dengjibiao残疾人--全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表

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dengjibiao残疾人--全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表

残疾人登记表

一、个人信息

1、姓名:____________________

2、性别:____________________

3、出生日期:__________________

4、残疾类别:__________________

5、残疾程度:__________________

6、户籍地质:__________________

7、现居住地质:_______________

二、家庭状况

1、家庭成员:__________________

2、家庭经济状况:_______________

3、家庭社会保障情况:____________

三、教育情况 1、就读学校:__________________

2、教育阶段:__________________

3、学习情况:__________________

四、就业状况

1、目前职业:__________________

2、就业单位:__________________

3、就业待遇:__________________

五、医疗保健服务

1、就医情况:__________________

2、医疗康复服务需求:____________

六、文化娱乐需求

1、参加文化娱乐活动情况:________

2、文化娱乐设施需求:____________

七、普通生活需求

1、卫生设施需求:_______________

2、生活辅助用具需求:____________

3、家政服务需求:_______________ 八、社交交往需求

1、社交活动参与情况:____________

2、社交交往辅助服务需求:________

九、辅助就业需求

1、就业技能培训需求:____________

2、就业辅助设施需求:____________

十、法律援助需求

1、法律援助需求:_______________

2、法律援助机构联系情况:________

十一、其他需求

_____________________________

附件.1、残疾证明材料

2、相关医疗报告

3、就业情况证明文件

4、教育相关证明文件

法律名词及注释:

1、残疾类别: - 视力残疾:指眼球或视觉通路的异常或缺陷,导致视力受损的情况。

- 听力残疾:指耳朵或听觉通路的异常或缺陷,导致听力受损的情况。

- 肢体残疾:指肢体的异常或缺陷,导致日常生活或活动受限的情况。

- 智力残疾:指智力发育异常或低于正常水平,导致认知和学习能力受损的情况。

- 精神残疾:指精神功能异常或缺陷,导致行为、思维或情感受损的情况。

2、残疾程度:

- 一级:指残疾程度非常严重,丧失了完全或大部分的工作能力或生活自理能力。

- 二级:指残疾程度严重,生活自理或工作能力丧失部分,需要他人帮助。

- 三级:指残疾程度较重,生活自理或工作能力损失一定程度,需要部分他人帮助。

- 四级:指残疾程度中等,生活自理或工作能力有轻度损失,可以自理。 - 五级:指残疾程度轻微,生活自理或工作能力基本正常,仅有轻微影响。