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膝骨性关节炎的康复护理 PPT课件

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膝关节骨性关节炎护理PPT课件

膝关节骨性关节炎护理PPT课件

疼痛管理
培训患者和医护人员正确使用止 痛药物和非药物缓解疼痛方法。
关节脱位处理
演练关节脱位时的紧急复位和固 定方法，确保患者安全。
感染防控
加强感染防控措施，如定期消毒 、无菌操作等，降低感染风险。
定期评估和效果反馈
关节功能评估
定期评估患者关节活动度、疼痛 程度等，了解病情进展。
生活质量调查
通过问卷调查等方式了解患者生活 质量改善情况。
辅助器具使用
根据患者需求，推荐使用 合适的辅助器具，如拐杖 、护膝等。
心理干预策略
心理疏导
通过交流、倾听等方式，缓解患者因 疾病产生的焦虑、抑郁等负面情绪。
家庭支持与社会融入
鼓励患者家属参与护理过程，提供情 感支持；引导患者积极参与社会活动
，提高社会融入度。
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾病认知，改变 不良的生活方式和行为习惯。
、康复训练等。
新型护理技术应用前景
智能化康复设备
利用现代科技手段，如智能穿戴设备、机器人辅助康复等，提高 康复效果。
再生医学技术
如干细胞治疗、生物材料等，为膝关节骨性关节炎的治疗提供新 的可能。
远程护理服务
通过互联网、移动应用等技术手段，为患者提供便捷、高效的远 程护理服务。
提高患者自我管理能力途径
加强患者教育，提醒患者 按时按量用药，避免漏服 、误服等情况发生。
03
非药物治疗与护理技巧
物理治疗方法及适应症选择
热敷和冷敷
针对不同程度的疼痛和炎 症，选用合适的热敷或冷 敷方式。
电疗
如经皮神经电刺激（TENS ）等，可缓解疼痛和促进 血液循环。
磁疗
利用磁场作用改善局部血 液循环，缓解疼痛和炎症 。

膝关节炎的康复PPT课件

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提高自我管理能力
通过康复锻炼，可以强化膝关节的稳 定性，减少因不稳定引起的损伤和炎 症。
通过康复治疗，患者可以学会自我管 理和监控关节状况的方法，及时发现 并处理问题。
调整生活习惯
康复过程中，医生会指导患者调整生 活习惯和运动方式，以降低膝关节炎 复发的风险。
03 膝关节炎康复方法
物理疗法
冷敷与热敷
案例二：职业运动员的康复故事
患者情况
01
一位35岁的职业足球运动员，因长期高强度训练和比赛，导致
膝关节炎发作。
治疗过程
02
在接受药物治疗和物理治疗的同时，患者还接受了专业的康复
训练，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
康复效果
03
经过三个月的康复治疗，患者重返赛场，表现优异，未再出现
膝关节炎症状。
避免重复性动作
尽量避免长时间重复同一动作，如长时间下蹲、跪姿等。
定期复查与调整康复计划
定期复查
在康复过程中，定期到医院进行复查，以便医生 根据恢复情况调整康复计划。
自我监测
在日常生活中留意膝关节状况，如出现疼痛、肿 胀等症状应及时就医。
调整康复计划
根据复查结果和自我监测情况，适时调整康复计 划，以促进膝关节的全面恢复。
提高生活质量
减轻疼痛
通过康复治疗，可以减轻 膝关节炎引起的疼痛，使 患者能够更好地进行日常 生活活动。
提高运动能力
恢复关节活动度和肌肉力 量后，患者能够更好地进 行运动和活动，提高生活 质量。
改善心理状态
减轻疼痛和恢复运动能力 有助于改善患者的心理状 态，减少焦虑和抑郁情绪。
降低复发风险
强化关节稳定性
病因与病理机制
病因

膝关节骨性关节炎护理PPT课件

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控制饮酒和戒烟
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限

膝关节骨性关节炎的护理PPT课件

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发病原因
包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等多种因素。其中，年龄是最主要的 因素，随着年龄的增长，关节软骨的弹性和韧性逐渐降低，易于发生退行性变。
临床表现及分型
临床表现
主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。疼痛常表现为钝痛或刺痛，可因活动而加重，休息后缓解。肿胀可 因关节积液或软组织增生所致。僵硬常出现在晨起或久坐后，活动后缓解。
强调家属在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理工
作，提供必要的情感支持和生活照顾。
02
培训家属基本的护理技能
教授家属如何协助患者进行日常活动、关节保护、疼痛缓解等方面的基
本护理技能。
03
提高家属的应急处理能力
指导家属如何应对患者可能出现的紧急情况，如关节肿胀、疼痛加剧等，
以便及时采取措施减轻患者痛苦。
05
并发症预防与处理措施
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行 早期活动，避免长时间关节制动。
物理治疗
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼， 如膝关节屈伸运动、股四头肌锻炼等， 以增强关节稳定性和肌肉力量。
采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方 法，缓解关节疼痛和肌肉紧张。
关节功能恢复
评估患者的关节功能受限 情况，制定康复锻炼计划。
心理支持
关注患者的心理状况，提 供必要的心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
药物治疗指导
根据医嘱，指导患者正确使用 药物，减轻关节炎症状。
物理疗法建议
根据患者的具体情况，推荐合 适的物理疗法，如热敷、冷敷 、电疗等。
康复训练计划
制定个性化的康复训练计划，包 括关节活动ห้องสมุดไป่ตู้训练、肌肉力量训 练等，帮助患者恢复关节功能。

双膝骨性关节炎护理查房PPT课件

双膝骨性关节炎护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
ห้องสมุดไป่ตู้
二 病例简介
入院时间：2015年09月12日09:55 入院原因：患者因双膝疼痛1年，右膝疼痛加重1月，外院X 线检查示骨性关节炎，近日来，右膝疼痛加重，行走困难， 遂来我院就诊。
二 病例简介
既往史：有高血压病史3年，自服非那普利，硝苯地
平缓释片降压药物。
体征：
双侧膝关节肿胀，无明显畸形，无皮肤红肿热痛，无 皮肤窦道。
压、打折、滑脱，床头有警示标识。 3：保持尿液引流通畅，必要时挤捏尿管，防止发生堵塞。 4：协助患者多饮水，每日饮水量2000-3000ml。 5：会阴护理每天2次，操作时动作轻柔，防止牵拉尿管，减少刺激。
效果评价：09-15 患者能适应留置导尿管。
09-19 遵医嘱拔除留置导尿管，小便自解。
09-14躯体活动障碍：与膝部活动受限有关
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱。
效果评价：09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。
2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性， 指导术前禁食水的时间及目的。

膝关节骨关节炎护理PPT课件

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用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部 皮肤不良反应的发生。对中、重度疼痛可联合使用局部外用药物与口服 NSAIDs 类药物。
b. 全身应用药物：根据给药途径可分为口服药物、针剂以及栓剂，最为常用是口服药物。
c. 用药原则：①用药前进行危险因素评估，关注潜在内科疾病风险；②根据患者个体情况，
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个体化阶梯化治疗 中成药治疗
中成药：包括含有人工虎骨粉、金铁锁等有效成分的口服中成药及 外用膏药。目前，有研究表明中药可通过多种途径减轻疼痛、延缓 OA 的疾病进程、改善关节功能，但对于其作用机制和长期疗效尚 需高级别的研究证据。
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个体化阶梯化治疗 手术治疗
膝关节OA 手术目的：减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能 和矫正畸形。
应根据OA 患者具体情况进行个体化、阶梯化的药物治疗
非甾体类抗炎药物（nonsteroidal antiinflam-matory drugs,NSAIDs 类） 是OA 患者缓解疼痛、 改善关节功能最常用的药物。包括局部外用药物和全身应用药物。
a. 局部外用药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用 各种 NSAIDs 类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外
剂量个体化；③尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及同类药物重复或叠加使用；④ 用药 3 个月后，根据病情选择相应的实验室检査。
d. 与AAOS的更强烈建议不同的是，OARSI也支持多数患者口服NSAID，但不确定患有心脏病
和其他相关问题的患者是否也应口服NSAID。OARSI建议在担心胃出血的情况下伴随使用
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阶梯化治疗
目标：缓解疼痛，延缓疾病进展，矫 正畸形，改善或恢复关节功能 ，提高患者生活质量。依据患者年龄、性别、体 重、自身危险因素 、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化护理康复治疗。

双膝骨性关节炎护理查房ppt课件

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疾病相关知识
❖ 定义：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、 骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝 关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。 本病多发生于中老年人，也可发生于青年人；可单侧 发病，也可双侧发病。
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膝关节骨性关节炎
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的常见原因。
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❖关节功能障碍
由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生导致 膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下 蹲和持重，甚至坐便都困难。
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治疗方法
保守治疗
１、 ２、
３、
针灸、拔罐治疗 药物治疗 饮食
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入院中医诊断：骨痹（寒湿痹阻）
❖ 1.中医辨病辨证依据：患者以“膝关节肿痛”为主 症，故属中医“骨痹"范畴，病因病机为患者长期 劳作奔走，膝关节劳损较甚，日久致局部肌肉筋腱 受损，气血瘀滞，加之外感寒湿之邪，与气血相搏 结，止于关节，痹阻不通，不通则痛，正如《素问 -痹论》所述：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。 舌质淡，苔白腻，脉弦紧为寒湿内阻之征象。本病 病位在关节，病性属实。治则为急治其表，标本兼 治。
❖ （2）准确评估患者的自理能力。 ❖ （3）患肢制动。减轻心理压力，使其增强康复的
信心，精神放松可增加病人对疼痛的耐受性。根据 患者的自理能力提供不同的帮助。 ❖ （4）指导家属用正确的方法对其进行生活料理。
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健康指导
保暖 功能锻炼
夜间抬高患肢
健康指导
定期复查，不 适随诊
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膝骨性关节炎ppt模板

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2.膝关节活动时疼痛加重，其特点 是初起疼痛为阵发性，后为持续性， 劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明 显。
临床表现
3.膝关节活动受限，甚则跛行。极 少数患者可出现交锁现象或膝关节 积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音， 部分患者关节肿胀，日久可见关节 畸形。
临床表现
5.膝关节痛是本病患者就医常见的 主诉。其早期症状为上下楼梯时的 疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧 或双侧交替出现，是出现关节肿大， 多因骨性肥大 造成，也可关节腔 积液。出现滑膜肥厚的很少见。严 重者出现膝内翻畸形。
2、做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项， 使用辅助工具行走。
3卧床期间或活动困难者，经常帮助其活动肢体， 更换卧位，受压部位软垫保护，防止发生压疮
4、保持病房环境安静，物品放置有序，协助患者 生活料理
5、遵医嘱物Biblioteka 治疗，如红外线等，中药热熨，中 药熏洗，穴位贴敷，经皮电刺激等治疗。
（三）饮食护理
膝关节骨性关节炎
202X.7.26
病因
膝关节炎的发生一般由膝关节退行 性病变、外伤、过度劳累等因素引 起。膝关节炎多发于中老年人，是 引起老年人腿疼的主要原因。另外， 体重过重、不正确的走路姿势、长 时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是 导致膝关节炎的原因。
膝关节解剖
临床表现
1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女 性，往往有劳累史。
1、评估疼痛的诱因，性质，程度等 2、体位护理：急性期应严格卧床休息，膝下 可垫软枕，下床活动时可拄双拐活动，减轻 关节负重。 3、做好膝关节保暖，防止受凉. 4、遵医嘱用药，观察药物不良反应，及时向 医师反馈。
（二）膝关节活动受限
1、评估关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防 护措施，做好跌倒及其它意外事件的发生.

双膝骨性关节炎护理PPT

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05 护理措施
术前护理
术前护理诊断： 1. 潜在并发症-高血压急症 2. 焦虑-与担心手术及预后有关 3. 知识缺乏-缺乏术前准备的相关知识
术前护理
潜在并发症：高血压急症 护理措施：
1：向患者及家属说明诱发高血压急症的因素，指导患者进食低 盐低脂饮食。 2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其 保持放松平和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、 呕吐、大汗、面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
02 临床表现
临床表现
1、轻微症状 没有明显的 症状，或只感不适或膝部 怕冷。一般常表现为关节 的僵硬不适感，活动后好 转。遇剧烈活动可出现急 性炎症表现，休息及对症
治疗后缓解
2、早期表现 坐起立行时觉 得膝部酸痛不适，走了一时
症状消失。
3、中后期表现 活动不能缓解 疼痛，且上下楼梯或下蹲、站 起都有些困难，需手在膝盖上 撑助才行。多走之后膝关节有 些肿，或肿得厉害，还可以抽 出一些淡黄色液体。由于滑膜 与关节囊有病变而增厚，活动 时会有响声
术前护理
焦虑与担心手术及预后有关 护理措施：
1：评估患者焦虑的内容和程度。 2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 4：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立 战胜疾病的信心。
术前护理
知识缺乏-缺乏术前准备的相关知识 护理措施：
1.告知患者及家属术后功能锻炼的重要性。。 2.向患者及家属示范动作要领，及时督促患者锻炼。 3.术后当日麻醉清醒后，患者可进行按摩双下肢肌肉的被动锻炼，由下至上，每日2-3次，每次30分。 4.指导患者进行患肢股四头肌的等长收缩及踝关节的主动屈伸运动，每次屈伸维持10秒，重复10-15次， 每天3-4组。 5.拔除引流管后，遵医嘱开始被动与主动膝关节的屈伸锻炼。 6.发放骨科功能锻炼指导资料。

膝关节骨性关节炎护理课件

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非处方药
布洛芬
非处方药，具有抗炎、止痛作用，可用于缓解轻至中度疼痛 。
氨基葡萄糖
非处方药，可补充关节软骨成分，有助于关节软骨修复。
处方药
硫酸软骨素
处方药，具有保护关节软骨、促进关节滑液分泌的作用。
皮质类固醇
处方药，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能导致关节结构改变。
05
膝关节骨性关节炎的手术治疗
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥 想等放松训练，缓解紧张 和焦虑情绪。
康复护理
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练， 如屈伸、旋转等，改善关节功能
。
肌肉力量训练
指导患者进行肌肉力量训练，增强 膝关节周围肌肉的力量，提高关节 稳定性。
平衡与协调训练
指导患者进行平衡与协调训练，提 高患者的平衡能力和协调性。
控制方法
药物治疗
根据医生建议，使用非 处方药或处方药来缓解
疼痛和消炎。
物理治疗
如热敷、冷敷、按摩等 ，有助于缓解疼痛和肌
肉紧张。
康复训练
进行针对性的康复训练 ，如肌力训练、关节活 动度训练等，以改善膝
关节功能。
生活方式调整
保持良好的生活习惯， 包括合理的饮食、适当 的运动和充足的休息。
04
膝关节骨性关节炎的药物治疗
03
膝关节骨性关节炎的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持健康体重
避免过度肥胖，以减轻膝关节 的负担。
合理运动
选择适当的运动方式，如散步 、游泳等低冲击性运动，避免
剧烈运动和长时间站立。
饮食调整
保持均衡的饮食，摄取足够的 钙质和维生素D，有助于骨骼

膝关节炎康复课件PPT课件

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物理疗法
教授患者简单的物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，以缓解关节疼 痛和肌肉紧张。
运动锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的运动锻炼方案，如散步、游泳、 瑜伽等低强度运动，以增强关节周围肌肉力量和关节稳定性。
鼓励患者积极参与社会活动，保持良好心态
社交互动
鼓励患者积极参加社交活动，与他人交流互动，分享经验和感受， 减轻孤独感和压力。
02
膝关节炎康复重要性
提高生活质量，减轻疼痛
缓解疼痛
通过康复治疗和锻炼，可以有效 减轻膝关节炎引起的疼痛和不适 感。
改善生活质量
减轻疼痛后，患者可以更自由地 进行日常活动，提高生活质量。
预防并发症，延缓病情发展
预防并发症
膝关节炎可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，康复治疗有助于预防这些并发 症的发生。
膝关节炎康复课件ppt 课件
目录 CONTENT
• 膝关节炎概述 • 膝关节炎康复重要性 • 膝关节炎康复治疗方法 • 膝关节炎康复护理指导 • 膝关节炎患者自我管理教育 • 总结与展望
01
膝关节炎概述
定义与发病原因
定义
膝关节炎是一种慢性关节疾病，主要 表现为关节软骨变性、破坏及骨质增 生，导致关节疼痛、肿胀、僵硬及活 动受限。
正确使用辅助器具和支具
使用拐杖或助行器
可减轻膝关节负担，提高行走稳定性。
佩戴支具
如膝部支具、护膝等，可提供关节稳定性，减轻 疼痛。
选择合适的鞋子
避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择舒适、支撑良好的 鞋子。
定期随访和评估调整方案
定期随访
01
定期到医院或康复机构进行随访，及时了解病情变化和康复效
果。
评估调整方案
磁疗

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三、临床表现
• 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往 往有劳累史。 • 2.膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打 软以蹲起或上下楼梯中比较明显，肿胀程 度与活动量有关。 • 3.晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。 但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂， 一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一 段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住 一般，稍活动即可缓解。 •
12
13
14
15
术前护理
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术前护理
一 疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能
障碍的主要原因。 • 1. 尊重并接受病人对于疼痛的反应，多于病人交 流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人诉说疼痛的 感觉 • 2. 给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人 交谈，深呼吸等方式分散对疼痛的注意力，以减 轻疼痛，必要时遵医嘱适当应用镇痛药。 • 3. 尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体 位，减少压迫，保持室内环境舒适等。
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7.潜在并发症
深静脉血栓的预防
深静脉血栓是关节置换术后常见的并发 症。患肢明显肿胀，静脉走行有压痛是下 肢深静脉血栓形成的典型症状和体征。应 早期行功能锻炼。
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七、康复护理
1、术后第一天进行适量的股四头肌收缩、放松练 习和踝泵练习，对防止老年患者术后腓肠肌静 脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成有着非常 重要的意义。 2、术后第二天，拔除负压引流管，同时去除加压 包扎的大棉垫。从术后第二天拔除引流管后开 始使用充气治疗仪，防止血栓形成并促进肿胀 消退。一直用到术后两周止。 3、术后3-7天可以开始患肢的直腿抬高练习。
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7.潜在并发症
感染的护理
（1）、主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、 肺部感染等，以上感染可导致发热，因此观察体 温变化具有决定性作用。 （2）、因膝关节局部血运差，抗感染力低，因此要 注意保持切口敷料清洁、无污染，如有渗出应及 时换药。 （3）、切口感染多发生在术后3-5天，病人主诉切 口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高、脉快、 白细胞增多，或局部红肿、压痛、有波动感。

骨性关节炎的康复护理 ppt课件

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（二）功能障碍
1.疼痛 最主要的主诉。 2.关节活动受限 早期疼痛、不适时可 限制关节活动，疼痛缓解后可恢复。 晚期骨质破坏、肌肉萎缩、关节畸形 使活动明显受限 3.肌力降低 疼痛、制动 4.ADL降低 疼痛、活动受限、关节畸 形等影响
（三）评定方法
1.炎症活动性评定 晨僵（持续时间）、疲劳感（出现时 间）、疼痛程度（缓解疼痛所需药物 种类、用量）、肌力（握力检查） ESR、关节炎（肿胀关节数及程度） 等
慢性期 全身症状消失及关节局部肿胀基本消 失 主要表现：关节挛缩、僵硬、活动受 限
1.注意坐卧姿势
避免跪坐、盘腿坐 坐时保持脊柱生理弯曲 走时双手适当摆动，避免屈髋、屈膝、 腰椎前屈
2.运动疗法和作业疗法 主要是ROM及肌力练习
3.推拿 适当强度被动按摩手法；减轻关节 挛缩和僵硬，恢复组织弹性 4.物理疗法 温热疗法 5.ADL训练 穿衣、洗衣服、行走、慢跑、骑自 行车
RA的关节受累特点
1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关 节 2、对称性 早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周,因病程而异 4、晨僵 >1小时
关节畸形
原因:
1、滑膜炎绒毛破坏骨质结 • 屈曲畸形 构,造成关节纤维性和骨性 • 天鹅颈畸形 强直
• 尺侧偏斜
2、关节周围的肌腱和韧带 损伤
3、关节周围肌肉的萎缩、 痉挛
• 钮孔花畸形
• 其它畸形
关节表现

尺侧偏移( ulnar deviation )
因软组织松弛无力，除拇指外，其余四指的远端，均以掌指关节为轴心， 向小指一侧偏斜，导致手的“之”字形。
右手尺侧偏斜畸 形
RA的关节外表现
1、全身表现 发热、乏力、体重 下降 2、皮下结节 3、血管炎 皮疹、皮肤溃疡、 巩膜炎等 4、脏器受累 心脏、脾、肺、 神经系统

膝骨关节炎的康复护理课件PPT

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健康生活方式
饮食调整
多摄取富含抗氧化物质的 食物，如蔬菜、水果、全 谷类等，减少摄入高脂肪 、高糖分的食物。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免过度疲劳。
心理调适
保持乐观的心态，学会释 放压力，避免焦虑、抑郁 等不良情绪的影响。
THANKS
感谢观看
02
膝骨关节炎的康复护理原则
疼痛管理
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗和按摩等方法，缓解膝骨关节炎引起的疼痛。
疼痛预防
通过调整生活方式和运动习惯，预防膝骨关节炎的疼痛发作。
关节活动度恢复
被动关节活动
在疼痛可忍受的范围内，进行被 动关节活动，如关节屈伸、旋转 等。
主动关节活动
通过肌肉收缩和放松，主动参与 关节活动，促进关节活动度的恢 复。
超声波治疗通常在急性期使用，每天1-2次，每次1520分钟。
电刺激治疗
电刺激治疗通过电流刺激神经和肌肉，促进血液 循环和肌肉松弛，缓解疼痛和肌肉紧张。
电刺激治疗通常在慢性期或缓解期使用，每天1-2 次，每次15-20分钟。
按摩与推拿
按摩可以放松紧张的肌肉，促进血液循环和淋巴 01 回流，缓解疼痛和肌肉紧张。
02 认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者正确认识疾病，减轻 心理压力，提高治疗依从性。
03 社交互动
鼓励患者参加社交活动，与病友交流经验，互相 鼓励支持。
定期复查与调整治疗方案
01
02
03
定期复查
膝骨关节炎患者应定期到 医院进行复查，以便医生 了解病情进展，及时调整 治疗方案。
自我监测
患者应学会自我监测病情 变化，如发现关节疼痛、 肿胀等症状加重，应及时 就医。

骨性关节炎的康复(共28张PPT)

骨性关节炎的康复(共28张PPT)
持关节镜的广泛使用。
4 本指南同样认同2007年的一项研究，结 论为玻璃酸钠等粘性物质的临床使用结果并 不明确。该指南不再推荐由美国药监局10余
年前批准的该类药物的使用。
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祝大家身体健康！
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什么是骨性关节炎
骨性关节炎指由多种因 素引起关节软骨纤维化、皲 裂、溃疡、脱失而导致的关 节疾病。病因尚不明确，其 发生与年龄、肥胖、炎症、 创伤及遗传因素等有关。
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病理特点
病理特点为关 节软骨变性破坏、 软骨下骨硬化或囊 性变、关节边缘骨 质增生、滑膜增生、 关节囊挛缩、韧带 松弛或挛缩、肌肉 萎缩无力等。
练方法：等长、等张、等速训练和抗阻力练习。
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关于膝关节骨性关节炎
美国骨科医师学会(AAOS)对美国膝关节骨 性关节炎治疗指南的循证医学解读最新研究：
1 并不赞同进行已被广泛认同的一些治 疗方法，如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软 骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫 形器械。
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结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
5、关节无力、活动障碍 关节疼痛、活动 训练方法：等长、等张、等速训练和抗阻力练习。
3 行动支持： 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。 我院金天格胶囊、金乌骨通胶囊、骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。
度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力， 骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
不能控制的代谢疾病
局部药物治疗可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)。
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肌力 ROM ADL
徒手肌力检查 MMT肌力分级标准 级别 名称 标准 相当正常肌力的％ 0 零（Zero,O） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace,T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor,P） 在减重状态下能作关节全范围运 25 3 尚可（Fair,F） 能抗重力作关节全范围运动但不能抗阻力 50
功能障碍 僵硬
疼痛
受累关节疼痛是最突出 的症状，过度活动或负重 时疼痛加剧，休息后缓解。
发病初期，晨起或久坐起立 时出现膝部僵硬，活动后 好转，晚期时症状加重， 僵硬时间延长。
随着病情进展及活动量 减少，出现受累关节周围 肌肉失用型萎缩，关节 畸形，最终导致功能障碍。
评定方法
01 疼痛程度
02 03 04
膝骨性关节炎的康复护理
教学大 纲
掌握
熟悉
了解
•
骨性关节炎的定义、主要功
• 能障碍及护理措施
• 骨性关节炎的治疗及康复教育。
骨性关节炎的评定方法
定义
一种以关节软骨的变性、破 坏及骨质增生为特征的慢性关节 病。多发生于膝、髋、颈椎、腰 椎等负重及活动多、磨损多的的 关节，以膝关节发生率最高。
主要功能障碍
增加关节稳定性
药 物
牵 康
物 理
引 复
治 治
治 工
疗 疗
疗 程
运动及作业疗法
发作期
恢复期
康复护理 措施
休息 与制 动
运动 疗法
发作 期
物理 物理 治疗 治疗
药物
一般无需卧床休息，当负重关节或多动关节受累时，限制 受累关节活动，即可达到休息的目的。 如果关节肿胀或疼痛加重的时候，应卧床休息，减少活动， 注意保持关节正确姿势，必要时使用支具、支托。
康复教育
功能训练。
减轻体重：有效预防策略。
培养正确的生活和工作姿势，减少运动损伤。
做好宣传教育。
谢谢！
4 良好（Good,G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75
5 正常（Normal,N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100
中立位为膝关节伸直， 关节活动： a 屈曲：120度到150度， b 过伸：5度到10度， c 旋转：屈膝时内旋约10度，外旋20度。
消炎消肿，缓解疼痛
减轻关节负荷，保持关节活动功能 增强患肢肌肉力量
运动达到最大限度的基础上给予辅助，
使范围增大，最后行抗阻训练。
等 长 训 练
等张训练
抗阻训练
活动后无任何不适，可增加活动量； 活动后有短暂的轻微疼痛，说明可耐受，但需注 意；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动后翌晨起床疼痛仍未消失，说明活动量过大，
活动量需调整。
运动 疗法
缓解期
作业 疗法
康复 工程
运动 疗法
关节体操
肌力训练
阿司品林：抑制软骨内分泌酶的作用，保护软骨。 非甾体类消炎止痛药：如布洛芬。
透明质酸钠：行关节腔内注射，润滑关节的作
用。 类固醇类药物：局部注射，如曲安奈德。
运动疗法
ROM训练
肌力训练
活动量指征
开始时以主动训练为主，在可能范围 内进行，活动度为患者最大忍受范围，
病情好转时，过渡到辅助运动，即主动
有氧训练
膝关节不负重主动训练，采用 座位或卧位，减少关节负荷，或者 在器械上做关节持续被动训练。
关节不负重等长等张训练为主； 等速训练仪上行多角度等长肌力训练； 采用渐进抗阻肌力练习。
可增加体内脂肪消耗， 减轻体重，减少关节负 荷。
膝骨性关节炎多
因关节劳损所致，选 用作业疗法时，以不 增加关节负担为原则。