药品的仓储与保管药品的采购
药品的采购（1）药品采购计划编制、采购流程（2）供应商资质审核、采购合同签订（3）购进记录
药品的采购
药品的采购管理是医院成本管理的重要组成部分。也是耗用资金最多的一个环节，它也是成本管理中普遍失控的环节，怎样做好药品采购管理，成为我们需要正视并亟需解决的问题。医院与患者都非常重视药品采购成本的高低，对药品采购成本的控制，则更显重要。
（一）药品采购计划编制（了解）
根据本院《基本用药目录》（目录内的品种均应纳入药品采购计划）确认品种，进行药品货源和销售趋势的调查，了解本机构药品实际库存情况，适销对路是购进工作最本质的要求。
内容主要包括：药品的品种、规格、数量、费用、购进时间、采购方式、供应商确定等。
药品收支平衡关系为：期初库存+购入=调出+期末库存
编制药品采购计划基本方法：根据综合平衡原理，常用平衡公式、编制平衡表、召开平衡会议等方法。
（二）供应商资质审核、采购合同签订（了解）
1.供应商资质审核
购进药品应符合以下条件：
①合法企业所生产和经营的药品；
②具有法定的质量标准；
③除国家规定的以外，应有法定的批准文号和生产批号。进口药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件；
④包装和标识符合有关规定和储运要求；
⑤中药材应标明产地。
2.药品采购合同签订（了解）
签订药品采购合同的主要条款与合同内容包括：
①确定标的和数量：包括药品的品名、规格、单位、剂型、数量等。
②明确合同中的质量条款：
③协议价款和付款方式：即药品价格和结算方式等。
④确定合同期限、地点和方式：
⑤确定标的物的验收方法：即药品数量、质量验收，明确验收标准和验收方法等。
⑥确定违约责任及解决合同纠纷方式。
⑦其他约定事项。
（三）购进记录（掌握）
明确品种、规格、数量、价格、回款方式、履约方式、违约责任等内容。
（1）索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符
（2）合法票据包括税票及详细清单，清单上必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等
（3）票据保存期不得少于3年。
（4）必须建立和执行进货验收制度，购进药品应当逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录。
（5）验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。
药品的入库验收（偶考）
（一）验收内容（掌握）
按采购计划根据法定标准和合同规定的质量条款对购进药品的质量进行验收，对超出采购计划、货单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况拒收。
主要包括数量点收与药品质量验收。
质量验收指药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查。
1.药品外包装
2.药品标签、说明书
3.特殊管理的药品
4.药品合格证
5.进口药品
（二）药品的外观检查内容、方法、判断依据与处理
1.检查内容（掌握）
（1）药品包装的外观
包装箱、封条、包装盒、药瓶、合格证等项。
（2）药品本身的外观形状
药物的聚集状态、色泽以及臭、味等性质。
2.外观检查方法（掌握）
通过人的视、触、听、嗅；
最基本的技术依据：比较法；
检查时需将包装容器打开。
3.判断依据与处理（熟练掌握）
（1）包装检查
药品标签和说明书上必须印有厂家、批准文号批号——否则即为假药。
药品标签或说明书上还须注明：名称、规格与数量、批准文号、生产批号、有效期、所含成分、适应症、用法与用量、禁忌证、不良反应、注意事项和生产厂家。
①特殊管理的药品
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、外用药品包装的标签或说明书上必须印有规定的标识和警示说明。非处方药的包装有国家规定的标识。
特殊药品的各种标识
②首营品种
首营品种首次到货时，应进行内在质量检验。某些项目如无检验能力，应向生产企业作要求，索要该批号药品的质量检验报告书；验收生产企业同批号药品的检验报告书。
首营药品的包装、标签、说明书应与药监部门核准的一致，符合国家药监局24号的规定；注册商标要与工商部门批准使用的一致。
③进口药品
进口药品包装的标签应以中文注明药品名称、主要成分以及注册证号，并有中文说明书。
《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件；进口预防性生物制品、血液制品还应有《生物制品进口批件》、《生物制品批签发合格证》的复印件；以上复印件都要加盖供货单位质量检验机构或质量管理机构原印章。
（2）药品本身的外观形状
①片剂
普通药片（素片）：颜色均匀，无吸潮，无斑点，无碎片，无发粘、变形。
糖衣片：检查有无变色、粘连、裂开等。
——如有上述现象则为变质药品。
②冲剂、颗粒剂、散剂
应干燥、松散，颜色与颗粒应均匀，无吸潮结块，无发粘、生霉或变色等。
——如有上述现象为变质药品。
③胶囊剂（胶丸）
装液体药剂的软胶囊：应无粘连，无破裂漏药，无异味；装粉剂的硬胶囊：应无受潮粘连，无破碎等现象；
——如有上述现象即为变质药品。
④糖浆剂和水溶液
酊剂、水剂、流浸膏剂、糖浆：应检查有无大量挥发、沉淀、发霉、变色及异味等；
乳剂：检查有无沉淀、分层等；
眼药水：注意有无浑浊、沉淀产生；如絮状物、混浊、沉淀、发酵和出现异味；
——如有上述现象即为变质药品。
⑤栓剂、软膏及乳膏
应无硬块、渗没、变色，无分层及颗粒析出，无酸败和异味；
栓剂应检查有无溶化变形现象；
——如有上述现象即为变质药品。
⑥注射剂和粉针剂
注射剂要检查澄清度、色泽等；
粉针剂要检查是否粘瓶、结块、变色等；
——如有上述现象则为变质药品。
（3）处理
清点登记
列表上报
监督销毁
签字备查
及时送检
【例题】
阿司匹林片的正常外观是（）
A.白色片
B.黄色片
C.绿色片
D.红色片
E.棕色片
[答疑编号700872103101]
【正确答案】A
【例题】
碳酸氢钠注射剂的正常外观是（）
A.橙黄色的澄明液体
B.无色澄明液体
C.淡黄色澄明油状液
D.红色澄明液体
E.黄色液体
[答疑编号700872103102]
【正确答案】B
【例题】
严格避光输注的药物为（）
A.左氧氟沙星
B.甲硝唑
C.尼莫地平
D.胰岛素
E.氨茶碱
[答疑编号700872103103]
【正确答案】C
左氧氟沙星注射液可以不用避光，但应避免强光照射！
患者在接受左氧氟沙星治疗时，应避免过度阳光照射和接触人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用左氧氟沙星！
尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物，对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明，光线对其在输液中的稳定性影响最大，其次是输液种类，最后是温度，因此，使用尼莫地平输液时应避光。
（三）药品验收记录：填写要求与注意事项
验收记录记载供货单位、到货日期、药品名称、剂型、规格、数量、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量情况、验收结论和验收人员等内容。
验收记录保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
填写要字迹清楚，内容真实完整，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改记录，确实需要更改时，应划去在旁边重写，并使原记录清晰可见，在改动处签名或盖本人图章。
（四）药品入库
仓库要及时准确地完成入库业务，做到：数量准确、质量完好、搬运迅速、手续简便、把关稳妥、交接认真。除做好入库前的准备工作外，应按核对凭证、大数点收、检查包装、办理交接手续、库内验收、签收等程序完成入库工作。
药品的效期管理（偶考）
药品的效期管理（1）有效期的概念、标示方法、识别方法
（2）效期药品的管理：药库的色标管理、帐卡登记（3）过期药品的处理办法
（一）有效期的概念（理解）
概念：
指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限，药品的有效期从生产日期开始算起。
制定依据：
根据其稳定性试验和留样观察，预测或掌握其效价（或含量）下降至不合格的时间，规定药品在一定储藏条件时的有效使用时限。
（二）有效期的表示方法
有三种（掌握，易出考题）：
（1）直接标明有效期：如有效期为2013年10月15日，表明至2013年10月16日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法。
（2）直接标明失效期：如某药品的失效期为2013年10月15日，表明可使用至2013年10月14日。一些进口药品可见这种表示方法。
（3）标明有效期年限：则可由批号推算如某药品批号为130514，有效期为3年。由批号可知本产品为2013年5月14日生产,有效期3年,表明本品可使用到2016年5月13日为止。
【例题】
某药品批号为040529，有效期为3年，表明本品可使用到（）
A.2004年5月28日为止
B.2004年5月29日为止
C.2007年5月28日为止
D.2007年5月29日为止
E.2007年5月30日为止
[答疑编号700872103104]
【正确答案】C
（三）有效期药品的管理（理解，少考）：
（1）计划采购，（积压或缺货）；
（2）检查效期，按效期登记；（效期药品一览表）
（3）设货位卡，（效期与数量）；
（4）定期检查，调整货位，近期先用；
（5）散放药品，用净再加；（防止旧药积存瓶底）
（6）近期汇报，及时处理。（到期前2个月）
（7）过期禁用！
统一色标管理
药品的储存与养护
（1）影响药品储存质量的因素（环境、人为及药物本身因素）
（2）药品的储存：分区分类、规划货位、货位编号、堆垛
（3）药品的保管与养护：在库检查、药品的分类保管与养护措施
（一）影响药品储存质量的因素（环境、人为及药物本身因素）
1.环境因素（掌握，易出考题）
（1）日光：紫外线加速药物的氧化分解（催化）；红外线对药物起干燥作用。
如维生素C、维生素AD、氢化可的松、氨茶碱、普萘洛尔、硝酸甘油等。不仅需放在瓶子里，最好摆放在避光的柜子。
（2）空气：氧气可氧化还原性药物；CO2使药品变质；
维生素A、D等遇空气中的氧均能被缓缓氧化，药品一旦被氧化，其疗效就会降低，甚至会产生毒素。被氧化的药品均能从其变色、变味上观察出来。
（3）湿度：高则药品吸收水分潮解变质发霉；低则药品失去结晶水风化；
胃蛋白酶吸湿后潮解、变性；硫酸镁失去水份后含量不稳定，剂量难以掌握，有些有毒药品失水后，可能因超剂量服用而中毒。
（4）温度：高则药品挥发、变形、氧化、水解、微生物寄生；低则药物冻结或析出沉淀；
糖浆剂遇热易发酵变酸；油脂类及软膏类长期受热易酸败变质。而注射剂在零下5℃时，即易冻裂。
（5）时间：降低药物疗效或变质；
（6）包装：包装材料对药品质量的影响。
如易折安瓿的折断力大小，过小易污染，过大易碎裂；
包装材料应稳定、无毒，与药品无相互作用。安瓿应用高硼硅玻璃，低硼硅玻璃易被药物吸附，易破损。
【例题】
风化的药品（）
A.化学性质一般会发生改变
B.是由于空气湿度太大引起的
C.可以按正常量应用，不会引起不良作用
D.属于空气对药品质量的影响
E.指含有结晶水的药物，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以至本身变成不透明的结晶体或粉末
[答疑编号700872103105]
【正确答案】E
2.人为因素（了解）
（1）人员设置；
（2）药品质量监督管理情况，如药品质量监督管理规章制度的建立、实施及监督管理状况；
（3）药学人员药品保管养护技能及对药品质量的重视程度等，责任心的强弱，身体条件，精神状态的好坏等。
3.药物本身因素（了解）
自身理化性质或效价不稳，时间长也易变质。
（1）易水解的药物：青霉素、头孢菌素；
（2）易氧化的药物：肾上腺素、左旋多巴、吗啡、维生素C、氨基比林、异丙嗪、氯丙嗪等；
（3）易分解：一些含有挥发油的药品（莪术挥发油），遇热极易分解；
（4）升华性：碘、碘仿、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等；
（5）易冻结: 鱼肝油乳、松节油擦剂、镁乳、氢氧化氯凝胶等，易发生冻结；
（6）吸附性：药用炭、白陶土、滑石粉等，具有吸附性。
（二）药品的储存
（1）分区、分类管理药品
分区：根据场所条件划分区域、分品保存。
分类：按自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。
益处：掌握出入规律，利于清仓盘库，缩短收发时间，提高管理水平。
（2）货位编号
货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。
【例题】
下列关于药品储存说法正确的是（）
A.中药与西药必须做到分库储存
B.中药材可以与中成药同库储存
C.中成药可以与西药片剂同区储存
D.药品库严禁储存非药用物品
E.药品库可以混库（混区）储存
[答疑编号700872103106]
【正确答案】D
（三）药品的养护
1.储存药品仓库的设施和设备要求
（1）设施：药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度便于搬运药品和符合防火安全要求；
冷库：温度要求保持在2～10℃；
阴凉库：温度要求不高于20℃；
常温库：温度要求保持在10～30℃。
相对湿度应保持在45%～75%（或40%～65%）。
根据需要设立不同库（区）。
（2）设备要求：
通风排水设备；
温湿度测定仪；
冷库及阴凉库应安装温湿度调控设备。
洁净材料制成的货架，并保持通风。
避光设备，防止日光直射药品。
照明设备；
防冻、保温设备；
防鼠、防虫、防火、防盗设备。
2.药品的保管与养护
（1）药品的养护：
遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；
密闭：指将容器密闭，防止尘土和异物进入；
密封：是指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；
熔封或严封：是指将容器熔封或用适当的材料严封，防止空气和水分及其他气体入侵，防止污染；阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：避光并温度不超过20℃；
冷处：指2～10℃；常温：指10～30℃。
【例题】
A.10～30℃
B.不超过20℃
C.2～10℃
D.避光且不超过20℃
E.2℃以下
1.冷处为
[答疑编号700872103107]
【正确答案】C
2.常温为
[答疑编号700872103108]
【正确答案】A
3.阴凉处为
[答疑编号700872103109]
【正确答案】B
（2）注意药品摆放间距：
存放留空隙，灯下不放药水平距50cm；
通道200cm，散热30cm，墙距20cm，垛地10cm。
（3）药箱不倒置；重物不高放；搬运要方便；三防需谨慎。
（4）药品出库原则（掌握）：
效期明显，先进先出；近期先出；易变先出。
（5）注意药品的分别存放（掌握）：
内外分放；易混分放；性能相互影响分放。色标管理。
（6）药品的在库检查
【例题】
关于药品仓储条件的要求正确的是（）
A.药品码垛时应依墙码垛
B.供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距
C.药品码垛时，垛与地面的间距应不小于15cm
D.库房内通道宽度应不小于20cm
E.照明灯具垂直下方与货垛的垂直距离应不小于50cm
[答疑编号700872103110]
【正确答案】B
3.危险品储存与养护
（1）严格控制危险品的堆放储存；
堆放平稳，留有空间，不能“高、大、密”；
（2）易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理（掌握）：双锁保管，双人保管，双人收发，双人领取，双本记账；
（3）库内应有通风设施，保持库内适宜的温度；
（4）库内严禁烟火。
4.中药饮片的储存与养护
中药饮片在贮藏过程中容易发生的质量问题：虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等。
霉变：蜜丸、糖浆、口服、颗粒；
中药材储存条件：室内温度不超过30℃；相对湿度不超过60%；中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。
【例题】
在中成药的储存过程中需经常检查霉变的是
A.片剂
B.胶囊剂
C.蜜丸
D.外用膏剂
E.水丸
[答疑编号700872103111]
【正确答案】C
特殊管理的药品（常考）
特殊管理药品的保管方法（1）麻醉药品的保管方法
（2）精神药品的保管方法
（3）医疗用毒性药品的保管方法（4）易制毒药品的保管方法
药品管理制度（三级管理）：
定额管理、合理使用、加速周转、保证供应的原则以及核定收入，超收上缴的办法。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理；
一级管理：麻醉药品和毒性药品原料药；
根据国家相关规定管理《麻醉药品管理办法》《医疗用毒性药品管理办法》；
二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品；
“五专”管理、《精神药品管理办法》；
三级管理：普通药品。
金额管理、定期盘点、以存定销等；
1.麻醉药品和精神药品的保管方法
（1）麻醉药品和第一类精神药品的保管（掌握五专）：
五专：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记；
入库：双人验收、双人签字、双锁保管；定期盘点、及时上报；遮光保存；
出库：专人核查、另人复核、共同签字；报残登记，上报销毁。
（2）二类精神药品的保管：可储存于普通的药品库内。
过期、失效、破损需登记造册，并上报销毁。
五专：
专人负责：药师或有经验的药士负责；每日统计、处方单订、保存3年、每班交班、责任明确；专柜加锁：结构坚固、安全保险、单独加锁；
专用账册：专人做账、日清月结、帐物相符、保存三年；
专用处方：专印“麻醉药品处方笺”颜色区分；按“管理办法”书写、保存3年；
专册登记：逐方消耗登记、分析使用情况、问题及时汇报、查清问题实质。
【例题】
根据药品管理法要求，需要专柜加锁保管的药品有（）
A.麻醉药品、精神药品、毒性药品
B.麻醉药品、毒性药品、贵重药品
C.麻醉药品、精神药品、急诊药品
D.麻醉药品、贵重药品、精神药品
E.放射药品、贵重药品、急诊药品
[答疑编号700872103112]
【正确答案】A
特殊药品处方用量及保存期限的比较
处方类别处方用量保持期限
常规处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般
不得超过3日用量
普通处方、急诊处方、儿科处方
至少保存1年
麻醉药品注射剂
每张处方不超过2日常用量，连续使用
不得超过7日
至少保存3年片剂、酊剂、糖
浆剂
每张处方不超过3日常用量，连续使用
不得超过7日
精神药品第一类精神药
品
每次处方不超过3日常用量
至少保存2年第二类精神药
品
每次处方不超过7日常用量
毒性药品每次处方不超过2日常用量至少保存2年【例题】
第一类精神药品的处方保存期为（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
[答疑编号700872103113]
【正确答案】C
2.医疗毒性药品的保管（了解）
概念：指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。
西药品种是指原料药，中药品种系指原药材和饮片，不含制剂。
采购：编制医疗用毒性药品年需求计划，报经当地卫生行政管理部门及公安局毒品管理部门批准后，凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买。
验收与保管：不能随意拆开内包装，
标识：毒药标记：黑底白字“毒”；
专人负责、单间专柜、双人双锁；
双人收发、共同签章、严禁混杂；
专用账册、定期盘点、帐物相符；
销毁：报当地主管部门批准后方可销毁
上报销毁、建立档案、相关签章。
药品的出库发放
药品出库
要求：建立并执行药品出库检查复核制度
原则：先产先出、近期先出、按批号发货。
程序、复核、记录：
按照发货凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对
标明质量状况，做好出库复核记录
记录要保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。
药品盘点与结算
（一）盘点：对药品实物数量及其价值余额的清点
掌握库存水平，了解积压短缺状况，
考核药品资金定额执行情况的重要依据。
盘点的方法包括：
①点货（点库存药品），对卡（对货卡，以卡对账），对账（对药品明细账）；
②核对相符，应做好盘点标记并盖章，若盘点库存药品数量有溢余或短缺，填制盘点损益情况说明表。
对账和结账。
对账：把账薄上所反映的资料，进行内部核对，内外核对，做到账证相符（账薄与凭证），账账相符（总账与所属明细账），账实相符（账面数与实物数），在对账中发现差错和疑问，应及时查明原因，加以更正与处理。
结账：把一定时期内所发生的经济业务全部登记入账后，结算出个账户本期发生额和期末余额，结束本期账薄记录。
（二）药品报损与退换货
1.对销后退回的药品，凭销售部门开具的退货凭证收货。存放于退货药品库（区），由专人保管并做好退货记录。退货记录应保存3年。
2.不合格药品应存放在不合格库（区），并有明显标志。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有
完善的手续和记录。
3.对于过期药品以及国家明令淘汰的药品，经质量管理部门核实后，应作报废处理。
初级药师专业实践能力-13 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题 (总题数：50，分数：100.00) 1.为了实施以提供信息和知识的形式对患者给予关怀等药学服务，门诊药房应采用 （分数：2.00） A.窗口发药 B.柜台发药 C.小窗口发药 D.大窗口发药 E.大窗口或敞开式柜台发药√ 解析：[解析] “大窗口或敞开式柜台发药”利于发药药师向患者交付药品、进行用药交代与指导。 2.以下有关“发药过程”的叙述中，不恰当的是 （分数：2.00） A.尽量做好门诊用药咨询工作 B.核对患者姓名，最好询问就诊的科室 C.逐一与处方核对药品，检查规格、数量 D.向患者详细介绍所发出药品的所有不良反应√ E.向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，尤其是同一药品有两盒以上时 解析：[解析] 《处方管理办法》第33条。发药时药师向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 3.为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必须经受 （分数：2.00） A.学习 B.训练 C.学习与训练 D.训练与授权√ E.训练与考试 解析：[解析] 往货架码放药品的人员必须经受训练与授权，以保证码放药品正确、规范。 4.就“调配室药品摆放”的有关规定而言，最需要单独摆放的是 （分数：2.00） A.贵重药品 B.调配率高的药品 C.调配率低的药品 D.需要冷藏、避光或保存在干燥处的药品 E.名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品√ 解析：[解析] 为避免调配差错，调配室需要单独摆放名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品。 5.在调配室，通常摆在前方或方便取拿处的药品是 （分数：2.00） A.高危药品 B.储存量多者 C.调配频率高者√ D.易发生差错者 E.需要单独摆放者 解析：[解析] 为便于药师准确、快速地调剂，通常把调配频率高的药品摆在前方或方便取拿处。 6.以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条款是 （分数：2.00）
药品的仓储与保管药品的采购 药品的采购（1）药品采购计划编制、采购流程（2）供应商资质审核、采购合同签订（3）购进记录 药品的采购 药品的采购管理是医院成本管理的重要组成部分。也是耗用资金最多的一个环节，它也是成本管理中普遍失控的环节，怎样做好药品采购管理，成为我们需要正视并亟需解决的问题。医院与患者都非常重视药品采购成本的高低，对药品采购成本的控制，则更显重要。 （一）药品采购计划编制（了解） 根据本院《基本用药目录》（目录内的品种均应纳入药品采购计划）确认品种，进行药品货源和销售趋势的调查，了解本机构药品实际库存情况，适销对路是购进工作最本质的要求。 内容主要包括：药品的品种、规格、数量、费用、购进时间、采购方式、供应商确定等。 药品收支平衡关系为：期初库存+购入=调出+期末库存 编制药品采购计划基本方法：根据综合平衡原理，常用平衡公式、编制平衡表、召开平衡会议等方法。 （二）供应商资质审核、采购合同签订（了解） 1.供应商资质审核 购进药品应符合以下条件： ①合法企业所生产和经营的药品； ②具有法定的质量标准； ③除国家规定的以外，应有法定的批准文号和生产批号。进口药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件； ④包装和标识符合有关规定和储运要求； ⑤中药材应标明产地。 2.药品采购合同签订（了解） 签订药品采购合同的主要条款与合同内容包括： ①确定标的和数量：包括药品的品名、规格、单位、剂型、数量等。 ②明确合同中的质量条款： ③协议价款和付款方式：即药品价格和结算方式等。
④确定合同期限、地点和方式： ⑤确定标的物的验收方法：即药品数量、质量验收，明确验收标准和验收方法等。 ⑥确定违约责任及解决合同纠纷方式。 ⑦其他约定事项。 （三）购进记录（掌握） 明确品种、规格、数量、价格、回款方式、履约方式、违约责任等内容。 （1）索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符 （2）合法票据包括税票及详细清单，清单上必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等 （3）票据保存期不得少于3年。 （4）必须建立和执行进货验收制度，购进药品应当逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录。 （5）验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。 药品的入库验收（偶考） （一）验收内容（掌握） 按采购计划根据法定标准和合同规定的质量条款对购进药品的质量进行验收，对超出采购计划、货单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况拒收。 主要包括数量点收与药品质量验收。 质量验收指药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查。 1.药品外包装 2.药品标签、说明书 3.特殊管理的药品 4.药品合格证 5.进口药品 （二）药品的外观检查内容、方法、判断依据与处理 1.检查内容（掌握） （1）药品包装的外观 包装箱、封条、包装盒、药瓶、合格证等项。 （2）药品本身的外观形状 药物的聚集状态、色泽以及臭、味等性质。 2.外观检查方法（掌握） 通过人的视、触、听、嗅； 最基本的技术依据：比较法； 检查时需将包装容器打开。 3.判断依据与处理（熟练掌握） （1）包装检查 药品标签和说明书上必须印有厂家、批准文号批号——否则即为假药。 药品标签或说明书上还须注明：名称、规格与数量、批准文号、生产批号、有效期、所含成分、适应症、用法与用量、禁忌证、不良反应、注意事项和生产厂家。 ①特殊管理的药品
初级药师专业实践能力-14 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题 (总题数：50，分数：100.00) 1.标定氢氧化钠滴定液的基准物质的是 （分数：2.00） A.邻苯二甲酸氢钾√ B.磷酸二氢钾 C.无水碳酸钠 D.高锰酸钾 E.草酸钠 解析：[解析] 标定1mol/L氢氧化钠滴定液：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g，精密称定，加新沸过的冷水50ml，振摇，使其尽量溶解；加酚酞指示液2滴，滴定至溶液显粉红色为终点。在接近终点时，邻苯二甲酸氢钾应完全溶解。 2.研磨法制备薄层板，所用固定相和水的比例一般采用 （分数：2.00） A.1:1 B.1:2 C.1:3 √ D.1:4 E.1:5 解析：[解析] 研磨法小量制备薄层板，固定相和水的比例多采用1:3。 3.将点好样品的薄层板放入展开剂中，至展开距离为 （分数：2.00） A.22～25cm B.20～25cm C.12～15cm D.10～15cm √ E.8～10cm 解析：[解析] 一般而言，点样的薄层板在展开剂中展开至10～15cm，即可。 4.使用酸度计测定药品pH，要求配制标准缓冲液或溶解供试品的水的pH应为 （分数：2.00） A.4.5～6.0 B.4.5～6.5 C.5.0～7.0 D.5.5～7.0 √ E.5.5～7.5 解析：[解析] 为准确测定药品pH，配制标准缓冲液或溶解供试品的水的pH应为5.5～7.0。 5.碘量滴定法的主要理论基础是 （分数：2.00） A.氧化反应 B.取代反应 C.还原反应 D.络合反应 E.碘的氧化性或碘离子的还原性√ 解析：[解析] 碘量法依据碘的氧化性或碘离子的还原性。直接碘量法以碘滴定液直接滴定，测定具有较强还原性的药物；碘作为氧化剂，稍过量的碘自身显黄色指示终点或加入淀粉显蓝色指示终点。置换碘量法
初级药师考试复习资料 初级药师考试复习资料 药剂师是医药行业中非常重要的一环，他们负责药物的配制、储存、销售以及 提供用药指导等工作。为了保证药剂师的专业素质，我国设立了初级药师考试，以评估药剂师的知识水平和技能能力。本文将为大家介绍一些初级药师考试的 复习资料，希望对正在备考的同学们有所帮助。 一、基础知识类资料 1. 药理学教材：药理学是药剂师必备的基础知识，掌握药物的作用机制、药物 代谢和药物相互作用等内容对于合理用药至关重要。 2. 药剂学教材：药剂学是药剂师的核心学科，了解药物的配制、稳定性和储存 等方面的知识，能够保证药物的质量和有效性。 3. 临床药学教材：临床药学是药剂师在医院工作中必备的知识，了解药物的适 应症、禁忌症以及副作用等内容，能够为医生和患者提供合理用药建议。 4. 药物化学教材：药物化学是药剂师必须掌握的一门学科，了解药物的化学结 构和化学性质，对于理解药物的性质和作用机制具有重要意义。 二、案例分析类资料 除了基础知识的学习，药剂师考试还会涉及到一些案例分析题，考察考生的解 决问题的能力。因此，备考时可以多阅读一些相关的案例分析资料，了解不同 病例下的用药原则和注意事项。 1. 临床用药指南：各个医学专科都会有相应的临床用药指南，这些指南对于不 同疾病的治疗方案和用药原则进行了详细介绍，对于备考初级药师考试非常有 帮助。
2. 医学文献：阅读一些医学期刊和论文，了解最新的研究成果和临床实践，对 于提高解决问题的能力和应对案例分析题非常有帮助。 三、药学法规类资料 作为一名合格的药剂师，了解药学法规是必不可少的。备考初级药师考试时， 可以阅读相关的药学法规类资料，了解药品管理、药品注册和药品安全等方面 的法规要求。 1. 《中华人民共和国药品管理法》：这是我国药品管理领域的基本法律，对药品的生产、流通和使用等方面进行了规定。 2. 《药品注册管理办法》：这是我国药品注册的管理规定，对于药品注册的程序、要求和审批流程进行了详细说明。 3. 《药品安全管理办法》：这是我国药品安全管理的法规，对于药品的质量控制、不良反应监测和药品召回等方面进行了规定。 四、模拟试题和真题 最后，备考初级药师考试时，做一些模拟试题和真题是非常必要的。通过做题 可以检验自己的学习成果，发现自己的不足之处，并及时调整学习方法和重点。可以购买一些药师考试的模拟试题册或者网上下载一些真题进行练习。在做题 过程中，要注意分析题目的要求，理清思路，准确回答问题。 总结： 初级药师考试是一项对药剂师综合能力的考核，备考过程中需要全面掌握基础 知识，注重案例分析和解决问题的能力，了解药学法规，并通过模拟试题和真 题进行练习。希望以上的复习资料能够帮助到正在备考的同学们，祝大家取得 优异的成绩！
初级药师专业实践能力-28 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：100.00) 1.医师开具处方的准则只能是根据患者的 （分数：2.00） A.医疗、预防需要 B.医疗、保健需要 C.预防、保健需要 D.医疗、预防、保健要求 E.医疗、预防、保健需要√ 解析：[解析] 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌等开具处方。D错在“要求”二字。 2.依据《处方管理办法》规定，其他医疗文书可归属处方的是 （分数：2.00） A.临床诊断书 B.药品出库单 C.病区领药单 D.病区用药医嘱单√ E.患者化验报告单 解析：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 3.以下有关处方的事宜中，由卫生部统一规定的是 （分数：2.00） A.处方格式 B.处方标准√ C.处方印刷 D.处方笺规格 E.处方笺纸质 解析：[解析] 处方标准由卫生部统一规定。 4.依据《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是 （分数：2.00） A.安全、有效、合理 B.安全、有效、经济√ C.规范、有效、经济 D.安全、有效、规范 E.安全、有效、方便 解析：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 5.以下处方的“前记”内容中，不正确的是 （分数：2.00） A.患者姓名 B.实足年龄 C.医师签章√ D.临床诊断 E.门诊病历号 解析：[解析] 医师签章在后记中。前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。 6.下列处方中，处方笺是白色的普通药品处方是 （分数：2.00）
[单选题]1.“质子泵抑制剂降低效果”的主要影响因素是（江南博哥）药物()。 A.代谢 B.吸收 C.分布 D.排泄 E.中毒 参考答案：B 参考解析：质子泵抑制剂具有抑制胃酸分泌的作用，能够升高胃内容物的pH，使得酸性药物的吸收减少，进而降低其效果。 [单选题]2.药品储存实行色标管理时，待验品应挂色标的颜色是()。 A.黄色 B.红色 C.绿色 D.白色 E.紫色 参考答案：A 参考解析：待验药品库（或区）、退货药品库（或区）为黄色；合格药品库（或区）、中药饮片零货称取库（或区）、待发药品库（或区）为绿色；不合格药品库（或区）为红色。 [单选题]3.关于透皮吸收的贴膜剂叙述不正确的是()。 A.透皮吸收贴膜剂可使药物可控地、连续地释放，便于使用 B.应将透皮吸收的贴膜剂用于无毛发的或是刮净毛发的皮肤 C.为使疗效最好、刺激最小，应每次将贴膜剂贴于身体的相同部位 D.如果发现贴膜剂的给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询 E.贴膜剂应贴在一个不进行剧烈运动的部位，例如胸部或上臂 参考答案：C 参考解析：C项，每次将贴膜剂应贴于身体的不同部位，以使疗效最好，刺激最小。 [单选题]4.属于水溶性碱性物质制成的盐，其本身不因pH变化而析出沉淀的是()。 A.硫酸阿托品 B.头孢菌素类 C.盐酸普鲁卡因 D.红霉素乳糖酸盐 E.维生素C 参考答案：A 参考解析：属于水溶性碱性物质制成的盐，其本身不因pH变化而析出沉淀的注
射剂药品有：硫酸阿托品、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、硫酸林可霉素等。[单选题]5.可使口服抗凝血药作用降低的是()。 A.氨鲁米特 B.巴比妥类 C.卡马西平 D.利福平 E.以上都是 参考答案：E 参考解析：ABCD四项，均具有诱导肝药酶的作用，能够使肝药酶对口服抗凝药的代谢加快，使其药效降低。 [单选题]6.药物致畸的敏感期是()。 A.受精后任何时期 B.受精后半个月内 C.受精后3周到3个月 D.受精后3个月到4个月 E.受精后5个月到6个月 参考答案：C 参考解析：妊娠20天～3个月时，胚胎各组织器官分化最活跃，容易受外来药物的影响，易引起致畸作用，是药物致畸最敏感的时期。有些药物可能干扰某部分胚胎的分化与组织器官的形成，有的可能造成流产，有的进一步发育导致畸形。 [单选题]7.下列为门（急）诊、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是()。 A.麻醉药品处方 B.第一类精神药品处方 C.麻醉药品控缓释处方 D.第二类精神药品处方 E.第一类精神药品注射剂处方 参考答案：E 参考解析：《处方管理办法》中规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 [单选题]8.与药源性疾病发病无关的因素是()。 A.药品质量 B.医疗技术 C.医疗质量 D.病人家属
初级药师《专业实践能力》真题精选及答案(附答案).第 1 题题目分类:未分类 > 未分类 > 两种药物合用时作用减弱，是因为（）。 {A}. 抑制经肾排泄 {B}. 血浆蛋白竞争结合 {C}. 肝药酶活性的抑制 {D}. 肝药酶活性的诱导 {E}. 游离型药物浓度增高 正确答案：D, 第 2 题题目分类:未分类 > 未分类 > 药物致畸的敏感期是（）。 {A}. 受精后任何时期
{B}. 受精后半个月内 {C}. 受精后3周至3个月 {D}. 受精后3个月至4个月 {E}. 受精后5个月至6个月 正确答案：C, 第 3 题题目分类:未分类 > 未分类 > 下列药物中对肝药酶有诱导作用的是（）。{A}. 利福平 {B}. 氯霉素 {C}. 西咪替丁 {D}. 氟康唑
{E}. 异烟肼 正确答案：A, 第 4 题题目分类:未分类 > 未分类 > 口服液体和固体制剂、腔道用药（含直肠用药）、表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域及其直接接触药品的包装材料最终处理的暴露工序区域，应当参照“无菌药品”附录中洁净区的要求设置的等级是（）。 {A}. A/B级 {B}. A级 {C}. B级 {D}. C级 {E}. D级
正确答案：E, 第 5 题题目分类:未分类 > 未分类 > 运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效应的学科称为（）。 {A}. 药物治疗学 {B}. 药物流行病学 {C}. 药物经常学 {D}. 证药学 {E}. 临床药理学 正确答案：B, 第 6 题题目分类:未分类 > 未分类 > 甘油在药库保管过程中发生质量变化的因素主要是（）。
初级药师-专业实践能力-岗位技能-药品的仓储与保管 [单选题]1.吗啡应存放于 A.普通库 B.阴凉库 C.冷藏库 D.麻醉药品库 E.危险品库 正确答案：D 参考解析：吗啡属于麻醉（江南博哥）药品，应该放在麻醉药品库，实行“五专管理”。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。 [单选题]2.毒性药品必须储存在 A.被监控的仓间 B.设有必要安全设施的单独仓间 C.特殊物品共同存放的仓间 D.贵重药品存放的加锁药柜 E.由不同人员轮流保管的专柜 正确答案：B 参考解析：毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内或专柜加锁并由专人保管，不能与其他药品共同存放。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。 [单选题]3.以下关于毒性药品的采购说法正确的是 A.毒性药品只可由医院随意采购 B.根据临床诊断治疗需要编制医疗用毒性药品月需求计划 C.毒性药品的采购须报经上一级卫生行政管理部门批准 D.毒性药品的采购须报经省级公安局毒品管理部门批准 E.毒性药品的采购须凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买 正确答案：E 参考解析：毒性药品的采购管理。医院不可以随意采购毒性药品，要根据临床诊断治疗需要编制医疗用毒性药品年需求计划，报经当地卫生行政管理部门及公安局毒品管理部门批准后，凭管理部门发给的购买卡到指定的供应单位购买。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。 [单选题]4.以下关于毒性药品的验收与保管说法正确的是 A.一般可根据检验报告书或产品合格证验收 B.验收时应拆开内包装查看 C.应存放于贵重药品库 D.验收应由专人进行并由领导签字 E.如发现账目问题应立即报上一级医药主管部门及公安部门及时查处 正确答案：A
初级药士-专业实践能力-岗位技能二 [单选题]1.盐酸哌替啶注射液的正常外观是()。 A.无色澄明液体 B.白色结晶性粉末 C.淡黄色澄明液体 D.淡黄色油状液体 E.红（江南博哥）色澄明液体 正确答案：A [单选题]2.药品性状的检查不包括()。 A.颜色 B.粒度 C.形态 D.批号 E.重量 正确答案：D 参考解析：药品性状的检查包括药品的剂型、颜色、气味、形态、重量、粒度等。D项，批号属于药品包装的检查。 [单选题]3.有关药品的外观质量检查的叙述错误的是()。 A.外观检查最基本的技术依据是比较法 B.检查中发现药品破损，应清点登记上报 C.通过人的视觉、嗅觉等感官试验进行检查 D.主要依靠仪器进行检查 E.检查时发现药品质量有疑问，要及时送检 正确答案：D 参考解析：药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据就是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，检查人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌握药品外观的基本特性。药品外观质量是否合格应依据药品质量标准、药剂学、药物分析及药品说明书的相关知识与内容进行判断。在药品保管过程中，管理人员检查若发现药品破损、变质、过期不可供药用的，应清点登记，列表上报，必要时监督销毁，由监销人员签字备查，不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问，要及时送检。 [单选题]4.关于医疗用毒性药品的说法中，正确的是()。 A.医疗用毒性药品就是毒品 B.中药没有医疗用毒性药品 C.西药毒性药品不含制剂 D.医疗用毒性药品存放于普通仓库 E.医疗用毒性药品可以随便买卖
2014初级药师《专业实践能力》真题及答案(网友版) 分享到： 发表时间：2014年5月27日16:35 来源：中大网校 点击关注微信： 可导致“灰婴 综合 征”的是：氯霉素。 2. 关于新药的叙述，正确的是：未曾在中国境内上市销售的药品为新药。 3. 药物信息服务的目的是：促进合理用药。 4. 药师向人员提供的药学服务不包括：药品在药房的摆放位置。 5. 药品在药库库存分区的原则其中错误的是：冷冻库。 6. 盘点流程中错误的是：自行抽查。 7. 有机磷解救药：阿托品。 8. 妊娠药品分级：5级，排列顺序为ABCDX 。 9. 最需要药师给予用药指导的情况：患者认为疗效不理想。 10. 预防药物不良反应的主要措施不包括：向生产企业通报。 班次 药士/药师/主管药师考试完美授课体系 价格 招生方案 购买
11. 关于药物不良反应的叙述，错误的是：严格按照 药品说明书用药可避免不良反应的发生。 12. 肾衰用药计算不包括：根据体表面积计算法。 13. 硝酸甘油不使用口服给药的原因：该药有首过效应。 14. 为解救苯巴比妥中毒应该在10%的葡萄糖注射液中加入：碳酸氢钠注射液。 15. 卡托普利可特异性抑制：血管紧张素转化酶。 16. 负责处方审核，调配，发药的正确的是：。 17. B型不良反应： 18. 药品包装不用考虑：作用。 19. 治疗药物有效性评价不包括：药物安全性评价。 20. 铁剂正确服用时间：晚7点。 21. 高血压合并心绞痛适用：贝塔受体阻滞剂。 22. 促胰岛素分泌的药物：瑞格列奈。 23. 容易风化的药品是： 24. 降低磺酰脲类降血糖效果的是
初级药师考试《专业实践能力》50 个高频考点（2） 11、药物咨询服务的6个步骤依次为：明确提出的问题、问题归类、获取附加信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者。 12、透皮治疗系统主要是经过皮肤进入血液系统从而发挥作用，避免口服用药造成的不良反应。 13、用药后出现严重、危险的不良反应，应该及时就诊。例如：便秘持续时间超过3天;血压升高，会产生眩晕感，并出现头痛或视觉模糊、耳鸣、经常性的流鼻血;无论什么情况，服药后若出现眼部的病变，一定与医生联系。
14、中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物，如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别;用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别。 15、药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性;机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。 16、他汀类药物与贝特类药物合用导致横纹肌溶解症。 17、阿托品有抑制腺体分泌作用，能防
止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，能用于麻醉前给药。 高频考点18、集中监测系统的优点：结果较自愿呈报制度监测结果可靠、漏报率低，可以计算ADR的发生率以及进行流行病学研究。缺点：耗资大，花费人力物力多，由于监测范围受限制，代表性不强，结果差异大。 19、一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。例如排钾利尿药氢氯噻嗪可降低血钾浓度，使心脏对强心苷药物的敏感性增强，容易发生心律失常。 20、老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始
药品的仓储与保管章节练习题 1.阿司匹林片的正常外观是 A.白色片 B.黄色片 C.绿色片 D.红色片 E.棕色片 2.碳酸氢钠注射剂的正常外观是 A.橙黄色的澄明液体 B.无色澄明液体 C.淡黄色澄明油状液 D.红色澄明液体 E.黄色液体 3.严格避光输注的药物为 A.左氧氟沙星 B.甲硝噪 C.尼莫地平 D.胰岛素 E.氨茶碱 4.某药品批号为20140529,有效期为3年，表明本品可使用到（） A.2014年5月28日为止
B.2014年5月29日为止 C.2017年5月28日为止 D.2017年5月29日为止 E.2017年5月30日为止 5.风化的药品（） A.化学性质一般会发生改变 B.是由于空气湿度太大引起的 C.可以按正常量应用，不会引起不良作用 D.属于空气对药品质量的影响 E.指含有结晶水的药物，逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以至本身变成不透明的结晶体或粉末 6.下列关于药品储存说法正确的是（） A.中药与西药必须做到分库储存 B.中药材可以与中成药同库储存 C.中成药可以与西药片剂同区储存 D.药品库严禁储存非药用物品 E.药品库可以混库（混区）储存 7.冷处为 A.10 〜30 c 8.不超过20 c C.2 〜10 c
D.避光且不超过20c E.2 c以下 8.常温为 A.10 〜30 c 9.不超过20 c C.2 〜10 c D.避光且不超过20c E.2 c以下 10阴凉处为 A.10 〜30 c B.不超过20 c C.2 〜10 c D.避光且不超过20 C E.2 c以下 11.关于药品仓储条件的要求正确的是（） A.药品码垛时应依墙码垛 B.供暖管道与储存药品之间应留有一定的间距 C.药品码垛时，垛与地面的间距应不小于15cm D.库房内通道宽度应不小于20cm E.照明灯具垂直下方与货垛的垂直距离应不小于50cm 12.在中成药的储存过程中需经常检查霉变的是（）
《药品储存与养护》课程标准 课程代码：650207 建议课时数：30 学分：2 适用专业：药品经营与管理、药学、中药学等专业 先修课程：药理学、药物化学、药剂学、药品市场营销学等 一、课程性质与功能 《药品储存与养护》是高职高专药品经营与管理专业的一门专业核心课程，实践性强，是培养具备从事各类药品储存与养护相关工作专门人才的必备环节。本课程是运用现代科学技术与方法来研究药品保管技术和影响药品储藏质量及其养护的一门新兴的综合性技术学科。，主要侧重药品储存与养护知识的应用、实践技能的训练、通过本课程的学习使学生明确药品经营企业经营业务流程及相关法规要求，熟悉药品仓储业务流程、岗位工作职能要求与操作程序和注意事项。使学生在进行就业目标定位时目的更加明确，在应聘相关工作岗位时更自信、能力测试时表现自如，提高应聘通过率。 本课程主要服务于医药产业，为医药行业培养岗位技能型人才，其在人才培养方案中的主要作用是：培养从事药品储存、养护、检验等工作。掌握影响药品变质的因素、药品变异现象的常见类型及其养护方法；药品的包装和中药入库前后的检查；药品仓库的分类、功能特点与现代仓贮设备；药品养护常用方法和现代养护新技术，常见中、西药的储存养护等内容。能胜任仓库管理员、药品检验员等相关工作岗位，综合素质好的高技能人才。因此，本课程的功能是：培养具有良好的职业素质和文化修养，具备从事药品经营与管理仓管、检验等技术岗位工作的综合素质和职业技能，面向医药卫生行业，从事药品市场开发、药品营销、零售服务、储存养护、经营管理等职业技术岗位工作的高素质技能型专门人才。 二、设计思路 （一）课程设计 根据本课程在药品经营与管理人才培养方案整个课程体系中的定位（课程衔接见图1），针对与课程密切相关的两大就业岗位群（药品经营质量管理岗位群、药品仓库储存养护岗位群）需求，基于工作过程的需要等等的职业能力和岗位要求分析的基础上确定完成工作所需要的知识点、专业技能和职业素质要求，并兼顾学生考取相关工种涉及到的基础知识和基本技能。结合在药品储存与养护过程中的实际工作任务，设计课程的教学项目，选择教学内容，制定学习目标。
初级药士专业实践能力-10 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：36，分数：72.00) 1.医疗机构实行药品集中招标采购制，采购周期原则上不少于 （分数：2.00） A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月√ E.18个月 解析：[解析] 采购周期原则上不少于1年。 2.以下表述的“药品入库验收内容”中，不正确的是 （分数：2.00） A.数量清点 B.外包装检查 C.内包装检查 D.药品常规质量检查 E.每一最小销售单元质量检查√ 解析：[解析] 入库验收抽样采取随机原则从原包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取3个最小销售单元样品验收。对“每一最小销售单元质量检查”错误。 3.药品剂型特征是其质量的重要表征，下列表明片剂有质量问题的是 （分数：2.00） A.完整 B.大小均一 C.硬度适宜 D.包衣颜色均一 E.个别包衣有裂隙√ 解析：[解析] 个别片剂包衣有裂隙可显示有质量问题。 4.生物制品、血液制晶及化学性质不稳定药品等应该存放在 （分数：2.00） A.专用库 B.冷藏库√ C.阴凉库 D.普通库 E.危险品库 解析：[解析] 冷藏库(2～8℃)适于化学性质不稳定的药品及生物制品、血液制品、基因药物。 5.对药物影响最大的环境因素是空气，空气中影响最大的成分是 （分数：2.00） A.尘埃 B.氧气 C.微生物 D.二氧化碳 E.氧气及二氧化碳√ 解析：[解析] 药品变质可由水解反应、氧化反应、还原反应、异构化反应、脱羧反应及聚合反应等导致；空气中氧气及二氧化碳是主要影响因素。 6.特殊管理药品“五双”管理规定不包括 （分数：2.00）
初级药师专业实践能力-2-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：50.00) 1.调剂的一般程序不包括 ∙A．开方 ∙B．计价 ∙C．审方 ∙D．发药 ∙E．调配 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核查、发药。 2.砷化合物的中毒机制是 ∙A．抑制巯基酶 ∙B．抑制细胞色素氧化酶 ∙C．抑制胆碱酯酶 ∙D．抑制环化加氧酶 ∙E．抑制过氧化物酶 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：砷化合物中毒机制：砷离子与体内含巯基酶蛋白分子结构中的巯基和羟基结合、使该酶失去活性，酶受抑制后干扰细胞的正常代谢，影响呼吸和氧化过程，使细胞发生病变，还可抑制细胞分裂和增殖。 3.治疗耐药金葡菌感染应选用 ∙A．青霉素G ∙B．氨苄西林 ∙C．羧苄西林 ∙D．苯唑西林
∙E．阿莫西林 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：苯唑西林为耐酶的青霉素类，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。氨苄西林、阿莫西林为广谱青霉素，不耐酶。羧苄西林为抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，也不耐酶。 4.维生素C注射剂的正常外观是 ∙A．无色澄明液体 ∙B．红色澄明液体 ∙C．黄色澄明液体 ∙D．蓝色澄明液体 ∙E．无色浑浊液体 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：维生素C注射液的正常外观应为五色澄明液体，如果为黄色则说明已氧化变质。 5.异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是 ∙A．在肝脏竞争乙酰化酶 ∙B．竞争血浆蛋白 ∙C．增加异烟肼的穿透力 ∙D．使异烟肼排泄减少 ∙E．促进异烟肼的吸收 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
初级药师专业实践能力模拟题2020年(11) (总分100,考试时间120分钟) 一、简单单选 1. 1.下列关于药品摆放的叙述中不正确的是 A. 对毒性药品要求单独放置，不需要专柜加锁保存 B. 对麻醉、精神药品分别专柜存放加锁保存 C. 同一品名，规格不同的药品，要区分并间隔摆放 D. 药品应按品种、用途或剂型分类摆放 E. 摆放药品的货架应保持清洁、卫生 2. 2.儿童最常使用的给药途径是 A. 静脉滴注 B. 皮内注射 C. 口服 D. 皮下注射 E. 静脉注射 3. 3.可加重高钾血症的药物是 A. 阿卡波糖 B. 呋塞米 C. 二甲双胍 D. 格列齐特 E. 螺内酯 4. 4.可导致粒细胞减少的是 A. 对乙酰氨基酚 B. 对氨基水杨酸 C. 布洛芬 D. 罗非昔布 E. 美洛昔康 5. 5.适用于热敏性物料的粉碎设备是 A. 球磨机 B. 胶体磨 C. 流能磨 D. 研钵 E. 冲击式粉碎机 6. 6.处方中ivgtt是指 A. 静脉滴注 B. 皮下注射
C. 皮内注射 D. 静脉注射 E. 栓剂 7. 7.西咪替丁的临床主要不良反应为 A. ALT升高 B. 横纹肌溶解 C. 降低血糖 D. 肝衰竭 E. 升高血糖 8. 8.高血压并发脑水肿急性期的治疗宜选用 A. 普萘洛尔 B. 卡托普利 C. 可乐定 D. 氢氯噻嗪 E. 育亨宾 9. 9.属于溶栓药的为 A. 烟酰胺 B. 舒必利 C. 尿激酶 D. 氨甲环酸 E. 阿莫西林 10. 10.下列抗过敏介质释放药物引起嗜睡症状相对较轻的是 A. 氯丙嗪 B. 阿司匹林 C. 氯雷他定 D. 苯茚胺 E. 赛庚啶 11. 11.哺乳期妇女在服用治疗药物时，为了避免药物通过乳汁间接影响婴儿，较为安全的服药时间是 A. 哺乳后1小时至下次哺乳前2～3小时 B. 哺乳后45分钟至下次哺乳前1～2小时 C. 哺乳后30分钟至下次哺乳前3～4小时 D. 哺乳后45分钟至下次哺乳前2～3小时 E. 服药期间应严格禁止哺乳 12. 12.调剂室的工作制度不包括 A. 特殊药品管理制度 B. 缺药登记、退药制度 C. 交接班制度 D. 价格管理制度 E. 处方管理制度 13. 13.麦迪霉素治疗效果最差的感染部位是 A. 中枢神经系统 B. 外周神经系统 C. 咽部
初级药士专业实践能力-3 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，分数：88.00) 1.医师处方是医疗机构诊疗活动中最重要的医疗文书，具有 ∙ A.技术性 ∙ B.权威性 ∙ C.科学性 ∙ D.社会性 ∙ E.伦理性 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 医师处方具有法律性、技术性和经济性。 2.医师开具处方应当遵循的原则是 ∙ A.安全、有效、合理 ∙ B.安全、有效、经济 ∙ C.规范、有效、经济 ∙ D.安全、有效、规范 ∙ E.安全、有效、方便 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 3.医师开具处方的原则不是 ∙ A.按照诊疗规范 ∙ B.根据患者要求 ∙ C.按照药品说明书中的禁忌 ∙ D.按照药品说明书中的用量 ∙ E.按照药品说明书中的适应证 （分数：2.00） A.
C. D. E. 解析：[解析] 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌等开具处方；不能根据患者要求。 4.依据《处方管理办法》规定，药师进行调剂药品的有效凭据只能是 ∙ A.处方 ∙ B.临床诊断书 ∙ C.病区领药单 ∙ D.药品出库单 ∙ E.患者挂号单 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 药师进行调剂药品的有效凭据只能是处方。 5.在医疗机构内，以下凭据可以作为药师调剂的凭据是 ∙ A.成方 ∙ B.医嘱 ∙ C.病历 ∙ D.付款收据 ∙ E.病区用药医嘱单 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 6.在《处方管理办法》中，对“处方”有关的事宜有明确规定的是 ∙ A.处方标准 ∙ B.处方格式 ∙ C.处方笺规格 ∙ D.处方笺纸质 ∙ E.处方印刷数量 （分数：2.00）
[单选题]1.处方中，能够起到引药归经与调和诸药作用（江南博哥）的是 A.君药 B.佐药 C.臣药 D.使药 E.反佐药 参考答案：D 参考解析：本题考查君臣佐使的概念。使药在处方中能够起到引药归经与调和诸药的重要作用。故答案为D。 [单选题]2.下列属于医疗用毒性药品的是 A.藜芦 B.蒲黄 C.雪上一枝蒿 D.三七 E.大黄 参考答案：C 参考解析：雪上一枝蒿属于医疗用毒性药品。故答案是C。 [单选题]3.不属于并开药名的是 A.潼白蒺藜 B.冬瓜皮子 C.马蹄决明 D.苍白术 E.猪茯苓 参考答案：C [单选题]4.凉暗处是指温度不超过 A.5℃ B.10℃ C.15℃ D.20℃ E.25℃ 参考答案：D [单选题]5.软胶囊的制备方法是 A.滴制法 B.熔合法 C.填充法 D.溶剂法 E.冷灌法 参考答案：A
[单选题]6.丸剂包衣的目的不包括 A.掩盖药物的不良气味，减轻刺激性 B.提高药物的稳定性，防止氧化或分解 C.减轻药物的毒性 D.防止药物吸收水分 E.易于识别 参考答案：C 参考解析：本题考查丸剂包衣。丸剂包衣是为了掩盖药物的不良气味，减轻刺激性；提高药物的稳定性，防止氧化或分解；防止药物吸收水分；易于识别；但不可能减轻药物的毒性。故答案为C。 [单选题]7.佐药的作用不包括 A.协助主药以加强对主症的治疗作用 B.配合君、臣药以加强治疗作用 C.直接治疗各次要病症 D.病重邪盛，可能拒药时，配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用 E.消除或减弱君、臣药的毒性 参考答案：A 参考解析：本题考查佐药的作用。佐药的作用有：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗各次要病症；用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性；病重邪盛，可能拒药时，配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用。故答案为A。 [单选题]8.进口药品自首次获准进口之日起5年内报告该进口药品的 A.新的不良反应 B.所有的不良反应 C.严重的不良反应 D.导致死亡的不良反应 E.群体不良事件 参考答案：B 参考解析：本题考查新药不良反应报告。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。故答案为B。 [单选题]9.“鹦哥嘴”形容的是 A.羚羊角 B.天麻 C.玄参 D.巴戟天 E.人参