儿童中医药健康;ppt讲课稿共30页文档

0-36个月儿童
中医药保健管理服务 技术指南
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目目录录
一、概述 二、服务流程图及说明 三、小儿的生理病理特点 四、小儿体质形成的相关因素 五、小儿体质中医分型标准 六、小儿体质调查表 七、儿童中医保健方法和技术 八、小儿体质的中医调理方案
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一、概述
一、概述
在小儿群体中，同一年龄的孩子不仅高矮、胖瘦 形态各异，或喜热怕冷或喜冷怕热，及饮食偏好、性 格等方面有差异，而且在同样的致病条件下，也会有 有病无病、病热病寒、预后好与差之别。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并 且宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转 速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
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四四、、小小儿儿体体质质形形成成的的相相关关因因素素
（一）先天遗传因素：
先天禀赋是决定与影响体质形成和发展的 内在依据，父母的体质特征往往对后代产生重要 影响。
（二）后天环境因素
（1）阴虚型：在上述3项基础上，
有形体瘦小或偏瘦，面红唇红，喜动
易怒，睡卧多汗，食少便结，舌质红
或干，少苔或花剥苔者。
（2）阳虚型：在上述3中医分型标准
3、内热型： 小儿形体多瘦，少数偏 胖而壮实，唇面多赤，脾气 急燥好动，精神亢奋，口干 喜饮，食少便结，或食多易 汗，睡眠不宁，磨牙，手足 心热，小便黄而臊臭，口中 气臭，舌红苔黄黄燥，脉数。
0～36个月儿童中医药健康管理服务主要 是针对小儿的生理、病理特点和主要健康问题， 通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医 穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童 生长发育。
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服务流程图及说明
二、服务流程图及说明
二、服二务流、程服图及务说流明 程图及说明
（一）预约儿童家长 在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，结合

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儿童中医药保健知识讲座
国家基本公共卫生服务项目
3、儿童饮食宜忌 大便干结 宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、
水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕 麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 腹泻 宜进食薏米仁、山药等、忌食生冷、油腻食物。 食欲减退 宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒冷、 煎炸、油腻食品。
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儿童中医药保健知识讲座
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捏脊 主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。 位置:背脊正中旁开 1 寸，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，示指半屈，
拇指伸直并对准示指的前半段，各指要自然。施术时应从儿童尾椎下 的 长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾椎骨下开始） ， 术者用双手的示指与拇指合作， 在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与 拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两 手 交替合作，按照推、捏，捻，放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向 上捏 拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏 1 遍，如此捏 6 遍，在第 5 遍捏 拿儿 童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指 合作分 别将腑脏俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一 下。捏拿 第 6 遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿的肾俞穴处，在原 处揉动的 动作中，用拇指是当地向下施以一定的压力，揉按结合。
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儿童中医药保健知识讲座
——东津镇中心卫生院
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小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的 功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不 足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常国家基本公共卫生服务项目

第八节 传染病管理原则及实施办法
减少发病率和降低死亡率重要措施
早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染
建立疫情报告制度
入托体检
第28页，共31页。
参考书籍：
1.罗笑容，许尤佳主编.《中西医结合儿科学》
2.汪受传，张奇文主编.《实用中医儿科学》
3.沈晓明，王卫平主编.《儿科学》7版教材
4.胡亚美，江载芳主编.《诸福棠实用儿科学》
二、早期教育：这期好奇心重，要因势利 导，耐心培养，开发智力，不能强逼。
“遇物则教之”学习方法。
第23页，共31页。
《育婴秘诀》：“小儿能言，必教之以正言，
如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵 慢之习勿作也；……言语问答，教以诚实，勿 使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也； 衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之， 使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之 类。如此，则不但无疾，而知识亦早也”
四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久 衣服改制等。
五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。
第11页，共31页。
六、母婴同室：随时安抚、怀抱、喂哺、 观察等。
七、日常养护：居室空气、被盖、卫生等。
第12页，共31页。
第三节 婴儿期保健 一、喂养方法：
有三种：母乳、混合、人工。
第13页，共31页。
第16页，共31页。
（三）混合喂养
1.定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。
2.补授法、代授法。
3.添加辅食：补充营养、增强消化功 能、为断奶作准备。
添加原则：一种到多种、少量到多量、 稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。
添加顺序：汁、泥、碎片
第17页，共31页。
二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食习 惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、断 奶前准备。

可以互相讨论下，但要小声点
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儿童常见中医保健适宜 技术和方法
——东津镇中心卫生院
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1. 常用推拿方法 揉脾经 主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲减退、黄疸
等。 位置：拇指末节螺纹面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的
拇指螺纹面按住小儿拇指 螺纹面，顺时针或 逆时针方向揉 100~300 次。
起居调养 养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排
便。 根据气温变化，及时增减衣物。遵循古训“四
时欲得小儿安，常要三分饥与寒”。
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运动保健 保证每一天都有一定时间的户外活动，接受日
光照射，呼吸新鲜空气。 加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
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名指指面附着于小儿腹部， 以腕关节连同前 臂做环形有规律地移动的方法， 称摩法。 摩 3~5 分钟。
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揉板门 主治：食积、腹胀、食欲减退、呕吐、腹泻、
气喘、嗳气等。 位置：手掌的大鱼际平面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇
指端按揉小儿大鱼际 100~300 次。
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小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的 功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不 足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常 保健。
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1、 0~3岁儿童日常保健 饮食调养 婴幼儿脾胃功能较弱、食物宜细、软、烂、
力等。 位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外 1 横指处。 操作：操作者用拇指端按揉 100~300 次。

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滋阴润燥方
适用于阴虚内热、干燥症状的 小儿，如百合、银耳、雪梨等 具有滋阴润燥作用的食物。
益气养血方
适用于气血不足、贫血等症状 的小儿，如红枣、桂圆、猪肝 等具有益气养血作用的食物。
清热解毒方
适用于热毒内蕴、口舌生疮等 症状的小儿，如绿豆、金银花 、菊花等具有清热解毒作用的
食物。
饮食调养的注意事项
小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均属不足，称为稚阴稚阳。
小儿中医保健原则
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预防为主，调护结合
顾护脾胃，培补元气
治病求本，调整阴阳
注重饮食调护、生活起居有序、衣着适时 寒温等。
脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿脾 胃功能较弱，需注重顾护脾胃，培补元气 。
治疗小儿疾病时，要寻求疾病的根本原因 ，
预防方法
饮食调理
注意气候变化，及时增减衣物；保持 室内空气流通，避免与感冒患者密切 接触。
风寒感冒可食用姜、葱、蒜等辛温食 物；风热感冒可食用菊花、金银花等 清凉食物。
中医治疗方法
根据感冒类型（风寒、风热等）选择 相应的中药汤剂或中成药；配合推拿 、拔罐等中医外治法缓解症状。
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饮食卫生
保持食物新鲜、清洁，避免食 用变质、污染的食物，防止食
物中毒和肠道感染。
多样化饮食
鼓励小儿尝试多种食物，培养 不偏食、不挑食的良好饮食习
惯。
控制零食
限制小儿过多食用高糖、高脂 肪、高盐等零食，以免影响正
餐食欲和营养摄入。
饮食与运动相结合
合理安排小儿的饮食和运动， 促进营养物质的吸收和利用，
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提高小儿健康水平
通过中医保健方法，增强小儿 体质，提高健康水平，减少疾

• 吃热吃软吃少则不病。 也。
要得小儿安，三分饥与寒。 忍三分寒七分饱频揉肚少洗澡。
• 吃冷吃硬吃多则生病。 小儿面红色，乃为童颜，外实也。
脸方花映竹，颊绽水浮莲。 若背被风寒，伤于肺腧经，使人毫毛耸直，皮肤闭而为病。
• 忍三分寒七分饱频揉肚少洗澡。 呕奶粪青色，缘儿在胎之时，其母取冷过度。
成书于1254年，宋代 儿科大家 陈文中 来源于《陈氏小儿病源方论》 （六）勿令忽见非常之物 若脾胃全固，则津液通行，气血流转，使表里冲和，一身康健。 小儿大便酸臭气者，饱伤也。
小若儿脾大 胃•便全酸固臭，小气则儿者津，液面饱通伤行红也，色。气血，流转乃，为使表童里冲颜和，，一外身康实健也。 。 儿小生儿之 面•后红，色洗，小浴乃儿绷为包童大，颜藏，粪于外黄帏实帐也稠之。内，，内不见实风日也，。譬如阴地中草木，少有坚实者也。 意若同毒波 入•浪腹静者，，已性则上若腹镜胀三中硬天气证，，并以致不杀儿宜，服此因药洗浴。而得也。 • 小儿吐乳食者，胃冷也。 若毒入腹者，则腹胀硬气，以致杀儿，此因洗浴而得也。
养子调摄
•  成书于1254年，宋代 儿科大家 陈文中
鼻内干无涕，喉中绝无涎，
• 养子若要无病，在乎摄养调和。 （八）儿啼未定勿便饮乳
若毒入腹者，则腹胀硬气，以致杀儿，此因洗浴而得也。 小儿忽见非常之物，或见未识之人，或鸡鸣犬吠，或见牛马等兽，或嬉戏惊触，或闻大声，因而作搐者，缘心气乘虚，则精神中散故
养子十法
• （八）儿啼未定勿便饮乳 • 呕奶粪青色，缘儿在胎之时，其母取冷过度。冷气入于胎胞之中，儿生之后，
因悲啼未定，便与乳奶，与冷气蕴于腹内，久而不散，伤儿脾胃。轻则呕奶， 粪青，重则腹胀肚鸣，气逆涎潮，以致难愈。 • （九）勿服轻朱轻粉味辛性冷下痰损心气朱砂味甘性寒下涎损神气二味相合， 虽下痰涎，其性寒冷，损心损神亦不可独用也。 • （十）宜少洗浴 • 小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固， 譬如草木茸芽之状，未经寒暑，娇嫩软弱，今婴孩称为芽儿故也。一周之内， 切不可频频洗浴，恐湿热之气郁蒸不散，身生赤游丹毒，俗谓之赤流，片片 如胭脂涂染，皆肿而壮热。若毒入腹者，则腹胀硬气，以致杀儿，此因洗浴 而得也。 • 若肌肉宽缓，腠理开泄，包裹失宜，复为风邪所乘，或增寒壮热，鼻塞脑闷， 或上气痰喘，咳嗽吐逆，种种之疾皆因洗浴脱着而得也。为儿父母宜鉴之哉。 • 。

详细描述
注意饮食卫生，避免食用不洁、过期或变质的食物。同时， 保持饮食规律，避免暴饮暴食，有助于预防消化不良的发生 。若出现消化不良症状，应及时就医。
腹泻与预防
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统问题之一，预防腹泻需要注意饮食卫生和加强免疫力。
详细描述
注意饮食卫生，避免食用不洁、过期或变质的食物。加强免疫力，保证充足睡眠、合理饮食和适当的 运动。此外，避免过度使用抗生素，以免破坏肠道菌群平衡。若出现腹泻症状，应及时就医。
问题四
小儿腹泻应该注意什么？
THANKS
感谢您的观看
宋元明清时期的儿科发展
宋元明清时期，中医儿科得到了进一步的发展，出现了许 多著名的儿科医家和儿科专著，如《小儿药证直诀》等。
近现代中医儿科的振兴
随着现代医学的传入和普及，中医儿科一度受到冲击。然 而，近年来随着人们对传统医学的重视和回归，中医儿科 也得到了越来越多的关注和应用。
中医儿科基本理论
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。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，以预防常 见的儿童疾病。
充足睡眠
保证孩子有足够的睡眠时间，有助 于他们的生长发育和学习能力。
儿童运动建议
适量运动
鼓励儿童每天进行适量的运动，如户外游戏、跑步或参加体育活 动，以增强体质和促进骨骼发育。
有趣运动
为孩子提供有趣和多样化的运动方式，让他们在运动中享受乐趣， 提高运动的积极性。
确保儿童饮食中包含足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质， 以满足生长发育的需要。
多样化食物
鼓励儿童尝试各种食物， 包括蔬菜、水果、全谷类 、瘦肉和豆类，以获得全 面的营养。
控制糖分和盐分
限制高糖和高盐食物的摄 入，以预防肥胖、高血压 和蛀牙等健康问题。

03
中医药在儿科领域的专业化发展
随着中医药在儿科领域的不断深入研究和临床实践，将会有更多的专业
人才涌现，推动中医药在儿童健康领域的专业化发展。
中医药的创新与未来发展方向
现代科技与中医药的融合
将现代科技手段与中医药相结合，开展多学科交叉研究， 深入挖掘中医药的科学内涵和临床价值，为中医药的创新 发展提供技术支持。
详细描述
家长可以根据孩子的年龄和兴趣选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、跳 舞等。同时，要控制运动时间和强度，避免过度疲劳和受伤。此外，家长应鼓励 孩子多参与户外活动，接受阳光的照射，促进钙的吸收和利用。
儿童日常起居保健
总结词
良好的起居习惯是维护儿童身体健康的重要因素之一，包括充足的睡眠、规律的作息、良好的卫生习 惯等。
中药材的种类和功效
种类
中药材种类繁多，包括植物、动物和矿物等，每种药材都有其独特的药理作用 和功效。
功效
中药材的功效多样，如清热解毒、活血化瘀、滋阴补阳等，针对不同的病症有 不同的治疗效果。
02 儿童中医药保健
儿童中医药保健的重要性
促进儿童健康成长
培养儿童良好的生活习惯
中医药保健可以帮助调节儿童身体机 能，增强免疫力，预防疾病，促进健 康成长。
详细描述
中医治疗消化不良的方法包括中药汤剂、中 成药、针灸等，可根据不同症状选择合适的 治疗方法。例如，对于脾胃虚弱引起的消化 不良，可选用健脾丸等中成药；对于饮食不 节引起的消化不良，可选用保和丸等消食化 积的中成药。
05 中医药的未来发展与展望
中医药在全球的发展趋势
全球范围内对中医药的需求持续增长
随着人们对健康观念的转变和对传统医学的认可，中医药在全球范围内的需求量逐年上升 。

5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
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（三）推十拿、及儿童方中法医保健方法和技术 2. 捏脊
（1）位置：背脊正中，督脉两侧 的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、 环指和小指握成空拳状，示指半 屈，拇指伸直并对准示指的前半 段。（见图2-1）施术从长强穴 开始，操作用双手示指与拇指合 作，在示指向前轻推患儿皮肤的 基础上与拇指一起将长强穴的皮 肤捏拿起来，然后沿督脉两侧， 自下而上，左右两手交替合作， 按照推、捏、捻、放、提的前后 顺序，自长强穴向前捏拿至脊背 上端的大椎穴捏一遍。如此循环， 根据病情及体质可捏拿 4～6 遍。
3.疾病因素：治疗不当或治不及时，致小儿体 质越来越差，日久可改变体质。
4.医药因素：由于临床诊疗不当，不辨寒热， 妄投攻下、温补，久治不愈，迁延伤正。
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保 健 方 法（一）饮食调养 和（二）起居调摄 技（三）推拿及方法
术
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保 健 方（一）饮食调养 法1. 养成良好的哺乳习惯，尽 和量延长夜间喂奶的间隔时间。 技偏2.食养，成节良制好零饮食食，习按惯时，进避食免， 术提度倡。“三分饥”，防止乳食无
来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。
（二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童 中医饮食调养、起居活动指导。
（三）传授中医穴位按揉方法
在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、24 月龄 时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、36 月龄时，向家长传授按 揉四神聪穴的方法。
与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并且 宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转速度较 成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。