第三章 消化系统
学习目标
1.掌握：牙的构造。腮腺导管开口位置；食管的位置、 分部及狭窄部位；胃的形态、分部及位置；十二指肠 的分部。空肠、回肠的区别；大肠的分部；阑尾的位 置及根部的体表投影；结肠的结构特点；直肠的形态; 肛管的结构；肝的形态、位置；肝外胆道的组成；胆 囊的位置和形态。
2.熟悉：消化道的组成。上、下消化道的划分；胰的 位置和形态
（一）盲肠和阑尾 1.盲肠 回盲瓣防治小肠内容物过快流入大肠，防止盲肠内容逆流到回 肠。 左接回肠，上续结肠，下连阑尾。 阑尾：长6~8cm，末端位置不定。根部固定，恰是三条结肠带 交汇处，是临床手术寻找阑尾的重要标志。其体表投影为麦氏 点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交点。
（二）结肠 1．升结肠 在右髂窝内起于盲肠，沿右侧腹后壁上升至肝右叶 下方，转折向左前下方移行为横结肠，转折处称结肠右曲 ，又 称肝曲。 2．横结肠 起自结肠右曲，向左横行至脾下方转折向下移行为 降结肠，转折处称结肠左曲 ，又称脾曲。 3．降结肠 起自结肠左曲，沿左侧腹后壁下行，至左髂嵴处移 行为乙状结肠。 4．乙状结肠 全长呈“乙”字弯曲，在左髂嵴处上接降结肠， 沿左髂窝转入盆腔，自第3骶椎平面续直肠。乙状结肠也有系 膜,故活动性较大.系膜过长,可造成乙状结肠扭转。
三、食管
（一）食管位置和分部 为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续
咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。 （二）食管的狭窄 第一狭窄 ：位于食管起始处，距切牙约15cm。 第二狭窄 ：位于食管与左主支气管交叉处，距切牙
约25cm。 第三狭窄 ：位于食管穿膈处，距切牙约45cm。
3．牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的解剖方 位为准，以“十”记号划分四区表示左、右侧上、下颌的牙位， 并以罗马数字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙，用阿拉伯数字1-8表示恒牙。
