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医疗建筑改扩建策划研究摘要：近年来，医疗建筑改扩建的策划问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
本文首先对相关内容做了概述，分析了既有建筑改建和扩建设计的意义，并结合相关实践经验，分别从环境因素、功能因素以及发展因素等多个角度与方面，就医疗建筑改扩建策划问题展开了探讨，阐述了个人对此的几点看法与认识，望有助于相关工作的实践。
关键词：医疗建筑；改扩建；策划；研究1前言作为一项实际要求较高的实践性工作，医疗建筑改扩建策划的特殊性不言而喻。
该项课题的研究，将会更好地提升对医疗建筑改扩建策划问题的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项工作的最终整体效果。
2概述医疗建筑改扩建策划是将医疗规划、设计目标和现状条件转译成设计依据的过程，是基于既有条件和未来发展目标而提出的发展策略。
医疗建筑改扩建策划体现了建设者、设计者以及使用者对医疗现状的调整期许，并把这些有针对性的指导意见落实于未来的实施策略中，进而提出指导原则为后续工作建立一个评价标准。
以价值为基础的策划是一种全面定义建筑问题的策划方法。
在策划初期，首先需要明确关于设计问题的重要价值观念，然后据此确定系统性研究的关键领域，并使之成为策划努力的方向。
医疗建筑改扩建策划作为一种专项策划，相对于通用策划而言，有其特殊内容，其中起关键作用的因素主要包括环境因素、功能因素、发展因素和经济因素。
这些价值因素及其优先顺序的确定，对设计决定的作出具有重大的影响，成为医疗建筑改扩建的首要问题。
3既有建筑改建和扩建设计的意义3.1经济方面的意义随着人们对建筑的样式、规模、使用功能以及配套设施等需求的提高，城市部分既有建筑已不能完全适应新的经济发展步伐，若拆除重建不仅大大增加建设资金的投入还会造成各种社会资源的浪费。
因此对既有建筑进行改建或扩建是解决这一矛盾的主要途径。
3.2符合现行建设标准的意义历年来由于建筑、结构、抗震、消防技术、绿色建筑等规范及标准的修订与更新，既有建筑大多已不符合现有技术规范的要求。
医院建筑项目改进建议简介本文档旨在提供关于医院建筑项目改进的建议。
通过对医院建筑项目进行改进，可以提高医院的效率和服务质量，为患者提供更好的医疗体验。
建议一：优化布局设计医院建筑的布局设计是关键因素之一，可以直接影响医院的运营效率和患者的就医体验。
建议在设计阶段重点考虑以下几个方面：- 诊疗区域的合理划分：根据不同科室的需求，将医疗资源合理分配，避免交叉干扰，提高工作效率。
- 合理设置通道和走廊：确保患者和医务人员的流动畅通，减少拥堵和等待时间。
- 考虑隔离区域和紧急通道：为传染病患者和紧急情况提供独立通道，保障安全和快速处理。
建议二：提升医疗设施和设备医疗设施和设备是医院提供高质量医疗服务的基础，建议在改进项目中加强以下方面：- 更新和升级医疗设备：引进先进的医疗设备和技术，提高诊断准确性和治疗效果。
- 改善手术室和抢救室设施：提供先进的手术设备和紧急救治设施，提高手术和急救效率。
- 加强信息化建设：建立电子病历系统和医疗信息共享平台，提高信息管理和医疗协同能力。
建议三：改进绿化和环境良好的绿化和环境可以提升患者的舒适感和治疗效果，建议在项目改进中注重以下方面：- 增加绿化和景观设计：在医院周围和内部设置绿化带和花园，提供宜人的环境氛围。
- 改善室内空气质量：采用先进的通风和空气净化系统，确保室内空气清新和无菌。
- 提供舒适的等候区域：在诊疗区域设置舒适的休息区和娱乐设施，缓解患者的焦虑和紧张情绪。
结论通过优化布局设计、提升医疗设施和设备以及改进绿化和环境，可以有效改进医院建筑项目，提高医院的运营效率和患者的就医体验。
这些改进措施将为医院提供更好的发展前景，并为患者提供更加舒适和高质量的医疗服务。
柳州市人民医院迁建第二、三期工程项目环境影响报告书(简本)北京永新环保有限公司BEIJING NOVEL ENVIRONMENTAL PROTECTION CO,LTD 国环评证：甲字第1045号第一章总论1.1 评价目的1.2 编写依据1.2.1 有关法律法规、条例及地方规范性文件1.2.2技术规范1.2.3 项目相关文件1.3评价工作主要技术要求1.3.1评价工作等级的确定1.3.1.1 水环境评价等级的确定本评价项目中水环境影响评价的工作等级为三级。
1.3.1.2 大气环境评价等级的确定本评价项目中大气环境影响评价的工作等级定为三级。
1.3.1.3 声环境评价等级的确定本次环境影响评价声环境评价等级定为三级。
1.3.2 评价范围和主要的环境保护目标1.3.2.1水环境影响评价范围及主要环境保护目标⑴ 评价范围水环境影响评价范围确定为阳和污水处理厂柳江河排水口上游500m 至下游3km共3.5km的柳江河段。
⑵ 主要环境保护目标柳江河水质。
环境保护级别：柳江河评价河段水质达到GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类水质标准的要求。
1.3.2.2大气环境影响评价范围及主要环境保护目标⑴评价范围以项目建设地为中心，东西长3km，南北宽4km，共计12km2的范围内。
⑵主要环境保护目标项目周围的敏感点十六中、党校、广西工学院、南亚风情住宅小区和友谊馨苑住宅小区等。
环境保护级别：环境空气质量达到GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准的要求。
1.3.2.3噪声环境影响评价范围和主要环境保护目标⑴ 评价范围项目建设地场界周围200米范围内。
⑵ 主要环境保护目标噪声评价范围内主要噪声敏感点，主要是党校、十六中和广西工学院。
环境保护级别：控制场界噪声达到GB12348-90《工业企业厂界噪声标准》Ⅱ类标准，区域声环境达到GB3096-93《城市区域环境噪声标准》2类标准的要求。
1.3.3 评价因子的识别与筛选根据分析及环保要求，筛选出本次评价的评价因子。
医院整体搬迁项目可行性研究报告中咨国联出品目录第一章总论 (9)1.1项目概要 (9)1.1.1项目名称 (9)1.1.2项目建设单位 (9)1.1.3项目建设性质 (9)1.1.4项目建设地点 (9)1.1.5项目负责人 (9)1.1.6项目投资规模 (10)1.1.7项目建设规模 (10)1.1.8项目资金来源 (12)1.1.9项目建设期限 (12)1.2项目建设单位介绍 (12)1.3编制依据 (12)1.4编制原则 (13)1.5研究范围 (14)1.6主要经济技术指标 (14)1.7综合评价 (16)第二章项目背景及必要性可行性分析 (17)2.1项目提出背景 (17)2.2本次建设项目发起缘由 (19)2.3项目建设必要性分析 (19)2.3.1促进我国医院整体搬迁产业快速发展的需要 (20)2.3.2加快当地高新技术产业发展的重要举措 (20)2.3.3满足我国的工业发展需求的需要 (21)2.3.4符合现行产业政策及清洁生产要求 (21)2.3.5提升企业竞争力水平，有助于企业长远战略发展的需要 (21)2.3.6增加就业带动相关产业链发展的需要 (22)2.3.7促进项目建设地经济发展进程的的需要 (22)2.4项目可行性分析 (23)2.4.1政策可行性 (23)2.4.2市场可行性 (23)2.4.3技术可行性 (23)2.4.4管理可行性 (24)2.4.5财务可行性 (24)2.5医院整体搬迁项目发展概况 (24)2.5.1已进行的调查研究项目及其成果 (25)2.5.2试验试制工作情况 (25)2.5.3厂址初勘和初步测量工作情况 (25)2.5.4医院整体搬迁项目建议书的编制、提出及审批过程 (26)2.6分析结论 (26)第三章行业市场分析 (27)3.1市场调查 (27)3.1.1拟建项目产出物用途调查 (27)3.1.2产品现有生产能力调查 (27)3.1.3产品产量及销售量调查 (28)3.1.4替代产品调查 (28)3.1.5产品价格调查 (28)3.1.6国外市场调查 (29)3.2市场预测 (29)3.2.1国内市场需求预测 (29)3.2.2产品出口或进口替代分析 (30)3.2.3价格预测 (30)3.3市场推销战略 (30)3.3.1推销方式 (31)3.3.2推销措施 (31)3.3.3促销价格制度 (31)3.3.4产品销售费用预测 (31)3.4产品方案和建设规模 (32)3.4.1产品方案 (32)3.4.2建设规模 (32)3.5产品销售收入预测 (33)3.6市场分析结论 (33)第四章项目建设条件 (34)4.1地理位置选择 (34)4.2区域投资环境 (35)4.2.1区域概况 (35)4.2.2地形地貌条件 (35)4.2.3气候条件 (35)4.2.4交通区位条件 (36)4.2.5经济发展条件 (37)第五章总体建设方案 (39)5.1总图布置原则 (39)5.2土建方案 (39)5.2.1总体规划方案 (39)5.2.2土建工程方案 (40)5.3主要建设内容 (41)5.4工程管线布置方案 (42)5.4.2供电 (44)5.5道路设计 (46)5.6总图运输方案 (46)5.7土地利用情况 (46)5.7.1项目用地规划选址 (46)5.7.2用地规模及用地类型 (46)第六章产品方案 (49)6.1产品方案 (49)6.2产品性能优势 (49)6.3产品执行标准 (49)6.4产品生产规模确定 (49)6.5产品工艺流程 (50)6.5.1产品工艺方案选择 (50)6.5.2产品工艺流程 (50)6.6主要生产车间布置方案 (57)6.7总平面布置和运输 (57)6.7.1总平面布置原则 (57)6.7.2厂内外运输方案 (57)6.8仓储方案 (58)第七章原料供应及设备选型 (59)7.1主要原材料供应 (59)7.2主要设备选型 (59)7.2.1设备选型原则 (60)7.2.2主要设备明细 (60)第八章节约能源方案 (63)8.1本项目遵循的合理用能标准及节能设计规范 (63)8.2建设项目能源消耗种类和数量分析 (63)8.2.1能源消耗种类 (63)8.2.2能源消耗数量分析 (64)8.3项目所在地能源供应状况分析 (64)8.4主要能耗指标及分析 (64)8.4.1项目能耗分析 (64)8.4.2国家能耗指标 (65)8.5节能措施和节能效果分析 (65)8.5.1工业节能 (65)8.5.2电能计量及节能措施 (66)8.5.3节水措施 (66)8.5.4建筑节能 (67)8.6结论 (68)第九章环境保护与消防措施 (69)9.1设计依据及原则 (69)9.1.1环境保护设计依据 (69)9.1.2设计原则 (69)9.2建设地环境条件 (69)9.3 项目建设和生产对环境的影响 (70)9.3.1 项目建设对环境的影响 (70)9.3.2 项目生产过程产生的污染物 (71)9.4 环境保护措施方案 (72)9.4.1 项目建设期环保措施 (72)9.4.2 项目运营期环保措施 (73)9.4.3环境管理与监测机构 (74)9.5绿化方案 (75)9.6消防措施 (75)9.6.1设计依据 (75)9.6.2防范措施 (75)9.6.3消防管理 (77)9.6.4消防设施及措施 (77)9.6.5消防措施的预期效果 (78)第十章劳动安全卫生 (79)10.1 编制依据 (79)10.2概况 (79)10.3 劳动安全 (79)10.3.1工程消防 (79)10.3.2防火防爆设计 (80)10.3.3电气安全与接地 (80)10.3.4设备防雷及接零保护 (80)10.3.5抗震设防措施 (81)10.4劳动卫生 (81)10.4.1工业卫生设施 (81)10.4.2防暑降温及冬季采暖 (82)10.4.3个人卫生 (82)10.4.4照明 (82)10.4.5噪声 (82)10.4.6防烫伤 (82)10.4.7个人防护 (82)10.4.8安全教育 (83)第十一章企业组织机构与劳动定员 (84)11.1组织机构 (84)11.2激励和约束机制 (84)11.3人力资源管理 (85)11.4劳动定员 (85)11.5福利待遇 (86)第十二章项目实施规划 (87)12.1建设工期的规划 (87)12.2 建设工期 (87)12.3实施进度安排 (87)第十三章投资估算与资金筹措 (89)13.1投资估算依据 (89)13.2建设投资估算 (89)13.3流动资金估算 (91)13.4资金筹措 (91)13.5项目投资总额 (92)13.6资金使用和管理 (97)第十四章财务及经济评价 (98)14.1总成本费用估算 (98)14.1.1基本数据的确立 (98)14.1.2产品成本 (99)14.1.3平均产品利润与销售税金 (100)14.2财务评价 (100)14.2.1项目投资回收期 (100)14.2.2项目投资利润率 (101)14.2.3不确定性分析 (101)14.3综合效益评价结论 (104)第十五章风险分析及规避 (106)15.1项目风险因素 (106)15.1.1不可抗力因素风险 (106)15.1.2技术风险 (106)15.1.3市场风险 (106)15.1.4资金管理风险 (107)15.2风险规避对策 (107)15.2.1不可抗力因素风险规避对策 (107)15.2.2技术风险规避对策 (107)15.2.3市场风险规避对策 (107)15.2.4资金管理风险规避对策 (108)第十六章招标方案 (109)16.1招标管理 (109)16.2招标依据 (109)16.3招标范围 (109)16.4招标方式 (110)16.5招标程序 (110)16.6评标程序 (111)16.7发放中标通知书 (111)16.8招投标书面情况报告备案 (111)16.9合同备案 (111)第十七章结论与建议 (112)17.1结论 (112)17.2建议 (112)附表 (113)附表1 销售收入预测表 (113)附表2 总成本表 (114)附表3 外购原材料表 (115)附表4 外购燃料及动力费表 (116)附表5 工资及福利表 (117)附表6 利润与利润分配表 (118)附表7 固定资产折旧费用表 (119)附表8 无形资产及递延资产摊销表 (120)附表9 流动资金估算表 (121)附表10 资产负债表 (122)附表11 资本金现金流量表 (123)附表12 财务计划现金流量表 (124)附表13 项目投资现金量表 (126)附表14 借款偿还计划表 (128)附表 (130)附表1 销售收入预测表 (130)附表2 总成本费用估算表 (131)附表3 外购原材料表 (132)附表4 外购燃料及动力费表 (133)附表5 工资及福利表 (134)附表6 利润与利润分配表 (135)附表7 固定资产折旧费用表 (136)附表8 无形资产及递延资产摊销表 (137)附表9 流动资金估算表 (138)附表10 资产负债表 (139)附表11 资本金现金流量表 (140)附表12 财务计划现金流量表 (141)附表13 项目投资现金量表 (143)附表14借款偿还计划表 (145)第一章总论总论作为可行性研究报告的首章，要综合叙述研究报告中各章节的主要问题和研究结论，并对项目的可行与否提出最终建议，为可行性研究的审批提供方便。
102 |R E A LE S T A T EG U I D E医院建筑工程项目管理创新优化策略探析陈凌云 (柳州市工人医院 广西 柳州 545000)[摘 要] 医院建筑工程具有一定的特殊性,其建设过程中面临多种多样的问题,管理工作十分复杂㊂为了保证医院基建工程质量符合设计要求,相关人员要妥善处理各类管理问题,优化和落实各项管理工作,提高工程项目管理水平㊂本文概述了医院建设项目的特点,分析了当前医院建筑工程基建项目管理过程中存在的问题,并针对这些问题提出了提升医院项目管理效率的优化策略㊂[关键词] 医院建筑工程;工程管理;控制;优化;策略[中图分类号]T U 71 [文献标识码]A [文章编号]1009-4563(2023)13-102-03引言医院建筑是民用建筑中最复杂㊁最综合和最专业的建筑类型之一,其基建管理工作的标准和要求非常严格㊂随着城市化进程进一步加快,医院建设随之迅猛发展,规模较大的医院项目越来越多,有的项目非常复杂,且不同科室有不同功能要求,建设难度在不断提高,除了要求从技术层面予以不断创新优化外,往往还要从管理层面进行创新,以便更好地实现对整个项目的有效管理,尽可能减少出现差错和问题的概率㊂因此,对医院基建项目的创新管理,要从多条路径探寻最佳模式,以此提升其管理水平㊂1 医院建设项目的特点1.1 建设工程量大医院新建以及改扩建工程往往具有施工面积大㊁安装系统多,需要多工种交叉作业等特点㊂在改扩建中,还须对各项医疗设施进行养护和维修,这不仅会增加投资,也直接关系到工程施工逬度㊁质量和整体效果㊂1.2 设计周期长在医院建设项目的设计过程中,需要了解临床科室各方的使用需求,同时还要与设备厂家协调安装事项;结合现场实际情况由设计单位完成方案设计并出图,需要医院基建办与设计方等共同配合完成㊂沟通过程中往往需要多次反复落实才能确认最终的方案,加上医院行政审批手续较多,设计周期一般较长㊂1.3 质量要求高与公用建筑和民用建筑相比,医院建筑更注重高质量与功能性,在整个施工过程中,其管理部分更加复杂与繁琐,除管理电梯㊁安装幕墙㊁中央空调㊁装潢工程㊁水电安装等之外,还包含常规的土建工程,涵盖多种分项工程的管理,例如负压病房㊁血液透析房㊁I C U 精华㊁医用气体㊁空气层流病房㊁高压氧舱㊁手术室㊁放射防护机房等㊂针对医院基建工程进行管理,要求管理部门做好各个环节的质量控制工作,促使医院建筑能够达到更高精准的水平㊂2 医院基建项目管理过程中常见问题2.1 设计方案缺乏科学性与严谨性医院基建工程项目设计质量直接决定了项目整体投资水平的高低㊁施工周期的长短以及施工质量㊂近几年,我国很多医院在施工前期的准备过程中普遍存在着对建筑工程设计方案和施工图纸进行修改的情况,究其原因主要是因为在设计时,建筑施工方案缺乏科学性㊁严谨性,相关设计人员对于医院建筑特殊性认识不足,初步设计深度不够,造成业务科室设置缺失,专项系统设计漏项,科室内用房数量不足㊂大型设备的配备方案粗糙,设备种类㊁数量㊁参数不明确㊂加之在设计阶段,缺乏与科室深入沟通,导致方案不符合医院现行管理模式与使用需求,使设计图纸反复修改调整,施工过程中出现大量设计变更㊂2.2 管理流程不合理标准高㊁时间紧㊁任务重 是医院基建工程施工过程中所具备的共同点㊂具体工程项目施工过程中,包含前期准备阶段㊁施工阶段以及最后的竣工验收阶段的一套完整流程,而在这一整套流程中,每一个环节和每一个步骤之间都具备紧密的联系,特别是大型的医院基建工程,在施工过程中是由多个分项工程进行交叉施工的,所设计的节点也相对比较复杂繁琐,不同的施工企业在工作衔接过程中需要进行大量的沟通和交流,这时就需要有一个中间部门来协调各个施工单位㊂但在实际的工程项目进行过程中,对大多数情况是由于并没有针对整个施工流程进行规范化的管理,存在严重的衔接不紧凑现象,进而直接影响到医院基建工程施工进度和工程造价,甚至还会影响到整个工程项目的施工质量㊂2.3 管理人员专业水平不足医院基建工程管理是一项系统性非常强的工作,涉及的专业繁多且复杂,涉及土建专业以外,还包括医疗㊁卫生㊁市政㊁消防等多个专业㊂要求从事基建工程管理的人员,既能够懂得基础的管理知识,又能够熟悉医疗行业,所以对于基建工程管理人员也提出了非常高的要求㊂实际情况中,拥有医疗管理与基建管理专业背景的管理人员少之又少,专业水平不足,不能同时理解医疗建筑和医疗模式,对于现场的管理力度不够,进而影响到整个基建工程Copyright ©博看网. All Rights Reserved.R E A LE S T A T EG U I D E |103管理质量和效率㊂3 创新型管理优化策略在笔者从业近三十年中,笔者作为建设单位参建人员,全程负责并深度参与了柳州市工人医院三个院区及其多个配套项目的工程建设管理工作㊂基于上述医疗建设工程特点与管理中常见的问题,结合自身经验,在医院基建工程管理工作要点中浅谈以下优化策略㊂3.1 制定管理目标要想切实提高医院基建工程管理水平,就针对医院具体情况及未来发展方向制定明确的目标,从质量㊁安全㊁进度三个方面进行把关㊂首先应关注质量管理目标,要求确保建筑工程项目能够具备理想质量效果,能够有效支持后续建筑工程项目的可靠运用,避免因为质量方面的缺陷,给建筑工程项目整体施工效果带来影响;其次,还应该高度关注安全性把关,要求确保建筑工程项目安全有序开展,规避施工过程中可能发生的各类安全事故;最后,要制定进度管理目标,要求项目能够在规定时间内完工,以此确保项目得以按时投入使用,避免出现工期延误风险㊂同时,组织指导相关施工人员根据项目实际情况,编制出有针对性和可操作性的施工组织设计及施工方案㊂对影响安全和使用功能的重点部位及超过一定规模的危险性较大的分部分项工程,如深基坑㊁高大模板工程㊁大跨度钢结构㊁网架工程及 四新 技术等,在编制专项施工方案后,还组织专家进行论证后才进行施工㊂3.2 落实项目前期策划前期策划对于医院基建而言是必不可少的工作之一㊂在基本建设整体的管理过程中,无论是前期策划,或是方案论证,对施工图的评估,甚至空调采用的形式,医疗工艺流程的确定以及造价,种种相关的因素都需要有整体的考虑㊂在前期策划时,医院方不仅应关注建设规模㊁建设标准和医疗流程,也不能忽略与医院学科特色相关的专业医疗区域㊁医疗专项工程的规划,要加强前期策划的深度和设计任务书的完整性,在充分调研论证㊁考虑各种风险的基础上,结合项目任务编制符合实际的投资估算㊂如果一开始没有考虑周全,在使用过程中便可能会造成诸多修改或功能缺失或不合理,建筑工程一旦开工,后续拆改便面临着巨大困难,尤其到竣工阶段,往往牵一发而动全身㊂因此,项目筹建团队应把握医院发展方向以及医院建设发展趋势,重视医院总体规划方案的以人为本㊁前瞻性㊁可持续性以及较准确的工程投资估算等㊂3.3 加强施工现场监督管理在工程建设过程中,应从进度㊁质量㊁安全3个方面加强施工现场监督和管理㊂一是现场进度管理㊂严格按照工程进度计划进行,检查督促代建㊁监理㊁承包方执行计划,确保进度的完成㊂重点加强施工现场日常巡查和监督工作,尤其在施工过程中,发现的施工质量㊁劳动力㊁项目施工管理不到位㊁存在安全隐患等问题,立即召开施工现场会,要求施工单位及时整改㊂二是工程质量控制㊂在开工前落实各项技术准备工作㊂施工前组织施工技术人员熟悉图纸,充分领会设计意图,进行图纸会审㊂根据设计图纸和施工方案,先对项目技术人员进行交底,再由项目技术人员对作业人员进行详细的施工技术㊁质量㊁安全交底㊂在施工中加强现场质量控制工作,所有工程严格按设计图纸㊁施工验收规范㊁工艺标准施工㊂坚持平行检查㊁巡视检查及旁站施工制度,按优质工程的标准严把施工质量关㊂加强过程质量检验,每道工序㊁每一检验批施工完成后,项目严格实行 三检 制度,自检不合格的返工重做,直至自检合格再报监理验收,经过验收合格才能进入下道工序㊂同时,各检验批㊁各分部㊁分项工程的质量在施工中同步进行检查自评,及时报监理核查评定,确保资料与进度同步㊂图1 前期策划场地环境论证分析3.4 优化设计方案医院建筑系统构成复杂㊁专项系统多(洁净工程㊁医用气体㊁放射防护等)㊁设备繁多㊁智能化复杂及要考虑绿色医院建设等㊂为了减少后期的因设计缺陷造成返工㊂在前期规划和设计方面,应组织设计院㊁临床和医技科室三方参与到方案的修改工作并提出意见,做好总平分区㊁科室流程㊁房间单元的一㊁二㊁三医疗流程设计,必要的时候,还应该邀请医疗专家和设计人员共同参与讨论方案的修改,尽量确保设计方案的各个功能,能够更加合理㊁更加人性化,完成设计图纸以后不能够随意修改,否则将会对工程项目的建设进度㊁质量以及投资产生较大的影响㊂图2:柳州市工人医院总院方案中心手术室二级流程分析3.5 成本控制管理(下转第106页)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.106 |R E A LE S T A T EG U I D E员工对企业的认同感和归属感㊂同时,应重视对设计管理工作重要性的宣传与普及,加强对设计人员专业技术水平的培训与提升,使其能够更好地为项目服务㊂二是完善考核激励机制㊂房地产企业应建立科学合理的考核激励机制,根据实际情况对设计人员进行绩效考核与奖惩,促使其能够认真完成本职工作㊂此外应为设计人员提供更多参与项目评审㊁竞标㊁招标等工作的机会,使其在实践中不断积累经验㊁锻炼能力㊁提升水平㊂三是完善人才培养机制㊂房地产企业应充分重视对建筑工程设计人员专业技术水平和能力的培养与提升,通过组织各类专业培训㊁外出学习交流等活动,提升建筑工程设计人员的专业知识和技能水平㊂同时还应加强对现有建筑工程设计人员的培训力度,使其能够尽快熟悉和掌握新技术㊁新材料和新设备等方面的内容㊂四是构建人才发展体系㊂房地产企业应重视人才培养与引进工作㊂在加大对现有设计师培训力度的基础上,还应通过与高校合作办学等方式不断吸纳高层次人才,为企业发展提供源源不断的优秀人才资源㊂3.5 做好协调管理,重视审批沟通房地产企业在设计管理过程中,应结合自身实际情况,合理调整设计工作流程,不断优化完善设计管理体系,提高企业的设计质量与效率[6]㊂首先,要建立健全管理机制,明确各部门之间的责任分工和工作流程,确保管理工作有序开展㊂其次,要做好审批沟通工作,加强各部门之间的沟通协调,及时解决设计中存在的问题和分歧㊂最后,要做好设计管理部门与其他职能部门之间的沟通协调工作,及时解决工程设计中遇到的问题和困难㊂一是加强与当地规划管理部门之间的沟通与交流㊂房地产企业在进行项目建设之前需要提前与当地规划部门进行沟通交流,了解其建设要求和标准㊂二是要与建设单位和勘察单位进行有效沟通㊂在工程建设过程中要积极沟通协调设计方案以及具体的施工情况㊂三是要做好与设计院之间的沟通协调工作㊂房地产企业在工程项目设计过程中需要提前了解设计院当前的工作情况和项目特点,从而能够对设计方案进行科学合理的调整和优化㊂房地产企业需要充分了解施工单位的具体工作安排,对施工中存在的问题及时反馈和解决㊂结束语建筑工程设计是房地产企业必不可少的一项工作㊂在工程项目设计管理中要在确保整体设计质量的基础上,提高施工效率,减少施工成本㊂要不断提高建筑工程设计管理水平,使其符合行业发展需求,推动房地产企业持续发展㊂参考文献[1] 刘烨昊.房地产设计管理指标体系构建与评价研究 以某中小房地产企业为例[J ].城市建筑,2021,18(35):3.[2] 何林华.浅谈房地产项目设计管理常见问题及优化措施[J ].住宅产业,2022(11):4.[3] 杨明伟.房地产开发项目设计管理之我见[J ].安防科技,2021,000(003):P .179-179.[4] 王钦泉.浅析建筑工程设计阶段的B I M 数据管理[J ].房地产导刊,2021(033):000.[5] 杨月.房地产建筑工程设计管理的关键点控制[J ].中文科技期刊数据库(全文版)工程技术,2022(7):4.[6] 覃亚丽.浅谈如何做好房地产项目建筑设计管理[J ].中文科技期刊数据库(全文版)工程技术,2022(4):4.(上接第103页)为了做好医院基本建设投资的控制,维护医院利益,在医院基建㊁维修㊁物资㊁设备采购等工作中,推行成本控制管理㊂抓好招投标工作,每个项目在招标前与招标办对招标的项目进行市场调研和询价,事先详细了解品牌㊁厂家,保证了标的的合理性,在保证质量不变的前提下把价格压到最低限度㊂3.6 医院基建信息化管理医院功能分区复杂㊁医疗工艺设计复杂㊁使用空间要求多变㊁能耗量大㊁医疗设备管理维护复杂等,据统计,一座大型医院的各种设备管线就多达40余种,鉴于这些特点,一座医院的建设成本在其全生命周期中只占小部分,而使用阶段的能源消耗㊁设备维护㊁系统管理将占据大部分㊂因此,利用B I M 技术建立医院的数字孪生模型,并基于此模型进一步搭建运维平台,提高医院基建全过程管理水平,保证工程质量,提升医疗服务运营效率㊂结束语医院基建工程项目优化管理是一项系统性工作,医院建筑工程负责人要积极主动地在项目建设中加强管理探索,抓好工程管理的重点,采取有效措施加强设计和施工环节的管理,从根本上提高工程建设水平,更好地为医务人员和患者服务㊂参考文献[1] 王伟.建筑工程管理模式创新路径的探析[J ].中国住宅设施,2022(12):45-47.[2] 刘喆.医院建筑工程施工管理中的注意事项分析[J ].居业,2020(08):176+178.[3] 马晓苹.医院建筑工程管理的重点环节及对策研究[J ].住宅与房地产,2018(19):199-200.Copyright ©博看网. 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人民医院新医院搬迁工作实施方案我院新医院建设项目已经竣工，即将交付使用。
医院整体搬迁工作计划二零一七年十二月进行。
为确保搬迁工作的顺利开展，特制定此方案。
一、总体原则以“分步实施、各负其责、协同作业、安全有序”为搬迁原则，做到保证医疗服务过程的连续与安全，保证各项工作衔接的有序无缝，保证人、财、物的安全与到位、确保搬迁前各项准备工作就绪、搬迁过程医疗安全和搬迁后业务迅速恢复。
二、组织指挥（一）组织机构成立三级搬迁组织机构，分别是搬迁工作领导小组、搬迁推进工作组、科室搬迁小组。
1、搬迁工作领导小组：组长：副组长：职责： 1）负责搬迁工作总指挥和总协调，2）随时研究处理搬迁工作中出现的一切问题，3）做好分管部门工作的落实。
2、搬迁推进工作组：搬迁领导小组下设 6 个推进工作组，督导按照管理职能、时间进度安排落实任务与责任人，制订具体工作方案和工作进度计划，分解任务，责- 1 -任到人，限期办理，实行责任制和责任追究制，确保搬迁工作心中有数，忙而不乱，有条不紊、有序推进、无缝衔接、顺利安全。
（1 ）、医院宣传推进工作组：责任领导：牵头部门：配合部门：党办院办审计科各党支部团支部下设办公室在运营部部，办公室主任。
职责：实行办公室主任牵头负责制，院领导全面责任制。
论证充分，调研先行、思想先行。
全面负责制定和实施搬迁前、搬迁中和搬迁后的宣传策划和宣传计划及宣传方案（含工作进度表）的制订，组织搬迁中的新闻发布会，开展搬迁前后的宣传联络工作，包括医院搬迁前电视台流动公告和向社会发放医院搬迁公告等；包括对外正式公告新院区开诊以及新医院正式运行时间。
通过新闻媒体、卫生网络平台等，对公众发布新医院试运行时间、新医院详细地址、公交车到达路线信息；医院大门前张贴公告告知病人上述信息；向住院病人及门诊病人发放告知书等，为临床运营（搬迁）做好舆论宣传工作。
充分做到动静结合、内外结合，完成标识、标牌等形象的策划、组织工作。
负责志愿者队伍的组织发动。
广西柳州工人医院住院大楼智能化系统建设探讨摘要随着智能技术进入医院，它正逐步改变着传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。
文章介绍了广西柳州工人医院新住院大楼智能化系统建设的策略以及具体做法，分析了各子系统的设计重点，供相关人士参考。
关键词住院大楼智能化系统控制策略AbstractIntroduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.KeywordsHospital building Intelligent system Control strategy在广西柳州工人医院新住院大楼的智能化系统建设中，使用的建筑智能化系统主要包括综合布线系统、楼宇自控系统、数字视频监控系统和安防门禁系统。
为了节省投入，医院更多的是采用基本且必备的监控功能，制订切合实际的控制策略，最大程度地满足未来医院大楼的日常运行需要，并实现降低运行成本的目标。
一、综合布线系统综合布线系统是整个智能化系统安全、合理布局的根基，没有稳定可靠的综合布线系统特别是网络布线系统的支持，任何再先进再高端的智能化设备也无法发挥作用。
在满足当前应用需要的同时，还必须留有适当的性能冗余度为将来的发展留下空间。
经过与医院信息工程部及设计单位的多方分析评估，决定采取以下方案构建综合布线系统。
在水平综合布线系统网络线缆的选择上，因传统超五类非屏蔽双绞线理论上也可以提供千兆以太网传输带宽，但受环境、线材长度和施工质量等诸多因素影响，很难达到这一指标。
经过综合考虑，大楼内网络线缆主要采用了六类非屏蔽双绞线，不仅能提供稳定的千兆传输带宽，实现住院大楼内所有信息点的全千兆接入，而且相较六类屏蔽双绞线价格便宜近30%。
一、施工组织设计编制依据和原则1.编制依据1.1广西建筑综合设计研究院设计的柳州市人民医院迁建工程门诊住院楼1.2广西有关建设工程文件。
1.3国家现行的建筑工程施工质量验收统一标准GB50300—20011.4现场的实际情况及我单位多年的施工经验。
2.编制原则2.1坚持质量第一，用户至上的宗旨，全面执行我单位的质量方针，严格按照ISO9002国际标准要求进行施工管理，切实贯彻执行国家施工及验收规范、操作规程和制度，确保工程质量和安全。
2.2充分发挥我单位整体实力，大量使用先进的机械设备，减轻劳动强度，提高劳动生产率，加快施工进度。
2.3加强工程进度的科学性、计划性的管理，合理安排机械、材料、劳动力的进退场，确保现场安全文明整洁。
2.4遵循国家及当地政府有关环保文件精神，采取有效措施，减少环境污染，降低噪音。
2.5严格遵守国家及市政府有关消防要求，做好消防工作。
3.工程主要采用的技术规范3.1《工程测量规范》GB50026-93；3.2《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-96；3.3《混凝结构施工图平面整体表示方法制图规则和构造详图》03G101；3.4《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002；3.5《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002；3.6《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002；3.7《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002；3.8《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001；3.9《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-88；3.10《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91；3.11《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001；3.12《建筑施工安全检验标准》JGJ59-99；3.13《屋面工程施工质量验收规范》GB50207-2002；3.14《建设工程项目管理规范》GB/T50326-2001；3.15《建设工程文件归档整理规范》GB50328-2001；3.16《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001；3.17《砼泵送施工技术规程》JGJ/T10-95；3.18《高强砼结构施工指南》HSCC93-2；3.19《高层建筑砼结构技术规程》JGJ3-2002；3.20《金属与石材幕墙工程技术规范》J113-2001；3.21《地下工程防水技术规范》GB50108-2001；3.22《地下防水工程施工质量验收规范》GB50208-2002；3.23《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》GB50210-2001；3.24《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GBJ50242-2002；3.25《地基与基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002；3.26《中南地区通用建筑标准设计建筑配件图集》(合订本)。
最后两天，柳州31个重大项目集中爆发！家门口又多了家大医院2019年还剩最后两天，12月30日上午，2019年第四季度全区重点基础设施项目集中开竣工暨柳州市2019年四季度重大项目集中开竣工仪式，在柳州市工人医院总院搬迁项目一期所在地举行。
此次集中开竣工项目共31个，总投资266.82亿元，涵盖了基础设施、产业发展、社会民生等领域。
其中开工19个，总投资177.6亿元，主要有一汽解放柳州新基地项目、粤桂黔广西中欧产业园片区路网二期、北部生态新区骨干路网四期等；竣工12个，总投资89.22亿元，主要有白沙大桥西岸引道立交工程、柳州市工人医院总院搬迁项目一期、柳东新区文化广场、柳东新区会展中心二期等。
1两三分钟可从白沙大桥到跃进路此次竣工项目，主要的市政项目为白沙大桥西岸引道立交工程。
竣工仪式后，记者前往进行了体验。
上午9点钟，施工人员将隔离栏打开，市民可以正式开着车从立交桥上通过。
记者从白沙大桥西，跨过白沙路，很快就上了上跨胜利路的大转盘，到达胜利路，也就两三分钟的时间。
今报记者卿要林摄一位市民介绍，以前因为立交桥不通车，从白沙大桥到跃进路，还得先下桥走到白沙路，再从锦绣路或者和兴园北侧道路绕行，这样绕来绕去需要十多分钟，他宁愿走壶东大桥或者壶东大桥。
现在立交修通了，白沙大桥与跃进路张之间的互通就快多了。
今报记者卿要林摄该立交工程共分为引道主线、跃进路改造段、白沙路改造段，总长约2公里，项目总投资8亿元。
现场工作人员称，目前立交的高架部分已完成，但桥下部分道路还在施工中。
目前，桥下部分临时封闭，车辆一律从立交桥上过往，他们争取在春节前恢复桥下道路。
2大蝴蝶展翅文化活动多了好去处柳东新区文化广场从高空俯瞰，宛如一只翩翩起舞的蝴蝶。
项目竣工，意味着大蝴蝶可以正式展翅高飞。
施工单位中建钢构有限公司相关负责人介绍，该项目用地面积约103.4亩，总建筑面积约16.5万平方米，主要建设内容包括青少年宫、群众艺术馆、文化配套中心等。
以人为本的医院建筑设计和布局流程--工程设计的实践与体会一、总论“以人为本”的设计理念，在医疗建筑设计中是一个非常重要的设计理念，经过多年的设计实践与业主的交往过程中，我们认为以“人”为本的真正意义，这里的“人”不仅仅是指医院的上帝——病人，还包括医护人员、医院的管理者以及陪护、探视人员。
从病人的角度，需要的是一个良好、宽松的就诊环境；从医护人员的角度，需要的是一个方便的工作环境，从医院管理者的角度，他考虑的是花费有限的物质获得最大的回报以及对医院方便的管理；从陪护、探视人员的角度，他需要的是一个简洁、清晰的探视环境，同时病人良好的就医环境也对陪护、探视人员的心理产生较大的影响，也就是说，医疗卫生服务是为了满足人们对于健康的需要，对医疗服务、医疗人员的评价和满意程度，很大程度上决定了病人的心理反应，进而影响到病人的康复进度和身体恢复。
医疗建筑的设计应跟上现代医学的发展步伐，从更高层次体现出对病人的关怀，从人的心理、生理等角度出发，创造出更为人性化的空间环境，让病人早日康复，让探视人员放心。
二、总图设计中的“以人为本”的思考医院总体规划的“人性化”特点，体现在总图设计的方方面面，合理的功能布局，清晰的流线设计，优美的自然及人工环境，合理的外部空间设计，均能体现在总图设计中对人的关怀，对人性的尊重。
为了清晰明了地阐述总图设计中人性化的设计要素，我们总结了总图设计中“人性化”设计思维模块，详见下表。
下面结合三项工程设计的实例就以上的思维框架谈一下自己的看法，请各位专家指正。
（一）宁波第六医院是宁波市以创伤外科为主的综合性医院。
现状由门诊、医技、病房、后勤用房组成。
在基地西侧拟建一21层住院楼。
在六院总体规划中如何整合医院的现有功能，使人们在医院的总体布局中享受到“人性化”的关怀。
我们的思考如下：1、合理确定新住院楼的外部空间形式。
45°斜线使门诊与原病房楼之间的庭院与西侧后塘河及城市景观，在空间上和视线上贯通，使整个医院的通风，采光得到了较好的解决。
医院轨道物流传输系统的介绍及实践应用摘要：轨道物流传输系统具有性能稳定、安全系数高、运载物品范围广、与建筑适配度高等优势，已被广泛应用于国内各大医院。
本文介绍了轨道物流传输系统的工作原理，分析了其工作特点，讨论了其设计原则和程序，并给出了一个轨道物流传输系统的实际案例。
关键词：医院轨道物流工作原理工作特点设计0引言医院物流在现代医院管理中拥有战略性地位，几乎涵盖了所有业务部门的日常作业和管理活动，并且在医院日常运营中发挥越来越重要的作用[1]。
在传统“人工+手推车+电梯”物流方式下，人工运送效率低、安全可靠性差[2]。
而现代化物流传输系统具有自动化、高效率、稳定安全等特点，可有效提升医院的整体运营效率和发展能力，已得到各大医院的接受认可[3]。
轨道物流传输系统作为一种常用的现代物流传输系统，具有性能稳定、安全系数高、运载物品范围广等优势，已被广泛应用于国内各大医院[4]。
1轨道物流传输系统的工作原理轨道物流传输系统主要由硬件系统和软件系统两部分组成[5]。
1.1 硬件系统硬件系统主要包括收发工作站、轨道、运载小车、防风防火装置等部分[6]。
收发工作站一般分为单轨式和双轨式两种类型。
单轨式工作站适用于运载小车收发频率较低的站点；双轨式工作站多用于物流量大、轨道小车收发频率高的站点。
载物箱既装载医疗用品，又是小车操作窗口。
小车主体则是动力单元，根据移动信号运送载物箱至目的地。
1.2 软件系统软件系统具有智能调度运载小车、实时监控各设施设备状态的功能[7]。
通过软件系统，操作人在站点控制键盘，可将运输小车发送到目标站点，以及将空车调整至空车库。
软件系统还可以实时搜集并分析小车信息，就近调用在轨空车，对站点空车停车超时发出警报。
2轨道物流传输系统的工作特点轨道、气动管道、自动导航车、箱式四种物流传输系统的工作特点，如表1所示。
表1 四种物流传输系统的工作特点物流传输系统传输方式传输物品范围传输速度空间占用轨道轨道+运载车重量相对较重、体积较大、运输速度要求不高的物品，如输液袋、小型器材、病理标本0.6～1m/s需预留竖井、吊装受层高限制气动管道管道+传输瓶重量轻、体积小的物品，如标本、药品、小型器材、单据3～6m/s对建筑结构要求较小自动导航车无轨地面大批量、重量大的物资，如被服、餐食、医疗废弃物0.1～1m/s占用电梯和地面通道箱式输送线体积大、重量大的物品，除污染物外的所有物品垂直1.75m/s，水平0.5m/s需预留竖井，空间占用大可以发现，虽然轨道物流传输系统占据一定的建筑空间，速度比气动物流慢，但其运载小车体积、承重量较大，可满足医院内多数物品的传输要求。
医院搬迁扩院建设项目背景与建设方案一、项目建设背景《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》推进健康中国建设。
深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗。
促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。
鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。
加强医疗质量监管，完善纠纷调解机制，构建和谐医患关系。
《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2023年）》明确了5个方面的具体任务。
一是合理确定全国2023年医疗卫生资源总量标准。
综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素，结合全国床位数的历史变化趋势，并借鉴经合组织（OECD）国家人均GDP与我国2023年水平相当时的千人口床位数，提出到2023年每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。
二是科学布局公立医疗卫生机构。
明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模，并明确了各级公立医院适宜的单体规模,引导大型公立医院合理把控规模，加强内涵建设。
三是大力发展非公立医疗机构。
从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持，明确到2023年按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，同时，鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构，个体诊所的设置不受规划布局限制等。
四是着力加强医疗卫生人才队伍建设。
明确了人才配备、培养和使用三个环节的要求，提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准，明确了人才培养培训的目标和方向。
论医院整体改建工程项目现场管理医院在原地整体改建比新建工程更为复杂、困难，项目的现场管理至关重要。
本文阐述了医院整体改建项目要在项目管理水平上得到提升，必须做好进度、质量、安全和投资成本控制4个方面的现场管理工作,并进行了具体论述。
标签：医院整体改建项目现场管理Abstract: The whole reconstruction of the hospital on the original site is much more complicated and difficult than new building project and the site management is vital. This article gives specific analysis that the site management must be done well in four aspects: schedule, quality, safety and investment in order to improve the project management level in hospital reconstruction project.Key word: Hospital Whole reconstruction project Site management柳州市工人医院在原地进行整体改造建设，规划总建筑面积12万平方米，分三期建设，是柳州市政府的重点工程。
一期工程2.9万平方米，16层，484张床位，项目完成后可缓解医院住院难，改善住院环境。
医院要求在2年内完成建设并投入使用，由于该项目属改扩建工程，场地狭窄且时间紧、任务重，如何能够安全、保质、保量、保期的完成一期工程又不能影响医院的正常业务成为医院的首要任务。
作为业主项目管理主要负责人，根据本人以往建设经验及本项目开工至今的施工情况，认为施工阶段协助、督促承建方抓好现场管理至关重要，必须在进度、质量、安全和成本控制4个方面加强现场管理。
医院改造工程设计方案一、前言医院是人们的医疗保障和健康管理的重要场所，对于提高医疗服务质量，改善医院环境，满足人民群众对医疗服务的需求有着非常重要的意义。
医院改造工程设计是优化医院现有设施和环境，提高医院服务能力和水平的重要环节。
本文将围绕医院改造工程设计方案进行探讨。
二、医院改造工程设计的重要性1. 适应现代医疗服务需求随着医疗科技的不断发展，医疗服务的需求也在不断增加，医院改造工程设计可以根据市场需求和患者需求，进行科学规划和布局，提供更加现代化、人性化的医疗服务。
2. 改善医院环境很多医院的建筑年代久远，设施老化，环境陈旧，通风不良等问题比较突出。
通过医院改造工程设计，可以改善医院环境，提高患者和医护人员的工作和生活质量。
3. 提高医院服务能力医院改造工程设计可以通过优化医疗设施、增加就诊空间、提高医疗设备使用效率等方式，提高医院服务能力，缓解医疗资源紧张的问题。
三、医院改造工程设计的主要内容1. 医院整体规划设计医院整体规划设计是医院改造工程设计的基础，包括医院的用地规划、功能分区、建筑布局和景观设计等。
在整体规划设计中应充分考虑医院的发展战略，确立医疗服务的定位和特色，保证医院规划的科学性和合理性。
2. 医院建筑改造设计医院建筑改造设计是医院改造工程设计中的重要环节，包括医院建筑的立面设计、内部空间规划、装饰材料选择等方面。
在医院建筑改造设计中应考虑医院的形象、功能需求和舒适性，使医院建筑能够满足现代医疗服务的需求。
3. 医院设施设备改造设计医院设施设备改造设计是医院改造工程设计的核心内容，包括医疗设备的更新、升级和扩容，医院信息化系统的建设，医疗卫生设施的改造等方面。
在医院设施设备改造设计中应充分考虑医院的功能需求和技术要求，确保医院设施设备的安全、高效和可靠。
4. 医院环境改造设计医院环境改造设计是医院改造工程设计中的重要内容，包括医院的绿化美化、环境卫生、照明布局等方面。
在医院环境改造设计中应考虑医院的舒适性、安全性和便利性，提高医院环境的整体品质。
柳州市工人医院总院搬迁一期工程项目成本管理作者：陈凌云来源：《企业科技与发展》2018年第11期【摘要】公共建筑项目工程建设成本管控，往往会从成本阶段控制及成本構成上分析，我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手，结合柳州市工人医院总院搬迁（一期）工程中成本、进度、质量的平衡管理，探讨如何精细化管控项目工程建设投资成本。
事前针对医院这类公共建筑的特点，优化设计，最大限度地降低在建设过程中或建成后因不适用而造成的变更或返工，从而增加投资成本；事中进入施工阶段的“人、材、机”的督查与协调；事后投资成本的控制则注重在项目的结算审核。
【关键词】工程建设；成本；管理【中图分类号】TU723.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0688（2018）11-0189-02公共建筑项目工程建设成本管控，往往会从成本阶段控制及成本构成上分析，这样会陷入成本管控的某个点而难于从整个项目的成本管理上去聚焦每个阶段的重点，尤其是难于在前期形成基于全局的落地性的成本推进计划。
我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手，结合柳州市工人医院总院搬迁（一期）工程中成本、进度、质量的平衡管理，来探讨本项目在事前、事中、事后如何精细化管控项目工程建设投资成本。
1 事前工程建设成本管理重点针对医院这类公共建筑的特点，优化设计，最大限度地降低在建设过程中或建成后因不适用而造成的变更或返工，从而增加投资成本。
（1）优化设计、减少变更。
众所周知，设计结果的优劣可以决定整个建设项目至少75%以上的成本。
优化设计，减少施工过程中因施工图内容不符合医院各专业科室诊治和医疗设备使用流程而反复修改返工变更造成的成本增加，将是事前控制工程投资成本的必要手段。
认识到这一点，我们在总院搬迁（一期）项目进行初步设计时就对总体布局中所设置的有关医疗专业科室的使用要求、医疗流程等进行调查，并与设计单位组织医院相关科室及相关专家和人员进行沟通了解。
