输卵管炎的护理措施

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。

（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。

（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。

2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。

阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。

若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。

（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。

灌洗后局部应用抗生素。

2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。

局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。

乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。

（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。

2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。

局部治疗时药物应置于阴道深部。

3.保持外阴清洁，勤换内裤。

穿棉织内裤，减少刺激。

4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。

子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。

临床以慢性子宫颈炎多见。

（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。

输卵管炎的初期症状文章目录*一、输卵管炎的初期症状*二、输卵管炎的治疗*三、输卵管炎的护理输卵管炎的初期症状1、输卵管炎的初期症状输卵管炎是盆腔炎症性疾病的最常见的发病部位,也多合并其他的部位的炎症,其临床表现可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。

轻者无症状或者症状轻微。

常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

腹痛为持续性、活动或性交后加重。

若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。

若伴有腹膜炎可有消化道症状。

若有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。

若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。

患者体征差异较大,轻者无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛,多伴有其他部位的炎症,查体也会有相应部位的阳性体征。

严重病例呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,甚至出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

2、输卵管炎的检查2.1、血液检查:白细胞总数增高,中性白细胞占80%以上。

2.2、血培养:有寒战、高热者应做血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。

2.3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

2.4、后穹隆穿刺:可穿刺出渗出液或脓液。

3、输卵管炎的诊断根据病史、症状、体征和实验室检查可初步做出诊断。

由于临床表现差异较大,临床诊断准确性不高。

理想的诊断标准既要敏感性高,又要特异性强。

但是,目前尚无单一的病史、体征或实验室检测手段。

明确诊断需要剖腹探查或者腹腔镜手术确诊,直接采取感染部位的分泌物做培养和药敏试验可操作性差,也可借助于同时累及的宫颈管等取分泌物或者后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,以协助诊断。

输卵管炎的治疗1、一般治疗:卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。

注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。

盆腔炎护理常规
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。

一、主要护理诊断
1、焦虑：与病程长、易反复发作有关。

2、疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。

3、体温升高：与盆腔炎症有关。

4、性生活形态改变：与炎症引起性交痛、治疗期间禁止性生活有关。

二、观察要点
1、病人对疾病了解程度。

2、体温变化。

3、下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。

4、病人有无腹胀或排便次数增多，尿频、尿急等症状。

5、阴道分泌物的性质、量、颜色。

三、护理措施
1、心理护理耐心倾听病人诉说，尽可能满足病人需求，解除思想顾虑，增强对治疗的信心。

2、观察体温变化，高热时做好降温措施。

3、卧床休息提倡半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠凹而使炎症局限。

4、高热量、高蛋白、高维生素饮食，如有腹胀可进无糖、无乳饮食，必要时胃肠减压。

5、疼痛的观察如突然腹痛加重、拒按，应汇报医生，确定是否有脓肿破裂。

6、使病人了解及时、足量的抗生素治疗的重要性。

7、遵医嘱选用高效抗生素。

四、健康指导
1、讲解相关疾病知识以及如何预防疾病。

2、指导性生活卫生，经期禁止性交，减少性传播疾病。

3、炎症急性期应及时、足量的抗生素治疗，减少后遗症。

4、注意个人卫生，发病期间禁止性生活。

5、注意休息，劳逸结合，避免因劳累而引起的复发。

患者会阴湿热敷诊疗技术及护理患者会阴湿热敷是一种常用的诊疗技术，适用于许多妇科疾病的护理，例如盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等。

它能够通过提高局部血液循环，促进炎症的吸收和排除，缓解疼痛，加快病情康复。

下面将详细介绍患者会阴湿热敷的诊疗技术及护理。

一、患者会阴湿热敷的技术1.准备工作：将患者安置在舒适的姿势上，保护好患者的隐私，为患者提供一个温暖、安静、整洁的环境。

同时，为患者准备好湿热敷所需的器具，如热毛巾、热水袋等。

2.术前准备：患者在接受湿热敷前，先要排空小便，并清洁外阴部。

3.温度调节：将热水袋加热至适宜的温度，通常是40-45摄氏度。

用手测试水袋的温度，确保不会对患者皮肤造成任何伤害，并使用温度计测量水袋的温度。

4.湿热敷操作：将热水袋放在会阴部，以适量的湿热毛巾覆盖患者的会阴部，保证患者的舒适感。

同时，热敷时间通常为20-30分钟，根据患者的反应情况进行调整。

5.操作后护理：在热敷结束后，将湿热毛巾清洗干净，给予患者清洁、舒适的环境，遵循隐私保护原则。

二、患者会阴湿热敷的护理1.观察患者反应：在湿热敷的过程中，护理人员要密切观察患者的反应，包括是否有过敏、烫伤等不适反应。

同时，观察患者的疼痛程度、炎症变化等。

2.定时更换湿热毛巾：为了保证湿热敷的效果，护理人员应定时更换湿热毛巾。

一般建议每次湿热敷后，将使用的毛巾清洗干净，下次使用时要保证毛巾干燥、卫生。

3.关注感染风险：对于有感染风险的患者，如产后妇女，护理人员应注意观察局部是否有红肿、渗液等感染症状，并及时报告医生。

4.完善交流记录：护理人员应详细记录患者的湿热敷时间、温度、病情变化等，以供医生参考。

同时，与患者进行良好的沟通，解答患者的疑问，提供必要的心理支持。

5.定期评估疗效：在湿热敷的治疗过程中，护理人员应定期评估患者的疗效，包括疼痛缓解程度、炎症情况等。

根据评估结果，适时调整治疗计划。

总之，患者会阴湿热敷作为一种有效的妇科疾病诊疗技术，需要经过专业护理人员的操作和护理。