流产后即时使用避孕方法

《人工流产后避孕服务规范》人工流产后避孕服务规范(2024年版)综述人工流产是在严格掌握人工流产适应症、有效预防并发症的基础上，将宫内胚胎或妊娠早期胚胎剜除的方法，是一种常用的终止早期妊娠方法。

为了确保人工流产后的避孕服务的规范化，提高人工流产后不良妊娠的发生率，制定本规范，以规范人工流产后的避孕服务。

一、人工流产后的避孕方法选择2.个体化选择根据患者的年龄、生育史、经济状况、病史等因素，医务人员与患者共同商议并个体化选择避孕方法。

优先选择可逆性避孕方法，如口服避孕药、避孕环、避孕贴等，但对于不适宜使用这些方法的患者，应选择其他避孕方法，如短效避孕药、避孕套等。

3.口服避孕药对于符合条件的患者，可推荐口服避孕药，并根据患者的病史、体重等因素选择合适的避孕药品。

医务人员需向患者详细解释避孕药的使用方法、注意事项、可能的副作用等，并密切关注患者的用药情况。

4.避孕环对于符合条件且具有较强避孕需求的患者，可推荐使用避孕环，并对患者进行使用方法、适应症、可能的并发症及必要的注意事项等进行详细讲解。

5.避孕贴对于患者使用避孕贴的需求，医务人员应向患者提供合适的避孕贴，并详细解释使用方法、可能的副作用及应对措施等，同时指导患者正确使用避孕贴。

6.避孕套无条件使用其他避孕方法的患者，可推荐使用避孕套。

医务人员应向患者详细介绍避孕套的使用方法、储存要求以及可能的问题和注意事项。

二、人工流产后的避孕宣教与随访1.随访时间医务人员应制定人工流产后随访计划，第1次随访应在术后1-2周内进行，后续随访可根据情况决定，建议至少进行2次随访，随访时间点应在术后1个月、3个月左右，以确认避孕效果。

2.随访内容随访内容应包括患者的避孕方法选择、正确使用、可能的副作用和并发症，同时了解患者的反馈情况并解答可能存在的问题。

此外，医务人员还应向患者提供相关避孕宣教材料，加强对避孕知识的普及。

3.定期宣教医务人员应定期开展有关避孕知识的宣教活动，提高社会大众的避孕意识和能力。

人工流产及术后避孕指导一、什么是人工流产妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。

用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。

人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。

常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

二、人工流产前注意的问题1、手术前必须禁食禁水8小时（手术前一天晚上12点后不要进食）。

2、手术当天早上8点00分（或按预约时间），请携带门诊病历、检验报告单、发票，到生殖健康门诊导诊台报到。

请备好卫生巾（加长夜用型），穿宽松的裤（裙）子，请不要穿牛仔裤或紧身裤。

3、进手术间前请排清大、小便，垫好卫生巾，贵重物品交由家属保管（手术当天必须有家属陪伴），进手术间前请按更衣流程更换手术室专用鞋、手术群。

三、人工流产后应注意的问题1、术后一个月内禁止性生活及盆浴，人流术后休息2周，避免剧烈运动，注意个人卫生、休息。

2、术后可能有少量阴道流血及下腹部隐痛，如阴道流血时间超过10天或40天后月经未复潮需回生殖健康门诊就诊。

如出现大量阴道流血、腹部剧痛，请随时急诊。

3、术后可正常饮食，但人参、鹿茸、桂圆、阿胶等活血大补的中药在流血期间暂不宜进食。

4、要求开休假证明者，手术当天进入手术间后，请提前告诉医务人员。

5、人流术后请避孕半年，如您暂时无生育要求，请向医师咨询，选择合适您的避孕方法，预防重复流产。

6、请于下个月例假干净2~5天回生殖健康门诊复诊。

四、人工流产后避孕指导1、重复流产直接损害女性生殖功能。

流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症、继发不孕等流产并发症所发生的比例越高，还增加早产、胎儿死亡、胎盘异常等发生率。

2、一般情况下人工流产后2周内可恢复排卵，如果不及时避孕，可能在首次月经之前再次妊娠。

为避免流产后再次妊娠的风险，流产后应立即落实避孕措施，至少避孕6个月。

3、根据您的实际情况建议采用高效的避孕方法：复方口服避孕药可减少盆腔炎、宫腔粘连和子宫内膜异位症发生；尤其适合未生育、短期内无妊娠计划的女性；可流产当日使用。

人工流产术后三种避孕方法的临床效果比较[摘要] 目的探讨人工流产术后使用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片（优思明）及宫内放置节育器和使用阴茎套避孕的临床效果。

方法来本院进行人工流产术并自愿术后口服避孕药的65例女性列为屈螺酮炔雌醇片组，术后选择放置宫内节育器的69例作为iud 组，术后选择男式阴茎套避孕的58例为避孕套组。

随访6个月，观察3组术后阴道出血时间、转经时间、术后月经量的变化及不良反应等情况进行临床对比。

结果 3组患者人工流产术后出血时间相比较，屈螺酮炔雌醇片组和避孕套组阴道出血时间明显短于iud 组（p 屈螺酮炔雌醇片（商品名称优思明，yasmin）是一种新型低剂量的单相口服避孕药[6]，每片含炔雌醇30 μg+屈螺酮3 mg。

屈螺酮具有抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性，防止体液潴留引起的体重增加；减少痤疮产生和皮脂分泌；还能迅速将增生的内膜转化为分泌期，能短期内修复子宫内膜，缩短术后阴道出血时间。

值得注意的是一个大型前瞻性对照药物上市后监测3年中期结果表明屈螺酮炔雌醇片使用者静脉血栓发生率为61/100 000，风险远小于妊娠的风险[7]。

本研究结果表明屈螺酮炔雌醇片组术后的阴道出血时间及月经恢复时间较其他两组短，不良反应主要以月经量减少，阴道点滴出血，头痛、恶心为主，尤其在开始服药的前1～2个月，以后逐渐减轻或消失。

男式避孕套（即阴茎套）避孕是屏障避孕的一种较常用的方法，避孕有效率为80%～90%，有一定程度预防性传播疾病和hiv/aids的作用[8]。

避孕套避孕对于人工流产手术后不适于放宫内节育器者，也不适合口服避孕药者来说仍是可靠、安全的避孕方法。

综上所述，三种即时避孕方法均安全有效。

目前中国女性人工流产次数多、重复流产率高，已经为其带来严重的生殖健康和社会心理问题[9]，我国迫切需要规范流产后服务，以改善妇女生殖健康状况。

因此，对于人工流产术后较长时间避孕的妇女，根据个人情况可选择适当的避孕方式，即时放置宫内节育器或服用复方口服避孕药及使用避孕套，均可有效避免非意愿妊娠和重复人工流产。

人流术后即时放置吉妮环60例临床观察吉妮环是一种新型无支架IUD，采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌肉内，并悬吊于子宫腔内。

自2003年试用于临床，并对60例人流术的自愿即时放置IUD者进行观察、随访，现将应用情况报告如下。

临床资料一般资料：60例受术者平均年龄24～37岁，均为已婚健康妇女，妊娠＜10周，术前常规检查及妇科检查无手术禁忌证。

术前签知情同意书。

行负压吸宫术，确认已刮干净，子宫收缩好、出血不多，术后即刻放置吉妮环，并于放器后随访。

方法：人工流产术后用宫颈钳钳夹宫颈上唇或下唇，拉直子宫轴并测量官腔深度，调整标志杆长度大于或等于子宫腔深度1cm，使放置器穿过子宫颈直到放置管顶端，接触到子宫底，连续向前轻轻推进，放置置入器达全长1cm。

使插入针及宫内节育器上的手术线小结进入子宫肌层，术者可感觉到轻度阻力，固定住放置器使其紧密抵住了宫底的同时，从插槽上轻轻松开吉妮环的尾丝，缓缓抽出插入器，退出放置器，轻轻牵拉此器的尾丝，证实已固定，在宫颈管内剪断尾丝，术后给予抗生素，2周内禁止性生活，连续3次月经结束后来院B超检查环位，定期随访了解出血的时间、出血量，有无腹痛及其他不适。

结果本组60例均1次放置成功，放置前均宫颈注射缩宫素10U，上环后3个月内每月月经干净结束后B超检查，1例脱环，脱环率1.67％，无子宫穿孔和感染病例，无1例因出血过多或感到腰腹部疼痛而取环，无节育器异位或带器妊娠。

讨论宫内节育器是易为妇女接受的安全、简便、经济、有效的避孕方法，是我国育龄妇女的主要避孕方法。

流产后及时避孕，将有助于减少无计划妊娠和反复人工流产，但目前常用的节育器存在放环疼痛、出血、腰酸腹胀、节育器移位、脱落、嵌顿或断裂等不良反应和并发症，影响了避孕效果，根本原因在于节育环惰性材料的支架对子宫内膜的机械压迫，子宫收缩引起环移位所致的摩擦，引起机械损伤性无菌性炎症，支架的面积、弹性、形状也与子宫内膜的损伤有关。

人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比摘要】目的：对比分析人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果。

方法：选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。

研究组在人工流产术后立即放置曼月乐，对照组在人工流产术后立即放置宫喜环，比较分析两组的具体避孕效果。

结果：研究组的使用情况、不良反应情况均显著优于对照组，P<0.05。

结论：人工流产术后立即放置曼月乐的避孕效果良好，并发症少，可显著降低重复流产率，值得强烈推广。

【关键词】人工流产术；曼月乐；宫喜环；避孕效果【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0065-02人工流产与重复人工流产的想象较为严重，严重威胁着育龄女性的身心健康。

目前，多数育龄女性对避孕的要求越来越高，如何早期成功避孕是当前临床医学热议的话题之一[1]。

妇科计划生育专家共识为了提高避孕成功率作出了大量的研究和努力。

本次研究，着重以48例人工流产术妇女为研究对象，分别于术后放置曼月乐和宫喜环，旨在探究出更为有效的避孕方法，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。

研究组年龄为20～37岁，平均（26.45±4.23）岁；孕次为1～4次，平均（2.45±1.24）次；停经时间为30～50d，平均（35.42±3.52）d。

对照组年龄为20～37岁，平均（26.48±4.25）岁；孕次为1～4次，平均（2.47±1.34）次；停经时间为30～50d，平均（35.48±3.54）d。

组间数据比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组女性均接受人工流产术，术后经确认其宫腔内无残留胚胎组织，子宫收缩良好。

人工流产术后三种避孕方法的临床效果对比研究【摘要】目的观察并分析人工流产术后立即放置宫内节育器、口服复方短效避孕药妈富隆及使用阴茎避孕套的临床效果。

方法将2010年3月——2012年10月在我院进行人工流产术且自愿配合实验的150例患者分成三组（自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例）并随访3个月，对三组患者阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况与避孕成功率的差异进行比较分析。

结果三组患者术后各项数据均有统计学意义（p<0.05），阴道出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况差异有统计学意义，p<0.05。

结论采取口服复方短效避孕药妈富隆进行人工流产术后即时避孕能使正常月经周期较快恢复与促进子宫内膜的恢复，可以作为长期避孕的首选方式。

而当患者无法放置宫内节育器避孕与不能口服短效避孕药时，可选择使用阴茎避孕套作为首选避孕方式。

【关键词】人工流产术；宫内节育器；妈富隆；阴茎避孕套；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.101 文章编号：1004-7484（2013）-09-4876-02近年来，选择人工流产作为避孕失败有效补救措施的患者不断增多，随之而来的是人工流产术并发症数量的节节攀升，如月经不调、宫颈粘连等，这一定程度上损害了育龄妇女的身心健康，因此人工流产术术后采取即时有效的避孕措施显得非常重要[1]。

本文比较了三种不同的即时避孕方法的效果差异，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2010年3月——2012年10月因非意愿妊娠在我院进行人工流产术的150例患者为对象，年龄22-38岁，平均年龄为28.95岁；孕期均小于7周；术前月经规律，月经周期为24-36天，经期4-8天，经量少，过去未有痛经，经b超确定为宫内妊娠。

均自愿配合我院进行试验，自愿术后立即放置宫内节育器33例，自愿口服复方短效避孕药妈富隆40例，自愿使用阴茎避孕套进行避孕77例。