常见心身疾病患者的心理护理

心身疾病的心理护理原则和目标摘要】心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变，在疾病的发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关。

对心身疾病的认识除在施以治疗手段时注意心身相关的双重治疗外，同时作为护理工作本身应与治疗相同步，即在对心身疾病患者进行躯体护理的同时，有效地进行心理护理，通过护士与病人的交往，以行为来影响改变病人的心理状态，使病人在最佳的心理状态下主动地接受治疗，以提高心身疾病的治愈率。

【关键词】心身疾病护理护理原则整体性个性化主观认识心理状态心理应激【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0087-02【Abstract】 Mind and body disease is the body pathological change which causes as a result of the psychological society factor function, at disease occurrence,the development as well as the extension turns over to in the process all to concern with the psychological society factor stimulation.To mind and body disease understanding besides when serve treatment method the attention mind and body correlation dual treatments, simultaneously works as nursing itself should with the treatment phase synchronism, namely while carries on to the mind and body disease patient which the body nurses, carries on psychological nursing effectively, throughthe nurse and patient's contact, affects by the behavior changes patient's psychology, causes the patient to accept the treatment on own initiative under the best psychology, enhances the mind and body disease the cure rate.心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变，在疾病的发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关。

• 临床护理 •353酶，碳酸氢钠，生理盐水，每日2次，每次20min 。

目的；稀释痰液，抗炎，预防感染。

同时遵医嘱给支气管扩张剂，祛痰药，以改善呼吸状况，保持呼吸道畅通，利于手术顺利进行。

吸入方法；吸入时，嘱患者口对雾化吸入管，开始作深呼气，然后深吸气，再憋气4~5s ，周而复始的呼气，吸气，憋气，这样能使药物随雾点沉降于肺泡和支气管表面上，达到局部用药治疗的作用。

2.4 注意口腔卫生有龋齿，口腔溃疡，上呼吸道感染的，应对症给予药物治疗，防止术后并发肺部感染等并发症。

2.5 饮食指导戒烟酒，进易消化营养丰富和足够热量的饮食，可进食新鲜的水果，蔬菜，手术晨禁食水。

2.6 心理指导手术前针对患者病情进行全面了解和评估。

一般患者术前存在恐惧，紧张，焦虑等情绪反应，恐惧术中，术后疼痛，担心术中麻醉意外及身体承受能力情况，担心手术是否安全和顺利，惧怕术后得不到满意的治疗和护理。

因此，护士应及时了解掌握患者的心理，做好患者的思想工作，解除其忧虑，恐惧，害怕等心理负担，放松心情，给予体贴和关怀，树立战胜疾病的信心。

因健康的心理，乐观的情绪是战胜疾病的重要支柱。

3 术后护理3.1 体位排痰有效排痰，及时清除患者呼吸道的分泌物，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。

予以适合舒适的体位，利于痰液，分泌物的排除。

患者意识尚未恢复时取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物，分泌物误吸而窒息或并发吸入性肺炎。

待血压稳定后，采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位压迫健肺而导致呼吸功能障碍。

肺叶切除者，取平卧位或左右侧位。

肺节切除者或楔形切除者，选择健侧卧位，以促进患侧肺组织复张，若有血痰或支气管瘘管者，应取患侧卧位。

3.2 雾化吸入后叩背排痰法结合临床实践，我科开展了术后超声雾化吸入后立即翻身叩背的排痰护理。

其目的；通过雾化吸入，湿化松动痰液，再通过立即叩背，叩击振动，诱发患者咳嗽，使其排痰。

肺癌全麻术后，肺功能受损，呼吸道黏膜纤毛清除功能减弱，纤毛清除率降低，呼吸道分泌物明显增多，且黏稠，加之手术后患者切口疼痛，咳嗽无力，排痰困难，易引起肺不张或肺内感染。

心身疾病的心理护理及体会【摘要】目的对心身疾病的心理护理效果进行探讨。

方法将在本院治疗的100例心身疾病患者分为观察组和对照组，观察组采用心理护理，对照组采用常规护理方式，对两组的治疗效果、自我调节情绪的能力以及对相关疾病知识的掌握程度进行观察。

结果采用心理护理的观察组患者恢复更快，对情绪的自我调节能力较高，对相关疾病的知识掌握较好。

结论对心身疾病患者加强心理护理有助于患者的康复，值得在临床推广。

【关键词】心身疾病；心理护理；护理原则doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.411 文章编号：1004-7484（2013）-09-5126-02心身疾病是由于心理社会因素导致身体发生病变，疾病的产生、发展和好转都与心理社会因素密切相关[1]。

治疗心身疾病要注意从心理和身体进行双重把握，心身疾病的护理工作也要重视心理护理的作用。

本文通过对心身疾病患者的护理情况进行研究，对心理护理的效果进行探讨，现将具体护理情况报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将2011年10月到2012年10月在我院进行心身疾病的患者随机分为两组，即观察组和对照组。

患者年龄在23岁到47岁之间，平均年龄约为32.6岁，病程在三个月到两年之间，其中25例患有呼吸系统疾病，40例患有消化系统疾病，25例患有神经系统疾病，10例患有皮肤系统疾病。

1.2 护理方法观察组50例，在常规护理的基础上对患者进行心理护理。

对照组50例，采用常规护理方式对患者进行护理。

观察组在常规治疗和护理的基础上尽量满足患者的需要，帮助患者适应社会角色的转变，对患者的情绪进行调节，缓解患者的心理社会应激，帮助患者提高适应以及应对的能力，对患者的心理反应予以处理；对照组进行常规治疗和护理。

经过一段时间的治疗后，对两组患者的治疗效果、患者对自身情绪的自我调节能力以及对相关疾病知识掌握程度进行分析。

1.3 统计学分析所有数据采用spss12.0统计学软件进行处理，以（χ±s）表示，并采用x2检验，p<0.05为差异性显著，具有统计学意义。

内科住院病人中常居心理问题及护理摘要:在对内科住院病人的护理中 , 发现因为患者自己的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不一样 , 会产生一些心理反应或问题 , 需惹起重视和进行合适的护理 . 近几年来 , 对内科住院病人的观察 , 经过解析出现的心理问题可归纳为六种 . 下边主要谈一下各种心理问题的护理原则 .要点词 :内科住院病人心理问题护理现代护理在工作实践中倡议以人为本，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的同时，侧大病人的心理需求，满足病人人品尊严。

对病人进行系统的全方向护理。

好多疾病都是心身疾病，优异的心理素质更有利于疾病的恢复和康复，所以心理护理显得尤其重要。

人是一个有机的整体，身体的健康包含躯体的健康和心理的健康，两者相辅相成，所以心理的治疗在医学上据有十分重要的地位，做好住院病人的心理护理工作，认识病人的心里世界，掌握他们的梦想，实行有效护理，拥有十分重要的意义，现将内科住院患者心理护理领会介绍以下。

1内科住院患者住院的特色跟着社会的发展，年龄的增添，目前住院的老年人愈来愈多，住院也有一些其特有的特色。

一是以慢性病为主，心脑血管病，常有的高血压、糖尿病、老慢支、肺芥蒂、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及此后遗症等。

其次是多种疾病集于一身，因为机体的整体性及特有的生理特色，跟着年龄的增添，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼肌肉系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统都会出现衰老和退化。

再次因为生理上的改变而带来心理上的变化，各种疾病的困扰以及离退休而带来的社会功能的改变，以致了人们出现好多的心理阻碍，心里的孤独与失落感、怀旧、郁闷、被扔掉感等。

最后个人的自我保健意识增强，他们经过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种门路来认识医学科普知识，达到自我保健的目的，在住院时期，他们对医疗与护理工作有着更高的要求，除正常的医疗护理惯例外，心理护理显得尤其重要。

心身疾病的心理护理方法张 蓉,宋富强,汤 霄,田丽娟,郭文琼摘要:从建立良好的护患关系㊁运用支持性心理护理技术㊁缓解心理应激源㊁提高社会支持㊁指导病人实施自我护理方面综述心身疾病的心理护理方法,强调应把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,以提高整体护理质量和心身疾病的治愈率㊂关键词:心身疾病;心理护理;应激源;自我护理Ps y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease Zhan g Ron g ,Son g Fu q ian g ,Tan g Xiao ,et al (Chen g du Medical Colle g e School of Nursin g ,Sichuan 610083China )Abstract :It summarize the p s y cholo g ical nursin g methods of p atients with p s y chosomatic disease from establis -hin g g ood nurse p atient relationshi p ,a pp l y in g the su pp ortive p s y cholo g ical nursin g technolo gy ,alleviatin g the p s y cholo g ical stressor ,im p rovin g the social su pp ort and g uidin g the p atients to im p lement self care.It em p ha -sized we should g ras p the characteristics of p s y chosomatic disease ,convert the medical conce p t ,take p s y cholo g i -cal nursin g method tar g etedl y ,so as to im p rove the holistic nursin g q ualit y and the cure rate of p s y chosomaticdisease.Ke y words :p s y chosomatic disease ;p s y cholo g ical care ;stressor ;self care 中图分类号:R473.5 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.16744748.2015.07.007 文章编号:16744748(2015)07059302心身疾病是一组发生㊁发展和治疗都与心理因素密切相关的一组综合征或躯体疾病㊂从1934年亚历山大(F.Alexander )提出的7种典型的心身疾病发展到今天公认的几乎涉及全身各器官系统的疾病,而且多为慢性病,可以说是目前患病率最高㊁影响生活质量及致残致死危害最大㊁家庭社会护理及经济负担最重的疾病[1]㊂随着医学模式的改变,护理模式的转变形成新的护理观,要求护士对病人的身体和心理的整体的以病人为中心的护理㊂而心身疾病是体现整体护理和心理护理的重要的疾病㊂因此,做好心身疾病的心基金项目:成都医学院开放实验项目,编号:kf201313㊂作者简介:张蓉㊁汤霄㊁田丽娟㊁郭文琼(通讯作者)单位:610083,成都医学院护理学院;宋富强单位:610083,中国人民解放军成都军区总医院㊂理护理具有重要的现实意义㊂现将心身疾病的心理护理方法综述如下㊂1 建立良好的护患关系良好的护患关系是一切心理治疗成功的基础㊂建立良好的护患关系和医患关系是病人康复的关键环节㊂包括建立良好的第一印象,从病人的入院开始,注重仪表,从神态㊁语调上满足病人的心理需求,具有高度的同情心㊁责任心,融入每一次护理操作,耐心抚慰病人,始终保持沉着冷静,给病人创造有利于心身健康的良好环境[2]㊂建立新型护患关系,尊重病人㊁关心病人,一切从病人的健康出发,建立起信任㊁和谐的护患关系㊂护士还应掌握科学的精神卫生和全面心身健康概念,建立全面的综合整体的心身健康观,具备一定的心身医学知识和技巧,了解病人的心理反应,췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍促进心[18] 钱雅芬,汪虹.三腔喂养管在重症急性胰腺炎中的应用及护理[J ].全科护理,2014,12(4C ):10791080.[19] 李培,高勇,杨珊珊,等.重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理[J ].解放军护理杂志,2012,29(4):4142;57.[20] 杨淡畎,凌光辉,彭佑铭,等.腹膜透析相关性腹膜炎的防治进展[J ].中国血液净化,2010,9(4):212213.[21] 徐金中,宋湘玲,叶向红.温开水口腔喷雾法用于重症急性胰腺炎患者口腔护理[J ].护理学杂志,2013,28(14):12.[22] 黄秋环,滕丽莹.持续循环腹膜透析治疗重症胰腺炎的护理[J ].广西医学,2004,26(5):756757.[23] 黄静,林莉,张红,等.四种冲洗方式预防腹膜透析早期导管移位效果比较[J ].护理学杂志,2014,29(11):79.[24] 朱素珍,陈玲,张冬梅,等.重症急性胰腺并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J ].护士进修杂志,2012,29(17):16311632.[25] 蒋旺林.急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察[J ].华夏医学,2014,27(2):8284.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃395㊃全科护理2015年3月第13卷第7期(总第352期)身健康[3]㊂2运用支持性心理护理技术心身疾病的心理护理在疾病诊治中具有不可低估的作用㊂良好的心理支持可以调整机体平衡,增强免疫系统功能,利于疾病向好的方向发展[4]㊂支持性心理护理技术是指护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法㊂主要过程和方法是帮助和指导病人分析当前所面临的问题,激发病人最大的潜能和自身的优势,达到正确面对各种困难或心理压力的目的㊂在支持性心理护理技术实施过程中,重要的是帮助病人发展和找到心理资源,如物质的㊁生理的㊁心理和社会资源等㊂常用的技术有倾听㊁共情㊁安慰与开导㊁解释㊁暗示㊁建议和指导等㊂护士通过与病人交往,充分利用语言的科学性㊁艺术性使病人的心理活动和意识㊁认识㊁情感和思维发生变化,使整个精神面貌焕然一新,保持良好的心境接受治疗[5]㊂护士掌握好支持性心理护理技术,可以有效地对心身疾病病人进行心理支持和帮助,解决病人心身症结,提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,以更好地战胜疾病㊂3缓解心理应激源社会环境㊁生活事件和心理状态等各种应激源均可以诱发或加重心身疾病㊂疾病的加重又加重病人心理负担,情绪不稳定,这些又作为应激因素使病情进一步加重,形成恶性循环㊂心理护理的目的就是针对社会环境㊁生活事件及病人的消极心理状态等心理应激源采取有针对性的措施,打破 应激源 病情加重 负性情绪 病情恶化 的恶性循环[6]㊂研究表明,重视疾病的精神心理刺激因素可以有效地治疗和预防应激导致的疾病发展[7]㊂因此,护士应该运用观察法和心理评估量表等评估病人的心理状态,及时发现病人的社会 心理应激因素,运用沟通技术㊁支持性心理护理技术等缓解病人的心理压力,稳定病人的情绪,甚至运用专业的心理放松技术等疏导病人的负性情绪,宣泄压力,建立合理的认知,调节期望值与自身的能力相对应,从而减少应激源对自身的影响,巩固心身疾病治疗的效果㊂4 提高社会支持研究表明,心身疾病的社会支持方面存在缺陷,尤其是对社会支持的利用度低[8]㊂因此建立健全社区心理卫生宣传教育网络,鼓励健康的行为模式,改善社会支持资源是提高社会支持的重要方面㊂同时护士还应该多与家属交流,取得家属的理解和配合,协调与病人的关系,多关心㊁体贴㊁理解病人,减少对病人的不良刺激,努力营造安静㊁和睦㊁宽容的家庭生活,使得家庭支持最优化㊂护士应该提高自身素质,建立良好护患关系的前提下,尊重病人,关心病人,取得病人信任,从而扩大社会支持利用度,充分利用一切资源获得社会支持㊂5指导病人实施自我护理心身疾病病程长,变化复杂,护士教会病人进行自我心理护理,做好自我心理调适对提高适应力和疾病康复有非常重要的作用㊂护士应该帮助病人建立合理的认知,如耐心讲解高血压病的一般医学知识㊁发病原因㊁药物的使用方法和副反应,使其对高血压产生机制正确认知,认识到高血压病并不可怕,不要惊慌失措,从而做好与疾病斗争的心理准备[6]㊂护士还应指导病人合理安排工作休息,控制情绪,调整身心,提高自我护理能力㊂国内有研究表明,以Orem自理理论为基础的健康教育能够显著提高胃溃疡病人的自我护理能力[9]㊂因此护士可以以自理理论为基础对心身疾病病人进行健康教育,让病人主动参与到疾病的治疗㊁护理和康复中,提高其自我照顾能力自我护理,从而提高护理质量㊁促进心身疾病的康复㊂总之,心身疾病的发病㊁发展㊁转归和预防都与心理社会因素有着密不可分的关系㊂因此,把握心身疾病的特点,转换医学观念,有针对性地采取心理护理方法,可以提高整体护理质量,提高心身疾病的治愈率㊂参考文献:[1]韩敏,李志军,武艳华,等.从心身疾病现状展望发展全科医学的必要性[J].河北北方学院学报,2013,29(6):105107.[2]万伟,王永雪.浅谈心身疾病的护理[J].工企医刊,2003,16(1):116117.[3]韩小娟.心身疾病的心理护理[J].中国疗养医学,2009,18(3):239.[4]葛敏,韦丽,殷艳玲.心身疾病的护理研究进展[J].护理研究,2008,22(1A):1820.[5]于光琴,王秀兰.试论心身疾病的综合护理[J].护士进修杂志,1990,6(1):3132.[6]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2012:6.[7]王铭维.心身疾病 精神疾病还是躯体疾病[J].医学与哲学,2012,33(1B):1113.[8]马梁红,唐柳云,骆桂秀.十五种心身疾病的心理社会因素调查分析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(4):266269.[9]高宁宁.以Orem自理理论为基础的健康教育对消化性溃疡患者自我护理能力影响的研究[D].天津:天津医科大学,2011:5.(收稿日期:20140927)(本文编辑王钊林)㊃495㊃CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING March2015Vol.13No.7。

心身疾病的心理护理原则和目标心身疾病是指身体疾病和心理因素之间相互影响所引起的疾病。

心身疾病的心理护理原则和目标是帮助患者恢复身心健康，提高生活质量。

下面将从心理护理的原则和目标两方面来探讨心身疾病的心理护理。

心理护理的原则1.尊重患者：尊重患者的意愿和权利，给予他们足够的关注和关怀，建立良好的沟通和信任的关系。

2.关注患者的心理状态：关注患者的情绪和心理状态，及时发现和处理患者的情绪问题，避免情绪问题对身体健康的影响。

3.提供信息：向患者提供详细的疾病知识和治疗信息，使患者了解疾病的病因、预后和治疗方法，增强患者的治疗信心。

4.帮助患者应对疾病：帮助患者积极应对疾病，鼓励患者参与康复活动，增强患者的自我控制能力。

5.家庭支持：加强家庭支持，鼓励患者家人参与疾病治疗和康复，建立良好的家庭氛围，促进患者心身康复。

心理护理的目标1.改善患者的心理状态：通过积极的心理干预方法，改善患者的心理状态，缓解患者的焦虑、抑郁和情绪问题，促进患者的心理健康。

2.提高患者的生活质量：通过心理护理手段，提高患者的生活质量，鼓励患者积极参与社交活动，增强患者的自我控制能力，促进患者的康复。

3.预防复发：通过心理护理手段，预防疾病复发，增强患者的自我免疫能力，提高患者的治疗依从性，避免疾病复发。

4.提高患者的自我管理能力：通过心理护理手段，提高患者的自我管理能力，使患者能够自我调节情绪和心理状态，提高患者的心理韧性，增强患者的心身健康。

心身疾病的心理护理是提高患者的心理健康和生活质量的重要手段，通过尊重患者、关注患者的心理状态、提供信息、帮助患者应对疾病和家庭支持等方法，达到改善患者心理状态、提高生活质量、预防复发和提高患者的自我管理能力等目标，促进患者的康复。