暗红色吧。
绛舌,暗红舌,舌苔,有苔,(是)热入营血的一种表现。
如果舌绛而无苔,或者少苔,无苔,或者有裂纹,那就是阴虚火旺。
它主两个,一个是里热炽盛,一个是阴虚火旺。
怎么判断它是阴虚火旺还是里热炽盛呢?一个从舌体的大小来看,里热炽盛,阴液亏虚不是很严重的时候,舌体相对大一些。
那么阴液亏虚,阴虚火旺,阴液亏少得严重,所以舌体会小一些。
同时,舌体干燥、有裂纹、舌体无苔这样的表现。
没有什么舌苔,这个病人舌苔很少,舌绛,但是也还有津液一样的,反光,这是照的,照起来反光,反光了。
说明阴虚火旺可以出现舌质绛,里热炽盛也可以出现舌质绛。
里热炽盛可以出现舌赤,阴虚火旺也可以出现舌赤。