危重患者管理制度

1 XXX医院

危重患者护理安全管理制度

1、危重患者入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重患者抢救时，尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要积极与家属沟通听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

10、加强巡视病房，严密监测患者生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

11、危重病人若需多科联合会诊讨论病例，护士长、责任组长必须参与讨 2 论。

附件1：危重患者护理常规

1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或护士站就近病房，根据病情，给予适宜的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，心电监护等措施。

3、迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，根据医嘱准确记录出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

危重患者护理管理制度

一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

三、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。

四、及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记录并签名。

五、做好患者基础护理及专科护理，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适，床单位整洁，及时为患者更换被服。

六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

七、做各种操作前后要注意手卫生，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

八、保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。

九、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、，麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。

十、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。

十一、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。 危重患者风险评估制度

一、通过对危重患者进行护理风险评估，全面掌握患者病情和护理服务需求。

二、危重患者护理风险评估的重点包括：病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。

三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成，班班评估并记录。

四、危重患者风险评估在1小时内完成，对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估，抢救完毕后及时评估。

五、在为患者提供护理服务的同时，对于可能发生的护理风险进行提前预警，制定预防措施并实施，及时化解护理风险。

六、护理部定期检查督导，并纳入科室护理质量评价指标。

危重患者管理制度

一、严密全面观察，及时、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。

二、医师开据“病危”医嘱 后，护士应及时进行危重患者的护理评估，并将评估结果，记录于护理记录单。

三、患者病情发生变化时， 如医师未到场，责任护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道，待医生赶 到后继续配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留用药安瓿， 经两人核对后方可弃之。事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。

四、护理记录应正确、准时 、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。

五、认真做好基础护理，防止并发症的发生。

六、做好各种导管护理，各 导管标识醒目、字迹清晰、衔接正确、牢固，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅。

七、及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。

八、严密观察和记录患者病 情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理、阳性体征及潜在并发症的风险评估，做好预防性护理。

九、对意识丧失、谵妄、躁 动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发生（使用保护性用具必须告知）。

十、严格执行各项护理操作 规程，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、

坠床等情况发生。

十一、加强与患者家属的沟通 交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者或家人知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。

十二、加强手卫生，患者使用 的仪器及物品专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

十三、护理中遇到疑难问题时，本病区护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护理会诊、解决护理难题。

十四、因病情需要转科，转院、手术时，须严格执行转交接制度。

十五、备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。

十六、本制度自2021年xx月xx日起施行。

危重患者转运管理制度

一、患者转运需专人陪同，危重患者转运由医务人员陪同。

二、危重患者转运前，护士应进行充分评估和检查，做好转运途中所需物品、药品、氧气枕（筒）、仪器设备等准备。

三、严密观察患者生命体征及病情变化，注意听取患者的主诉。

四、携带各种仪器设备（如监护仪、注射泵、氧气枕、呼吸机等）转运时， 应保证仪器设备安全使用。

五、输液患者应保持输液通畅，并观察输液滴数。

六、各种引流管患者应妥善固定，保持通畅，观察引流情况，防止滑脱。

七、转运全过程应拉起床护栏，推床平稳，防止坠床等，以保障转运安全。

八、在转运途中发现患者突然发生病情变化，配台医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的医疗单元实施急救。及时通知病房护士长和主管医师。

九、转运过程中保护患者隐私，注意保暖。