中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定
（征求意见稿）
为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特制订本管理规定。
一、指导思想
为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩等提供依据，特制订本管理规定。
二、考核内容
考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。
三、考核方法
通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（见附表）检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。
1、考评计分表使用说明及排序(权重)分的计算方法：
（1）工作量、工作效率：①病区床位使用率=90%得分为5分，＜90%者每下降1%扣0.5分，＞90%者每上升1%加0.5分，床位使用率≥100%
均得10分。计算方法为：得分=5+（实际床位使用率×100-90）×0.5，
如：A区床位使用率为88%，得分=5+（88%×100-90）×0.5=4分。
（2）工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分,按每年质量指标/检查项目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。其它名次分
数算法为：得分=（首名得分-末名得分）/（参评病区总数-1）×(参
评病区总数-名次)+末名得分，如：假定参评病区总数为35个，A区
排名第8，得分=（30-0）/（35-1）×（35-8）+0=23.8分。
（3）教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、
见习生见习带教。无以上教学任务者得0分，有任务者根据教学工作
评价的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的计算
方法同（2）。
（4）科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室人均发表文章数排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分数算法同（2）
中算法。
（5）服务对象评价：①满意度达标率：满意度=90%得20分，每上升1%加
0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A区满意度95%，得分=20+（95-90）
×0.5=22.5分。满意度使用质控科或护理部调查的资料。②投诉或意
见：（指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、、信件等方式投
诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解，尚未造成医院经济
损失的事件）视情节轻重扣3~5分/事件，扣分不设下限。③纠纷（指
由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识
不一致,需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结
案的护理事件）：视情节轻重扣5~10分/事件，扣分不设下限。④投
诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决定。
（6）以上项目总护长分数为所管辖病区的平均分。
（7）民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任/专科主任评均分为最后得分。
（8）个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、参与院内授课、建设性意见被采纳分别得1分。
（9）所有项目得分均计算至小数点后第一位。
2、民主评议对象的选择
总/区护长绩效考评记分表（表一）
供应室/手术室护长绩效考评记分表
1.
一至四按排序得分,五六七按实际权重得分
体检中心/中心注射室/保健科/门诊护长绩效考评记分表1.
一至四按排序得分,五六七按实际权重得分
四、考核结果的管理和使用
1、考核结果是护理部对护士长选拔、任用、奖惩等的重要依据。
2、考核结果将作为护士长年终考评的一部分。