胶质瘤规范化治疗及护理
目录
CONTENTS
Part1 胶质瘤的相关知识 Part2 胶质瘤的规范化治疗 Part3 胶质瘤规范化治疗的护理
• 概述
发生于神经外胚层 神经系统最常见的原发性肿瘤 起源于神经间质细胞(神经胶质、室管膜、脉络丛上皮) 和神 经递质细胞(神经元)
胶质瘤的分级
1.TMN分类不适用
2.由细胞学特征决定组织学基本
3.原发性胶质瘤极少向中枢神经系 统以外转移
4.Ⅰ级Ⅱ级胶质瘤称为低级别胶质 瘤(LGG)
5.Ⅲ级以上胶质瘤称为高级别胶质 瘤(HGG)或恶性肿瘤。
WHO 分类 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
组织学亚型
室管膜下星形细胞瘤 毛细胞性星形细胞瘤
星形细胞瘤 少突胶质细胞肿瘤 星形少突胶质细胞肿瘤 渐变性星形胶质瘤 渐变性少突胶质 渐变性星形少突胶质瘤
C 某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚 期才出现颅内压增高症状。
检查方法
核磁共振
对脑瘤的诊断较CT更为准确, 影像更为清楚, 可发现CT所不能显示的微小肿瘤。
MRI平扫加增强检查
临床意义: 可鉴别胶质瘤与部分非肿瘤病 变
明确肿瘤侵袭范围 帮助肿瘤立体定向活检区域 有利于手术切除和预后评估
胶质瘤诊断
手术治疗应包括两个最大原则
即最大限度的切除肿瘤和最大限度的保证神经功能。 手术必须解除颅内高压 , 为随后其他治疗创造时机;
术后尽量24~72h内复查头颅MR以评价肿瘤切除程度。
放疗是胶质瘤的主要辅助治疗手段
低级别胶质瘤手术后根据手术切除程度和
01
病理类型综合考虑是否放疗。
02
高级别胶质瘤无论切除程度
有些肿瘤特别是位于额叶 者可逐渐出现精神症状, 如性格改变、淡漠、言语 及活动减少, 注意力不集 中, 记忆力减退, 对事物不 关心, 不知整洁等。