转移性骨肿瘤

骨转移性肿瘤发病率和流行病学癌症是人类第二常见的死亡原因，最新统计数据显示，美国年新发癌症病例1,444,920人，死亡人数559,650。

在国内，2007年统计数据显示癌症已成为国人第一杀手。

西方国家男性最常见的恶性肿瘤是前列腺癌、肺癌和结直肠癌；女性为乳腺癌、肺癌和结直肠癌。

国人中男性发病率最高的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌，女性则为：肺癌、乳腺癌、结直肠癌。

近年来随着各种新型诊疗技术的推广和应用，肿瘤患者的生存率有所提高，美国癌症协会（American Cancer Society, ACS）的数据显示，美国癌症患者死亡人数连续两年呈下降趋势。

肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结肠癌平均5年生存率分别达到的15%、87%、95%和64%。

随着肿瘤患者生存期的延长，远处转移的发生几率显著增加。

骨骼是恶性肿瘤第三常见的转移部位，仅次于肺和肝。

骨转移癌是指原发于某器官的恶性肿瘤，大部分为癌，少数为肉瘤，通过血液循环或淋巴系统，转移到骨骼所产生的继发肿瘤。

尸检结果显示总体发病率为32.5%，90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌五种肿瘤类型。

骨转移性肿瘤的发病率约为原发恶性骨肿瘤的35-40倍，因此骨肿瘤医生面临着艰巨的诊治任务。

临床特点如果没有原发恶性肿瘤病史，早期诊断骨转移癌是十分困难的。

因此临床医生应当熟悉骨转移癌的临床、影像学和病理生理学特点，随时警惕中老年骨科病人中的骨转移癌病例，缩短骨转移癌由怀疑到明确的时间。

同时应认真鉴别除外肉瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、老年性骨质疏松及甲状旁腺机能亢进等疾患。

骨转移癌好发于中老年，40岁以上发病居多。

男性多于女性，约为3：1，原发灶常在骨转移癌被诊断以后查出，部分患者早年有肿瘤手术病史。

有时原发肿瘤非常隐蔽，骨转移癌可能是唯一的临床表现，部分患者应用现代仪器仍无法发现原发肿瘤。

骨转移癌一般是由血行播散而来，多见于扁骨，因为成年后仍保留造血功能的红骨髓能够提供肿瘤栓子生长的适当条件。

转移性骨肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍转移性骨肿瘤症状，尤其是转移性骨肿瘤的早期症状，转移性骨肿瘤有什么表现？得了转移性骨肿瘤会怎样？以及转移性骨肿瘤有哪些并发病症，转移性骨肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*转移性骨肿瘤常见症状：神经痛、消瘦、疼痛、腹痛、髋关节痛、颈部疼痛、肌肉萎缩、括约肌功能障碍、大小便失禁、病理性骨折、乏力、食欲减退*一、症状：半数左右患者有原发恶性肿瘤的病史，具体视原发肿瘤不同而异。

多数是在治疗期间或治疗后几个月乃至几年而发生骨转移，根据转移部位不同而出现不同的症状及体征。

另一部分病人无原发灶的症状及体征，亦无这方面的病史，首发症状就为转移的症状，这类骨转移多来自肾、甲状腺和肝。

不同的肿瘤有其常见的转移部位和X线表现。

转移瘤的体征与症状与恶性肿瘤发生骨转移大体相似。

转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现，而躯干部的转移性骨肿瘤往往是疼痛为首发表现。

1.发病部位：根据刘子君等统计我国转移性肿瘤，最常见的转移部位按由高到低次序排列：骨盆、股骨、脊柱、肋骨、肱骨、肩胛骨、胫骨、颌骨、胸骨、锁骨及颅骨。

在日本，杉浦勋(1986)统计的6599例骨转移肿瘤中单发者的次序为脊柱、骨盆、股骨、肱骨、肋骨、肩胛骨、胫骨、锁骨和胸骨。

总的规律是躯干及四肢的近心端为高发，四肢的远心端为低发，肢端者极少见。

早期多属单发，也可表现为多发。

发生在脊柱的转移肿瘤，腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。

乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎;前列腺癌、子宫颈癌、直肠癌多转移到腰椎;而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。

此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。

在这类病例中，经进一步检查多可以找到原发灶，但仍有10%～30%找不到原发灶。

2.症状及体征：转移瘤最常出现的症状及体征有全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等，其中以局部的疼痛及病理性骨折而来就诊者为多。

约40%病人有原发恶性肿瘤的病史及体征，在治疗中或治疗后几个月或几年出现转移症状。

转移性骨肿瘤的原因是什么？——以老年人女性居多引言转移性骨肿瘤是指原发癌症在体内扩散并侵入骨组织形成的继发性恶性肿瘤。

老年人中，尤其是女性，在发生转移性骨肿瘤的几率上明显增加。

本文将对转移性骨肿瘤的原因进行全面解析，以期为相关患者和医学工作者提供准确的健康知识。

转移性骨肿瘤的定义转移性骨肿瘤，又称骨转移瘤，是指其他部位的原发癌症细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼并生长的恶性肿瘤。

这些转移性肿瘤细胞可以从原发癌症的肿块中脱落，通过血液或淋巴系统输送到骨骼，并在骨组织中生长繁殖，形成新的转移灶。

转移性骨肿瘤的原因1. 血液和淋巴系统传播血液和淋巴系统是转移性骨肿瘤最常见的传播途径。

当原发癌症生长到一定程度时，癌细胞可能侵入血液或淋巴系统，通过循环系统输送到整个身体各个部位，包括骨骼。

这些癌细胞在骨骼内定居并生长，形成新的转移灶。

2. 促进骨骼转移的因素转移性骨肿瘤需要一定的环境因素才能发生。

以下是一些可能促进骨骼转移的因素：•骨髓微环境：骨髓是骨骼内重要的细胞环境，癌细胞可以在骨髓中找到生长和繁殖的机会。

•细胞因子：某些细胞因子如白介素、肿瘤坏死因子等在促进转移性骨肿瘤发生中起到重要作用。

•骨附着蛋白：骨附着蛋白具有吸附肿瘤细胞的特性，这样一来，肿瘤细胞就能从血液中吸附到骨骼，从而形成转移灶。

3. 原发癌症类型不同类型的原发癌症对于转移性骨肿瘤的倾向性是不同的。

以下是一些常见的原发癌症类型，其关联性较高：•乳腺癌：女性乳腺癌是导致转移性骨肿瘤的最常见原发癌症，尤其是在更年期后的女性。

•前列腺癌：男性前列腺癌也是引起转移性骨肿瘤的常见原发癌症。

•肺癌、肾癌和甲状腺癌等恶性肿瘤也可以引发骨骼转移。

4. 年龄和性别老年人中，特别是女性，发生转移性骨肿瘤的几率更高。

这可能与女性更容易患乳腺癌和更年期后激素水平的变化有关。

5. 骨骼疾患一些骨骼疾患可能会增加原发癌症转移至骨骼的风险。

骨骼疾患如骨质疏松症、骨折或其他骨骼疾病可能会改变骨组织的结构和生理功能，为肿瘤细胞提供更适宜的生长环境。

“转移性骨肿瘤”早治早得益李先生45岁，在沪上某外企担任主管，常年奔波在外，非常忙碌。

企业每年安排的例行体检从来没去过，他认为自己身体强壮，体检既没有用，又浪费时间。

就在去年7月上旬，李先生逐渐感到双腿乏力，两只脚像灌了铅一样沉重，小便也不再像以往那般顺畅，而是需要用力迸气才能解出。

太太劝他及早到医院看看，他却认为是过度劳累所致，休息两天就会好的。

这天有一项重要的公务需要他飞赴外地处理，可是临上飞机时他却突然感觉到双腿不能活动，同事即刻将他送到医院急诊。

经磁共振检查，高度怀疑李先生患的是由转移性骨肿瘤引发的急性脊髓压迫综合征，已经失去最佳治疗时间，截瘫在所难免！转移性骨肿瘤发病率非常高，是原发性骨肿瘤发病率的40倍，泛指由其他原发肿瘤转移至骨骼引起的骨骼肿瘤导致的相关并发症，包括病理性骨折、骨裂、脱位、截瘫、继发性感染等。

转移性骨肿瘤好发于脊柱等血供丰富的骨骼，如发现不及时，或延误治疗，往往会给患者带来严重的并发症。

李先生的病例就是发生在腰椎的转移性腺癌没有得到及时诊治，造成脊髓永久性损伤，导致截瘫。

还有些发生于胸椎乃至颈椎的转移性骨肿瘤，其危害性更大，常导致患者高位截瘫甚至危及生命。

因此，转移性骨肿瘤的早发现、早诊断、早治疗十分重要。

脊髓受压一旦超过72小时就会形成不可逆的损伤，而在此之前的一周，患者往往会有肢体麻木、乏力、沉重，排便困难等前期症状出现，此时正是最佳的治疗时机。

通过脱水治疗、介入治疗（椎体成形术）、椎体内固定术及脊髓减压术、外放射治疗、内放射治疗等措施控制局部肿瘤的发展和压迫症状，再加上积极的抗肿瘤治疗，多数患者的症状可以获得缓解，避免截瘫等严重后果的发生。

转移性骨肿瘤的高发人群1.肺癌、乳腺癌、前列腺癌及头颈部癌等恶性肿瘤的患者，经过治疗获得了痊愈，这部分人在今后仍有可能发生骨转移；2.癌症的现患患者，他们或是正在接受抗肿瘤治疗，或是病情处于相对稳定状态，这些患者的骨转移发生率更高；3.第三种情况是恶性肿瘤的隐性患者，这部分人群以转移性骨肿瘤的发生为首发症状，李先生的发病就属此例。

骨肿瘤分类骨肿瘤是指发生在骨骼系统中的肿瘤，是一种比较罕见的疾病。

骨肿瘤的分类可以从不同的角度进行，比如病因、病理、临床表现等方面，本文将从这些方面来介绍骨肿瘤的分类。

一、病因分类根据骨肿瘤的病因可分为原发性和继发性两类。

1、原发性骨肿瘤原发性骨肿瘤是指肿瘤起源于骨骼系统的组织，包括良性和恶性两种类型。

（1）良性骨肿瘤良性骨肿瘤是指生长缓慢、不侵犯周围组织和器官、不发生转移的肿瘤。

根据病理学特征，良性骨肿瘤可分为骨膜瘤、软骨瘤、骨纤维瘤、骨巨细胞瘤、纤维母细胞瘤等。

（2）恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤是指生长迅速、侵犯周围组织和器官、能发生转移的肿瘤。

常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、多发性骨髓瘤等。

2、继发性骨肿瘤继发性骨肿瘤是指肿瘤起源于身体其他部位的恶性肿瘤，在发生转移时侵犯到骨骼系统。

常见的继发性骨肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。

二、病理分类根据骨肿瘤的病理形态和组织学类型，可分为以下几类。

1、骨肉瘤骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，常见于10-25岁的青少年和年轻成人。

病理学上表现为骨细胞分化不良，呈现出高度异型性和增殖活跃性。

骨肉瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有局部压痛和活动受限。

2、软骨肉瘤软骨肉瘤是一种高度恶性的软骨组织肿瘤，常见于30-60岁的成人。

病理学上表现为软骨细胞异型性和异形增生，同时伴有坏死和出血。

软骨肉瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节肿胀和活动受限。

3、骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤是一种良性的骨肿瘤，常见于20-40岁的年轻人。

病理学上表现为多核巨细胞增生和骨吸收。

骨巨细胞瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节活动度减少。

4、骨纤维瘤骨纤维瘤是一种良性的骨肿瘤，常见于10-30岁的年轻人。

病理学上表现为成纤维细胞和骨母细胞的增生。

骨纤维瘤的临床表现以局部疼痛和肿胀为主，常伴有关节活动度减少。

5、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种恶性的骨髓增生性肿瘤，常见于50-70岁的成人。

骨转移瘤诊疗规范一、恶性肿瘤骨转移的临床诊断与治疗(一）概述骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。

随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时 间不断延长，患者出现骨转移及骨骼并发症的风险也随之明显增加。

骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。

晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%〜75%，前列腺癌65%〜75%，鼻咽癌67%〜75%，肺癌30%〜40%，甲状腺癌 60%,黑色素瘤14%〜45%，肝癌13%〜41%，肾癌20%〜25%,结直肠癌1%〜7%，胃癌13%,其 他头颈癌25%。

多发性骨髓瘤累及骨骼所致的骨病发生率为70%〜95%。

恶性肿瘤骨转移的确切发病机制尚未完全弄清。

癌细胞转移至骨骼导致RANK/RANKL系统的平衡 破坏被认为是恶性肿瘤骨转移和骨破坏的主要发病机制。

恶性肿瘤细胞转移到骨骼并释放可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。

激活的破骨细胞释放细 胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，从而形成恶性循环。

恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨 并发症，其中包括骨。

骨相关事件是指骨转移所致相关事件（skeletal related event, SREs)的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等[12]。

骨转移所致的骨骼病变及骨 相关事件，不仅严重影响患者自主活动能力和生活质量，而且还威胁患者的生存。

恶性肿瘤骨转移虽然都是肿瘤疾病晚期预后差，但是合理的治疗对患者仍然有积极意义。

止痛药治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法均在骨转移治 疗中起重要作用。

控制恶性肿瘤骨转移病变，常常需要接受多种方法综合治疗。

因此，深入认识恶性肿瘤骨转移病变、综合治疗骨转移病变可减少骨转移并发症，减少或避免骨相关事件，是改善骨转移患者生活质量的重要策略。

(二）诊断确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性憐酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根 压迫或高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。

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转移性骨肿瘤表现
导语：骨肿瘤是很多人不太了解的疾病，这类疾病对患者身体损害很大，患有骨肿瘤后，身体体质会明显下降，这个时候就需要对自身各方面进行提高，这
骨肿瘤是很多人不太了解的疾病，这类疾病对患者身体损害很大，患有骨肿瘤后，身体体质会明显下降，这个时候就需要对自身各方面进行提高，这样对疾病治疗的时候，都是有很好帮助作用，那转移性骨肿瘤表现都有什么呢，这类疾病表现上也是有很多方面的，下面就详细介绍下。

转移性骨肿瘤表现：
1.发病部位
最常见的转移部位，以躯干及四肢的近心端为高发，四肢的远心端为低发，肢端者极少见。

早期多属单发，也可为多发。

发生在脊柱的转移肿瘤，腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。

乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎;前列腺癌、子宫颈癌直肠癌多转移到腰椎;而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。

此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。

在这类病例中，经检查多可以找到原发灶，但仍有10%～30%找不到原发灶。

2.症状及体征
转移瘤最常出现的症状及体征有全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等。

以局部的疼痛及病理性骨折而来就诊者为多。

约40%病人有原发恶性肿瘤的病史及体征，在治疗中或治疗后数月或数年出现转移症状。

多数患者无原发肿瘤病史及体征，首发症状即为转移的症状，造成诊断上的困难，如肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤及肾癌等就常无原发症状。

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转移性骨肿瘤的X线征象分析(附67例癌症患者147处病灶分析)目的旨在提高对转移性骨肿瘤的X线征象的认识。

方法收集不同类型的67例癌症患者147处骨转移瘤的X线表现。

结果转移性骨肿瘤好发于红骨髓所在部位。

较为常见的病灶是溶骨性改变（57.1%），较少见的病灶是成骨性改变（7.5%）,兼有以上两种病灶同时存在的并不少见（35.4%）。

结论转移性骨肿瘤的X线表现为三种类型，即溶骨型、成骨型和混合型。

标签：转移性骨肿瘤；溶骨性型；成骨型；混合型转移性骨肿瘤是恶性骨肿瘤常见的恶性骨肿瘤之一，转移途径有血行转移和直接蔓延两种。

临床表现：全身恶液质，局部顽固性疼痛、渐行性加重，病理性骨折和功能障碍，也可以出现肥大性骨关节病。

实验室检查：球蛋白升高，血清钙、磷升高。

病理骨折时，碱性磷酸酶升高[1]。

X线表现以溶骨性病灶、成骨性病灶和混合性病灶三种形式出现，多见于红骨髓所在部位。

1临床资料收集我院67例不同类型癌症患者。

甲状腺癌2例，鼻咽癌3例，肺癌22例，乳腺癌4例，肾癌1例，前例腺癌1例，卵巢癌2例，食管癌8例，胃癌4例，肝癌16例，直肠癌3例，粒细胞白血病1例。

男女比=1.1:1，年龄：28~74岁，平均年龄46.8岁。

癌龄0~24月，平均10.3月。

X线平片肉眼所见骨转移病灶147。

颅骨7处，胸骨2处，锁骨5处，肋骨37处，脊柱55处（C1，T16，L31是，S7）髂骨26处，耻骨6处，坐骨2处，肱骨3处，股骨4处。

骨关节转移16处。

胸锁关节4处，肩锁关节1处，椎间小关节3处，耻骨联合1处，骶髂关节3处，指间关节1处，趾间关节1处，髋关节1处，近侧胫腓关节1处。

关节转移病灶都有关节软组织肿块和关节骨质破坏，由于不能剖别癌肿先侵犯骨组织波及软组织还是先侵犯关节软组织再向骨组织蔓延，所以暂不作讨论。

由于CT和MRI和核医学的影像早于普通X线平片所见，也不在讨论之列。

把147例骨转移病灶按病灶的性质、病理学基础、X线征象以及发生部位、范围大小进行比较分析并加以分类。

小儿转移性骨肿瘤的检查项目有哪些？
检查项目：ECT检查、儿茶酚胺、涂片、骨髓象分析、四肢的骨和关节平片、胸部平片、ECT检查、尿常规
1.常规检查有骨转移时，骨髓涂片可找到肿瘤细胞。

尿内儿茶酚胺增高。

儿茶酚胺的代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA)，和同型香酸(HVA)也增多。

2.活体组织检查对于骨骼的肿瘤性病变，活体组织检查是明确诊断最直接的方法，应该尽早进行。

单一的病灶，以直接挖取病灶组织为主要方法，多发性病灶则应该考虑从相对较易取得病变组织的部位着手。

很多单发性的骨肿瘤病变，应该尽量地将活体组织检查手术操作同肿瘤组织的手术清除结合起来。

有时，肿瘤部位很深或周围结构非常紧凑，如脊柱椎体的转移性肿瘤，也要充分考虑到活体组织检查操作本身的风险和操作后的并发症，采用其他的组织检查方法如穿刺活检也不失为一种较好的诊断方法。

1.X线表现转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏
性改变，病变多局限在骨骼内，边缘不清，有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。

转移性骨肿瘤可单发或多发，单发性系发生于某一骨内的转移，局限于一处产生骨质破坏，使邻近骨皮质扩大膨胀，X线上可以为同一的骨质破坏，或者形成大小不等的囊性腔隙，也可以是广泛的骨质破坏。

多发性系转移发生在多数骨内，也可以表现为两种形式，一种是广泛地散在于多数骨内，一种是连续侵犯相邻近的几个骨，如侵犯同侧的髂骨及股骨近端，肩胛骨及肱骨近端。

骨盆的转移性肿瘤常同
时累及髂骨、耻骨和坐骨，脊椎的转移性肿瘤有时同时侵犯邻近的几个椎体和肋骨。

2.ECT检查可以发现早期的转移癌，比X线发现早半年左右，因此ECT检查是诊断转移癌必不可少的手段。

肿瘤发生骨转移，有什么方法能治疗？在肿瘤发生转移的过程中，骨转移是一种最常见的转移部位。

在日常生活中，一旦患者的肿瘤发生骨转移，将会对患者的生活质量带来严重的影响，严重的时候甚至还会危及患者的生命健康。

那么，当肿瘤发生骨转移后，会有哪些症状？又有什么治疗方法呢？接下来我们就一起来看看吧。

1骨转移是如何发生的在人体内，肿瘤会通过入侵的方式破坏身体其机能，使其发生病变。

简单来说就是，肿瘤细胞就像是一颗种子，通过寻找合适的生存环境，之后不断生长，最终开花结果。

只不过，这个结果并不是好的，破坏了正常组织，会给身体机能造成伤害。

与此同时，在正常情况下，人类的骨骼在破骨细胞和成骨细胞建立的骨骼生长平衡的状态被打破。

要知道，破骨细胞的作用就会使肿瘤发生转移，当破骨细胞失控，肿瘤细胞就会入侵。

再加上肿瘤发生骨转移时，具有发生早、发展快等特点，一旦入侵，将会产生严重的后果，不仅影响患者的生活质量，还会对患者生存期造成影响。

2肿瘤骨转移有哪些症状肿瘤骨转移的发生和肿瘤定植后侵蚀骨组织有关，主要症状有以下几点：（1）疼痛通常来说，肿瘤骨转移的主要症状就是疼痛。

在患病期间，患者会感受到病灶处持续性痛疼。

有时候患者疼痛会持续很长时间，影响患者生活质量。

再加上疼痛的程度因人而异，有的患者会感觉到非常的疼，必须服用止痛药才能得到缓解。

（2）病理性骨折肿瘤发生骨转移的过程中，由于骨组织受到肿瘤细胞的侵犯，会产生溶骨反应，同时患者的骨强度会下降。

在外力冲击以及负重因素的影响下，患者很容易发生骨折，从而引发更加剧烈的疼痛。

在加上，这种骨折属于病理性骨折，和普通的骨折相比，治疗难度也比较大，恢复也比较慢。

（3）高钙血症人体内，肿瘤细胞对骨组织造成破坏后，骨质中的钙会被释放，进入到血液当中。

此时，血液中的钙含量就会增加，超过一定标准之后，患者的身体就会发生异常情况，可能会出现疲劳、恶心等症状。

（4）神经症状在肿瘤骨转移的过程中，脊柱是最容易被转移的部位。

转移性骨肿瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍转移性骨肿瘤的治疗方法，治疗转移性骨肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。

转移性骨肿瘤应该吃什么药。

*转移性骨肿瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗：应视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。

转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后，及时采用综合治疗的方法，原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。

骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。

出现骨骼并发症如病理性骨折的病例，要及时治疗出现的并发症。

骨转移的治疗是综合治疗。

恶性肿瘤发生骨转移是早期病情或诊疗的延误与治疗失败之果，因此骨转移瘤的诊疗应扩展到：①对中老年人群的筛查监测与防治;②对恶性肿瘤患者的防治与监测;③对微转移病人监测及择时治疗;④对骨转移瘤患者的治疗。

此处着重介绍骨转移瘤的治疗。

目前，对骨转移瘤的治疗，仍是以减少病人的痛苦、保存一定的功能、提高生存质量、延长寿命为目的。

其治疗包括一般性支持疗法、对症治疗、全身治疗和局部治疗几部分。

而全身治疗又包括针对原发病的联合化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗以及中草药治疗等。

局部治疗主要是手术和介入治疗。

无论是选择全身性治疗还是手术治疗均要根据病人的病情、骨转移瘤症状的严重程度、每项治疗的目的和可能带来的后果以及病人家属的愿望来综合制定。

1.对没有并发症的骨转移瘤的治疗：无论是单发还是多发的骨转移瘤，可选用的主要治疗方法有：1)放疗：①深部照射：除60Co外，还有直线加速器、X-刀、γ-刀及电子加速器等。

根据放疗的目的选择照射剂量。

A.根治性放疗：病人情况比较好，对放疗敏感，预计生存期在1年以上者可采用超病变野照射，常规分割足量放疗，总量50～60Gy/5～6周。

B.对以部分控制肿瘤为目的放疗：给予放疗量30～40Gy/2～4周。

C.对以单纯短期止痛为目的放疗：预计生存期多不超过3个月，针对重点部位4～8Gy/次，可给1次或数次。