儿科应急预案
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一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着儿童健康保障的重任。
由于儿童生理和心理特点的特殊性,儿科在面对突发疾病、意外伤害等情况时,需要迅速、有效地采取应对措施,保障患儿的生命安全和健康。
为此,本文将针对儿科常见的各类紧急情况,制定相应的应急预案,以期为儿科医护人员提供参考。
二、儿科各类应急预案1. 休克应急预案(1)发现患儿休克时,立即通知医生,协助医生进行抢救。
(2)将患儿置于平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。
(3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(4)迅速建立静脉通道,快速输入等张含钠液扩容。
(5)纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
(6)注意患儿的转运,尽量就地抢救。
2. 惊厥应急预案(1)立即将患儿置于安全的环境中,避免跌倒或受伤。
(2)解开患儿衣领,保持呼吸道通畅。
(3)给予物理降温,如用冷水擦拭患儿额头、颈部等。
(4)密切观察患儿病情变化,如有呼吸困难,立即给予吸氧。
(5)如惊厥持续,及时通知医生,给予抗惊厥药物。
3. 输液反应应急预案(1)立即停止输液,通知医生。
(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。
(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
4. 输血反应应急预案(1)立即停止输血,通知医生。
(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。
(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
5. 猝死应急预案(1)立即进行心肺复苏,如胸外按压、人工呼吸等。
(2)通知医生,协助抢救。
(3)密切观察患儿病情变化,如有好转,继续抢救。
6. 误吸应急预案(1)立即将患儿置于头低足高位,使呼吸道分泌物排出。
(2)给予吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
(4)通知医生,协助抢救。
三、总结儿科各类应急预案的制定,有助于提高医护人员应对突发疾病、意外伤害的能力,保障患儿的生命安全和健康。
在实际工作中,医护人员应熟悉各类应急预案,提高应急处置能力,为患儿提供优质的医疗服务。
一、目的为保障患儿在儿科门诊就诊过程中的安全,提高儿科门诊应对突发事件的应急处置能力,确保患儿及家属的合法权益,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于儿科门诊在日常医疗活动中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:突发公共卫生事件、自然灾害、人为灾害、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯故障、中心供氧故障等。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立儿科门诊应急指挥部,负责指挥、协调、监督儿科门诊突发事件应急处置工作。
2. 医疗救治组负责组织、协调、实施儿科门诊突发事件的医疗救治工作。
3. 后勤保障组负责应急物资的采购、储备、调配,以及突发事件现场的后勤保障工作。
4. 信息宣传组负责突发事件的信息收集、报告、发布和宣传。
四、应急处置流程1. 突发事件发生(1)科室负责人立即启动应急预案,报告应急指挥部。
(2)医疗救治组迅速组织救治力量,对患者进行初步救治。
(3)后勤保障组立即调配应急物资,保障救治工作。
(4)信息宣传组及时收集、整理突发事件信息,向应急指挥部报告。
2. 突发事件升级(1)应急指挥部根据事件发展情况,启动相应级别的应急响应。
(2)医疗救治组按照应急响应级别,加强救治力量,提高救治效率。
(3)后勤保障组按照应急响应级别,加大物资调配力度,保障救治工作。
(4)信息宣传组根据应急指挥部要求,做好信息发布和宣传。
3. 突发事件解除(1)应急指挥部根据事件发展情况,决定解除应急响应。
(2)医疗救治组对救治工作进行总结,完善救治方案。
(3)后勤保障组对应急物资进行清点、补充。
(4)信息宣传组对突发事件进行总结,做好宣传报道。
五、应急保障措施1. 人员保障(1)定期对医护人员进行应急知识、技能培训,提高应急处置能力。
(2)制定应急值班表,确保突发事件发生时,有足够的医务人员参与救治。
2. 物资保障(1)建立健全应急物资储备制度,确保突发事件发生时,有足够的应急物资。
(2)定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。
儿科应急预案(特殊条款版)儿科应急预案一、引言儿科应急预案是为了确保儿科患者在突发情况下能够得到及时、有效的救治,保障患儿生命安全,提高儿科医疗服务质量。
本预案旨在明确儿科应急工作流程、人员职责、资源配置、救治措施等方面的要求,为儿科应急工作提供指导和参考。
二、组织架构与职责1.儿科应急预案领导组:由儿科主任、护士长、相关科室负责人组成,负责制定、修订儿科应急预案,组织应急演练,指挥协调应急工作。
2.儿科应急救治小组:由儿科医生、护士、药剂师、检验师、放射科技师等组成,负责患儿救治工作。
3.后勤保障组:负责应急物资、设备、药品的采购、保管和供应,保障儿科应急工作顺利进行。
4.信息宣传组:负责应急信息的收集、整理和发布,加强与相关部门的沟通与协作。
三、应急工作流程1.发现应急情况:儿科医护人员在发现应急情况时,应立即向儿科应急预案领导组报告,同时启动应急预案。
2.评估应急情况:儿科应急预案领导组根据报告,评估应急情况,决定应急响应级别,并通知相关科室和人员。
3.应急救治:儿科应急救治小组根据预案要求,开展患儿救治工作。
救治过程中,医护人员要密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。
4.信息上报:信息宣传组负责收集、整理应急情况信息,及时向医院领导和相关部门报告。
5.应急物资保障:后勤保障组根据救治需求,提供必要的应急物资、设备和药品。
6.善后处理:应急情况得到控制后,儿科应急预案领导组组织相关部门进行总结,分析应急工作中的不足,提出改进措施。
四、应急救治措施1.心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,通知麻醉科、重症医学科等相关科室进行抢救。
2.严重过敏反应:立即停止可疑药物,给予抗过敏治疗,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化。
3.急性中毒:立即给予洗胃、导泻等治疗,清除体内毒物,对症治疗。
4.严重外伤:立即进行止血、包扎、固定等急救措施,通知外科进行救治。
5.急性心力衰竭:立即给予吸氧、强心、利尿等治疗,密切监测生命体征。
儿科常见应急预案儿科医疗工作需要面对各种突发情况,因此制定并实施应急预案至关重要。
应急预案是指早在紧急情况发生之前,事先制定的行动计划,以便在紧急情况下迅速、有效地应对,并最大限度地保障儿童的安全与健康。
本文将介绍儿科医院常见应急预案的内容和实施步骤。
一、火灾应急预案火灾是儿科医院最常见的紧急情况之一。
为了保障患儿及工作人员的安全,制定合理的火灾应急预案至关重要。
1. 火灾逃生路线规划在儿科医院内部,应设有明确的火灾逃生路线指示牌,并进行不定期的演练以确保每个人都能熟悉逃生路线。
2. 火灾报警系统儿科医院应安装完善的火灾报警系统,包括手动报警装置和自动火灾报警器,并定期检测保养。
3. 灭火器配置和维护儿科医院内部应配备足够数量的灭火器,并定期进行检查和维护,以确保其正常可用。
4. 儿童安全疏散在火灾发生时,医护人员应尽快将患儿转移到安全区域,并指导家属按照预定计划有序撤离。
5. 灭火演练定期组织火灾应急演练,确保医护人员熟悉灭火器的使用方法和逃生技巧。
二、突发传染病爆发应急预案面对突发传染病的爆发,儿科医院需要制定相应的应急预案,以有效控制传染病扩散。
1. 预留病区儿科医院应预留特定病区或病房,用于隔离并治疗患有可传染病的患儿,以避免传播给其他患者。
2. 严格的防疫措施医护人员需穿着相应的防护服和口罩,正确佩戴并合理使用个人防护装备,以降低感染风险。
3. 制定感染控制措施儿科医院应制定详细的感染控制措施,包括消毒、隔离和儿童健康教育等,以减少传染病的发生与传播。
4. 协调与报告一旦发现可疑病例,儿科医院应立即协调相关机构并及时报告,确保情况得到妥善处理。
三、自然灾害应急预案自然灾害如地震、洪水等也常常威胁到儿科医院的运营。
制定相应的应急预案有助于提高反应效率和儿童的生存率。
1. 建筑结构安全评估儿科医院应对建筑结构进行定期评估,确保其能够抵御自然灾害的袭击。
2. 医院应急物资储备准备足够的食品、饮用水、药物和医疗器械等应急物资,以满足紧急情况下的需求。
一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着为婴幼儿提供医疗保健服务的重任。
由于儿童生理、心理特点与成人存在差异,因此在儿科诊疗过程中,经常会遇到一些突发状况。
为了确保患儿安全,提高医疗质量,现将儿科常见应急预案总结如下。
二、儿科常见应急预案1. 患儿高热惊厥应急预案(1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化,特别是高烧患者,及时采取抢救措施。
(2)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。
(3)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。
(4)给予物理降温,如使用冰袋或酒精擦拭,同时密切观察患者生命体征。
2. 患儿发生坠床或跌倒应急预案(1)对有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
3. 药物过敏性休克应急预案(1)立即停药,并给予患者平卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。
(3)立即皮下注射肾上腺素,并根据病情调整剂量。
(4)静脉滴注地塞米松、氢化可的松等抗过敏药物。
4. 病人发生误吸应急预案(1)立即停止喂食或喂药,并给予患者平卧位,头部偏向一侧。
(2)迅速清除口腔、鼻腔内的异物。
(3)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。
(4)根据病情给予抗感染、止咳、平喘等治疗。
三、总结儿科常见应急预案是保障患儿安全的重要措施。
医护人员应熟练掌握各类应急预案,提高应急处理能力,确保患儿在紧急情况下得到及时救治。
一、预案背景儿科病房作为专门为儿童提供医疗服务的科室,面临着众多突发状况,如小儿惊厥、休克、误吸、输液反应等。
为了提高医护人员应对突发状况的能力,确保患儿生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对儿科常见突发状况的应急处理能力。
2. 确保患儿在突发状况下得到及时、有效的救治。
3. 减少突发状况对患儿及家属的影响。
三、预案适用范围本预案适用于儿科病房内发生的以下常见突发状况:小儿惊厥、休克、误吸、输液反应等。
四、应急预案内容(一)小儿惊厥1. 发现惊厥:值班护士发现患儿惊厥时,立即报告值班医生,并保持患儿周围环境安静,减少刺激。
2. 抢救措施:医生到场后,立即遵医嘱给予镇静止惊药物,同时保持呼吸道通畅,给予吸氧。
3. 护理措施:密切观察患儿病情变化,记录生命体征,做好基础护理。
(二)休克1. 发现休克:值班护士发现患儿休克时,立即报告值班医生,并迅速将患儿置于平卧位,下肢抬高。
2. 抢救措施:医生到场后,立即遵医嘱给予吸氧、建立静脉通道、补充血容量等。
3. 护理措施:密切观察患儿病情变化,记录生命体征,做好基础护理。
(三)误吸1. 发现误吸:值班护士发现患儿误吸时,立即报告值班医生,并协助医生进行清理呼吸道。
2. 抢救措施:医生到场后,立即遵医嘱给予吸氧、清理呼吸道、必要时进行气管插管。
3. 护理措施:密切观察患儿病情变化,记录生命体征,做好基础护理。
(四)输液反应1. 发现输液反应:值班护士发现患儿输液反应时,立即报告值班医生,并停止输液。
2. 抢救措施:医生到场后,立即遵医嘱给予抗过敏药物、补液等。
3. 护理措施:密切观察患儿病情变化,记录生命体征,做好基础护理。
五、应急演练1. 演练时间:每年至少进行一次应急演练。
2. 演练内容:针对儿科常见突发状况,进行模拟演练。
3. 演练目的:检验预案的可操作性,提高医护人员应对突发状况的能力。
六、预案总结1. 演练结束后,组织相关人员对演练过程进行总结,分析存在的问题。
一、预案背景为应对儿科就诊高峰,保障患儿得到及时救治,根据国家卫生健康委相关要求,结合我国实际情况,制定本预案。
二、预案目标1. 保障患儿就诊需求,提高医疗服务质量;2. 提高儿科医疗机构的应急反应能力,确保突发事件得到及时有效处置;3. 最大限度地减少患儿伤亡和健康危害,维护社会稳定。
三、预案组织机构及职责1. 预案领导小组:负责统筹协调、指挥调度、监督检查等工作。
2. 医疗救治组:负责组织协调医疗救治工作,制定救治方案,确保患儿得到及时救治。
3. 保障组:负责物资保障、后勤保障、信息保障等工作。
4. 应急预案培训组:负责应急预案的培训、演练和评估。
四、预案措施1. 增加医疗资源(1)增开门诊诊室,提高门诊接诊能力;(2)增加病房床位,满足住院患儿需求;(3)增派医护人员,加强医疗力量;(4)提升基层医疗机构诊疗能力,分流患者。
2. 优化就诊流程(1)实行分时段预约,减少患儿等待时间;(2)设立儿科挂号、收费和采血专用窗口,确保患儿优先;(3)加强导诊服务,引导患儿有序就诊。
3. 加强医疗救治(1)制定救治方案,确保患儿得到及时有效救治;(2)提高医护人员应急反应能力,确保突发事件得到及时处置;(3)加强药品和检测试剂储备,确保满足需求。
4. 信息沟通与宣传(1)加强与上级部门、其他医疗机构的信息沟通,确保信息畅通;(2)通过媒体、网络等渠道,及时发布儿科诊疗信息,引导公众合理就医。
五、应急预案实施与评估1. 实施预案:各级医疗机构根据预案要求,落实各项措施,确保患儿得到及时救治。
2. 评估与改进:定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训,不断完善预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由各级医疗机构负责解释。
3. 各级医疗机构应根据本预案,结合实际情况,制定具体的实施细则。
儿科应急预案在儿科医疗工作中,由于患儿年龄小、病情变化快等特点,各种紧急情况时有发生。
为了能够迅速、有效地应对这些突发状况,保障患儿的生命安全和健康,制定一套完善的儿科应急预案至关重要。
一、常见儿科紧急情况分类1、呼吸系统急症如急性喉炎、重症肺炎导致的呼吸衰竭等。
患儿可能出现呼吸困难、喘息、发绀等症状。
2、心血管系统急症包括心肌炎、心律失常等,可能表现为心慌、胸闷、晕厥等。
3、神经系统急症例如高热惊厥、脑炎等,患儿可能出现抽搐、意识障碍。
4、消化系统急症如急性胃肠炎导致的脱水、中毒性肠麻痹等,会有呕吐、腹泻、腹痛等表现。
5、意外伤害如跌落伤、烫伤、中毒等。
二、应急预案的目标和原则1、目标确保在紧急情况下,能够迅速采取正确的措施,最大程度地减少患儿的痛苦和伤亡,提高救治成功率。
2、原则(1)迅速反应:一旦发生紧急情况,医护人员应立即做出响应,争取在最短时间内展开救治。
(2)准确判断:根据患儿的症状和体征,迅速做出准确的诊断和病情评估。
(3)有效救治:采取科学、合理、有效的治疗措施,遵循儿科诊疗规范和指南。
(4)协调配合:医护人员之间、科室之间要密切配合,形成一个高效的应急团队。
三、应急组织与职责分工1、应急指挥小组由儿科主任担任组长,负责全面指挥和协调应急工作。
其职责包括制定应急预案、组织培训和演练、在紧急事件发生时做出决策等。
2、医疗救治小组由主治医师和护士组成,负责对患儿进行诊断、治疗和护理。
他们需要熟练掌握各种急救技能和操作,能够迅速采取有效的治疗措施。
3、后勤保障小组负责应急物资的储备、管理和调配,确保急救设备和药品的充足供应。
同时,要保障通讯、水电等设施的正常运行。
4、联络协调小组负责与患儿家属沟通,告知病情和治疗情况,安抚家属情绪。
同时,与其他科室和医院外部相关部门进行协调和联络。
四、应急准备1、人员培训定期组织医护人员进行急救知识和技能的培训,包括心肺复苏、气管插管、除颤等操作,提高他们的应急处理能力。
一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着为儿童提供医疗保健服务的重任。
由于儿童的特殊生理和心理特点,儿科在医疗服务过程中面临着诸多突发情况。
为了提高儿科应对突发事件的能力,保障患儿的安全和健康,本篇将针对儿科可能出现的各种应急预案进行梳理,并制定相应的演练方案。
二、儿科应急预案分类1. 传染病疫情应急预案2. 医疗事故应急预案3. 医疗设备故障应急预案4. 医疗资源短缺应急预案5. 医院火灾应急预案6. 医院停电应急预案7. 医院突发事件应急预案三、儿科各种应急预案及演练方案1. 传染病疫情应急预案及演练(1)应急预案1.1 传染病疫情监测与报告1.2 传染病疫情隔离与治疗1.3 传染病疫情信息发布与宣传1.4 传染病疫情预防与控制(2)演练方案1.2.1 演练背景:模拟发现一名疑似传染病患儿。
1.2.2 演练步骤:a. 患儿家长发现孩子出现疑似传染病症状,及时向儿科报告;b. 儿科医生对患者进行初步诊断,确认为疑似传染病患儿;c. 儿科护士对患者进行隔离,并通知医院感染控制部门;d. 医院感染控制部门对患者进行进一步检查,确认病原体;e. 医院启动传染病疫情应急预案,对患者进行隔离治疗,并通知相关部门;f. 医院向卫生行政部门报告疫情,并配合相关部门进行疫情调查与处理。
2. 医疗事故应急预案及演练(1)应急预案2.1 医疗事故报告与调查2.2 医疗事故处理与赔偿2.3 医疗事故预防与培训(2)演练方案2.2.1 演练背景:模拟一名患儿在治疗过程中发生医疗事故。
2.2.2 演练步骤:a. 患儿家长发现孩子出现治疗过程中的异常情况,向儿科报告;b. 儿科医生对患者进行评估,确认为医疗事故;c. 医院启动医疗事故应急预案,对患者进行救治;d. 医院进行调查,确定事故原因;e. 医院对患者及家属进行赔偿;f. 医院对相关责任人进行追责,并开展培训。
3. 医疗设备故障应急预案及演练(1)应急预案3.1 医疗设备故障报告与处理3.2 医疗设备维修与保养3.3 医疗设备应急预案制定与实施(2)演练方案3.2.1 演练背景:模拟儿科病房内一台重要医疗设备出现故障。
一、编制目的为提高我院儿科应对突发事件的能力,确保患儿生命安全,降低损失,特制定本预案。
二、编制依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《中华人民共和国突发事件应对法》3.《医院感染管理办法》4.《医疗机构传染病防治管理办法》5.《医疗机构突发事件应急预案》6.国家卫生健康委员会相关通知和要求三、适用范围本预案适用于我院儿科在应对突发事件时的应急处置工作。
四、组织机构及职责1.成立儿科突发事件应急处置领导小组,负责指挥、协调、监督突发事件应急处置工作。
组长:儿科主任副组长:儿科副主任、护士长成员:各科室负责人、相关工作人员2.儿科突发事件应急处置领导小组下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责组织、协调、实施突发事件医疗救治工作。
组长:儿科副主任成员:各科室医生、护士(2)后勤保障组:负责突发事件应急处置所需的物资、设备、交通工具等后勤保障工作。
组长:护士长成员:后勤保障部门工作人员(3)信息联络组:负责突发事件信息的收集、整理、报告、发布等工作。
组长:医务科科长成员:各科室信息员(4)宣传培训组:负责突发事件应急处置知识的宣传、培训、普及等工作。
组长:护理部副主任成员:各科室护士五、突发事件分类及应对措施1.传染病疫情(1)分类:根据《传染病防治法》和《医疗机构传染病防治管理办法》,将传染病分为甲类、乙类、丙类。
(2)应对措施:1)加强传染病监测,及时发现、报告、隔离、治疗疑似和确诊病例。
2)严格执行消毒、隔离、防护等措施,防止疫情扩散。
3)加强医务人员培训和防护,提高应对传染病疫情的能力。
2.食物中毒(1)分类:根据食物中毒的性质,分为细菌性、病毒性、化学性等。
(2)应对措施:1)及时调查、采样、检测,查明食物中毒原因。
2)对中毒患者进行救治,防止病情恶化。
3)对相关食品、餐具、场所进行消毒、处理,防止疫情扩散。
3.突发事件(1)分类:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等。
(2)应对措施:1)启动应急预案,成立应急处置小组。
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案.1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。
6.根据伤情采取相应的急救措施。
7.密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。
应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。
仪器及时充电。
4. 若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生。
5. 增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施。
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路。
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。
8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。
9. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。
10. 抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序:防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。
将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。
2、保持安静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。
3、供给氧气,窒息时施行人工呼吸。
4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定),每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,必要时20分钟后可重复,此药起效快,5分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制。
苯巴比妥钠,每次8-10rn旷kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小,10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。
5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。
惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。
因食物中毒或药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。
二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤。
(2)床边设置防护床档,防止坠床。
有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。
若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。
对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤(1)卧床休息,每4小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。
(2)及时采取正确、合理的降温措施。
物理降温常用方法有:打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。
必要时按医嘱采用药物降温。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现,如面色苍白,大量出汗等,出现虚脱时应立即处理。
(4)降温后出汗较多,应及时更换衣服及被褥,防止受凉。
(5)做好口腔护理。
根据病情鼓励患儿多饮水,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。
3、观察病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。
发现异常及时通报医生,以便采取紧急抢救措施。
(2)惊厥发作时,应注意惊厥类型。
若惊厥持续时间长、频繁发作,应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现,如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大,则提示颅内压增高,应及时报告医生,并及时采用降颅内压措施。
(3)密切观察患儿用药后的反应,有无药物的副作用。
4、健康教育(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。
让家长明白惊厥经急救停止发作以后,还应继续彻底地进行病因治疗,以防止惊厥复发。
(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。
如发作时要就地抢救,指压人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥,造成机体损伤。
应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。
(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解,但以后也容易复发,及时控制体温是预防惊厥的关键措施,指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
(4)对原有癫痫的患儿,要说明擅自停药的危害性,应按时服药,不能随便停药。
同时强调定期门诊随访的重要性,根据病情及时调整药物。
小儿休克应急预案1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利于呼吸。
给吸氧,必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高,下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。
3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。
纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。
在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养:3、严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等),对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状,因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚,休克患儿的意识常是清醒的,对突然的病情变化可产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
护士要选择适当的语言来安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作,让家长了解患儿的病情,检查与治疗的目的、意义、注意事项,使家长配合治疗。
指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温,保持合适的体位。
在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育。
新生儿病房医院感染应急管理预案目的:为控制新生儿病房医院感染,及时发现医院感染暴发苗头或趋势,采取控制措施,避免造成严重后果。
具体情况:新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
启动条件:3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
执行:1、当疑有医院感染暴发,科室负责人立即汇报给感染科。
2、将感染病例进行严密接触隔离。
3、配合感染管理科查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、组织有关专家及时进行会诊,查找引起感染的因素。
5、制定控制措施。
包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,必要时控制病人数或停止接收新病人,医护人员自身防护,免疫接种或服药等。
5、感染管理科分析调查资料,综合做出判断,写出调查报告。
6、病区总结经验,制定并落实防范措施。