体征
腹部明显膨隆，宫高、腹围均明显大于 妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感 到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清， 有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听 不到。如为急性羊水过多，则可有发绀、下 肢及外阴水肿及静脉曲张。
辅助检查
B超检查
B超是诊断羊水过多十分重要的辅助检查方法，诊断标准* • 1、羊水最大暗区垂直深度（amniotic fluid volume，AFV
谢谢聆听
• 2 、胎盘早剥：突然破膜后，大量羊水释放，导 致宫内压力骤降，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁 发生错位剥离，出现急性胎盘早剥。
• 3、脐带脱垂：脐带随羊水冲出宫颈口，当脐带 受压，脐带血流受阻，胎儿急性缺氧。
严重并发症的诊断
1、羊水栓塞： 临床表现：突然出现胸闷、气急、呼吸困难或发绀、抽搐、昏迷、
羊水过多合并正常胎儿 的程度和胎龄等综合考虑
据羊水过多
• 若妊娠足月，胎儿成熟，可以考虑终止妊娠，行
高位人工破膜
• 若孕周较小，胎肺尚未成熟，应尽量延长孕周。 宜在密切监护下继续妊娠，必要时住院观察
• 轻度或中度羊水过多不必治疗。自觉症状重者可考虑：
• 吲哚美辛治疗：许多文献认为吲哚美辛治疗羊水过多有效 。吲哚美辛的用量为 1.5 ～ 3mg ／ kg。但是应用吲哚美 辛最大的顾虑是可能引起胎儿动脉导管狭窄或过早关闭。 应用多普勒超声检查动脉导管的血流，孕妇应用吲哚美辛 后，胎儿动脉导管的血流减少。但尚未发现该现象持续性 存在，并且常发生在 34 周之后，因此，在妊娠 34周后禁 用。
），AFV≥8cm为诊断标准。其中AFV8-11cm为轻度羊水过 多,12-15cm为中度羊水过多，>15cm为重度羊水过多 • 2、羊水指数（amniotic fluid index，AFI），AFI ≥25cm 可诊断羊水过多，其中AFI 25-35cm为轻度羊水过多，3645cm为中度羊水过多，>45cm为重度羊水过多； • 在羊水过多的患者，两种方法的准确性是一致的。
