中医临床辨证之寒湿困脾证
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寒湿困脾的中医辨证治疗
寒湿困脾是中医术语,用于描述脾经功能失调所导致的身体状况。
脾经主要掌管消化、吸收和运输水湿等功能,在寒湿环境的刺激下容易出现失调症状。
以下是中医辨证治疗寒湿困脾的常用方法:
1. 温中健脾:使用温中祛寒的中药,如附子、干姜、制附片等,以温暖脾胃,增加消化力和免疫力。
2. 利水渗湿:采用利水渗湿的中药,如茯苓、车前子、猪苓等,来排除体内的湿气,改善脾功能。
3. 健脾化湿:中药方剂如四君子汤、六君子汤等,可用于补益脾气、促进水湿的运化。
4. 调理饮食:避免食用生冷、油腻、寒凉食物,多食用温热、易消化的食物,如姜、粳米、山药等,有助于改善脾胃功能。
5. 穴位保健:通过按摩、针灸等手段刺激足三里、关元、大横等穴位,促进脾胃功能的恢复。
上述治疗方法需根据具体病情和个体差异来选择使用。
建议您在接受中医治疗之前,先咨询专业中医医生的建议,并在其指导下进行治疗。
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导语:在生活中,有很多人体质都偏向一点亚健康的状态,有些人有点脾虚或者肾虚,那么脾虚湿困的症状是什么呢?什么是脾虚湿困?脾虚湿困症状即
在生活中,有很多人体质都偏向一点亚健康的状态,有些人有点脾虚或者肾虚,那么脾虚湿困的症状是什么呢?什么是脾虚湿困?
脾虚湿困症状
即湿困脾土。
指脾虚导致内湿阻滞的病机。
脾主运化水湿,脾虚则运化功能低下,引起水湿停滞;水湿的停滞,又反过来影响脾的运化。
症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。
什么是脾虚湿困
脾虚湿困是中医病名,即湿困脾土。
指脾虚导致内湿阻滞的病机。
脾主运化水湿,为胃行其津液,脾虚则运化功能低下,引起水湿停滞;水湿的停滞,又反过来影响脾的运化。
症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。
治宜健脾利湿。
中医治疗当以清热祛湿,淡渗利湿,芳香化湿为主,方剂可以采用,参苓白术散加味,霍香正气丸加味等治疗。
脾虚湿困病理
脾虚湿困脾气虚弱,脾失运化,水湿停聚,临床以脘腹满闷,泄泻,浮肿为主要表现的证。
常见于痰饮、呕吐、泄泻、黄疸、水肿,以及西医的慢性胃肠炎、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等疾病。
水液的吸收、转输和布散,与脾运化水湿功能攸关。
若素体虚弱,或劳倦过度,饮食失调,甚或呕吐、泄泻太过,则损伤脾气、脾阳,导致脾运化水湿功能低下,水湿停滞,形成脾虚湿困证。
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脾胃共处中焦,经脉互为络属,具有表⾥的关系。
脾主运化⽔⾕,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成饮⾷物的消化吸收与输布,为⽓⾎⽣化之源,后天之本,脾⼜具有统⾎,主四肢肌⾁的功能。
脾胃病证,皆有寒热虚实之不同。
脾的病变主要反映在运化功能的失常和统摄⾎液功能的障碍,以及⽔湿潴留,清阳不升等⽅⾯;胃的病变主要反映在⾷不消化,胃失和降,胃⽓上逆等⽅⾯。
脾病常见腹胀腹痛,泄泻便溏,浮肿,出⾎等症。
胃病常见脘痛,呕吐,嗳⽓,呃逆等症。
(⼀)脾⽓虚证 脾⽓虚证,是指脾⽓不⾜,运化失健所表现的证候。
多因饮⾷失调,劳累过度,以及其它急慢性疾患耗伤脾⽓所致。
【临床表现】纳少腹胀,饭后尤甚,⼤便溏薄,肢体倦怠,少⽓懒⾔,⾯⾊萎黄或晃⽩,形体消瘦或浮肿,⾆淡苔⽩,脉缓弱。
【证候分析】本证以运化功能减退和⽓虚证共见为辨证要点。
脾⽓虚弱,运化⽆能,故纳少,⽔⾕内停则腹胀,⾷⼊则脾⽓益困,故腹胀尤甚。
⽔湿不化,流往肠中,则⼤便溏薄。
脾⽓不⾜,久延不愈,可致营⾎亏虚,⽽成⽓⾎两虚之证,则形体逐渐消瘦,⾯⾊萎黄。
⾆淡苔⽩,脉缓弱,是脾⽓虚弱之征。
(⼆)脾阳虚证 脾阳虚证,是指脾阳虚衰,阴寒内盛所表现的证候。
多由脾⽓虚发展⽽来,或过⾷⽣冷,或肾阳虚,⽕不⽣⼟所致。
【临床表现】腹胀纳少,腹痛喜温喜按,畏寒肢冷,⼤便溏薄清稀,或肢体困重,或周⾝浮肿,⼩便不利,或⽩带量多质稀,⾆淡胖,苔⽩滑,脉沉迟⽆⼒。
【证候分析】本证以脾运失健和寒象表现为辩证要点。
脾阳虚衰,运化失健,则腹胀纳少。
中阳不⾜,寒凝⽓滞,故腹痛喜温喜热。
阳虚⽆以温煦,所以畏寒⽽四肢不温。
⽔湿不化流注肠中,故⼤便溏薄较脾⽓虚更为清稀,甚则完⾕不化。
中阳不振,⽔湿内停,膀胱⽓化失司,则⼩便不利;流溢肌肤,则肢体困重,甚则全⾝浮肿;妇⼥带脉不固,⽔湿下渗,可见⽩带清稀量多。
⾆淡胖苔⽩滑,脉沉迟⽆⼒,皆为阳虚湿盛之征。
(三)中⽓下陷证 中⽓下陷证,是指脾⽓亏虚,升举⽆⼒⽽反下陷所表现的证候。
一、心与小肠病症(1)心血虚症定义:指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。
【临床表现】心悸、失眠、多梦、健忘,头晕眼花,面色淡白或为萎黄,唇舌色淡,脉细无力。
(2)心阴虚证定义:指阴液亏虚,心失滋养,虚热内扰,以心悸、心烦、失眠、多梦及阴虚症状为主要表现的虚热证。
【临床表现】心悸、心烦、失眠、多梦,口燥咽干,形体消瘦,或手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
(3)心气虚证定义:指心气不足,鼓动无力,以心悸怔忡、胸闷气短及气虚症状为主要表现的虚弱证。
【临床表现】心悸怔忡、气短胸闷,精神疲倦,或有自汗,动则诸症加剧,面色淡白,舌淡,脉虚。
(4)心阳虚证定义:指心阳虚衰,温运失司,虚寒内生,以心悸、怔忡、心胸闷痛及阳虚症状为主要表现的虚寒证。
【临床表现】心悸怔忡,气短胸闷,或心胸疼痛,自汗,畏寒肢冷,神疲乏力,面色白光白,或面唇青紫,舌质淡胖或暗紫,苔白滑,脉弱或结代(5)心阳虚脱证定义:指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸、冷汗肢厥、脉微欲绝为主要表现的危重症。
【临床表现】在心阳虚的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸。
心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。
(6)心火亢盛证定义:指心火内炽,上炎下移,扰神迫血,以心烦失眠,舌赤生疮,吐衄尿赤为主要表现的实热证。
【临床表现】心烦失眠,发热口渴,便秘尿黄,面红舌赤,苔黄脉数。
或狂躁谵语,神识不清;或口舌生疮,溃烂疼痛;或吐血,衄血;或小便短赤,灼热涩痛。
(7)心脉痹阻证定义:指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷心痛为主要表现的血瘀证,又称为心血(脉)瘀阻证。
【临床表现】本证多因正气先虚,心阳不振,运血无力,逐渐发展而成。
常因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等诱发,故其性质为本虚实标。
心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止。
【瘀阻心脉】或以刺痛为主,舌质晦暗、有青紫斑点,脉细涩结代;【痰阻心脉】或以心胸闷痛为主,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;【寒凝心脉】或以遇寒痛剧为主,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;【气滞心脉】或以胀痛为主,与情志变化有关,喜太息,舌淡红,脉弦。
脾胃辩证【要点精讲】(一)脾胃概述1脾①生理功能脾主运化:运化水谷;运化水液脾主升清脾主统血②病理状态运化功能减弱运化水谷↓:消化功能↓食少,腹胀,便溏运化水液↓:浮肿,水湿痰饮清阳不升:头晕,困重;湿困;气陷,内脏下垂脾不统血:出血③主要症候虚证脾气虚脾气虚脾虚气陷脾不统血脾阳虚实证:寒湿,湿热2 胃①生理功能:仓廪之官,水谷之海,主受纳腐熟水谷②病理状态及主要症候:虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘(二)证型分析一脾病辨证1 虚证①脾气虚证●涵义:指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候●病因病机:A寒湿侵袭,饮食不节损伤脾土B劳倦过度,忧思日久,吐泻太过C禀赋、年老、大病脾虚失养●临床表现:A脾虚水谷不运:纳少腹胀,食后尤甚;便溏;面色萎黄B水湿不化:浮肿,肥胖C气虚:形瘦倦怠●辨证要点:纳少,腹胀,便溏以及气虚症候②脾虚气陷证●涵义:指脾气虚弱,中气下陷,以脘腹重坠,内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
又名脾[中]气下陷证。
●病因病机:A脾气虚进一步发展;B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷C妇女孕产过多、产后失调●临床表现: A脾气虚:神疲乏力,气短懒言,纳呆B下陷:头晕;坠胀感;内脏下垂C二便:便意频数、久泻不止;小便浑浊●辨证要点:脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠,内脏下垂为主要表现的症候③脾不统血证●涵义:指脾气虚弱,不能统摄血行,以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。
又名脾[气]不摄血证。
●病因病机: A脾气虚进一步发展B劳倦过度,损伤脾气统血无权●临床表现:A脾气虚:神疲乏力,气短懒言B慢性出血:口鼻、皮肤、二便、月经日久→气血两虚:面色萎黄、舌淡,脉细无力●辨证要点:脾气虚(或气血两虚)症候以及慢性出血④脾阳虚证●涵义:指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。
又名脾虚寒证。