颧骨骨折伤残评定标准咱今儿就来唠唠颧骨骨折伤残评定标准这事儿。
你说这颧骨啊，就像是咱脸上的一个小山峰，要是不小心给弄骨折了，那可不是小事儿呀！这颧骨骨折的情况有轻有重呢。
比如说，只是轻微的裂了那么一点点，就跟墙上有个小缝隙似的，可能影响不大。
但要是整个都断得七零八落的，那可就麻烦啦，就好比房子塌了一大半！那怎么评定伤残呢？这可得综合好多方面来看呢。
就像你去评判一道菜好不好吃，不能光看颜色，还得尝尝味道、闻闻香气啥的。
首先得看骨折的严重程度呀，断得厉害不厉害，移位明显不明显。
要是移位得都快不认识原来的样子了，那肯定问题大呀！然后还得看对功能的影响，比如会不会影响咀嚼啊，张嘴闭嘴顺不顺畅啊。
你想想，要是连吃饭都成问题了，那得多闹心啊！再说说这外观，脸可是咱的门面呀！要是颧骨骨折后脸都变形了，一边高一边低，或者凹进去一块，那不就跟好好的一幅画被弄脏了一样嘛，多难看呀！这对人的心理影响也很大呢，出门都不好意思抬头了。
还有啊，后续的治疗也很关键呢。
就像生病吃药一样，得按时按量，还得看效果好不好。
要是治疗后恢复得特别好，几乎和原来一样，那可能伤残等级就低一些。
但要是怎么治都还是有问题，那等级可能就高啦。
咱打个比方啊，这颧骨骨折就像是一辆车出了故障。
轻微的故障修修就好，不影响开；但要是发动机啥的坏了，那可就麻烦大了，得大修，甚至可能就报废了。
这伤残评定不也是这么个道理嘛！总之啊，颧骨骨折可不是小事，伤残评定也得认真对待。
咱可得保护好自己的脸，别让它受到伤害呀！不然到时候评定个高等级的伤残，那可真的是欲哭无泪呀！所以大家平时一定要小心，别磕着碰着了，要是真不小心碰上了，也得赶紧去看医生，好好治疗，争取把影响降到最低。
毕竟，谁也不想自己的脸变得不漂亮或者不灵光呀，对吧！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
颧骨骨折的手术治疗颧骨骨折在颌面部损伤中较为常见、多发。
骨折治疗所采取的方法,对愈后的影响颇大。
对近年来收治的18例闭合性颧骨骨折患者，我们采取了口手术复位的路径。
先讨论如下：1 临床资料1.1 年龄16-68岁,男14例,女4例,男女比例为3.5：1。
1.2 致伤原因击打伤8例，占44%。
摔伤5例，占28%。
交通事故4例，占22%。
马踢伤1例，占6%。
1.3 18例中,单纯颧弓骨折9例，占50%。
颧弓并颧突骨折4例，占22%。
颧骨并眶骨、面骨、鼻骨等骨折5例，占28%。
2 讨论2.1 9例单纯颧弓骨折中，男8例女1例，均为中青年。
伤因多以拳脚、钝物击打致伤，伤情教轻微。
4例摔伤年龄最小者53 岁，伤因地面湿滑、晕厥等面部触地，致颧突、颧弓、眶等骨折，个别伴有颞颌关节脱位等，伤情较重。
而交通事故及马踢伤伤情最重，且多为复合伤。
5例中并脑挫裂伤2例，颅底骨折脑脊液漏 1例，且均有眶骨、鼻骨下颌骨等多处骨折。
2.2 颧骨在颜面部位置突出，对面部及相邻组织器官起着支撑和保护作用。
骨折移位或手术治疗后的副损伤、疤痕等都可造成容貌的改变或相邻组织器官的功能障碍，也可加大伤者的心理损害等。
颧弓骨折段因受力点下压迫喙突置开口限制，亦或强行开口越过骨折点、再行闭口运动时锁卡喙突致颞关节侧前脱位。
颧突部骨折段、片向内后移位致伤侧塌陷变形，累及眶周及面骨时，眶内软组织可自骨裂隙进入或嵌顿与上颌窦内，致眼球下陷、产生复视等。
2.3 保护性手术治疗即采用口内的手术进路对单纯颧弓骨折者，在骨折相对应之龈颊沟切口进入，器械置于骨折段之最底点，向上挑置正常位，开口限制或颞关节脱位即可自行回复，无需其他处置。
对颧部后移、眶周眶底骨段、片错位者，采用“上颌窦根治”术式。
自上颌窦腔内探查操作，还纳进入窦腔内之软组织，清除无法修复之碎骨，将骨折片、段牵拉对位后，以“凡士林”纱条在窦腔内填充以助固定（后经下鼻道抽出）。
2.4 颧周部软组织内有丰富的血管神经分布，又有表情肌、眼球等重要的组织器官，对骨折部位采用直接手术切口，产生副损伤在所难免，且术后疤痕也无法回避。
口腔颌面部创伤一、单元脉络梳理口腔颌面部创伤1.概论：口腔颌面部创伤的特点；2.急救：（1）窒息，（2）出血，（3）休克，（4）颅脑损伤，（5）感染防治，（6）包扎运送；3.软组织创伤：（1）创伤类型，（2）临床表现，（3）处理原则，（4）各部位软组织创伤清创术特点；4.硬组织创伤：（1）牙槽突骨折，（2）颌骨骨折，（3）颧骨及颧弓骨折，（4）眼眶骨折，（5）骨折愈合过程。
二、知识内容细讲概论1.血运丰富（利、弊）。
2.牙在损伤时的利弊二次弹片伤—感染。
3.易并发颅脑损伤。
4.有时伴有颈部伤。
5.窒息。
6.影响进食和口腔卫生。
7.感染。
8.其他解剖损伤。
9.面部畸形。
急救：窒息；出血；休克；颅脑损伤；感染防治；包扎运送。
窒息阻塞性窒息：异物阻塞咽喉部；组织移位；肿胀压迫。
吸入性窒息：将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。
窒息的临床表现：前驱：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难；严重：“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征。
窒息的救治：及早清除口、鼻腔及咽喉部异物。
舌后坠，舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。
双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。
咽部肿胀压迫呼吸道：紧急行环甲膜切开或气管切开术。
吸入性窒息：紧急行气管切开术，反复吸出气管内分泌物，并注意预防肺部感染。
出血：动脉—鲜红色、速度快、呈间歇喷射状；静脉—暗红色、速度较慢、呈持续涌出状；毛细血管—多呈鲜红色、缓缓流出。
止血方法：压迫止血：指压止血、包扎止血、填塞止血；结扎止血；药物止血。
开放性伤口或洞穿性伤口。
将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。
结扎止血：最为确切的止血方法。
钳夹出血血管，结扎止血。
紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。
（局部应用）止血药物、止血材料并辅以辅料包扎。
全身应用止血药物休克：创伤性休克和失血性休克。
早期：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白（15%以下，代偿）；进展：意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少（20%以上，失代偿）。
口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷10(总分100,考试时间90分钟)1. A1型题1. 颧骨、颧弓骨折在伤后早期漏诊的最常见原因是A. 颧骨、颧弓骨折往往不引起功能障碍B. 创伤局部肿胀常掩盖颧骨、颧弓骨折造成的颧面部塌陷C. 颧骨、颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木D. 颧骨、颧弓位置在面部不明显E. 颧骨、颧弓骨折的诊断难度很大2. 颧骨、颧弓骨折引起张口受限和张口疼痛的主要原因是A. 颧骨、颧弓骨折常同时伴有上颌骨骨折B. 颧骨、颧弓骨折常同时伴有下颌骨骨折C. 移位的骨折片压迫颞肌和咬肌，限制喙突的活动D. 颧骨、颧弓骨折常伴有颞下颌关节的创伤E. 颧弓骨折破坏了颞下颌关节窝的结构3. 关于口腔颌面外科清创缝合的原则，哪项是错误的A. 彻底清创但应尽量保留尚有生机的组织B. 伤后24小时以后的创口均不能进行初期缝合C. 组织器官与解剖标志应准确对位D. 操作要轻柔，缝合应细致，以免加重畸形与功能障碍E. 清创缝合时应注意面部容貌与生理功能的整复与重建4. 甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的A. 舌根部B. 舌骨下部C. 舌骨上、下部D. 舌骨上部E. 胸骨切迹上5. 口腔颌面部恶性肿瘤在我国最好发的是A. 牙龈癌B. 上颌窦癌C. 腭癌D. 舌癌E. 颊癌6. 以下哪项不是良性肿瘤的特征A. 一般生长较慢B. 细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似C. 多呈浸润性生长D. 一般对机体无影响E. 一般不发生转移7. 皮样囊肿由A. 肿瘤细胞增殖分裂形成B. 胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成C. 胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成D. 皮质腺囊肿扩展形成E. 胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成8. 属于牙源性颌骨囊肿的是A. 球上颌囊肿B. 始基囊肿C. 鼻唇囊肿D. 上腭正中囊肿E. 鳃裂囊肿9. 以下肿瘤具有恶性倾向的是A. 牙龈瘤B. 血管瘤C. 淋巴管瘤D. 乳头状瘤E. 神经纤维瘤10. 口腔颌面部肿瘤诊断方法中，较为准确可靠的方法是A. 局部临床检查B. X线检查C. 超声波检查D. 活体组织检查E. 穿刺检查11. 以下属于潴留型囊肿的是A. 根尖周囊肿B. 鳃裂囊肿C. 舌下腺囊肿D. 表皮样囊肿E. 角化囊肿12. 第二鳃裂囊肿多位于A. 乳突附近B. 下颌角附近C. 颈前正中D. 舌骨水平、胸锁乳突肌上1／3前缘附近E. 颈根部13. 舌下腺囊肿的穿刺液为A. 蛋清样黏稠液体B. 棕红色清亮液体C. 草黄色清亮液体D. 血性液体E. 白色絮状物14. 角化囊肿属于A. 发育性颌骨囊肿B. 血外渗性囊肿C. 牙源性颌骨囊肿D. 胚胎性颌骨囊肿E. 炎症性颌骨囊肿15. 被称为“萌出期囊肿”的是A. 始基囊肿B. 含牙囊肿C. 角化囊肿D. 根尖周囊肿E. 鳃裂囊肿16. 以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是A. 肌上皮瘤B. 多形性腺瘤C. 腺淋巴瘤D. 基底细胞腺瘤E. 嗜酸细胞腺瘤17. 以下哪项可能是混合瘤易复发的原因A. 它是唾液腺良性肿瘤中发生率最高的B. 其无包膜C. 对该肿瘤可行简单的顺包膜剥离的剜出术D. 包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入E. 它有恶变可能18. 以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现A. 多发性角化囊肿B. 皮肤基底细胞痣C. 分叉肋D. 小脑镰钙化E. 泛发的骨纤维异常增生19. 成釉细胞瘤的好发部位是A. 下颌前牙区B. 上颌后牙区C. 上颌前牙区D. 下颌体及下颌角部E. 下颌骨升支部20. 牙龈瘤的组织来源是A. 牙龈上皮B. 牙周膜C. 颌骨骨皮质D. 牙槽骨E. 牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织21. 哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音A. 毛细管型血管瘤B. 海绵型血管瘤C. 蔓状血管瘤D. 淋巴血管瘤E. 淋巴管瘤22. 以下哪种囊肿不会发生成釉细胞瘤变A. 始基囊肿B. 含牙囊肿C. 角化囊肿D. 根尖周囊肿E. 萌出囊肿23. 以下口腔恶性肿瘤中最易发生颈淋巴结转移的是A. 牙龈癌B. 上颌窦癌C. 腭癌D. 舌癌E. 颊癌24. 以下关于成釉细胞瘤的说法哪项是错误的A. 是最常见的牙源性肿瘤B. 属“临界瘤”C. 有浸润性生长的特性D. 生长缓慢E. 上颌骨比下颌骨多发25. 以下哪种不属于癌前病变A. 鲜红斑痣B. 白斑C. 红斑D. 扁平苔藓E. 乳头状瘤2. A2型题1. 一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区压痛明显、肿胀，开口轻度受限，前牙开。
