医学超声学 第三章

超声波：是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。

超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。

超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1, 2页（一定要看一下）A型诊断法：幅度调制显示法（现在多不用，眼科）B型诊断法：辉度调制显示法，获取器官断层解剖图像M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查）D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章、肝超声诊断一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3）,右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1）肝内血管：1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统2、肝静脉系统-----（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉）3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。

第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经出入口。

第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。

二、肝脏的超声检查方法体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下三、正常肝脏的超声表现形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45。

，右叶小于75。

正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。

肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。

正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM , 总胆管（CBD）内径小于0 .6 CM。

第一章测试1.超声波是指频率高于多少的声波（）A:2000HzB:10000HzC:200HzD:20000Hz答案:D2.超声的三个基本物理量为（）A:声速B:声阻抗C:波长D:频率答案:ACD3.每天用柔软湿润的织物清除探头上残存污垢和耦合剂。

（）A:错B:对答案:B4.为减少探头表面匹配层的磨损，宜采用含石蜡油的耦合剂，使探头与皮肤充分润滑。

（）A:对B:错答案:B5.超声探头应用高温加压的方式进行消毒。

（）A:错B:对答案:A第二章测试1.哪一项最可能引起声影（）A:膀胱B:充液肿物C:胆囊D:钙化性肿物答案:D2.人体中的强回声组织声衰减极高并伴有声影,哪项不是（）A:钙化B:结石C:肺D:软骨答案:D3.关于超声波的横向分辨力，正确的是（）A:与探头厚度方向上声東宽度的聚焦性能无关B:与探头厚度方向上曲面的聚焦性能无关C:与探头厚度方向上声束宽度的聚焦性能有关D:与探头厚度方向上曲面的聚焦性能有关答案:CD4.衰减的原因主要有（）A:散射B:吸收C:声東扩散D:热效应答案:ABC5.关于伪像的概念，错误的是（）A:几乎任何声像图上都会存在一定的伪像B:伪像表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真C:现代先进的数字化彩色超声诊断仪可完全避免伪像D:伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间的差异答案:C第三章测试1.人体血液流动有哪几种状态？（）A:激流B:湍流C:涡流D:层流答案:BCD2.人体红细胞运动产生的多普勒频移，一般在 20KHz以下，属于可听声的范围。

（）A:对B:错答案:A3.物体朝向探头运动时，频率变高，产生负向多普勒频移。

（）A:错B:对答案:A4.利用运动红细胞对超声产生的频移进行血流信号检测时基于下列哪项原理或效应？（）A:多普勒效应B:泊肃叶公式C:伯努利原理D:声波折射答案:A5.以下声束方向与血管长轴的夹角能获得最大多普勒频移的是（）A:30°B:90°C:0°D:60°答案:C第四章测试1.以下哪种超声诊断技术能反映组织器官运动轨迹？（）A:二维超声B:多普勒超声C:M型超声D:彩色多普勒答案:C2.M型超声声像图纵轴表示探查的深度，横轴表示扫描的时间。

knowledgethinkingpractice医学超声影像学配套光盘主编: 姜玉新王志刚副主编: 胡兵周晓东编者主编姜玉新王志刚副主编胡兵周晓东编者（按姓氏笔画排序）王文平王志刚王金锐冉海涛田家玮任建丽刘学明华扬朱庆莉许迪应涛张青李文波李建初李胜利李颖嘉杨文利杨萌周晓东郑元义郑菊姜玉新胡兵唐杰高云华傅先水董晓秋谢红宁谢明星薛恩生戴晴目录第一章总论第二章心脏及大血管第三章消化系统第四章腹膜后间隙及大血管肾上腺第五章泌尿系统第六章妇科第七章产科第八章周围血管第九章浅表器官第十章肌肉骨关节系统第十一章介入超声与超声治疗第二章心脏及大血管第一二三节正常心脏及大血管的解剖和生理概要,超声检查技术,心脏功能测定第四节后天获得性心脏病一心脏瓣膜病二冠状动脉粥样硬化性心脏病三主动脉夹层四心肌疾病五心包疾病第五节先天性心脏病一动脉导管未闭主动脉狭窄二法洛四联症大动脉转位超声诊断主目录三房间隔缺损超声诊断四室间隔缺损心内膜垫缺损超声诊断第三章消化系统第一节肝脏第二节胆道系统第三节胰腺第四节脾脏疾病第五节胃肠疾病主目录第四章腹膜后间隙及大血管、肾上腺第一节腹膜后间隙第二节腹膜后大血管第三节肾上腺主目录第五章泌尿系统一解剖概要、超声检查技术、正常超声表现、肾疾病二输尿管疾病三膀胱疾病四前列腺疾病主目录第七章产科第一二节妊娠解剖及生理概要，超声检查技术第三节正常妊娠超声表现第四节异常妊娠超声表现第五节胎盘脐带异常第六节胎儿畸形第七节妊娠滋养细胞疾病主目录第八章周围血管第一二节头颈部血管第三四节四肢动静脉主目录第九章浅表器官第一节眼部第二节涎腺浅表淋巴结第三节甲状腺和甲状旁腺第四节乳腺第五节阴囊主目录。

第三章医⽤超声换能器第三章医⽤超声换能器应⽤超声波进⾏诊断时，⾸先要解决的问题是如何发射和接收超声波，通过使⽤超声换能器可以解决这个问题。

⽬前医学超声设备⼤多采⽤声电换能器来实现超声波的发射与接收。

声电换能器按⼯作原理分为两⼤类，即电场式和磁场式。

电场式中，利⽤电场所产⽣的各种⼒效应来实现声电能量的相互转换，其内部储能元件是电容，它⼜分为压电式、电致伸缩式、电容式。

磁场式中，是借助磁场的⼒效应实现声电能量的互相转换，内部储能元件是电感，它⼜分为电动式、电磁式、磁致伸缩式。

在医学超声⼯程中，使⽤的最多的是压电式超声换能器。

§3.1 压电效应与压电材料特性⼀、压电效应压电效应是法国物理学家Pierre Curie 和Jacqnes Curie 兄弟于1880年发现的。

图3-1 压电效应⽰意图对某些单晶体或多晶体电介质，如⽯英晶体、陶瓷、⾼分⼦聚合材料等，当沿着⼀定⽅向对其施加机械⼒⽽使它变形时，内部就产⽣极化现象，同时在它的两个对应表⾯上便产⽣符号相反的等量电荷，并且电荷密度与机械⼒⼤⼩成⽐例；⽽且当外⼒取消后，电荷也消失，⼜重新恢复不带电状态，这种现象称为正压电效应，如图3-1。

当作⽤⼒的⽅向改变时，电荷的极性也随着改变。

相反，当在电介质的极化⽅向上施加电场(加电压)作⽤时，这些电介质晶体会在⼀定的晶轴⽅向产⽣机械变形；外加电场消失，变形也随之消失，这种现象称为逆压电效应(电致伸缩)。

如果在电介质的两⾯外加交变电场时，电介质产⽣压缩及伸张，即产⽣振动，此振动加到弹性介质上，介质亦将振动，产⽣机械波。

如外加交变电场频率⾼于20KHz，则这种波即是超声波。

超声接收换能器采⽤了正压电效应，将来⾃⼈体中的声压转变为电压。

超声波发射换能器采⽤了逆压电效应，将电压转变为声压，并向⼈体发射。

压电效应是可逆的，压电材料既具有正压电效应，⼜具有逆压电效应。

医学超声设备中，常采⽤同⼀压电换能器作为发射和接收探头，但发射与接收必须分时⼯作。

（完整版）超声诊断学各章重点（人卫版）超声诊断学各章重点主要掌握：疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。

超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。

超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下）A型诊断法：幅度调制显示法（现在大多不用，眼科）B型诊断法：辉度调制显示法获取器官断层解剖图像M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查）D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章肝超声诊断一、肝脏的超声解剖：肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1）肝内血管：1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统2、肝静脉系统（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉）3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。

第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。

第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。

二、肝脏的超声检查方法体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下三、正常肝脏的超声表现正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45°，右叶小于75°。