动脉导管未闭封堵术

动脉导管未闭封堵术流程英文回答：Arterial duct closure procedure is a medicalintervention used to treat a condition called patent ductus arteriosus (PDA), which is the failure of the ductus arteriosus to close after birth. This procedure aims to close the ductus arteriosus and restore normal blood flowin the heart.The first step in the procedure is to prepare thepatient for the surgery. This involves conducting athorough medical evaluation, including physical examination, blood tests, and imaging studies such as echocardiogram.The patient is usually admitted to the hospital the day before the procedure.On the day of the procedure, the patient is taken tothe operating room and placed under general anesthesia. An endotracheal tube is inserted to assist with breathingduring the surgery. The patient's vital signs, including heart rate, blood pressure, and oxygen saturation, are closely monitored throughout the procedure.To access the arterial duct, a small incision is madein the patient's chest. The surgeon then carefullyidentifies and isolates the ductus arteriosus. There are several techniques that can be used to close the ductus arteriosus, including surgical ligation, transcatheter occlusion, and coil embolization.In surgical ligation, the ductus arteriosus is tied off using sutures or clips to prevent blood flow. This is a more invasive procedure that requires a larger incision and may require a longer recovery time.Transcatheter occlusion is a less invasive technique that involves inserting a catheter through a blood vessel and guiding it to the ductus arteriosus. A device, such as an occluder or coil, is then placed to block the blood flow through the ductus arteriosus.Coil embolization is another minimally invasive technique where small metal coils are inserted into the ductus arteriosus to block blood flow. The coils cause the blood to clot, eventually closing off the ductus arteriosus.After the ductus arteriosus is successfully closed, the incision is closed and the patient is moved to the recovery room. The patient is closely monitored for any signs of complications, such as bleeding or infection.The recovery time after arterial duct closure procedure varies depending on the technique used and the individual patient. In general, patients are able to resume normal activities within a few days to a week after the procedure. However, it is important to follow the doctor'sinstructions regarding post-operative care and follow-up appointments.中文回答：动脉导管未闭封堵术是一种用于治疗动脉导管未闭（PDA）的医疗干预措施，该病情是指在出生后导管未能关闭。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(5), 2155-2160Published Online May 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.115308动脉导管未闭介入封堵术后的急性并发症的危险因素分析及治疗规范孙仕涵，李谧重庆医科大学附属儿童医院，重庆收稿日期：2021年4月17日；录用日期：2021年5月2日；发布日期：2021年5月19日摘要动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，尤其在早产儿当中发病率较高。

由于动脉导管未闭左向右分流的血流动力学特点，左心系统血流量持续增多，导致肺动脉压力增高，管壁重构，最终形成不可逆的梗阻性肺动脉高压，从而错失手术时机，因此应尽早治疗动脉导管未闭。

目前介入封堵术发展迅速，已成为动脉导管未闭的首选治疗方式，但其仍存在一定并发症的发生。

本文从介入封堵术治疗动脉导管未闭术后急性并发症的危险因素分析，从而讨论其防治措施及治疗规范。

关键词动脉导管未闭，并发症，介入治疗，危险因素Risk Factors and Treatment Criteria forAcute Complications after PatentDuctus Arteriosus OcclusionShihan Sun, Mi LiAffiliated Children’s Hospital of Chongqing Medical University, ChongqingReceived: Apr. 17th, 2021; accepted: May 2nd, 2021; published: May 19th, 2021AbstractPatent ductus arteriosus is a common congenital heart disease, especially in premature infants.孙仕涵，李谧Due to the hemodynamic characteristics of the left-to-right shunt of patent ductus arteriosus, the blood flow of the left cardiac system continues to increase, resulting in increased pulmonary ar-tery pressure, wall remodeling, and finally irreversible obstructive pulmonary hypertension, thus missing the opportunity for operation. Therefore, patent ductus arteriosus should be treated as soon as possible. At present, interventional occlusion is developing rapidly, and it has become the first choice for the treatment of patent ductus arteriosus, but it still has a certain complications. In this paper, the risk factors of acute complications after transcatheter closure of patent ductus ar-teriosus were analyzed, and the preventive measures and treatment criteria were discussed.KeywordsPatent Ductus Arteriosus, Complications, Interventional Therapy, Risk Factors Array Copyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言动脉导管未闭发生率约占先天性心脏病的10%~15% [1]，尤其在早产儿中发生率较高，约55%~75%[2]，而诊疗不及时常可因肺小动脉阻力增高，管壁增厚出现梗阻性肺动脉高压，临床上表现为差异性青紫，即艾森曼格综合征等从而错失手术时机。

动脉导管未闭封堵步骤
1.右股动脉、右股静脉消毒；铺巾；
2.局部麻醉；
3.穿刺右股静脉（股动脉内侧0.5cm，腹股沟韧带下方2cm，走形方向与大腿外侧平行）,
进导丝，置入6F静脉鞘；
4.穿刺右股动脉，进导丝，置入6F动脉鞘；
5.经动脉鞘置入6F PIG导管，至胸主动脉，行主动脉造影，见胸主动脉直径?mm导管与
肺动脉相关；
6.经静脉鞘置入6F右心导管测肺动脉压；
7.在网篮导管辅助下将交换导管通过肺动脉经未闭动脉进入肺动脉、下腔静脉、股静脉建
立轨道；
8.更换6F/7F长鞘管经股静脉通过未闭动脉导管置于主动脉侧，由传递系统将？mmPDA
封堵伞片送入动脉导管处固定；
9.主动脉再次造影，未见残余分流，释放PDA封堵伞片。

10.撤出导管，结束手术。

术中用药：肝素针1000U IV，2次；
术后：心电监护，右股动静脉穿刺术后护理常规，沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时；
拜阿司匹林100mg,QD+ST*3个月；抗生素静滴1天。

动脉导管未闭封堵手术记录模板动脉导管未闭封堵手术记录模板一、患者基本信息姓名：性别：年龄：住院号：手术日期：二、术前准备1. 术前评估：- 患者病史回顾：包括既往病史、过敏史等。

- 体格检查：包括心肺听诊、血压测量等。

- 心电图检查：评估心脏功能及心律情况。

- 胸部X线片检查：确定动脉导管未闭的程度及位置。

2. 术前准备：- 饮食禁食：根据麻醉科建议，患者需要在手术前一定时间内禁食。

- 血液检查：包括血常规、凝血功能等。

- 麻醉评估：由麻醉科医生进行评估，确定适合的麻醉方式。

三、手术过程1. 麻醉诱导：- 静脉通路建立：选择合适的静脉通路进行药物输注。

- 麻醉诱导剂给药：根据患者情况，选择合适的麻醉诱导药物。

2. 手术操作：- 切口选择：根据手术需要，选择合适的切口位置。

- 导管插入：将导管插入动脉导管未闭处，进行封堵。

- 封堵物选择：根据患者情况和医生经验，选择合适的封堵物材料。

- 封堵效果评估：通过心脏超声等检查手段，评估封堵效果。

3. 术中监测：- 心电监测：监测患者心电活动变化。

- 血压监测：实时监测患者血压变化。

- 血氧饱和度监测：通过指夹式血氧仪等设备监测患者血氧饱和度。

四、术后处理1. 恢复室观察：- 呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

- 监测项目观察：包括心率、呼吸、血压等生命体征的监测。

- 镇痛治疗：根据患者疼痛程度，给予合适的镇痛治疗。

2. 术后护理：- 切口护理：保持切口干燥、清洁，定期更换敷料。

- 患者康复指导：针对患者的具体情况，给予术后康复指导。

3. 术后随访：- 定期复查：安排患者进行术后复查，评估手术效果及患者恢复情况。

- 心脏超声检查：定期进行心脏超声检查，评估封堵效果及心功能恢复情况。

五、并发症及处理1. 血管损伤：- 处理方法：根据损伤程度，选择合适的处理方法。

2. 感染：- 预防措施：术前给予抗生素预防感染。

- 处理方法：根据感染部位和程度，选择合适的抗生素治疗。

2024年动脉导管未闭（PDA）封堵器市场前景分析引言动脉导管未闭（PDA）是一种常见的心脏疾病，通常在婴幼儿期发现。

动脉导管未闭封堵器是一种用于治疗PDA的医疗器械。

本文将对动脉导管未闭封堵器市场进行分析，并探讨市场前景。

市场概述动脉导管未闭封堵器市场是一个增长迅速的市场。

随着技术的进步和人们对PDA 治疗的认识提高，封堵器的需求逐渐增加。

市场驱动因素以下是推动动脉导管未闭封堵器市场增长的关键因素：1.PDA患病率的增加：近年来，PDA患病率逐渐增加，这是市场需求增长的主要驱动因素之一。

2.技术进步：目前，针对PDA的封堵器技术日益成熟，手术风险降低，治疗效果更好，这促进了市场的增长。

3.医疗资源的普及：世界范围内，医疗资源的普及和改善使得更多地区的患者能够获得PDA治疗，进一步刺激了市场的增长。

4.患者对高品质医疗器械的需求：患者越来越追求高品质的医疗器械，这也促使市场上封堵器的升级和改进。

市场挑战尽管动脉导管未闭封堵器市场前景良好，但仍面临一些挑战：1.市场竞争激烈：市场上存在多家制造商和品牌，竞争激烈，价格竞争压力大。

2.监管要求严格：动脉导管未闭封堵器是一种医疗器械，对质量和安全要求非常高，受到监管机构的严格监管。

3.风险和并发症：PDA封堵手术虽然已经相对成熟，但仍存在手术风险和并发症，这可能对市场造成一定的影响。

市场分析根据市场研究数据，从2019年到2025年，全球动脉导管未闭封堵器市场预计将以较高的复合年增长率增长。

区域分析1.北美地区：北美地区是全球动脉导管未闭封堵器市场的主要消费地区，相对成熟的医疗系统和高度发达的医疗设施促进了市场的增长。

2.欧洲地区：欧洲地区也是动脉导管未闭封堵器市场的重要地区，众多的制造商和技术创新推动了市场的增长。

3.亚太地区：亚太地区的动脉导管未闭封堵器市场正在快速增长，医疗设施的改善和人们对高品质医疗器械的需求是主要推动因素之一。

市场竞争态势目前，全球动脉导管未闭封堵器市场竞争激烈，主要厂商包括Medtronic、Abbott Laboratories、Cook Medical等。

2024年动脉导管未闭（PDA）封堵器市场分析现状简介动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，其特点是主动脉和肺动脉之间有一条剩余的血管连接。

动脉导管未闭封堵器是一种用于治疗PDA的医疗器械，通过封堵动脉导管来恢复正常血液循环。

本文将对动脉导管未闭封堵器市场进行分析，包括市场规模、市场趋势、竞争态势和前景展望等方面。

市场规模根据当前市场调研数据显示，动脉导管未闭封堵器的市场规模呈现稳定增长的趋势。

预计未来几年内，市场规模将进一步扩大。

封堵器市场的规模主要受以下因素影响：1. 病例数量增加随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，动脉导管未闭患者数量逐年增加。

这使得动脉导管未闭封堵器需求量不断增长，推动了市场规模的增长。

2. 医疗支出增加随着全球医疗支出不断增加，动脉导管未闭封堵器的市场规模也得到了推动。

越来越多的国家和地区重视儿童心脏疾病的治疗，提高了封堵器市场的发展机会。

市场趋势1. 技术创新当前，动脉导管未闭封堵器市场存在着技术创新的趋势。

一些制造商不断投入研发，推出更先进的封堵器产品。

这些新产品具有更高的治疗效果和更低的并发症风险，受到医生和患者的青睐。

2. 医疗机构合作为了提供更好的治疗方案，一些医疗机构开始与制造商合作，共同研发和推广动脉导管未闭封堵器。

这种合作可以加速新产品的研发和上市，促进市场的发展。

竞争态势目前动脉导管未闭封堵器市场存在一定的竞争。

竞争主要表现在以下几个方面：1. 产品质量和性能不同制造商的动脉导管未闭封堵器在质量和性能方面存在差异。

一些制造商通过不断改进产品，提高质量和性能来获取竞争优势。

2. 品牌影响力和市场渗透率在市场竞争中，一些有较高品牌影响力和市场渗透率的制造商更有竞争力。

他们通过广告宣传、医疗机构合作等方式增加品牌曝光度，增加市场份额。

前景展望动脉导管未闭封堵器市场具有广阔的发展前景。

随着医疗技术的不断创新和升级，治疗效果将得到进一步提高，市场需求将持续增长。

动脉导管未闭封堵术健康教育
一、概述
动脉导管未闭（PDA）封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉，将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内，恢复或改善其血流动力学状态。

二、术前、术后指导
1、向病人简单解释手术的目的、意义、手术方法、手术环境。

介入手术安全性及注意事项。

2、手术当日更换宽松、舒适的衣服，女性病人不穿带钢圈的文胸，手术前一天指导练习床上排便。

3、手术前禁食、禁水4~6h、术前排空膀胱，病区护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。

4、进入手术室前，须摘除手镯、戒指、手表等。

5、股动脉穿刺患者术后绝对卧床12~24h，肢体制动6~8h,伤口沙袋压迫6~8h。

穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要用力咳嗽，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。

6、局麻病人术后叮嘱患者多饮温开水，有利于造影剂的排出；如为全麻小儿，术后6h或麻醉完全清醒后方可进食，进食前先喝一两口水，防止误吸的发生。

根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。

7、指导病人戒烟、戒酒，避免情绪紧张、激动，注意饮食。

参考文献：《介入治疗护理学》第二版拟定人：钟** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

动脉导管未闭（PDA）封堵器使用说明书北京龙舟飞渡记忆合金应用研究所目录一 封堵器描述二 适应症与适用范围三 手术禁忌症四 注意事项五 警告六 产品信息七 使用方法八 潜在并发症九 使用有效期十 贮存、运输条件十一 包装与标签1封堵器描述龙舟动脉导管未闭封堵器是由镍钛合金丝编织成网状后通过热处理定型的自膨式封堵器，主动脉端伞盘面用于将其可靠固定在动脉导管的壶腹内；在封堵器植入后，腰部会向外展开，使合金丝紧靠在动脉导管壁上，封堵器内置阻流体。

龙舟动脉导管未闭封堵器具有超弹性好、即时封堵效果佳、远期残余分流发生率低、生物相容性好的特点。

一 适应症与适用范围龙舟动脉导管未闭封堵器是一种经皮、经导管植入的封堵器，用于对动脉导管未闭（PDA）进行封堵。

具体适应症为：1.单纯PDA或PDA伴其他轻微心血管畸形不需外科手术纠治患者；2.年龄6个月以上，体重6Kg以上患者；3.PDA最窄处≥2mm。

二 手术禁忌症1.依靠PDA存在的心脏畸形；2.体重小于6千克，年龄小于6个月的患者；3.封堵器安置处有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成的患者；4.活动性心内膜炎或引起菌血症的其他感染的患者；5.体型或身体状况导致其不适合心导管术的患者；6.进入缺损部位所要通过的脉管系统不足以容纳相应鞘管尺寸的患者；7.肺动脉阻力大于8个Wood单位或者Rp/Rs比值高于0.4的肺动脉高压。

三 注意事项1.产品为一次性使用医疗器械，采用环氧乙烷灭菌包装，灭菌有效期为两年，切勿重新灭菌或重复使用，包装破损禁止使用。

2.在给高位缺损、下腔静脉（IVC）缘缺损等高风险患者植入封堵器后会存在一定的并发症，需要更紧密的随访。

3.必须做好相应的术前、术中、术后准备：1）手术前·相关化验检查：经胸或(和)食道超声心动图，心电图及Ｘ线胸片；2·术前1天口服阿司匹林，小儿3～5mg/(kg.d)，成人3 mg/(kg.d)或同等效果的其它抗血小板或抗凝血药物。

动脉导管未闭介入封堵术操作规范【适应证】体重≥8kg，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其它心脏畸形。

【相对适应证】1．体重4～8kg，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其它心脏畸形；2．“沉默型”PDA；3．导管直径≥14mm；4．合并感染性心内膜炎，但已控制3个月；5．合并轻～中度二尖瓣关闭不全、轻～中度主动脉瓣狭窄和关闭不全。

【禁忌证】1.感染性心内膜炎,心脏瓣膜和导管内有赘生物；2.严重肺动脉高压出现右向左分流,肺总阻力＞14woods；3.合并需要外科手术矫治的心内畸形；4.依赖PDA存活的患者；5.合并其它不宜手术和介入治疗疾病的患者。

【介入器材选择】有以下几种，应用最为广泛的是蘑菇伞型封堵器(AmplatzerPDA封堵器及国产类似形状封堵器)。

（一）蘑菇伞型封堵器封堵器由镍钛记忆合金编织，呈蘑菇形孔状结构，内有三层高分子聚酯纤维，具有自膨胀性能。

Amplatzer封堵器主动脉侧直径大于肺动脉侧2mm，长度有5mm、7mm和8mm三种规格，肺动脉侧直径可分为4mm～16mm7种型号。

国产封堵器与其相似，但直径范围加大。

（二）弹簧圈包括不可控弹簧圈封堵器如Gianturcocoil和可控弹簧圈封堵器如Cookdetachablecoi1、PFMDuct-Occludcoil，多用于最窄直径≤2.Omm的PDA。

（三）其他封堵器包括AmplatzerPlug，成角型蘑菇伞封堵器，肌部和膜部室间隔缺损封堵器等。

其中AmplatzerPlug多用于小型长管状PDA，而后三种多用于大型PDA。

【术前准备】1、术前检查：三大常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、胸片、心脏彩超、心电图、血型、传染病检查等。

2、术者术前查房，了解病情。

3、患者及其家属知情同意并签字。

4、术前小结、术前讨论。

5、全麻患儿术前一日晚上10点以后禁食，当日晨4点以后禁饮。

6、送手术通知单到南楼5楼导管室，送全麻通知单到南楼3楼麻醉科。

心血管内科先天性心脏病动脉导管未闭封堵术的护理一、术前护理1.心理护理术前访视患者，对其进行心理疏导，主动对患者及其家属介绍PDA的目的、意义、麻醉方式、手术方式及术后效果。

针对患者的年龄、不同的心理做好耐心、细致的解释工作，取得患者及其家属的合作、信任，关心、安慰、鼓励患者，使患者以最佳心态接受介入治疗。

2.术前准备协助医生做好有关检验，如三大常规、肝肾功能、胸片及心脏超声等。

在做抗菌药物、碘过敏试验前详细询问患者有无过敏史，并做好记录，向患儿及家属交待有关注意事项。

训练患儿在床上解大、小便。

3.局部皮肤准备进行双侧腹股沟及会阴部备皮时，教会患儿及其家属在清洁皮肤的同时，如何预防着凉。

需要时可用软棉物品擦拭局部皮肤。

4.麻醉准备局部麻醉术前4h禁饮食，静脉复合麻醉术前6h禁食、2h禁饮。

5.静脉通路的准备选用静脉留置针，以保证患者在活动时液体通路的通畅。

手术当日给予5%～10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，保证入液量，以防禁食引起低血容量和低血糖的发生，也有利于穿刺成功。

二、术中护理（1）手术前30min进行病例讨论，收集病例信息资料，进行护理评估。

准备手术所需的导管耗材，如5F、6F动脉鞘，5F猪尾导管，右心导管等，手术器械，适合的封堵器等。

（2）患儿入导管室前，要严格“三查七对”，并查看体重、皮试结果及有关检验单，触摸足背动脉，并嘱患儿排尿。

（3）患儿采取平卧位，为避免双上肢影响PDA造影时左侧角度投照影像，所以要双手抱头。

静脉复合麻醉者去枕平卧，肩部垫高，双手抱头，用约束带固定，保证呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

体重较轻患者臀下垫一软枕，有利于穿刺成功。

根据病情给予吸氧，连接多导记录仪、心电监护仪。

密切观察生命体征、血氧饱和度等。

（4）术中调节室温，注意保暖，防止感冒。

巡视患者，对于清醒的患者，要告知造影时会感到身体发热，不要惊慌。

严密观察患者有无不良反应，充分估计术中可能出现的问题及并发症，密切配合术者，发现问题及时处理。

动脉导管未闭介入封堵术治疗对于现在经常出现性的一种，动脉导管未闭也就是常说的先天性心脏病，大多数在胎儿时期就会发现，这种疾病大多数会发生在西藏等高原一带，那里的很多孩子几乎很多都患有先天性心脏病，这就是由于缺氧加上病菌的侵入所导致的主要因素，其实这种病情完全可以通过医学的手段来治疗，来了解一下，动脉导管未闭介入封堵术。

先心病的发生是多种因素的综合结果，为预防先心病的发生，应开展科普知识的宣传和教育，对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。

1.戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。

2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。

3.积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物，避免接触有毒、有害物质。

4.对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。

病理病因心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。

先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的2类，其中以后者多见。

内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变。

例如21-三体综合征、13-三体综合征、14-三体综合征、15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形;此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多。

外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。

动脉导管未闭介入封堵术可以让很多的患儿得到很好的治疗，也可以对于心脏病手术有了及时的治疗方法，在这要提醒各位正在孕期的妈妈们注意好孕期的检查，包括孕期的一些生活习惯。