中国人工流产的现况及思考ppt课件

无痛人流是小手术，在哪儿做都一样
2. 无痛≠无要求 必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场，术中必须现场监护，同时必须配备 用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并 不具备这些条件。
有了无痛人流，就不怕意外怀孕了
3. 无痛 ≠ 无风险 无痛人流只不过是施行了麻醉，减少了病人的痛苦，但与普通人流相比身体 受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外，人流手术本身亦存在一定危险，如 出血甚至大出血，手术不当还会造成子宫穿孔。因此，无痛人流绝不能常做， 更不能替代常规避孕。
我国人流率世界第二
—每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产
84‰ 80 70 人流率（‰） 60 50 40 30 20 10 0 日本 中国 美国 瑞典 英国 澳大利亚 法国 28‰ 19.2‰ 16.2‰ 14.2‰ 13.3‰ 5.1‰ 荷兰 62‰
Henshaw SK. Fam Plann Perspect. 1990 Mar-Apr;22(2):76-89.
77％的堕胎者觉得自己变得不能和他人沟通
69％的堕胎者明显失去性欲 81％的堕胎者时常哭泣
解密无痛人流
无痛人流在睡梦中进行，无伤害，随治随走
1. 意识丧失 ≠ 睡眠 有的麻醉药会使病人出现呼吸抑制，甚至发生呼吸暂停。有的麻醉药还会使病 人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生，尤其是血液循环受抑制以及药物过敏 的病人。

药物流产的危害
重复药流时，成功率大大降低，更易引起感染或大出血， 也更可能导致不孕
专家建议：药物流产只能作为避孕失败后的补救措施，不能当作节育措施。
人工流产手术的危害（一）
主要危害： • 影响将来的生育：人工流产，特别是短期内多次 人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、 闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早 产率偏高

提高手术安全性。
微创技术
03
随着微创手术技术的发展，未来无痛人工流产术可能会采用更
小的切口和更少的出血，减轻患者痛苦。
患者需求变化及对手术的期望
更短恢复时间
患者希望术后恢复时间更短，能够更地回归正 常生活和工作。
更少疼痛
患者期望在手术过程中和术后感到更少的疼痛， 以减轻身心负担。
更安全
患者对手术安全性的要求越来越高，希望采用更 安全的麻醉和手术方式。
无痛人工流产术课件
• 手术流程与操作方法 • 手术效果与风险防范 • 无痛人工流产术与其他避孕方法的比较 • 无痛人工流产术的未来发展趋势与展望 • 无痛人工流产术典型病例分享与讨论
无痛人工流产术概述
定义与背景
无痛人工流产术是一种在全身麻醉下 进行的人工流产手术，旨在通过无痛 技术，为意外怀孕的女性提供安全、 舒适、无痛的手术体验。
格检查和辅助检查。
手术操作步骤
按照规范的操作流程进行手术，包 括窥阴器扩张阴道、宫颈扩张、吸 管吸引孕囊等步骤。
术后处理
观察孕妇的生命体征，进行必要的 抗炎和恢复治疗，告知术后注意事项。
手术效果与风险防范
手术效果评估
手术效果良好
无痛人工流产术的效果通常较好， 能够安全、有效地终止妊娠。
成功率较高
详细描述
患者为年轻女性，因意外怀孕而接受无痛人工流产术。患者有多次人流史，手术过程中出现子宫穿孔、 出血、感染等并发症的风险较高。医生在术前应对患者进行全面评估，包括病史询问、体格检查、实 验室检查等，以确保手术安全。
典型病例二：合并其他疾病患者的手术经历
总结词
合并其他疾病患者的手术经历需格外关注患者的整体身体状况，以及疾病对手术的影响。

人工流产[1]
*我国人流率世界第二
——每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产
*1. 了解无痛人流的禁忌症及适应症；
*2. *3.
熟悉无痛人流的并发症； 掌握无痛人流的术后观察及健康宣教。
无痛人流：在静脉麻醉的基础上进行的人 工流产（是指妊娠14周以内，因意外、优生 或疾病等原因采用手术方法终止妊娠包括负 压吸引及钳刮术。）
6.指导使用安全可靠的避孕方式，如果计划怀孕应在术后 半年。
*温故而知新
了解：适应症—妊娠10周内无任何禁忌症者； 禁忌症—疾病的急性期、未签知情同意书、未禁饮禁食者等。 ：
提问
熟悉：近期并发症 —人流综合症（心动过缓、血压下降、面色苍白等）； 1.无痛人流近期并发症最常见的是？
远期并发症—月经失调、盆腔炎、不孕等。
14-40
18 7-14 0.1 0.1
不可靠
不可靠 可靠 可靠性高 可靠性高
可逆
可逆 可逆 可逆 不可逆
常规口服避孕药
0.03-1.0
可靠性高
可逆
*1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者; *2.因某种疾病不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛
终止妊娠者；
*3.无负压吸引术、麻醉药及全身麻醉禁忌者；
1.各种疾病的急性阶段、生殖器炎症未经治疗者; 2.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者；
3.有麻醉禁忌症者；
4.术前未禁食、禁饮者；
5.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
2.术前须签终止妊娠及麻醉知情同意书；
3.术前受术者禁食8h、禁饮4h;
4.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术；
5.阴道灌洗上药、排空膀胱、建立静脉通道；
6.负压吸引应通畅，备齐有关药品和急救设备。

1 一个被漠视的深层创伤
81% 73% 54%
常想念被堕胎的孩子
回想起堕胎那一刻的感受
做与堕胎有关的噩梦
当一个受精卵在母亲的子宫中着床，它已经与母亲建立了情感与心灵的连接。我国的人流率一直居高不下， 很大原因是我国独特的国情导致的计划生育政策，这迫使很多已婚妇女选择了人工流产，即便我们忽视人工 流产道德伦理上的问题，它给母亲带来的情感伤害也是必不可免的。然而这在中国，一直以来是一个被漠视 的深层创伤，它一直存在于许多女性心中，隐隐作痛。
1 中国人流现况
我国20到29岁的生育 旺盛期妇女有1亿，其 中27.3%的妇女做过人 流。
我国人流率为世界第二，第一为日本
我国每年人工流产 约有1300万例次， 高发年龄在20-29 岁，15-19岁为2%， 20-24岁为33.5%
曾经做过两次以上人 工流产的已婚育龄妇 女占38.1%
所见报道的最多的人工 流产次数为15次。
1 人工流产的伦理问题主要的争论
胎儿是不是人
胎儿有被生的权力吗 母亲的权利问题
CONTENT
Part Two
自由主义的观点
2 自由主义的观点
极端自由派：认为胎儿在道德上的地位和盲肠没 有两样。故此，妇女进行堕胎在道德上是允许的。 在必要的时候随时都可以实施堕胎。全国妇女组 织和许多女性运动者认为妇女有绝对的权利处置 自己的身体，而胎儿只是她身体的附属物，她就 可以做必要的事情使它脱离她的身体，包括使它 死亡。
4 美国关于人工流产的规定
美国最著名的堕胎法案Roe vs Wade裁定堕胎合法，却 把胎儿成人的界限交给各州去定义。这一界限随各州不 同，也随时间不断变化。在美国和欧洲，这一界限从12 周到24周不等。也就是说，12周之前堕胎是基本上没 有法律上的争议的。24周以后基本上不会被法律准许。 之间就看所在地的法律条款了。当然这里边还有很多其 它因素，比如保胎是否对母亲的生命产生威胁等。