女性节育手术并发症发生的原因和防治

探讨女性节育手术并发症的预防及诊治方法摘要：目的：探讨女性节育手术并发症临床表现及原因分析。

方法：选取本院于2010年1月至2012年12月收治的2275例节育患者为研究对象，其中术后出现并发症患者75例，回归性分析75例患者的临床资料。

结果：75例患者节育手术的方式保持宫内放置节育器35例，人工流产22例，输卵管结扎18例。

患者并发症发生率为3.29%（75/2275），妇女节育手术后并发症包括子宫穿孔、嵌顿感染、宫腔及宫颈管粘连、脏器损伤、输卵管系膜撕裂及血肿，节育器异位、放置节育器后出血。

所有患者经治愈后均康复出院，患者平均住院时间为（3.62±1.23）天，对患者随访半年，患者均无复发。

结论：对妇女行节育手术时应严格按照无菌操作，规范手术操作方法，对于术后并发症应及时诊断及正确治疗，提高患者临床治愈率。

关键词：女性节育手术并发症预防及诊治【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0190-01节育手术对落实我国计划生育具有重要的意义，在我国已经广泛实行，目前我国实施节育手术已经超过近半个世纪，节育手术技术已经发展得非常成熟[1]。

但毕竟节育手术属于创伤性手术，会对妇女身体造成一定的影响，患者术后容易出现感染、子宫破裂、子宫穿孔、月经不调等并发症，从而影响妇女身心健康，因此为了减少我国妇女节育手术并发症的发生率，现对本院于2010年1月至2012年12月收治的2275例行节育手术术后出现并发症的75例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨节育手术后常出现的并发症，旨在为日后节育手术的施行方法提供指导。

1 资料及方法1.1 临床资料。

收集本院2010年1月至2012年12月节育手术行手术的2275例患者为研究对象，其中75例发生并发症，患者平均年龄为（28.9±3.5）岁，平均孕次为（1.8±0.3）次，平均产次为（0.8±0.4）次。

妇产科计划生育手术并发症处理常规妇产科计划生育手术是一项常见的医疗服务，但是手术并发症是不可避免的。

因此，预防手术并发症至关重要。

如果手术并发症发生了，我们需要按照以下原则进行处理：一、放取宫内节育器并发症处理常规1、子宫穿孔和节育器异位是常见的宫内节育器并发症。

如果确诊为节育器异位，应根据其所在部位，经腹或经将节育器取出。

必要时，可以留院观察和治疗。

如果感染发生，应该立即取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。

一旦诊断为节育器嵌顿，应及时取出，可以在B超下或子宫镜直视下取出IUD，以减少子宫穿孔的机会。

二、人工流产并发症处理常规1、子宫穿孔是人工流产最常见的并发症之一。

一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。

如果患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净，可以在B型超声或腹腔镜监护下清宫，如果尚未进行吸宫操作，可以等待1周后再清除宫腔内容物。

如果发现内出血增多或疑有脏器损伤，应立即剖腹探查修补穿孔处。

2、人工流产综合反应是一种严重的并发症，如果出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。

3、吸宫不全是一种常见的并发症，如果没有明显感染征象，应该进行刮宫术，刮出物送病理检查，并术后预防感染。

4、漏吸可以再次行负压吸引术。

5、术中出血时，应该在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体。

如果吸管过细或胶管过软，应及时更换。

6、术后感染时，应该卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。

如果宫腔内残留妊娠物，应按感染性流产处理。

7、栓塞是一种罕见的并发症，如果出现妊娠早中期羊水栓塞症状，处理方法同妊娠晚期栓塞。

三、引产并发症处理常规1、出血时，应根据症状进行对症处理。

2、感染时，应该进行抗感染治疗。

3、软产道损伤时，应该进行缝合修补，并进行抗感染治疗等。

宫内节育器的并发症及其预防关键词宫内节育器并发症预防宫内节育器(intrauterine device IUD)避孕法已有近百年的历史，是一种安全、有效、简便的避孕法，一次放置能长期避孕，深受广大育龄妇女的欢迎。

根据国家计生委2000年的资料统计，我国使用IUD的妇女约占育龄妇女采取避孕措施的45%左右。

IUD的并发症及预防不容忽视。

1 出血和疼痛1.1 术时、术后出血IUD 放置术时及术后24小时内出血量超过100mL，或者放置术后流血7-14天，出血量超过100mL者可诊断为放置IUD 后出血，严重者可导致休克。

前者多系术中组织损伤所致，如子宫穿孔、宫颈管损伤、子宫内膜损伤等，后者多为局部内膜受压坏死、感染引起，尤以哺乳期妇女多见，也可见于人工流产同时放置IUD者。

预防：提高术者操作技巧防止损伤引起出血，术时出血应首先使用止血药及宫缩剂，术后数天出血者给于止血、抗感染治疗。

1.2 不规则阴道流血是临床上最常见的并发症，发生率为5%-10%，表现为经量增多、经期延长或点滴不规则出血，常发生于放置IUD后1年内，出血多系IUD的机械压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素，纤溶酶激活因子，激肽等物质致血管渗透性增加，纤溶活性增加所致。

预防：正确选择IUD类型及大小，掌握适应症和禁忌症，熟练掌握放环技巧。

1.3 疼痛根据疼痛发生时间分为：①早期疼痛：放环后10天内发生，系IUD 机械性刺激或化学刺激引起子宫强烈收缩所致。

②延迟疼痛：疼痛持续10天以上，提示IUD大小与宫腔不匹配。

③晚期疼痛：前两种类型疼痛缓解后4周以上出现，多因感染、IUD变形、嵌顿等因素所致。

④性交痛：系IUD尾丝过硬、过短、过长或下移后刺激男性龟头所致。

2 子宫穿孔放置IUD过程中手术器械损伤子宫壁致子宫穿孔。

子宫穿孔分为两种类型：①急性穿孔：IUD放置时不慎或技术不熟练，直接穿透子宫进入盆腔，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经休息后症状缓解，子宫创伤逐渐愈合，在取IUD时才发现，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。

输卵管结扎术常见并发症防治及原因分析吴顺才1 祝汉廷2（1贵州省铜仁市思南县大河坝镇人口和计划生育技术服务站 565100）（2 贵州省思南县计划生育妇幼保健中心 565100）输卵管结扎术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一，具有操作简单、容易掌握、安全、长效等特点。

但手术要求严格无菌操作，严格术前检查，掌握手术时机、适应证和禁忌证。

在实践工作中，对于如何做好输卵管结扎术，减少并发症的发生是每一个计划生育医护人员研究的重要课题。

1 膀胱肠管损伤1.1最常见损伤原因术者不熟悉解剖层次，受术者术前膀胱未排空，手术切口小而低，过分牵拉或盲目操作。

1.2防治措施(1)术前4～6h禁饮食。

排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，可留置尿管。

(2)恰当选择切口位置，正确辨别膀胱和腹膜。

对正常或稍大的子宫，切口应在耻骨联合上缘二横指处，子宫较大者切口选在子宫底下二横指处。

切口过高、过低均增加子宫复位和提输卵管的难度。

(3)进腹前先钝性分离腹膜前脂肪。

然后提起腹膜切一小口，证实无误后再延长腹膜切口。

严禁盲目多次“提起、切开”操作。

一旦遇有误伤膀胱，应立即进行修补，一般用3-0可吸收线间断缝合两层，内层为黏膜层。

外层为肌层包埋黏膜缝合线，术后放置导尿管并留置7天。

1.3肠管损伤损伤原因及防治麻醉不满意，受术者未禁食，肠管较鼓，紧贴腹膜之下。

提起腹膜切开时即可损伤。

故切腹膜时要用两把小镊子分别提起腹膜，证明较薄且下方无组织时再切开小口，若腹膜前脂肪较厚时，要先分离腹膜前脂肪，再找到腹膜，切一小口，然后再延长腹膜切口。

在切开腹膜时夹住的组织要少，这样能使已夹的肠壁滑脱，每次钳夹时一定要虚扣而不能实扣。

如果操作不慎损伤肠管，应及时发现并及时处理。

如仅伤及浆肌层时，用1号丝线间断缝合破裂的浆肌层，纵行裂口行横缝合，以免肠管狭窄。

全层损伤者，第一层全层间断缝合。

第二层肌层间断包埋缝合。

术后禁食3d。

再改流质饮食，肠功能恢复后再改半流质饮食。

输卵管结扎术并发症10例原因分析及处理输卵管结扎术是目前最广泛应用的一种长效节育措施，它具有安全，高效，创伤小，失败率低，对象易接受等优点，被广大农村育龄妇女所接受。

但由于手术当中操作不当，引起并发症的发生。

现将我站12年来输卵管结扎术术中及术后并发症10例，报告如下；一、临床资料分析一般资料；自1997年2月～2009年2月我站共施行输卵管结扎术5284例，其中农民5220例，外来流动人口44例。

干部职工22例。

大部分对象农村生育二胎育龄妇女，其中年龄20-29岁3819，占73%，30-39岁1401，占26%，均为自愿手术，签定知情同意书后手术。

并发症类型；术中并发症4例，其中输卵管撕裂2例，肠管损伤1例，子宫损伤1例。

术后近期并发症6例，其中大网膜综合症1例，腹壁切口感染2例，切口疝1例，皮下血肿2例。

二、术中并发症和术后近期并发症原因及处理1．输卵管系膜撕裂，是由于术中对象精神紧张配合欠佳，手术者子宫位置摸不清楚，反复多次提拉，用力过猛，对象肥胖不好暴露，造成提管困难，导致输卵管系膜撕裂，术中及时给予缝扎，术后抗炎治疗，1周后恢复好出站。

2．肠管损伤，术中术者用止血钳直接提取腹膜，未经倒钳打开腹膜，吊钩法提取输卵管时，将肠管误认为输卵管，钳夹用力过大损伤。

术中及时修补缝合，抗炎对症治疗，观察排气排便后，痊愈出站。

不可盲目打开腹膜，提管要追寻伞端辨认仔细。

3．子宫损伤，受术者为产后15天，子宫未恢复好，子宫体大，术者在操作过程中，术前检查未做好，没有摸清楚子宫大小，开口时用力过大，加之腹壁薄弱，误伤子宫，长1厘米的切口，发生后立即进行子宫修补术，观察应用抗生素治疗，痊愈出站。

4．大网膜综合症，术后对象出现腹痛不适伴恶心呕吐，腹部有牵拉感，分析原因可能是局部麻醉欠佳，腹膜紧张，加之腹膜薄弱，弹性差，缝合腹膜时将大网膜带入，缝合腹直肌前鞘是皮下组织缝在一起所致。

对症处理，未行特殊手术治疗。

术者操作一定要精益求精，切忌疏忽大意，层次缝合要清楚。

人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。

是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。

虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。

（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。

1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。

如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。

2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。

如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。

子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。

2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。

若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。

3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。

反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。

宫内节育器并发症的发生原因和防治措施宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、副作用小且广泛使用的可逆性节育措施，目前国内使用的IUD有22种84个型号[1]，IUD种类的不同避孕原理亦不同。

随着宫内节育器的普遍使用，有关宫内节育器的并发症的发生也有所增加，不可忽视给妇女身心健康造成的影响。

因此，临床医生必须掌握适应证和禁忌证，遵守手术操作常规，掌握正确的放取环的方法，了解造成各种并发症的原因和防治措施，最大程度的减少并发症给患者身心健康的不利影响，不断提高宫内节育器的使用有效率和续用率。

1 常见并发症及其发生原因和防治1.1子宫穿孔子宫穿孔是最严重的并发症，发生率在1/350～1/2500之间。

其中85%穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重的并发症，甚或造成死亡发生[2]。

IUD的放置技术以及IUD的类型，形状和放置时间，子宫手术史等都可以造成穿孔。

因手术器械造成的穿孔大多与手术者的操作不熟练，术前未查清子宫位置有关；子宫本身如哺乳期、产后，放置时操作粗暴容易造成。

所以，施术时医生应严格掌握放置IUD的适应证和禁忌证，根据子宫的具体情况选择合适的IUD。

置器过程中，必须严格遵守操作规程，熟练掌握放置技巧和注意事项，轻柔操作。

成功置器后，应做好随访工作。

一旦发生，应区分不同情况进行治疗。

单纯穿孔患者多数无自觉症状，少数感觉腹痛，可保守治疗；若内脏损伤可出现急腹症，应严密观察血压、脉搏、体温、腹部情况，使用抗生素预防感染及宫缩剂加强子宫收缩，促使穿孔处愈合；IUD放到子宫外，需在腹腔镜下取出IUD，同时修补穿孔部位；怀疑合并脏器损伤或内出血时，应立即行剖腹探查术，针对术中所见予以相应处理。

1.2宫颈损伤和粘连主要与手术中宫颈扩张时宫颈口较紧，宫颈慢性炎症，宫颈光疗及宫颈锥切术后，多次的人工流产，造成宫颈粘连有关。

术中扩张宫颈口时用力要均匀，避免使用暴力，造成损伤。

计划生育手术并发症处理措施计划生育手术是一种广泛应用于全国的节育措施，已经成为控制人口增长的一种必要方式。

但由于一些不可控因素的干扰或操作不当，可能会出现手术并发症，如何及时处理手术并发症是医护人员必须掌握的基本技能。

一、计划生育手术并发症概述计划生育手术并发症分为术前、术中及术后三个阶段。

1. 术前阶段主要包括以下问题：① 患者个体差异：因个体差异影响手术效果。

② 体格检查异常：如恶性肿瘤、急性传染病、心、脑、神经系统疾病等硬性禁忌证。

2. 术中阶段主要包括以下问题：① 出血：可能因手术操作不当损伤血管而发生术中出血。

② 神经损伤：由于解剖复杂和操作困难等原因常有发生。

3. 术后阶段主要包括以下问题：① 感染：由于手术部位、操作不规范等原因而导致细菌感染。

② 腹部积液：由于手术操作不当或患者体质因素而产生的腹腔积液。

③ 阴道问题：如阴道出血、感染及痛等问题。

二、计划生育手术并发症处理措施1. 术前阶段① 了解患者的病史：术前要进行充分的体格检查，对禁忌证的患者要彻底排除手术风险。

② 全面评估患者：对于年龄、体类型、健康状况等有影响的因素进行评估，制定合理的计划，选择合适的手术方式和适当的麻醉方法。

③ 手术风险告知：对患者进行全面的风险告知，使患者充分了解手术风险和手术后可能出现的并发症，避免手术风险的进一步扩大。

2. 术中阶段① 出血处理：对于术中出现出血情况，要立即采取合适的措施止血，如暂停手术、缩小手术范围、停用孕激素等，以达到止血控制的目的。

② 神经损伤处理：对于出现神经损伤，要立即停止手术，排除血肿、肌疝等原因，适当处理，以避免损伤加重。

3. 术后阶段① 感染处理：对于感染的处理要紧，要根据病情进行适当的抗感染治疗，如使用抗生素等，以预防感染并发症的发生。

② 腹部积液处理：对于腹部积液的处理要及时，进行排液操作或药物治疗，以达到消除积液的目的。

③ 阴道问题处理：对于阴道问题的处理要根据患者的个体差异和相关病情，采用适当的治疗措施，如休息、给予抗感染治疗等，以达到对患者的治疗和护理效果。

输卵管结扎术常见并发症分析及预防输卵管结扎术（简称女扎术），是计划生育长效节育措施之一，因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受。

手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦，也给计划生育带来不良影响。

为了进一步认识其发病规律、降低发病率，规避风险、减少医患纠纷、促进政府推动计划生育工作顺利开展，提高妇女劳动生产力和生活质量，因此对常见并发症进行研究及预防。

1 膀胱损伤1.1 原因分析：（1）膀胱充盈，术时膀胱未排空。

（2）切口过小过低。

（3）术者或助手辨认能力差，不熟悉解剖层次。

（4）粗心大意，过分牵拉，盲目操作。

此种损伤往往发生在开腹时，多发生在体质较胖的受术者。

女性腹膜外脂肪较男性多，而正常的腹膜则很薄，一味追求小切口，提出的组织因口小很难辨认，容易损伤其他脏器。

再者，操作粗暴，不注意解剖层次，往往扎破膀胱。

1.2 预防措施：（1）术前4～6小时禁食水，于上台前5～10 min内再次排空膀胱，肥胖或二次剖腹手术者，术前留置尿管；（2）局麻应分层次进行；（3）切口下缘应距耻骨联合至少3cm，不宜过低；（4）在钳夹腹膜前需再次准确定位，进腹前先钝性分离腹膜前脂肪，腹膜前仅为一层结缔组织薄膜或脂肪组织，应仔细辨认。

提起腹膜切一小口，证实无误后，再行延长，严格禁止多次“提起、切开”操作，一旦遇有误伤膀胱，应立即修补缝合。

2．肠道损伤2.1 原因分析：（1）肠腔积气较多。

（2）施术者或助手粗心大意。

（3）辨认腹膜与肠管的能力差。

（4）受术者过于肥胖或合作欠佳。

（5）切口过小，暴露不充分。

2.2 预防措施：（1）钳夹腹膜时很易将肠管与大网膜一并提起，术中提起腹膜倒换钳夹时应清楚见到肠管大网膜下滑。

如不很满意，可适时松开提起的组织，使其还原，重新探查钳夹，可避免切开腹膜时误伤肠管。

（2）正确辨认腹膜与肠管也很重要。

误伤肠管往往是当腹膜被切开而未曾发现，故将提起肠管之浆膜层误认为腹膜而切开。

宫内节育器常见并发症宫内节育器（iud）是一种安全、简便、有效、可逆性强、应用范围广的避孕方法，深受广大育龄妇女的欢迎。

宫内节育器种类繁多，在其选择和使用过程中，由于各种性能的差异以及放（取）技术不规范引起的副反应及并发症时有发生，有些放（取）方法不当，造成子宫穿孔、iud异位、嵌顿等，严重影响和危害妇女的身心健康。

现就使用iud可能引起的常见并发症及预防措施总结如下：1 术中并发症1.1心脑综合反应：发病率低，偶见于放（取）iud时，或放置术后数小时内，表现为心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷，严重者可发生昏厥、抽搐等类似人工流产综合反应。

与术中刺激宫颈所致的迷走神经兴奋有关。

患者如术前隐瞒心脑血管的相关病史，术中可能出现晕厥、呼吸心跳骤停等心脑血管意外。

如术中抢救设备不完善，影响抢救时，易造成严重后果。

1.2子宫穿孔：iud最严重的潜在并发症是子宫穿孔，其中85%的穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重并发症，甚至有死亡发生[1]。

iud放置技术以及iud的类型、形状、放置时间及子宫本身因素等均可造成子宫穿孔。

常见的有累及浆膜层的完全性子宫穿孔，浆膜层保持完整的不完全性穿孔，累及邻近肠管、大网膜等复杂性子宫穿孔。

因手术器械（如宫腔探针、iud放置器、取环钩）造成的子宫穿孔多与术者操作技术不熟练、术前未查清子宫位置和大小，术者责任心不强、未按规范操作或操作粗暴所致；子宫本身因素如子宫畸形、哺乳期、产后或流产后等；也有与iud 放置器的材料有关，开放式iud的尖端部位或断裂部位穿透子宫壁造成的子宫穿孔多与iud的类型、子宫敏感性和子宫质地有关。

1.3宫颈损伤及粘连：多与术中扩张宫颈时宫颈口较紧、子宫颈慢性炎症、严重的宫颈炎行宫颈光疗、宫颈锥切术后以及重复性人工流产，造成宫颈管或宫腔粘连有关。

子宫颈发育不良、子宫畸形或术者操作粗暴等致扩张宫颈困难易导致子宫颈机械性损伤。

计划生育节育并发症计划生育政策是我国在20世纪80年代初开始实行的一项计划生育措施。

计划生育政策的核心是“控制人口数量，调整人口结构，提高人口素质”，旨在实现人口和资源的协调发展。

计划生育主要通过实行节育措施来控制人口数量。

然而，长期以来，节育并发症成为困扰计划生育政策的难题，本文将探讨计划生育节育并发症的原因、危害以及预防方法等方面。

一、计划生育节育并发症的原因计划生育节育并发症是指因节育手术引起的各种疾病和不适，包括术后内出血、月经不调、子宫内膜异位、输卵管炎症、宫腔粘连、子宫肌瘤等。

其中，术后内出血和感染是最常见的两种并发症。

一方面，节育手术的操作技术影响着术后并发症的发生。

手术不当、操作不规范、消毒不彻底等都会增加术后并发症的风险。

另一方面，人体生理构造差异、身体状况不同、饮食习惯不同等，也会对术后的症状产生影响。

二、计划生育节育并发症的危害研究表明，计划生育节育并发症既增加了患者的疾病负担，又给社会医疗资源的消耗带来压力。

具体地说，计划生育节育并发症危害主要有以下几个方面：（一）增加家庭负担：节育并发症需要治疗，治疗费用、住院费用、药品费用等等成为家庭负担。

（二）增加恶性病变的风险：流产、乳腺增生、子宫肌瘤等，都是久治不愈、反复发作、易发展为癌症等，严重危害健康。

（三）影响生育健康：某些节育并发症会影响生育能力，给女性生育带来极大不便。

例如子宫内膜异位、宫腔粘连等症状会影响胚泡在子宫内的着床，从而影响卵子落床。

（四）增加社会医疗资源的消耗：治疗节育并发症会占用大量医疗资源，加大社会医疗资源的消耗。

三、计划生育节育并发症的预防方法（一）选择正规的医院和医生。

避免在地下小诊所等非正规医疗机构手术，选择权威、资深的医院和医生。

（二）加强身体锻炼和保养。

注意饮食健康，保持良好的生活习惯和心态，预防疾病的发生和加重。

（三）掌握和了解节育手术的知识。

应该了解节育手术的操作流程和操作步骤，避免受到误导和不良影响。

计划生育手术并发症计划生育手术是一种常见的节育方法，通过手术手段达到控制生育的目的。

然而，就像任何其他手术一样，计划生育手术也可能会出现并发症。

了解这些并发症对于选择计划生育手术的人来说是非常重要的，因为它们可能会对健康产生不良影响。

首先，计划生育手术可能会出现感染。

在手术过程中，细菌可能会进入体内，导致感染的发生。

感染可能会引起发热、疼痛、炎症等症状，严重的情况下甚至会威胁生命。

因此，在手术后要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

其次，出血也是计划生育手术常见的并发症之一。

手术过程中可能会损伤血管，导致术后出血。

出血不仅会导致贫血和虚弱，还可能需要进行再次手术来止血。

因此，术后要严格遵守医生的嘱咐，避免剧烈运动和过度用力，以免引起出血。

另外，对于女性来说，还有可能出现子宫穿孔的并发症。

在手术过程中，如果操作不当，可能会损伤子宫壁，导致子宫穿孔。

这种情况下，患者可能会出现剧烈的腹痛和大量阴道出血，需要及时就医处理。

此外，术后还可能出现麻醉并发症。

在手术过程中使用的麻醉药物可能会引起过敏反应或其他不良反应，导致术后出现恶心、呕吐、头痛等症状。

因此，在手术前要向医生详细说明自己的过敏史和药物反应史，以便医生选择合适的麻醉药物。

最后，还有可能出现术后精神和情绪的变化。

由于手术的刺激和荷尔蒙的变化，一些患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

这时候，患者需要及时寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。

总之，计划生育手术虽然是一种常见的节育方法，但也存在一定的风险和并发症。

选择进行计划生育手术的人们要充分了解这些并发症，做好术前和术后的准备工作，避免并发症的发生，保障自己的健康和安全。

同时，在手术后要密切关注身体的变化，如有异常情况要及时就医，避免延误病情。

希望每一位进行计划生育手术的人都能健康平安地度过手术期，远离并发症的困扰。

输卵管绝育手术及并发症发生原因及影响因素目的：分析了输卵管绝育手术并发症发生原因及影响因素。

方法：选取2004年6月～2010年6月在本院进行输卵管绝育手术的共326例患者，进行了术后并发症的统计学分析，找出了其发生的原因和影响因素。

结果：手术均成功，无一例出现严重的休克或术前估计不足终止手术的情况。

出现术后并发症的患者共有20例。

结论：手术方法的正确和护理工作的完善是减少并发症的主要原因。

标签：输卵管绝育手术；并发症；原因；影响输卵管绝育手术是妇科绝育手术的常见小手术，手术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物黏堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的，是一种安全永久性节育措施，输卵管绝育手术的成功率一般都高达85%以上，是目前有着广泛临床经验的手术措施[1]。

但是，这种绝育手术还是有一定的并发症情况困扰着受术者和医护人员，控制好术后并发症就要了解并发症的影响及发生原因，对症下药，以保证输卵管绝育手术能够为受术者带来健康、幸福。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2004年6月～2010年6月在本院进行输卵管绝育手术的共326例，年龄为25～40岁，平均32.5岁，患者以本地人居多。

手术平均时间为25 min。

全部患者均自愿进行输卵管绝育手术，生2胎的有268例，3胎的有58例，术前全部进行了身体检查，均无手术禁忌证存在。

1.2 手术方法①开腹：进行局部麻醉，然后在下腹部进行皮肤切开，要保证切口整齐，并进行及时的止血处理。

②打开腹膜：在打开腹膜时特别要注意不能损伤膀胱，要根据患者情况进行合理判断，对腹膜较厚的患者要特别注意钳要尽可能向上靠，不提倡一刀切进行分离。

③提管：嘱咐患者放松腹部肌肉，可以采取谈话、音乐等多种放松式提示。

动作轻柔地进行腹部位置探准，以保证轻柔的稳定的提管。

用镊子固定肠管腹膜，提钩进入腹腔后沿镊子中间贴耻骨联合找到膀胱子宫陷窝，顺子宫方向滑向宫底，从宫底再滑向宫角，提出输卵管。

节育手术并发症管理办法简介节育手术是一种常见的避孕方法，能够有效控制人口增长以及减少意外怀孕的发生。

然而，就像其他手术一样，节育手术也可能会出现并发症。

本文将介绍节育手术的各种并发症，并提供相应的管理办法，以帮助患者在避孕过程中保持健康和安全。

1. 出血节育手术后可能出现不同程度的出血。

多数情况下，出血较轻微并可以自行止血。

然而，如果出血过多或无法自行止血，应尽快就医。

管理办法:- 保持休息：节育手术后应尽量避免剧烈运动或劳累，适当休息能减轻出血情况。

- 冷敷：可在出血部位敷上冷敷物，有助于减轻出血程度。

- 增加纤维素摄入量：适量摄入富含纤维素的食物，如谷类、水果和蔬菜，有助于止血。

2. 感染虽然节育手术通常在无菌条件下进行，但仍有可能引起感染。

感染可能导致发热、疼痛和排泄物异常等症状。

管理办法:- 注意个人卫生：手术后应保持局部干燥和清洁，避免感染。

- 使用抗生素：医生可能会根据具体情况开具抗生素，以预防或治疗可能的感染。

- 观察症状：如果出现发热、疼痛或其他异常症状，应及时就医。

3. 异位妊娠异位妊娠是一种较为罕见但严重的并发症。

它指的是受精卵着床在子宫以外的其他部位，最常见的是输卵管。

管理办法:- 定期复查：术后应定期进行妇科检查，以尽早发现并治疗异位妊娠。

- 注意自身情况：异位妊娠常伴随着腹痛、阴道出血等症状，如有异常应及时就医。

- 选择适当的避孕方法：如果曾经发生过异位妊娠，建议与医生商讨选择更适合的避孕方法。

4. 隆起的皮下结节有时手术后在腹壁上会形成隆起的皮下结节，这是腹腔内脂肪组织穿过手术缝合的结果，多数情况下不会引起不适。

管理办法:- 观察：通常隆起的皮下结节不需要特殊的治疗，只需要观察其是否增大、引起疼痛或不适。

- 就医：如果结节变大或出现其他异常情况，建议就医咨询医生。

总结节育手术是一种常见的避孕方法，但仍然存在一定的并发症风险。

在术后的恢复期间，患者应密切关注自身状况，注意个人卫生，适当休息和保持饮食均衡。

放置芙蓉环术后并发症的诊断及防治放置宫内芙蓉环的节育方法很可靠，同时如果到绝经期或想要小孩时，因为芙蓉环有尾丝，也很好取。

这也是芙蓉环的优点。

但也因其有尾丝，炎症常常通过尾丝上行感染，引起带环妇女宫内感染，如子宫内膜炎，或迁延至其邻近器官，引起盆腔炎，附件炎，泌尿系统感染等。

本文对2017年度的94例因放置芙蓉环术后的并发症作总结分析。

一．资料与方法1.一般资料本院2016年10月1日—2017年10月1日共收治放置芙蓉环术后因不适要求治疗或取出者94例。

94例平均年龄29（21-42）岁，其中＞35岁45例。

上芙蓉环时间2月—4年7月。

方法均正确。

上置芙蓉环时，妇女身体状况良好，均行妇科，B超，白带化验等检查正常。

月经规律。

无盆腔炎，无泌尿系统感染史。

2.检查方法A,B超下见强回声光团，距离宫底0.8—1.2cm左右。

说明环位居中。

有的宫内见大量液性暗区，有的附件增粗弯曲。

B,外阴消毒铺敷，扩阴器扩开阴道，先用棉笺取宫颈内白带（化验用），有的尾丝上见黄色粘附物，有的见宫颈内流血，有的见尾丝已伸直，没在宫颈和阴道壁之间。

3.芙蓉环术后并发症的判断标准A.根据B超显示，宫内大量液性暗区，排除月经后，结合术后下腹痛史，可以诊断盆腔炎，附件增粗弯曲，也结合下腹痛史，还有白带多，色黄，异味，可以诊断附件炎。

B.根据白带化验，有的见大量浓细胞，有的见大量红细胞，也能诊断阴道炎及附件炎。

C.根据上芙蓉环术后阴道流血不止，有的是少量淋漓不尽，有的是白带夹血丝，有的是大量出血等，这些症状可以诊断为术后出血。

二．预防1.放置芙蓉环时，严格消毒器械及受术者手术部位。

严格按照上环术前检查。

操作时要动作轻柔，准确，避免宫颈内口和子宫内膜的损伤。

2.宫颈内口过紧时，要先按从小到大的号来扩张宫口，直到宫口和环号匹配，能顺利通过节育器。

3.节育器型号大小选择一定要合适，严格无菌操作规程，避免感染。

严格掌握适应症。

对化验结果有异常的，不宜放置芙蓉环。