中医临床辨证之寒湿困脾证
- 格式:doc
- 大小:19.50 KB
- 文档页数:1
寒湿困脾的中医辨证治疗
寒湿困脾是中医术语,用于描述脾经功能失调所导致的身体状况。
脾经主要掌管消化、吸收和运输水湿等功能,在寒湿环境的刺激下容易出现失调症状。
以下是中医辨证治疗寒湿困脾的常用方法:
1. 温中健脾:使用温中祛寒的中药,如附子、干姜、制附片等,以温暖脾胃,增加消化力和免疫力。
2. 利水渗湿:采用利水渗湿的中药,如茯苓、车前子、猪苓等,来排除体内的湿气,改善脾功能。
3. 健脾化湿:中药方剂如四君子汤、六君子汤等,可用于补益脾气、促进水湿的运化。
4. 调理饮食:避免食用生冷、油腻、寒凉食物,多食用温热、易消化的食物,如姜、粳米、山药等,有助于改善脾胃功能。
5. 穴位保健:通过按摩、针灸等手段刺激足三里、关元、大横等穴位,促进脾胃功能的恢复。
上述治疗方法需根据具体病情和个体差异来选择使用。
建议您在接受中医治疗之前,先咨询专业中医医生的建议,并在其指导下进行治疗。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢脾虚湿困的中医调养与辨证治疗
导语:在生活中,有很多人体质都偏向一点亚健康的状态,有些人有点脾虚或者肾虚,那么脾虚湿困的症状是什么呢?什么是脾虚湿困?脾虚湿困症状即
在生活中,有很多人体质都偏向一点亚健康的状态,有些人有点脾虚或者肾虚,那么脾虚湿困的症状是什么呢?什么是脾虚湿困?
脾虚湿困症状
即湿困脾土。
指脾虚导致内湿阻滞的病机。
脾主运化水湿,脾虚则运化功能低下,引起水湿停滞;水湿的停滞,又反过来影响脾的运化。
症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。
什么是脾虚湿困
脾虚湿困是中医病名,即湿困脾土。
指脾虚导致内湿阻滞的病机。
脾主运化水湿,为胃行其津液,脾虚则运化功能低下,引起水湿停滞;水湿的停滞,又反过来影响脾的运化。
症见饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻,甚或恶心欲吐、口粘不渴或渴喜热饮、肢体困倦,甚或浮肿,舌苔厚腻,脉缓等。
治宜健脾利湿。
中医治疗当以清热祛湿,淡渗利湿,芳香化湿为主,方剂可以采用,参苓白术散加味,霍香正气丸加味等治疗。
脾虚湿困病理
脾虚湿困脾气虚弱,脾失运化,水湿停聚,临床以脘腹满闷,泄泻,浮肿为主要表现的证。
常见于痰饮、呕吐、泄泻、黄疸、水肿,以及西医的慢性胃肠炎、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等疾病。
水液的吸收、转输和布散,与脾运化水湿功能攸关。
若素体虚弱,或劳倦过度,饮食失调,甚或呕吐、泄泻太过,则损伤脾气、脾阳,导致脾运化水湿功能低下,水湿停滞,形成脾虚湿困证。
常识分享,对您有帮助可购买打赏。
脾胃共处中焦,经脉互为络属,具有表⾥的关系。
脾主运化⽔⾕,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成饮⾷物的消化吸收与输布,为⽓⾎⽣化之源,后天之本,脾⼜具有统⾎,主四肢肌⾁的功能。
脾胃病证,皆有寒热虚实之不同。
脾的病变主要反映在运化功能的失常和统摄⾎液功能的障碍,以及⽔湿潴留,清阳不升等⽅⾯;胃的病变主要反映在⾷不消化,胃失和降,胃⽓上逆等⽅⾯。
脾病常见腹胀腹痛,泄泻便溏,浮肿,出⾎等症。
胃病常见脘痛,呕吐,嗳⽓,呃逆等症。
(⼀)脾⽓虚证 脾⽓虚证,是指脾⽓不⾜,运化失健所表现的证候。
多因饮⾷失调,劳累过度,以及其它急慢性疾患耗伤脾⽓所致。
【临床表现】纳少腹胀,饭后尤甚,⼤便溏薄,肢体倦怠,少⽓懒⾔,⾯⾊萎黄或晃⽩,形体消瘦或浮肿,⾆淡苔⽩,脉缓弱。
【证候分析】本证以运化功能减退和⽓虚证共见为辨证要点。
脾⽓虚弱,运化⽆能,故纳少,⽔⾕内停则腹胀,⾷⼊则脾⽓益困,故腹胀尤甚。
⽔湿不化,流往肠中,则⼤便溏薄。
脾⽓不⾜,久延不愈,可致营⾎亏虚,⽽成⽓⾎两虚之证,则形体逐渐消瘦,⾯⾊萎黄。
⾆淡苔⽩,脉缓弱,是脾⽓虚弱之征。
(⼆)脾阳虚证 脾阳虚证,是指脾阳虚衰,阴寒内盛所表现的证候。
多由脾⽓虚发展⽽来,或过⾷⽣冷,或肾阳虚,⽕不⽣⼟所致。
【临床表现】腹胀纳少,腹痛喜温喜按,畏寒肢冷,⼤便溏薄清稀,或肢体困重,或周⾝浮肿,⼩便不利,或⽩带量多质稀,⾆淡胖,苔⽩滑,脉沉迟⽆⼒。
【证候分析】本证以脾运失健和寒象表现为辩证要点。
脾阳虚衰,运化失健,则腹胀纳少。
中阳不⾜,寒凝⽓滞,故腹痛喜温喜热。
阳虚⽆以温煦,所以畏寒⽽四肢不温。
⽔湿不化流注肠中,故⼤便溏薄较脾⽓虚更为清稀,甚则完⾕不化。
中阳不振,⽔湿内停,膀胱⽓化失司,则⼩便不利;流溢肌肤,则肢体困重,甚则全⾝浮肿;妇⼥带脉不固,⽔湿下渗,可见⽩带清稀量多。
⾆淡胖苔⽩滑,脉沉迟⽆⼒,皆为阳虚湿盛之征。
(三)中⽓下陷证 中⽓下陷证,是指脾⽓亏虚,升举⽆⼒⽽反下陷所表现的证候。
一、心与小肠病症(1)心血虚症定义:指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。
【临床表现】心悸、失眠、多梦、健忘,头晕眼花,面色淡白或为萎黄,唇舌色淡,脉细无力。
(2)心阴虚证定义:指阴液亏虚,心失滋养,虚热内扰,以心悸、心烦、失眠、多梦及阴虚症状为主要表现的虚热证。
【临床表现】心悸、心烦、失眠、多梦,口燥咽干,形体消瘦,或手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
(3)心气虚证定义:指心气不足,鼓动无力,以心悸怔忡、胸闷气短及气虚症状为主要表现的虚弱证。
【临床表现】心悸怔忡、气短胸闷,精神疲倦,或有自汗,动则诸症加剧,面色淡白,舌淡,脉虚。
(4)心阳虚证定义:指心阳虚衰,温运失司,虚寒内生,以心悸、怔忡、心胸闷痛及阳虚症状为主要表现的虚寒证。
【临床表现】心悸怔忡,气短胸闷,或心胸疼痛,自汗,畏寒肢冷,神疲乏力,面色白光白,或面唇青紫,舌质淡胖或暗紫,苔白滑,脉弱或结代(5)心阳虚脱证定义:指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸、冷汗肢厥、脉微欲绝为主要表现的危重症。
【临床表现】在心阳虚的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸。
心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。
(6)心火亢盛证定义:指心火内炽,上炎下移,扰神迫血,以心烦失眠,舌赤生疮,吐衄尿赤为主要表现的实热证。
【临床表现】心烦失眠,发热口渴,便秘尿黄,面红舌赤,苔黄脉数。
或狂躁谵语,神识不清;或口舌生疮,溃烂疼痛;或吐血,衄血;或小便短赤,灼热涩痛。
(7)心脉痹阻证定义:指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷心痛为主要表现的血瘀证,又称为心血(脉)瘀阻证。
【临床表现】本证多因正气先虚,心阳不振,运血无力,逐渐发展而成。
常因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等诱发,故其性质为本虚实标。
心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止。
【瘀阻心脉】或以刺痛为主,舌质晦暗、有青紫斑点,脉细涩结代;【痰阻心脉】或以心胸闷痛为主,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;【寒凝心脉】或以遇寒痛剧为主,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;【气滞心脉】或以胀痛为主,与情志变化有关,喜太息,舌淡红,脉弦。
脾胃辩证【要点精讲】(一)脾胃概述1脾①生理功能脾主运化:运化水谷;运化水液脾主升清脾主统血②病理状态运化功能减弱运化水谷↓:消化功能↓食少,腹胀,便溏运化水液↓:浮肿,水湿痰饮清阳不升:头晕,困重;湿困;气陷,内脏下垂脾不统血:出血③主要症候虚证脾气虚脾气虚脾虚气陷脾不统血脾阳虚实证:寒湿,湿热2 胃①生理功能:仓廪之官,水谷之海,主受纳腐熟水谷②病理状态及主要症候:虚—胃气虚、胃阴虚、胃阳虚实—寒饮停胃、胃热炽盛、食滞胃脘、气滞胃脘(二)证型分析一脾病辨证1 虚证①脾气虚证●涵义:指脾气不足,运化失职,以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候●病因病机:A寒湿侵袭,饮食不节损伤脾土B劳倦过度,忧思日久,吐泻太过C禀赋、年老、大病脾虚失养●临床表现:A脾虚水谷不运:纳少腹胀,食后尤甚;便溏;面色萎黄B水湿不化:浮肿,肥胖C气虚:形瘦倦怠●辨证要点:纳少,腹胀,便溏以及气虚症候②脾虚气陷证●涵义:指脾气虚弱,中气下陷,以脘腹重坠,内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
又名脾[中]气下陷证。
●病因病机:A脾气虚进一步发展;B久泄久痢、劳累太过损伤脾气、清阳下陷C妇女孕产过多、产后失调●临床表现: A脾气虚:神疲乏力,气短懒言,纳呆B下陷:头晕;坠胀感;内脏下垂C二便:便意频数、久泻不止;小便浑浊●辨证要点:脾气虚症候以及脾气下陷所致的以脘腹重坠,内脏下垂为主要表现的症候③脾不统血证●涵义:指脾气虚弱,不能统摄血行,以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。
又名脾[气]不摄血证。
●病因病机: A脾气虚进一步发展B劳倦过度,损伤脾气统血无权●临床表现:A脾气虚:神疲乏力,气短懒言B慢性出血:口鼻、皮肤、二便、月经日久→气血两虚:面色萎黄、舌淡,脉细无力●辨证要点:脾气虚(或气血两虚)症候以及慢性出血④脾阳虚证●涵义:指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。
又名脾虚寒证。
中医诊断学——第九单元脏腑辨证病性气虚气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉(细弱无力)血虚唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩阴虚五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数阳虚畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉精亏小儿生长发育迟缓、发脱齿松,健忘实寒寒冷、排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟实热发热、排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑痰湿痰多,胸闷脘痞腹胀、困重、苔腻、脉滑或濡痰热排泄物黄稠量多,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数湿热气滞胸闷脘痞腹胀、走窜、情志影响、嗳气矢气、脉弦血瘀刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩食积暴饮暴食、嗳腐吞酸、厌食、矢气酸臭、苔腻水身体浮肿内风口眼歪斜、肢体震颤、四肢抽搐、言语不利、半身不遂阳亢眩晕、面红目赤、头重脚轻、舌红苔黄,脉弦燥口干、唇燥、咽干、舌苔干,脉浮津亏口干、唇燥、咽干、舌苔干,脉细数无力细目一辨心病证候要点一心病各证候的临床表现1.心血虚证:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,舌色淡,脉细无力。
2.心阴虚证:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
3.心气虚证:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。
细目一辨心病证候4.心阳虚证:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色(白光)白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。
5.心阳虚脱证:突然冷汗淋滴,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。
6.心火亢盛证:发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。
甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神志不清。
7.心脉痹阻证:心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止。
或以刺痛为主,舌质晦暗或有青紫斑点,脉细、涩、结、代;(瘀)或以心胸憋闷为主,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;(痰)或以遇寒痛剧为主,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;(寒)或以胀痛为主,与情志变化有关,喜太息,舌淡红,脉弦。
脾胃病的中医辨证依据有哪些脾胃在人体中起着至关重要的作用,脾胃病是临床常见的一类疾病。
中医在诊治脾胃病时,有着独特的辨证体系,通过对症状、体征、舌象、脉象等多方面的综合分析,来判断病情的性质、部位和正邪盛衰等情况,从而制定出相应的治疗方案。
下面我们就来详细了解一下脾胃病的中医辨证依据。
一、脾胃的生理功能要理解脾胃病的辨证依据,首先需要了解脾胃的正常生理功能。
脾主运化,包括运化水谷和运化水湿。
运化水谷是指将摄入的食物消化吸收,并将营养物质输送到全身各个脏腑组织;运化水湿则是指脾对体内水液的吸收、转输和布散,防止水湿停滞。
胃主受纳腐熟水谷,即接受和初步消化食物。
脾胃相互配合,完成饮食的消化、吸收和输布,为人体的生命活动提供物质基础。
二、症状表现1、胃脘部症状胃脘疼痛是脾胃病常见的症状之一。
疼痛的性质、时间、部位等都有不同的辨证意义。
如胃脘胀痛,多为气滞;刺痛,多为血瘀;隐痛,多为脾胃虚弱;疼痛在空腹时加重,进食后缓解,多为虚证;疼痛在进食后加重,多为实证。
胃脘痞满也是常见症状,感觉胃脘部堵塞不通,胀满不适。
痞满而按之柔软,多为虚证;痞满而按之较硬,多为实证。
2、食欲和饮食情况食欲减退,多为脾胃虚弱或湿邪困脾;食欲亢进,多为胃火旺盛。
恶心呕吐,多为胃气上逆;呃逆嗳气,多为气机不畅。
3、大便情况大便溏泄,多为脾虚湿盛;大便干结,多为胃热津亏;大便时干时稀,多为肝郁脾虚。
4、其他症状腹胀、腹痛、肠鸣等也是脾胃病常见的症状。
此外,脾胃病还可能伴有全身症状,如神疲乏力、气短懒言、面色萎黄等脾气虚的表现;口苦口臭、口舌生疮等胃火上炎的表现;肢体浮肿、舌苔厚腻等湿邪困脾的表现。
三、舌象舌象是中医辨证的重要依据之一。
对于脾胃病的辨证,舌象的观察尤为重要。
1、舌质舌质淡白,多为脾胃虚弱,气血不足;舌质红,多为胃火旺盛;舌质紫暗或有瘀斑,多为血瘀。
2、舌苔舌苔白腻,多为寒湿困脾;舌苔黄腻,多为湿热内蕴;舌苔薄白,多为正常或脾胃虚弱;舌苔少或无苔,多为胃阴不足。
中医辩证依据1.气虚:病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
2.气陷:体弱而瘦,以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
3.气不固证:病体虚弱,以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。
4.气脱:病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。
5.血虚:病体虚弱,以面、睑、唇、舌、爪甲的颜色淡白、脉细为主要表现。
6.血脱:有血液严重损失的病史,以面色苍白、脉微或芤为主要表现。
气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证,皆属疾病发展到濒危阶段的证候,且常可相互影响而同时存在,临床不易严格区分,诊断时主要是辨别何种亡脱在先。
亡阳、血脱、气脱均见面色苍白、脉微,忘阴、亡阳、气脱均有汗出的特点。
亡阴证有身热烦渴的特征,亡阳证以身凉肢厥为特征,气脱证以气息微弱尤为突出,血脱证有血液大量耗失的病史。
7.气滞证:以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。
8.气逆证:以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。
9.气闭证:以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
血瘀证疼痛特点刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
10.心血虚证:以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辩证主要依据。
11.心阴虚证:以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辩证主要依据。
(血虚以“色白”为特征而无热象。
阴虚以“色赤”为特征而有明显热象)心气虚证:以心悸、神疲于气虚症状共见为主要辨证依据。
12.心阳虚证:以心悸怔仲、心胸憋闷与阳虚症状共见为辩证的主要依据。
(心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉等表现,气虚证则疲乏等症表现明显)13.心阳虚脱证:以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辩证依据。
14.心火亢盛证:以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤与实火症状共见为辩证的主要依据。
15.心脉痹阻证;以心悸怔仲,心胸憋闷疼痛与淤血症状共见为辩证的主要依据。
由于致痛之因有别,故应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。
16.痰蒙心神证:以情志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辩证的主要依据。
中医诊断学:脏腑辨证测试题(题库版)1、单选胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是()。
A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便秘结D.消谷善饥E.舌红少津正确答案:D2、单选患者胸廓饱满,胸胁部胀闷或痛,咳嗽,气(江南博哥)喘,呼吸困难,身体转侧时牵引胁痛,头目晕眩,舌苔白滑,脉沉弦,其临床意义是()。
A.寒痰阻肺证B.饮停胸胁证C.风寒犯肺证D.肝肺不和证E.痰饮阻肺证正确答案:B3、单选肝阳化风证属于()。
A.上实下虚证B.实热证C.虚热证D.上虚下实证E.实证正确答案:A4、单选咳喘无力,气短,自汗,吐痰清稀,舌淡脉弱者,最宜诊断为()。
A.肺气虚证B.心肺气虚证C.肾不纳气证D.脾肺气虚证E.肺气阴两虚证正确答案:A5、单选寒湿困脾证又被称为()。
A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案:A参考解析:寒湿困脾证指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。
又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。
6、单选口干咽燥,咳痰少而黏,不易咯出,五心烦热,最宜诊断为()。
A.肺热炽盛证B.风热犯肺证C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证E.风热表证正确答案:C7、单选患者心悸气短,神疲乏力,面色淡白,舌淡脉虚,其临床意义是()。
A.心血虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心脾气血虚证正确答案:D8、单选肾阴虚、肾精不足、虚水泛证的共同表现是().A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿正确答案:A9、单选下列各项中,属于肺阴亏虚证主要特征的是()。
A.咳逆上气阵作B.干咳声短,痰少而黏C.咯痰白稀D.反复咳嗽痰多E.咳时胸闷呕恶正确答案:B参考解析:肺阴亏虚表现为干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血。
10、单选鉴别风寒表证与风寒犯肺证最有意义的是()。
A.有汗与无汗B.咳嗽的轻重C.咳痰的性状D.是否舌苔薄白E.是否发热恶寒正确答案:B11、配伍题喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咯,形寒肢冷,苔白滑,其临床意义是()干咳,痰少难咯,痰中带血,烦热,盗汗,舌红少津,其临床意义是()A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证正确答案:B,D12、单选寒湿困脾证又称为()。
第一章肺系疾病—、感冒1.风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2.风热感冒:辛凉解表,清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.体虚感冒1)气虚感冒:益气解表-参苏饮2)阴虚感冒滋阴解表-加减蔵蕤汤二、咳嗽1•外感咳嗽1)风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2)风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽1)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤(二陈平胃散)合三子养亲汤2)痰热郁肺:清热化痰,肃肺止咳-清金化痰汤3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-(加减)泻白散合黛蛤散4)肺阴亏耗养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1•发作期1)寒哮(冷哮证):温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风哮:疏风宣肺,化痰平喘m华盖散痰(浊)哮:化浊除痰,降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤5)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1•实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤(合华盖散)2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺(肺气郁痹症):开郁降气平喘m五磨饮子6)水气凌心:温阳利水,泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤1)肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散(或合生脉散)2)肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈1•初期:分散风热清肺散邪-银翘散加减2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4•恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨⑵1)肺阴亏损:滋阴润肺,清热杀虫-月华丸加减2)阴虚火旺(虚火灼肺证):补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3)气阴耗伤:养阴润肺,益气健脾-保真汤(或参苓白术散)4)阴阳两虚:温补脾肾,滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1)外寒里饮:温肺散寒,涤痰降逆m小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤(或合苏子降气汤)3)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘m越婢加半夏汤(或桑白皮汤)4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散(或合平喘固本汤)6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎⑵1)虚热证:滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2)虚寒证:温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证―、心悸1)心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(加琥珀、磁石、朱砂)2)心脾两虚(或心血不足):补血养心,益气安神m归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾、养心安神m—贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证:天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤(合参附汤)5)水气凌心:振奋心阳,化气利水m苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎(合桂枝甘草龙骨牡蛎汤)7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神m导痰汤(黄连温胆汤)8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阴m银翘散或合生脉散加减二、胸痹1)心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤(合涤痰汤)3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香(瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤)4)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮(天王补心丹合炙甘草汤)6)心肾阳虚益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7)气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散附:真心痛1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉-当归四逆汤3)正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1)心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸(合酸枣仁汤)4)痰热内扰化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌(黄连温胆汤)5)肝郁化火清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减引心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1.癫证1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲(或合逍遥散)2)气虚痰结:益气健脾,涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3)心脾两虚:益气健脾养血安神-养心汤(合越鞠丸)2.狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸(或琥珀养心丹)3)气血呆滞(痰热瘀结):活血化瘀m癫狂梦醒汤加减,送服大黄蛰虫丸五、痫病1•发生期1)阳痫:开窍醒神,泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰,顺气定痫m五生饮合二陈汤2•休止期1)脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2)肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎丄)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1)髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2)气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3)痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤(涤痰汤)4)瘀血内阻:活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5)心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤引脾肾两虚:补肾健脾,益气生精-还少丹七、厥证1气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子(合通关散)2)虚证:益气回阳-四味回阳饮(生脉注射液、参附注射液)2•血厥1)实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2)虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3.痰厥行气豁痰-导痰汤加减4•食厥消食和中m神术散合保和丸5•暑厥开窍醒神,清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6气厥7•蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证—、胃痛1)胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2)肝胃气滞疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3)胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4)肝胃郁热清肝泻热和胃止痛m化肝煎加减5)瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6)胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤(或合一贯煎)7)脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸9)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸10)湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤二、痞满1)邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3)痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5)脾胃衰弱并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减引湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞-泻心汤合连朴饮7)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8)胃阴不足:养阴益胃,调中消痞-益胃汤三、呕吐1•实证1)外邪犯胃解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2)饮食停滞消食导滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸(四七汤)2•虚证1)脾胃虚寒益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆-理中汤2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈(2)1)痰气交阻开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮(沙参麦冬汤)3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微温补脾肾、益气回阳m温脾补气运脾汤、温肾右归丸五、呃逆(2)1)胃冷气逆温中散寒、降逆止呃-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤(五磨饮子)4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤(合橘皮竹茹汤)六、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4)气机郁滞疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6)瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1暴泻1)寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄苓黄连汤3)暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4)食滞胃肠:消食导滞-保和丸2•久泻5)肝气乘脾抑肝扶脾-痛泻要方6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤(合芍药汤)3)寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归(不换金正气散)4)阴虚痢:养阴清肠m驻车丸(合黄连阿胶汤)4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期:⑴脾气虚弱补中益气、健脾升阳m补中益气汤⑵脾阳虚衰:温阳祛寒、益气健脾m 附子理中汤⑶寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸(4)瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1.实秘1)胃肠积热(热秘):泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气机郁滞(气秘):顺气导滞降逆通便-六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸2.虚秘:1)气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2)血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3)阳虚便秘温阳通便m济川煎4阴虚秘:滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证—、胁痛1)肝气郁结疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤(血府逐瘀汤或复元活血汤)3)肝经湿热清热利湿-龙胆泻肝汤4)胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5)肝阴不足(肝络失养):养阴柔肝-一贯煎1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散(合甘露消毒丹)3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤2.急黄(疫毒炽盛):清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3.阴黄:1)寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2)血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3)脾虚湿滞:健脾羊血,利湿退黄-黄芪建中汤4.虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5■黄疸消退后:1)湿热留恋:清热利湿-茵陈四苓散2)肝脾不调:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀,逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2.积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散(或合柴胡疏肝散)2)瘀血内结祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3)正虚瘀结:大补气虚,化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1.早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤(柴胡疏肝散合胃苓汤)2中期1):瘀结水留:化瘀行水m调营饮2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5)阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3.晚期1)正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁,或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2)鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3)鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证:1)大出血:犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2)昏迷:安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1)风寒头痛疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2.内伤头痛2)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩滕饮2)气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3)血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5)痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1)肝肾阴虚(肾精不足):滋补肝肾、养阴填精m左归丸2)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3)气血亏虚补养气血、健运脾胃-归脾汤4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1•中经络1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2)风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤(真方白丸子)3)痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4)气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2•中脏腑1)闭证:(1)风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸(2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸(羚角钩藤汤)(3)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4痰热腑实:通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤2)脱证元气没落益气回阳、扶正固脱-参附汤(合生脉散)3•后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1)痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2)肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减(栀子清肝汤合消瘰丸)3)心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4)气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5)气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿-四海舒郁丸引痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾⑵1)正疟祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤(柴胡截疟饮或截疟七宝饮)2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤(或白虎加人参汤)3)寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤(合截疟七宝饮)4)热瘴:除瘴解清热保津m清瘴汤毒、5)冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6)劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7)疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1.阳水1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2.阴水1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2)肾阳衰微温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3)气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6)劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1•实证1)膀胱湿热清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞疏调气机、通利小便-沉香散4)浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2.虚证1)脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附:关格1)脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2)脾肾阳虚寒湿内蕴温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味(杞菊)地黄丸合羚羊钩藤汤4)肾病及心邪陷心包豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸(参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤)四、阳痿(2)1)命门火衰:温肾壮阳-赞育丸2)心脾亏虚:补益心脾-归脾汤3)肝郁不舒:疏肝解郁-逍遥散4)惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹5)湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精⑵1)心肾不交(君相火旺):滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2)湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3)劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4)肾虚不固:金锁固精丸(1)肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸⑵肾阳虚衰温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞:理气解郁,活血化瘀m血府逐瘀汤4)痰气郁结行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5).心阴亏虚滋阴养血补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6)心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1.鼻衄1)邪热犯肺:清肺泻热,梅花鹿养殖,凉血止血m桑菊饮2)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血m玉女煎4)气血两亏:益气摄血m归脾汤2.齿衄1)胃火内炽:清胃泻火,凉血止血mm加胃清胃散(合泻心汤)2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血m知柏(六味)地黄丸合茜根散3■咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4■吐血1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤5.便血1)肠道湿热:清热化湿,凉血止血m地榆散(合槐角丸)2)脾胃虚寒温阳健脾养心止血m黄土汤3)气虚不摄:益气摄血-归脾汤6尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4)肾气不固补益肾气、固摄止血-无比山药丸7.紫斑1)热盛迫血:清热解毒,凉血止血m清营汤或十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血m茜根散3)气不摄血:补脾益气摄血m归脾汤1•痰饮1)饮停于胃和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2)饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3)饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2■悬饮1)邪犯胸肺和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤(椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹)3)气滞络痹(络气不和):理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮m小青龙汤4•支饮1)寒饮伏肺:宣肺化饮m小青龙汤2)脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴:消渴丸、玉泉丸+二冬汤2)中消:(1)胃热炽盛:清肺泻火,养阴增液:玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤(2)气阴两虚:益气健脾,生津止渴:七味白术散3)下消:(1)肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸/知柏地黄丸(2)阴阳两虚:滋阴温阳补肾:金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1)营卫不和:协调营卫-桂枝汤2)肺气虚衰(肺卫不固):益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3)心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4)热郁于内清热泻里m竹叶石膏汤5)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1)心血不足:补气养心m归脾汤2)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1)肝郁(气郁)发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4)气虚发热健脾益气、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气补血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚:补肺汤脾气虚:加味四君子汤/补中益气汤心气虚:七福饮肾气虚:大补元煎心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚:沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚:保元汤脾阳虚:附子理中汤肾阳虚:右归丸人肥胖⑵1)胃热滞脾:清胃泻火,佐以消导-小承气汤合保和丸2)痰湿内盛:燥湿化痰,理气消痞-导痰汤3)脾虚不运:健脾益气,渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4)脾肾阳虚:温补脾肾,利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病(2)1脑瘤1)痰瘀阻窍-通窍活血汤2)风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3)阴虚风动-大定风珠2肺癌1)瘀阻肺络-血府逐瘀汤2)痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3)阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4)气阴两虚-生脉散合百合固金汤3•肝癌1)肝气郁结-柴胡疏肝散2)气滞血瘀-复元活血汤3)湿热聚毒-茵陈蒿汤4)肝阴亏虚-—贯煎4•大肠癌1)湿热郁毒-槐角丸2)瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3)脾肾双亏-大补元煎4)肝肾阴虚-知柏地黄丸5•肾癌、膀胱癌1)湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2)瘀血内阻-桃红四物汤3)脾肾两虚-大补元煎4)阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证―、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5)肝肾亏虚补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6)痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤二、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2)肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3)阳明热盛清胃泻热m白虎汤合增液承气汤。
脾湿的症状以及调理方法我们人体是一个精密的机器,有着许多的零件,例如五脏六腑等等。
脾脏是我们人体五脏中的一部分,其主要作用就是储存血液,以及过滤血液中的异物等等。
而我们不良的生活习惯例如:饮食不规律、睡眠不足、过度的吸烟喝酒等等就有可能脾湿的情况,那么脾湿有什么症状又该怎么调理呢?下面就来介绍一下。
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数.脾湿生痰型哮证(脾虚)。
★调理:1/5分步阅读多吃谷类和蔬菜、鱼类五谷类食物富含多种人体所需氨基酸、维生素等,经常吃五谷食物,比如八宝粥、豆制品等都对脾胃很有好处。
蔬菜类像山药、油菜等,鱼类如海鲈鱼等,健脾益胃,适合长期食用。
2/5多喝薏米红豆粥。
薏米可以治湿症,利肠胃,消水肿,健脾益胃,久服轻身益气。
红豆有很好的利水、消肿、健脾胃、补心等功效。
现代的我们因工作、生活等压力大,心气虚,饮食不节,运动量少,脾虚湿盛。
既要祛湿,又要补心,所以多喝薏米红豆粥最好了,但是在熬制这个粥时,发现很长时间也熬不烂,后来多次熬制后,开锅后闷半小时,然后再熬,这样就能把薏米红豆熬烂了,还能省电省火。
3/5饮食要规律。
平常一日三餐要定时定量,不能饥一顿饱一顿,这样会导致脾胃功能紊乱,时间长了会让脾胃失和的。
吃饭时最好七八分饱即可,不要吃的太多,否则会很不舒服的,增加肠胃负担。
4/5少吃油腻生冷刺激食物平常饮食中,要注意少吃炸鱼、炸鸡、炸肉等油腻食物,此外西瓜、水梨、橘子、冬瓜、柿子等生冷食物也尽量少吃,一些不容易消化的糯米、玉米等要少吃。