基础护理学 一、医院和住院环境

医院及住院环境什么是住院环境？住院环境是指在医院里进行住院治疗时，患者所处的环境。

这个环境需要能够给患者带来舒适、安全、卫生和便利的体验。

因此，住院环境的质量对于患者的治疗效果和体验有很大的影响。

住院环境的标准医院中住院环境的标准是非常高的，这是因为医院在提供治疗服务的同时，也要为患者提供更好的生活和康复环境。

医院的住院环境标准通常包括以下方面：卫生环境卫生环境是住院环境中最为重要的一个方面。

医院需要定期消毒和清洁每个房间、卫生间和公共区域，确保患者在安全、卫生的环境下康复。

安全环境住院治疗的患者通常身体较弱，在病情不稳定的时候特别容易受到伤害。

因此，为了确保患者的健康和安全，医院需要在住院环境中设置各种安全设施，如防摔床、护栏等。

舒适环境住院治疗的患者通常需要在医院内长时间逗留，而不是短暂地进行简单视察。

因此，医院需要在住院环境中提供各种设施，如空调、电视、电话、无线网络接入等，以提高患者的舒适度。

便利环境在医院住院期间，患者通常需要处理各种行政和医疗问题。

因此，医院需要为患者提供各种便利设施，如就诊预约、缴费、挂号等服务。

医院住院环境的改善在住院环境方面，医院需要不断提高自己的标准，以更好地服务患者。

医院的住院环境可以通过以下方式进行改善：1、视察医院现有问题视察医院现有问题是改善医院住院环境的重要步骤。

医院的管理者和工作人员需要定期视察医院各个部分，了解现有问题和患者的反馈，以便针对性地进行调整和改进。

2、引进新的技术设备引进新的技术设备可以提高医院住院环境的质量。

例如，科学医院最近开始安装智能床位，可以自动调整患者的姿势和按摩肌肉，提供更舒适的住院体验。

3、加强职员培训医院的职员在住院环境中发挥着关键作用。

加强职员培训是改善住院环境的重要步骤。

培训可以提高职员的专业知识和沟通技巧，使患者获得更好的服务体验。

4、加强医患沟通医患沟通对于改善住院环境有重要作用。

医院应该为患者提供充足的渠道以便患者向医生提出问题和反映反馈。

基础护理学练习题————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ第一章医院与医院环境一、选择题A1型题１.一级医院指的是()A农村乡、镇卫生院和城市街道医院B为诊治专科疾病而设置的医院C全国、省、市直属的市级大医院D医学院的附属医院Ｅ一般市、县医院及市级大医院２.不属于预检分诊的内容是(）A观察病情B询问病史Ｃ初步判断D科普教育E分诊指导３.抢救患者时不需要记录的时间是（)Ａ患者到达的时间Ｂ医生到达的时间C家属到达的时间Ｄ用药时间Ｅ给氧时间4．急救室的一切急救物品做到五定，不包括的项目是(）Ａ定数量品种B定地点安置Ｃ定人保管和使用D定期消毒灭菌E定期检查维修5．病室通风的目的不包括的是(）A调节室内温度、湿度B增加氧含量C降低二氧化碳的含量Ｄ避免噪声的刺激E降低空气中微生物的密度６.铺好的无菌盘，有效期是()A 2小时B3小时C ４小时Ｄ5小时E6小时7.下列操作中，违反无菌原则的做法是()A手持无菌容器时,应托住边缘部分B取，放无菌持物钳,钳端向下Ｃ倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面D打开无菌容器盖时,盖内面向上放置E铺好无菌盘,手不可触及治疗巾的内面8.灭菌效果最佳的物理灭菌法是（）Ａ燃烧法B煮沸消毒法Ｃ压力蒸汽灭菌法D日光暴晒法E紫外线照射法９.无菌持物钳的正确使用方法是()A可以夹取任何无菌物品Ｂ病区几门诊换药室使用均应每周消毒1次Ｃ到远处夹取物品应速去速回D取放无菌持物钳时,钳端均需闭合A2型题10.患者，许女士，上呼吸道感染,挂号后于诊室外候诊，候诊室护士负责管理和组织患者候诊，其工作范畴不妥的是（)A.随时观察患者病情变化B.根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C.候诊者多时，协助医生诊治D．收集整理各种检验报告E.按先后顺序叫号就诊11．吴先生，65岁。

在门诊候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

《基础护理学》习题集第一章医院和住院环境一、选择题A1型题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中，请从中选择一个最佳答案）1.医院病床之间的距离不得少于（）A.0.4mB.0.5mC.0.8mD.1.0mE.1.5m2.患者女，60岁，因脑血管病入院，患者大小便失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约（）A.45～50cmB.50～55cmC.35～40cmD.55～60cmE.40～45cm3.下列选项中代表技术质量水平最好的等级医院是（）A.三级乙等B.三级甲等C.二级甲等D.二级乙等E.一级甲等4.属于门诊护理工作内容的是（）A.卫生处置B.预检分诊C.办理入院手续D.作好抢救记录E.实施抢救措施5.门诊护士安排候诊和就诊时，不正确的是（）A.开诊前备好各种器械和用物B.按挂号顺序安排就诊C.根据病情测量生命体征D.年老体弱者可安排提前就诊E.呼吸困难者让其耐心等待6.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）A.家属B.总值班C.医务科D.护士长E.保卫部门7.急诊护士需作好抢救记录，正确的是（）A.记录医生和护士到达的时间B.记录医嘱下达的时间C.记录后需经医生签名D.记录抢救措施落实的时间E.抢救记录由患者保存8.病室适宜的相对湿度是（ )A.50%～60%B.55%～60%C.60%～65%D.55%～70%E.70%～75%9.急救物品应做到“五定”，不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定人使用10.医院内危害患者安全的因素不包括（）A.跌倒B. 过敏C.烫伤D.冻伤E.化学性损害11.医院的中心任务是（）A.以医疗工作为中心B.以提高医疗护理质量为中心C.以教学和科研任务为中心D.以患者为中心E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育技术工作为中心12.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是（）A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健所D.社区卫生服务中心（街道卫生院）E.医学院的附属医院13.门诊护士应首先安排就诊的患者是（）A.阑尾炎B.胃癌C.急性胃肠炎D.股骨骨折合并休克E.白血病14.关于噪音的描述，错误的是（）A.病区应避免噪声，保持安静B.白天较理想的声音强度应维持在40～50dBC.声音强度达到50～60ｄB，患者可感到疲倦不安D.长时间暴露在90ｄB以上环境中可导致疲倦，焦躁，头痛，头晕E.当声音强度达到或超过120ｄB时可造成听力丧失或永久性失聪15.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气急躁，护患关系紧张。

《基础护理学》课程安排理论：共16 章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20 项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※ 护理学基本概念Basic Concepts1.人person2.健康health3.环境environment4.护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。

人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设臵和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定” ：定品种数量、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。

3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65 岁女性就诊,女儿陪同。

该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500 张,分科较细。

病人来到内科分诊台时,主诉双下肢水肿,夜间呼吸费力,有时不能平卧1 月有余.1.该医院属于哪种类型的医院？2.内科分诊护士应怎样进行分诊？3.病人在候诊过程中护士应做哪些护理工作?第二节住院环境一、病区环境管理病区的物理环境1.空间：1~3 床/室；6m2 /床；床间距＞1m；隔帘，⋯2.温度：18~22℃；新生儿、老年科、擦浴等22~24℃3.湿度：50%~60%4.通风：30min/天；冬天注意保暖；通风方式(负压通风、正压通风)5.音响：白天＜40dB，夜间＜30dB( WHO 35~45dBA.危害1)50~60dB 疲倦不安，睡眠质量下降2)≥ 90dB 疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕，耳鸣、失眠、血压升高3)≥ 120dB听力丧失，永久性失聪B.措施1)四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻2)橡皮垫、润滑油3)加强宣传6.光线：自然光、照明灯、治疗灯(手术室、紫外线灯)7.装饰：手术室、儿科、新生儿室、产科、普通病房三、铺床法1.备用床2.暂空床3.麻醉床注意：目的、注意事项、操作第三节人体力学在护理工作中的应用human mechanics一、常用的力学原理1.杠杆：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆2.摩擦力：静摩擦力、滑动摩擦力、滚动摩擦力3.平衡与稳定：重量、支撑面、重心、重力线1）重量与稳定性呈正比2）支撑面大小与稳定性呈正比3）重心高度与稳定性呈反比4）重力线、支撑面与稳定的关系杠杆三定律：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆二、人体力学的运用原则※1.扩大支撑面2.减低重心3.减少重力线的改变4.利用杠杆作用5.使用大肌肉群6.使用最小肌力重点掌握1.护理学基本概念，环境的分类2.病区的物理环境的内容3.备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项4.人或物体平衡与稳定的决定因素5.人体力学的运用原则第2 章入院和出院护理入院护理的目的1.协助病人尽快熟悉环境，消除紧张不安等不良情绪2.满足病人各种合理需求，调动病人配合治疗和护理的积极性3.做好健康教育，满足病人对疾病信息的需求第一节入院护理一、病人进入病区前护理二、病人进入病区后的初步护理（一）一般病人（二）急诊病人三、分级护理（二）急诊病人入病区后的初步护理1.报告医生2.准备急救器材及药品3.病人的安臵：床单位，I CU，抢救室4.配合抢救：初步判断，紧急处理，护理记录5.暂留配送人员，以便询问病史三、分级护理※分级护理的依据：病情的轻、重、缓、急和自理能力，按照护理程序的工作方法制定不同级别的护理措施分级：1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理特级护理——适用对象1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救2.重症监护病人3.各种复杂或大手术的病人4.严重创伤及大面积烧伤的病人5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人6.实施连续性肾脏替代治疗（C RRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人特级护理——护理要点1.24h 专人负责严密观察病人病情变化，检测生命体征2.备好急救药品、物品3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.根据医嘱，准确测量出入量5.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理6.保持病人的舒适和功能体位7.实施床旁交接班案例上午10 时，内分泌科新入院病人，王某，女，56 岁，退休教师，患有II 型糖尿病9 年，近期出现右侧肢体活动不便，眼镜视物模糊，经CT 检查有轻度脑梗死。

基础护理学—知识点总结（一）第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性，安全舒适性，管理统一性，文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分：物理环境，社会文化环境，医疗服务环境，医院管理环境按环境地点划分：门诊环境，急诊环境病区环境。

三、环境的调控（一）医院物理环境的调控空间：一般情况下，每个病区设30~40张病床为宜，每间病室设2~4张病床或单床，病床之间的距离不得少于1m。

温度：普通病室的温度保持在18~22℃为宜，新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。

湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声：白天理想的噪声强度是35~40dB（说话轻走路轻操作轻关门轻）光线：紫外线有强大的杀菌作用，可以促进机体内部分合成维生素D，对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级，一级是指不安全，防滑系数小于0.50，二级是指安全防滑系数为0.50到0.79，三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。

（二）医院社会文化环境的调控：包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局，门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理：预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。

抢救工作中的抢救物品，准备所有抢救物品，必须要做到“五定”定数量品种，定点安置定专人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。

2.医院病情环境的调控病区的设置和布局，每间病室设2~4张病床，病床之间的距离至少为1m，每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染：又称医院获得性感染或医疗相关感染，是住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已存在，或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

一、医院感染的分类（一）按病原体的来源分类内源性医院感染：又称自身医院感染，是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。

基础护理学（一、医院和住院环境）1.在学习完医院的分类知识后，护士应明确属于我国城市医疗卫生网中的一级医院的是A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健所D.街道卫生院(正确答案)E.医学院的附属医院2.关于平衡与稳定的问题时，叙述正确的是A.物体的平衡与稳定是由其重量、支撑面的大小、重心的高低等决定的(正确答案)B.稳定性与重量成反比C.重力线落在支撑面内不稳定D.稳定性与支撑面的大小成反比E.稳定性与重心的高度成正比3.人体力学在护理工作中应用的目的是A.使病人获得妥善护理，增加舒适和安全B.减小能量的消耗,提高工作效率C.减小肌肉的张力,避免畸形的发生D.加大支撑面，减小局部压强,避免压疮的发生E.以上均是(正确答案)4.某医院老年科护士小王在应用人体力学原则处理病人卧位时，正确的行为是A.减小支撑面B.增大局部压强C.降低重心.(正确答案)D.升高重心E.身体空隙处不给予支撑5.在一次科室组织的关于“应用人体力学原理指导护理工作”的讨论会上，下列护士进行了发言，其中正确的是A.护士甲:工作时，肘部尽可能远离躯干两侧B.护士乙:工作台的高度越低越好C.护士丙:物品尽可能提取,不可推动或拉动D.护士丁:工作时下肢要前后或左右分开,两膝稍曲E护士戊:尽可能用小肌肉工作(正确答案)A2型题_________________________________6.护理专业学生小张在某市一家三甲医院实习,在实习的第1天,带教老师问小张医院的中心任务是什么,正确的回答是A.以预防为中心B.以康复为中心C.以医疗为中心(正确答案)D.以科研为中心E.以教学为中心7.护理专业学生小王在学完医院种类的内容后，应该明确下列按国家分级管理制度划分的是A.综合性医院B.一级医院(正确答案)C.企业医院D.全民所有制医院E.中外合资医院.8.病人，男，55岁,文盲，因头晕头痛来医院就诊。

对前来就诊的病人，门诊护士首先应进行A.查阅病历资料B.预检分诊(正确答案)C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导9.病人，男,65岁。

基础护理学要点第一章医院和住院环境1.抢救物品的“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2.护理工作中的“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻3.病室湿度、温度的高低对患者的影响：（温度）：①室温过高会使神经系统受到抑制，干扰呼吸和消化功能，不利于体热散发，使人烦躁，影响体力恢复②室温过低则使病人畏缩不安、肌肉紧张、缺乏动力、也容易在诊疗护理时受凉（湿度）：①湿度过高，蒸发散热作用减弱，抑制汗液排出，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担②湿度过低，室内空气干燥，人体蒸发大量水分，可引起口干咽痛、烦渴等不适，对气管切开或呼吸道疾病的病人尤其不利4.病室适宜温度：普通病房适宜温度18-22℃，产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22-24℃5.铺床法的注意事项：①病人进餐或接收治疗时，应暂停铺床②用物准备齐全，折叠正确应按使用先后顺序放置③操作中应用节力原则：减少走动次数，避免无效动作，身体靠近床边，两腿根据情况左右、前后分开，稍屈膝，以扩大支撑面，增加身体稳定④铺麻醉床时应更换干净的被单，保证术后病人安全舒适，预防感染⑤中单要完全遮盖橡胶中单，避免橡胶中单与皮肤直接接触第二章入院和出院护理1.分级护理的使用对象及巡视时间：①特级护理：随时抢救的病人、重症监护病人、各种复杂或者大手术后的病人、严重创伤或大面积杀伤的病人、肾脏替代治疗（CRRT）。

专人24h护理②一级护理：病情趋向稳定的重症病人、各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。

（每1h）③二级护理：病情稳定，仍需卧床的病人。

大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等（每2h）④三级护理：生活完全自理且病情稳定的病人。

一般慢性病人、疾病恢复期病人和择期手术前的病人等（每3h）第三章舒适与安全1.被迫卧位的概念：指病人意识清楚，也有变换的能力，但由于疾病影响或因治疗而被迫采取的卧位。

第一章医院和住院环境一、名词解释（略）二、选择题1.C2.C3.E4.B5.D6.E7.A8.A9.D 10.B三、简答题（略）第二章入院和出院护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.A3.E4.C5.A6.C7.B8.E9.B 10.B 11.A 12.B三、简答题（略）第三章舒适与安全一、名词解释（略）二、选择题1.D2.D3.C4.E5.E6.C7.C8.B9.A 10.E 11.C12.A三、简答题（略）第四章医院感染的预防与控制一、名词解释（略）二、选择题1.C2.B3.E4.B5.C6.C7.B8.D9.C 10.C 11.E12.E 13.C 14.E 15.B 16.A17.C 18.D 19.D 20.E 21.A 22.E 23.A 24.C 25.D三、简答题（略）第五章生命体征的观察与护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.E4.B5.C6.D7.A8.A9.B 10.B 11.B12.A 13.E 14.C 15.B 16.D17．B 18.C 19．A 20.C 21．E三、筒答题（略）第六章清洁护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.E10.C 11.C 12.C 13.D 14.D三、筒答题（略）第七章饮食护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.E3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.C 11.D 12.E 13.D 14.A 15.A 16.B 17．B三、简答题（略）第八章排泄护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.E4.C5.B6.B7.C8.E9.D10.A 11.C 12.B 13.B 14.D 15.A 16.E17.E 18．B 19．C 20．E 21.A三、简答题（略）第九章给药治疗与护理一、名词解释（略）二、选择题1.E2.D3.B4.B5.A6.D7.E8.B9.D10.E 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.A17．E 18．C 19．D20．B三、简答题（略）第十章药物过敏试验及过敏反应的处理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.E3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.E 11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.C 17．A 18．D 19．B第十一章静脉输液与输血技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.B3.E4.A5.A6.B7.C8.C9.E10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.C17.C 18.B 19.D 20.C 21.A 22.C 23.E 24.D三、简答题（略）第十二章冷、热疗技术一、名词解释（略）二、选择题1.E2.C3.C4.D5.C6.C7.E8.B9.A 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.C 16.D三、简答题（略）第十三章标本采集法技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.C 10.E 11.B 12.D 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18．D 19.D 20．A三、简答题（略）第十四章病情观察和危重患者的抢救及护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.D4.E5.B6.C7.B8.C9.A 10.C 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D17.A 18.E 19.B 20.B 21.C 22.D 23.A三、简答题（略）第十五章临终关怀一、名词解释（略）二、选择题1.A2.C3.E4.B5.A6.C7.A8.C9.E 10.D三、简答题（略）第十六章病案管理与医疗护理文件的书写一、名词解释（略）二、选择题1.B2.E3.E4.D5.B6.B7.D8.E9.B 10.A 11.E 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A三、简答题（略）。