30例心衰病中医方案评价

心衰病中医诊疗方案
心衰是一种严重的心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致供血不足及心功能受损。

传统中医学认为，心衰是由于心气衰弱、气血不足或气滞血瘀所致。

中医诊断心衰时，会根据患者的症状、舌脉等进行辨证施治，诊疗方案包括药物治疗、针灸、中药配方等。

一、药物治疗：
1.补气药物：包括党参、黄芪等，可提升机体的免疫力，增加心脏供血量。

2.活血化瘀药物：包括桃仁、红花等，可以改善心脏供血，促进血液循环。

3.利水消肿药物：包括茯苓、车前子等，可以排除体内多余的水分，减轻水肿症状。

4.清热解毒药物：包括黄连、黄芩等，可以减轻心脏的炎症反应，改善心脏功能。

二、针灸疗法：
1.舌尖灸：针灸舌尖，可达到清热燥湿，活血化瘀的效果。

2.心包经穴位针灸：通过刺激心包经相关穴位，以调节心脏功能。

3.神阙穴针灸：刺激神阙穴可以调整心脏的神经内分泌功能，有助于提高心脏泵血能力。

三、中药配方：
1.复方丹参片：有活血化瘀的作用，可以改善心脏功能。

2.通心络胶囊：含有丹参、川芎、水蛭等中药，可改善心脏供血不足，保护心脏功能。

3.莲子心血康胶囊：主要成分为莲子心、石菖蒲等，可补气养血，改
善心脏功能。

以上是心衰病的中医诊疗方案，根据患者的具体情况，中医医生会进
行个体化的治疗方案。

需要注意的是，中医治疗应与西医治疗相结合，根
据患者的病情综合考虑，制定最合适的治疗方案。

同时，患者应遵守医生
的指导，定期复诊，坚持治疗，才能取得良好的疗效。

肺心病心力衰竭 30 例临床诊治疗效分析摘要]肺心病所导致的心理衰竭的治疗要点，最主要的是积极的控制原发病，积极的改善心脏衰竭的程度。

建议一般给予吸氧，心电监护，抗生素控制感染，解痉平喘，强心利尿，扩血管等治疗。

单硝酸异山梨酯临床上主要药理作用是松弛血管平滑肌，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

肺血管得到舒张，降低肺血管阻力，降低右房压和右室舒张末压，改善肺通气，可以降低肺动脉高压。

同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心肌收缩力增强，从而改善心衰。

[关键词] 肺心病；单硝酸异山梨酯；分析疗效肺心病在临床上是比较常见的一类疾病，根据肺心病病程长短以及起病的缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病。

慢性肺心病在临床上是非常常见的，其引起的病因大部分是因为呼吸道的慢性炎症存在而导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，导致右心功能衰竭的一类心脏病[1]。

肺心病一旦引起心力衰竭，首先治疗措施是要控制呼吸道感染。

一般肺心病出现心力衰竭时，是以控制感染为首要任务，大部分心力衰竭通过抗感染治疗后心力衰竭症状会明显改善和得到有效控制。

慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺病的最终结果。

随着社会老龄化，患病人数将会越来越多，常影响患者工作和生活质量。

我院应用单硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病急性期心力衰竭，取得了较好疗效，现报告如下。

1. 一般资料：我院2016年1月-2018年12月收治的60例慢性肺源性心脏病急性发作期、心功能不全Ⅱ级以上、不伴有多脏器功能衰竭的患者，其中男45例，女15例，年龄最小18岁，最大82岁，平均66.5岁。

诊断均符合1997年中华医学会制定的肺心病诊断标准:心功能不全Ⅱ级42例，Ⅲ级16例;肺功能不全Ⅰ级18例，Ⅱ级26例，Ⅲ级14例。

60例患者均有咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、水肿等症状，病史7-25年，平均10年。

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例疗效观察标签：慢性心力衰竭；中西医结合疗法；疗效笔者自2001年1月～2006年12月采用中西医结合治疗慢性心力衰竭患者30例，有较好的近期疗效，现报道如下。

1、一般资料将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例，对照组30例。

治疗组男20例，女10例；年龄在40～70岁之间；病程6～18个月；其中原发冠心病20例，高心病4例，风心病2例，肺心病2例，心肌炎和心肌病各1例；依据NY—HA 心功能评价标准进行分级，达到心功能Ⅰ～Ⅱ级3例，Ⅲ级13例，Ⅳ级14例。

对照组男18例，女12例；年龄在35～65岁之间；病程4～15个月；其中原发冠心病16例，高心病6例，风心病4例，肺心病2例，心肌炎和心肌病各1例；依据NY—HA心功能评价标准进行分级，达到心功能Ⅰ一Ⅱ3例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例。

2组病例年龄、性别、病程和病情无显著差异，具有可比性。

2、治疗方法2组均给予内科住院Ⅰ级常规护理观察治疗，即常规卧床休息，心电床旁监护，鼻饲管吸氧，低盐，低脂饮食等。

对照组单纯接受西药治疗，每天给予静滴1.6一二磷酸果糖100mL(10g)，心肌极化液1组(10％葡萄糖注射液500mL+普通胰岛素注射液12单位+10％氯化钾注射液10mL)，部分有感染情况者适时使用青霉素和地塞米松注射液静滴控制感染，并常规口服螺内酯片20mg，卡托普利片6.25mg。

镁托洛尔片6.25mg，2次/天，对心衰情况严重者，加服高门片0.125mg，1～2次/天。

水肿情况明显者加服氢氯噻嗪片25～50mg，1～2次/天。

治疗组在上述西药治疗的基础上加服中药十味温胆汤加碱，基础方为：人参10g，茯神10g，炒酸枣仁15g，炙远志10g，石菖蒲10g，半夏10g，橘红10g，炒枳实10g，竹茹10g，柏子仁10g，丹参20g，川芎10g。

随症加减：心悸眠差者将茯神和枣仁加倍量；胸闷痛者加地龙10g，郁金10g；气短乏力者加黄芪30g，五味子15g，麦冬15g；久病及畏寒者去半夏，加附子10g，桂枝10g；水肿严重者加威灵仙10g，车前子15g,舌胖苔白纳差者去半夏，加炒白术20g,心力衰竭难以纠正且痰多者，加葶苈子10g。

在 对照 组治疗 的基 础 上加用补 虚定 喘方加 味治疗 。处 方 ：熟 地 ｌ ｇ炙黄 芪 １ ｇ 炒 山药 ２ ｇ 补骨 脂 ｌ ｇ 五味子 Ｏ ５． ０． Ｏ．
６ ． 赭石 ８． 地龙 ８ ． 麻黄 ６ ． 瓜 络 ８ ． 蜂房 ８ ． ｇ代 ｇ炒 ｇ炙 ｇ丝 ｇ露 ｇ
心房纤颤 ４例 ，合并冠心病 ９例。对照组 中，男性 １ ，女 ７例
酚 妥 拉 明 ｌｍ Ｏ ｇ加 入 ５ 葡 萄糖 ２０ ｌ 脉 滴 注 ， 日一 次 ；速 ％ ５ｍ 静 每 尿 ２ｍ ０ ｇ静推 后 改 用 速 尿 片 与 螺 内脂 每 日两 次 ，每 次 一片 服 ３
文献标示码 ：Ｂ
笔 者 从 ２ ０ ￣ ２０ ０ １ ０ ３年 运用 中西 医结 合 治 疗 慢性 肺 心 病 心
清 除外 ） ，② Ｇ Ｓ ￣５分 ，有 原发性脑干损伤 ，Ｃ 环池有 积 Ｃ３ Ｔ
血或 消 失 ，有 明确 的脑干 受压 ，双瞳 孔散大 ＜３ ，⑨ 出血 ｈ
量 ＜ｌ Ｏ ，④后颅 窝血肿 （ ＯＭ 硬膜 外血肿 ）即使 出现 呼吸停 止 ，也应立 即气 管插 管保 持呼 吸通 畅 ，即刻开颅 ，但 脑疝 复位 术 中应 注 意切勿 损伤 内侧脑 干、环池 内重 要血 管及椎 动脉等 。 参考文献
中穿通动脉， 脑疝形成时压迫、血性脑脊液刺激造成上述血管 痉挛缺血甚至 闭塞 是血肿清 除甚至天幕缘 切开愈合仍不理想
的重要原因。罂粟碱是阿片类 生物碱 ，可直接引起血 管扩张。
局部大剂量应用可使痉 挛血管扩张 引起全 身血 压下 降等 副作 用 。对本组应用清除环池 内积 血，盐水反复冲洗 ，罂粟碱盐 水浸泡，均起 良好效果。 本人经 临床观 察 ，脑疝 复位 术主 要适 用于 ，①Ｇ Ｓ Ｃ ＜８ 分有 继发 性脑干损 伤 者 ，双侧 瞳孔散 大 ＜２ （ 膜外 血肿 ｈ 硬