外科主治医师整形外科学模拟试题及答案

专业知识和专业实践能力

1.全鼻再造术的额部皮瓣，其鼻翼部分的最大横径为()。

A.4~5cm

B.5~6cm0c.6~7cm

D.7.5~8.5cm

E.9cm

【答案】C

【解析】额部设计三叶皮瓣，长6.5~7.5cm，远端宽6.5~7.5cm，

三叶皮瓣，每叶皮瓣宽2.2~2.5cm，中叶窄一点，两叶宽一些，其

中鼻翼部分为最大横径，6~7cm。因此答案选C。

2.下列不是桡神经损伤体征的是()。

A.表现为垂腕

B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧

C.前臂旋后动作丧失

D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩

E.掌指关节不能背伸

【答案】D

【解析】D项，骨间肌、小鱼际肌明显萎缩是尺神经损伤的表现。尺

神经深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和第

3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头，在近腕部损伤后，骨间肌、

蚓状肌、拇收肌麻痹萎缩，手指不能内收。3.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接?(）

A.大多角骨

B.豌豆骨

C.小多角骨

D.舟状骨

E.钩骨

【答案】A

【解析】拇指掌骨基底与大多角骨相接。拇指腕掌关节由大多角骨与

第1掌骨底构成，是典型的鞍状关节。

4.患者男，50岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬

感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩，应考虑为下列哪

项?(）A.皮下囊肿

B.脂肪瘤

C.手掌瘢痕挛缩畸形

D.掌腱膜挛缩症

E.腱鞘炎

【答案】D

【解析】掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节，晨起僵硬，出现

索带，形成牵扯手指屈曲挛缩。5.下列各层组织中，哪层组织不是全身各处皮肤都完整存在

的?(）

A.生发层

B.角质层

C.颗粒层

D.棘层

E.基底层

【答案】C

【解析】透明层、颗粒层并不是全身各处皮肤都完整存在。

6.关于断肢再植，下列哪项是错误的?（）

A.断肢再植伤者全身情况必须良好

B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C.再植成功与断肢正确保存有关

D.再植时限一般在6~8小时

E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

【答案】B

【解析】断肢再植术是将离断的肢体通过显微外科技术进行回植，以

期恢复一定的外形及功能的手术。患者一般生命体征平稳，身体状况良好的情况下，伤后6~8小时内以断肢再植术为首选。肢体重要的

神经和血管需要进行良好的吻合，以便肢体功能的恢复。断肢现场科

学的保存有利于延长移植时间和增加断肢存活率。因此答案选B。

7.一男性患者，因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外鼻翼

脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0.8cm，下列修复方法最为理想的

是()。

A.游离植皮

B.耳垂复合组织游离移植

C.鼻唇沟皮瓣移转

D.耳郭复合组织游离移植

E.额部岛状皮瓣

【答案】D

【解析】耳郭复合组织瓣游离移植法适用于鼻翼全层缺损，而缺损周

边组织正常、血供良好者，符合此例情况。

8.面神经是()。

A.感觉神经

B.运动神经

C.主要由副交感神经组成

D.混合神经

E.由运动神经纤维组成，主要是运动神经【答案】D

【解析】面神经由感觉神经纤维和运动神经纤维组成，是混合神经，

但主要司运动。因此答案选D。

9.下述不属于断层皮片的是()。

A.表皮

B.表皮和真皮乳头层

C.表皮和浅层真皮

D.表皮和部分厚度的真皮

E.表皮和中厚断层真皮皮片

【答案】A

【解析】断层皮片是指含有表皮和一部分不同厚度的真皮的皮片，依

真皮厚度可分为薄断层皮片(亦称刃厚皮片、超薄皮片)、中厚断层皮

片和厚断层皮片。

10.移植物血管危象发生的时间是()。

A.主要发生在术后一周以内

B.主要发生在术后第一个24小时内，及术后3~6天内

C.主要发生在术后第一个24小时内

D.主要发生在术后3天以内

E.主要发生在术后8小时以内【答案】B

【解析】移植物血管危象包括急性和迟发性，主要发生在术后第一个

24小时内，及术后3~6天内。因此答案选B。

11.哪项不符合鼻的美容学?(）

A.鼻小柱和上唇人中相交角度90较理想

B.侧面看鼻尖高度应有鼻长度的1/3

C.东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然

D.外鼻为底朝下的三棱锥体

E.鼻的长度应占面部长度的1/3

【答案】C

【解析】在美学，鼻根点是颜面骨相交结合处在面部体现出来的标志

点，相对比较稳定，一般不受面部畸形的影响，因此确定经过鼻根点

作眼耳平面的垂线为标准中线。

鼻背与额面平面夹角约为250~30°，鼻背与鼻小柱夹角约为

850~900，鼻小柱与上唇夹角约为900~105，鼻尖高度应有鼻长度

的1/3左右，鼻的长度应占面部长度的1/3，高加索人种鼻梁起于两

眉连线间较为自然。因此答案选C。

12.除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借助进行交

通?(）A.腹股沟淋巴结

B.胭窝淋巴结

C.肘部淋巴结

D.锁骨下淋巴结

E.腋窝淋巴结

【答案】D

【解析】肢体淋巴系统可分为深、浅淋巴系统，在锁骨下淋巴结处没

有交通支。因此答案选D。

13.先天性小耳的全耳郭再造一般认为几岁即可进行修复?()。

A.4~5岁

B.5~6岁

C.6~7岁

D.7~8岁

E.8~9岁

【答案】C

【解析】先天性小耳的全耳郭再造一般在6~7岁进行，此时儿童的

耳郭与成人相差无几有利于再造时健侧外形的对比。因此答案选C。

14.关于面瘫的原因哪项不恰当?(）A.可由肿瘤引起

B.可为原发性

C.可由放射治疗引起

D.可为手术中损伤造成

E.可由感染引起

【答案】C

【解析】面神经麻痹主要分为中枢性和周围性面神经炎。①中枢性包

括脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤和中枢验证。②周围性包括感染、耳

源性、自身免疫反应、创伤性、中毒性、肿瘤、神经源性。因此答案

选C。

15.下肢淋巴管在小腿部的管径以及到胭窝以上的平均管径分别为

()。

A.0.3~0.5mm,0.8mm

B.0.2~0.3mm，0.9mm0c.0.1~0.2mm，1.0mm

D.0.4~0.6mm，0.7mm

E.0.7mm以上，0.9mm

【答案】A

【解析】下肢淋巴管由下至上逐渐增宽，收集下肢组织间淋巴液回流

至静脉。小腿淋巴管较细，大约0.3~0.5mm，进入胭窝后逐渐增粗，

胭窝处大约0.6~0.9mm，平均0.8mm。因此答案选A。16.下列哪项是轻度杯状耳的治疗原则?(）

A.增加耳郭的皮肤量

B.移植软骨

C.将折叠软骨打开

D.重新安排皮肤和耳郭软骨上部的支架，增长耳郭

E.以上都不是

【答案】D

【解析】对轻、中度杯状耳畸形者，可以进行耳郭局部整形，可重新

安排皮肤和耳郭软骨上部的支架，增长耳郭。

17.眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时可直接缝合而不发生变形和

功能障碍?(）

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

【答案】B

【解析】眼睑缺损范围只有在少于眼脸1/3长度时才能直接缝合，否则过宽的缺损拉拢后会造成眼睑的变形，并影响睁闭眼的功能。

18.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣（)

A.内眦动脉及眶上动脉

B.内眦动脉

C.颞浅动脉的额支

D.眶上动脉

E.滑车动脉

【答案】A

【解析】在发际线高的病人，额正中皮瓣保留内眦动脉及眶上动脉作

为滋养动脉，而发际线低的患者，仅仅保留内眦动脉作为滋养血管，

以免引起植皮后发营养不良而脱发。因此答案选A。

19.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是()。

A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠o

C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg

【答案】C

【解析】小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继

发性肠套叠者可行手术疗法。无肠坏死者行手术复位，有困难时切开

外鞘颈部使之复位，然后修补肠壁;已有坏死或合并其他器质性疾病

者可行肠切除吻合术或造瘘术。因此术后复发性肠套叠以小肠套叠为

主，应尽快手术。因此答案选C。

20.瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的?(）

A.在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓

肠神经

B.瓣的长宽比例为4:1或5:1

C.应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍

D.内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方

E.按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达

跟腱前脂肪层

【答案】D

【解析】瘢痕跟腱瓣手术时治疗瘢痕挛缩性足下垂的重要方式，内侧

瓣蒂在上方，外侧瓣蒂在下方。因此答案选D。