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静脉造影操作流程及标准1. 简介静脉造影是一种医学影像检查方法，通过向患者的静脉注射造影剂，并利用X射线或其他成像设备观察血管及相关结构，以诊断疾病或评估治疗效果。
2. 操作流程以下是静脉造影的基本操作流程：第一步：准备- 做好必要的检查准备工作，如核对患者的病历资料和饮食禁忌。
- 与患者进行沟通，解释检查目的和检查过程，并征得其同意。
第二步：准备设备- 检查设备要事先校准并准备好。
- 准备好所需的造影剂和注射器。
第三步：安全措施- 戴好必要的个人防护装备，如手套和口罩。
- 检查是否有对造影剂过敏的风险，并采取相应措施避免不必要的风险。
第四步：静脉注射- 选择适当的静脉注射部位，并进行必要的消毒。
- 使用正确的注射技术将造影剂缓慢注射入静脉。
- 注射完成后，迅速拔除针头，并轻压注射部位以减少出血和局部反应的发生。
第五步：影像采集- 根据具体检查目的，将患者安置在合适的检查位置和姿势。
- 启动影像设备，拍摄所需的静脉造影影像。
- 根据需要，可进行多次拍摄以获得更全面的信息。
第六步：处理和记录- 将影像进行处理和分析，以便医生进行诊断。
- 根据需要，记录检查结果和相关信息，方便日后查阅和参考。
3. 操作标准静脉造影操作应遵循以下标准：- 操作人员应具备相关医学背景和专业知识，熟悉静脉造影的操作技术和安全要求。
- 操作设备应符合相关质量标准，定期进行校准和维护。
- 患者的安全和舒适应放在首要位置，避免不必要的痛苦和风险。
- 在操作过程中，应严格遵循无菌操作和个人防护要求，以防止交叉感染和职业暴露。
以上是静脉造影的操作流程及标准，只供参考。
具体操作应结合实际情况和医疗机构的相关规定进行。
静脉肾盂造影检查的护理标签：静脉肾盂造影；检查；护理静脉肾盂造影（IVP），又称排泄性尿路造影。
系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影，含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。
成人在注射造影剂后，在第7、15、30分钟各拍片1张。
儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3～5分钟，拍肾脏照片1张，第7～12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
静脉肾盂造影除能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。
凡在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年患者、儿童患者、反复发作的女患者，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查。
对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做IVP，但近年来，经实践证明并非禁忌证，可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。
笔者通过对109例静脉肾盂造影检查患者的实践，总结出如下相关知识，以供同行参考。
1静脉肾盂造影检查前应做的准备1.1静脉肾盂造影时，患者应限制饮水，目的是减少肾脏排泌，从而使造影剂的浓度在肾脏内相对增高。
实践证明，24 h限制饮水可得到较好的造影效果。
推荐方法如下：检查前1日的早上8时到晚上8时，限制饮水量（包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量）在500 ml左右。
晚上8时到第2天（即检查日）早上8时宜完全禁止饮水，摄片前需排空膀胱内的小便。
1.2水肿患者在摄片前需俯卧15 min，使聚积在肾脏周围的液体扩散，然后仰卧摄片，这时肾脏的轮廓可显示清晰。
1.3静脉肾盂造影是将含碘溶液注入静脉内，通过血液循环使肾实质及肾盂、输尿管、膀胱依次显影。
造影前，必须作碘过敏试验，阴性者注射碘造影剂较安全。
对有碘过敏史的患者，尽量不作碘造影剂，必须造影前应用脱敏药物。
即使对碘过敏试验为阴性的患者，仍有发生过敏反应的可能，故在造影的过程中仍应密切观察，稍有不适，必须立即向在场的医护人员报告。
静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影是一种常用的临床检查方法，用于评估肾脏、肾盂和输尿管的结构和功能。
它可以帮助医生诊断和评估多种疾病，如肾结石、肾盂积水、肾盂肿瘤等。
下面将详细介绍静脉肾盂造影的检查方法。
静脉肾盂造影是一种X射线造影检查方法，主要通过给患者静脉注射含有碘酸盐的造影剂，然后使用X射线摄影机进行拍摄。
首先，患者需要进行一系列的准备工作。
这包括询问患者是否有对碘过敏的历史，检查血肌酐水平以评估肾功能，以及禁食或限制饮食。
准备工作完成后，患者被安放在检查床上，然后医生将一根细管插入患者的一条静脉内，通常是手臂或手背的静脉。
这个过程通常是无痛的，但有些患者可能会感到轻微的不适。
插管后，医生会在用于静脉注射的部位进行消毒。
接下来，医生会将含有碘剂的造影剂缓慢注射到患者的静脉中。
注射速度通常较慢，以允许良好的血液混合，以及减少副作用的发生。
注射完成后，医生会观察患者是否有任何不适感或过敏反应。
在注射造影剂之后，医生会使用X射线摄影机进行拍摄。
患者通常会被要求在不同的角度上改变身体的位置，以获得更全面的图像。
这可能需要一些时间，同时医生可能还会加入一些其他的造影剂来增加肾盂和输尿管的对比度。
整个检查过程大约需要30分钟到1小时。
完成检查后，患者可以回到正常的日常活动中。
然而，由于造影剂中的碘的排泄需要一定的时间，所以患者可能会在接下来的几小时内经常排尿。
医生还会告诉患者一些注意事项，如饮水和注意观察排尿的情况。
尽管静脉肾盂造影是一种常见的检查方法，但它并不适用于所有的患者。
对于那些对碘过敏或有严重肾功能损害的患者，静脉肾盂造影可能会导致严重的副作用。
此外，孕妇也通常不建议进行静脉肾盂造影，因为辐射可能会对胎儿产生不利影响。
总的来说，静脉肾盂造影是一种重要的检查方法，可以帮助医生对肾脏和相关结构进行评估。
通过注射含有碘剂的造影剂，然后使用X射线拍摄，医生可以获取清晰的图像，以便进行诊断和治疗。
然而，由于该方法涉及到辐射和注射造影剂的风险，患者在接受检查之前应与医生进行详细的沟通和讨论。
究一、研究背景CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）是两种常见的医学成像技术，主要用于检测人体腹腔内的肾和尿路的状况。
CTU是一种非侵入性的影像诊断技术，其通过扫描出患者体内的尿路构成，使医生可以来检测肾、输尿管和膀胱中液体的存在与状况。
而IVP则是一种传统的成像技术，其通过在病人体内注入比较剂，使得肾脏等器官在成像时更加清晰，以便医生更准确地诊断病情。
虽然两种成像技术的侧重点不同，但其在临床应用上都有着各自的优缺点，因此值得进行比较和研究，以进一步探讨其在医疗领域中的应用价值。
二、研究目的本研究旨在通过对CTU（多层螺旋CT尿路成像）和IVP（静脉肾盂造影）这两种成像技术进行比较，分析其在体内成像的应用价值、精度、侵入性、安全性等方面的异同点，从而帮助医生更好地选择合适的成像技术，提高临床诊断准确性。
三、数据来源及研究方法本研究所涉及的文献均来自PubMed、MEDLINE、EMBASE等公认的权威医学数据库。
主要检索关键词为“CTU”、“IVP”、“比较研究”、“尿路成像”、“肾盂造影”等。
研究方法主要是通过对各文献进行文本分析，综合报道中的定性和定量数据，收集资料并进行整合比对。
四、比较研究结果1.应用范围和检测对象CTU适用于检测肾结石或异物、输尿管狭窄等症状，对于肾小管癌、膀胱癌等的检测也有着较高的诊断准确率。
而IVP则主要用于检测肾和输尿管中的畸形、扩张或肿瘤等症状。
其通常在疾病早期进行筛查和诊断，并可以评估腺体的功能情况，便于医生进行治疗方案的制定。
2.成像效果CTU成像的清晰度较高，可以用于评估尿路与肾功能的完整性。
其所采用的不侵入性成像方式可以更好地检测出体内的病变部位。
而IVP的成像效果虽然也较好，但其所需的比较剂会影响到患者的肾功能。
在某些特殊情况下，由于患者肾功能不良或过敏反应等原因，可能会导致成像效果不佳，影响医生的判断和治疗方案的选择。
3.安全性CTU的安全性相对较高，其成像过程中不需要注射或食用任何比较剂，因此可以大大减少患者对常规X-ray检查过程中的受辐射量。
肾盂肾炎确诊的金标准(一)肾盂肾炎的定义肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病。
主要发生在肾脏的肾盂和肾实质部位。
该病常见于女性，尤其是生殖器官不洁的女性。
肾盂肾炎的症状•剧烈的腰痛•发热•尿频•尿急•尿痛•寒战•恶心肾盂肾炎的诊断实验室检查•尿液检查•血液检查影像学检查•X光片•钡餐造影•肾脏超声肾盂肾炎的治疗抗生素治疗•头孢菌素•青霉素•氨苄西林•替硝唑•氟喹诺酮对症治疗•多喝水•寒湿敷•浅浴•移动身体肾盂肾炎的预防•保持生殖器官的清洁卫生•饮食清淡•多喝水•提高免疫力•避免憋尿以上是肾盂肾炎的一些介绍，大家应该要保护自己的肾脏健康，避免该病的发生。
在出现症状时应该及时就医，避免延误治疗。
肾盂肾炎的金标准肾盂肾炎的诊断方法有很多，但是哪一种诊断方法最为准确？下面介绍一下肾盂肾炎的金标准——静脉肾盂造影。
静脉肾盂造影静脉肾盂造影是一种常规的诊断肾盂肾炎的方法。
该方法是通过将造影剂注入患者的静脉，然后通过X光观察病变部位和区域。
通过静脉肾盂造影，可以准确定位肾脏的病变部位、了解病变的性质和分布。
此方法可发现更细微的病变，对诊断准确性的提高有着重要的作用。
所以，静脉肾盂造影是目前肾盂肾炎最为准确、可靠的诊疗手段。
静脉肾盂造影的注意事项•术前患者不宜进食过多油腻食品•术前必须排空肠道•患者应该做好身体卫生•术后患者需要多多饮水•极少数患者会在注射造影剂后出现过敏反应•术后24小时内避免高强度的体力活动静脉肾盂造影是一项简单但准确的肾盂肾炎诊断方法。
不过，该方法还是有一定副作用的，所以应该严格控制患者的术前术后饮食和个人卫生，以最大限度地减少患者不良反应风险。
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X线影像学诊断自１８９５年伦琴发现Ｘ射线以来，放射诊断技术在现代医学中发挥着越来越重要的作用.伴随着高新技术的日新月异，现代影像学技术也获得了革命性的突破。
然而，常规Ｘ线诊断仍是现代影像学的基础，对肿瘤的早期检出、精确分期、术前可切除性评估、治疗计划的制定以及治疗后随访都发挥着重要的作用。
但Ｘ线检查在全身各系统肿瘤性病变中的应用价值不尽相同.本章简要介绍Ｘ线检查方法及各系统肿瘤的诊断与鉴别诊断。
第一节Ｘ线检查方法Ｘ线是由高速运行的电子束撞击钨靶所产生的一种电子波。
它以光速沿直线传播，波长较短，具有穿透作用、荧光作用、摄影作用、电离作用和生物作用.Ｘ线之所以能用于诊断疾病，首先是它具有穿透能力、荧光作用和摄影作用，其次是由于Ｘ线通过人体各种不同组织结构时被吸收的程度不同，到达荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量即有差异，因而在荧光屏或Ｘ线片上就显出黑白不同的阴影,形成了良好的“天然对比”。
人体各种组织因密度不同，其吸收Ｘ线的程度亦有差异.各组织按照密度由低到高排列依次是：气体（低密度)、脂肪（较低密度）、软组织（中等密度）、骨组织（高密度)，在Ｘ线片上分别显示为黑色、灰黑色、灰白色和白色，在荧光屏上显示为白色、灰白色、灰黑色和黑色。
Ｘ线检查方法虽然多种多样，包括透视、摄片、体层摄影和造影检查等，但最基本的常规检查方法仍是透视和摄片。
在具有良好自然对比的呼吸系统和骨骼系统，病变达到一定的大小和形态，尤其对肿瘤引起的一系列骨质异常改变，平片上能清晰显示之，往往可作出定性诊断。
叙述常规静脉肾盂造影的方法静脉肾盂造影是一种常用的肾造影技术，它可以清楚地显示肾盂、输尿管和膀胱等肾脏及其邻接结构的形态和功能。
本文将介绍这种技术的原理、操作方法、应用范围以及注意事项。
首先，静脉肾盂造影主要通过在肾盂内注射含有钡类物质的双能X射线剂来进行，由于钡类物质有较高的密度，可以形成一个显著的电子阱，从而将肾脏的形态和结构清晰地影像出来。
其次，在进行静脉肾盂造影时，需要在病人股静脉内注入钡类物质及血液分离剂，并经过一定时间的等待和定位，才能获取更加清晰的X射线图片。
在完成上述步骤后，应立即从病人的股静脉抽出注入的物质，最后再从另一侧股静脉注射血管造影剂，以保证本次检查的准确性。
再者，静脉肾盂造影的应用范围很广，常见的病症如肾动脉瘤、肾动脉闭塞、肾小管结构异常、肾囊肿、结石等都可以被检测出来，有助于为临床医生提供更全面的诊断信息。
此外，静脉肾盂造影有一些注意事项，首先，检查前应认真审查病历，了解患者的病情，以便做出正确的诊断判断；其次，此类检查需要精准的定位技术，建议检查者具有较丰富的临床经验；最后，注射剂量应根据病人的肌体及肾脏结构特征而定，以免误诊或造成健康危害。
总之，静脉肾盂造影是一种非常安全、有效的检查方法，可以清楚地显示肾脏及其邻接结构的病变及功能变化，有利于医生合理判断病情，为临床治疗提供参考依据。
但由于它的特殊性，需要较强的专业技术，所以在进行此项检查时，应仔细遵守上述相关注意事项，以确保检查安全有效，并取得更好的检查效果。
综上所述，静脉肾盂造影是一种常用的肾造影技术，具有安全有效、快速易行等优点。
它可以清楚地显示肾盂、输尿管和膀胱等肾脏及其邻接结构的形态和功能，能够及时发现肾脏的病变，为临床医生提供重要的诊断依据，帮助更加有效地控制病情。
然而，因其特殊性，操作过程中也需要谨慎，特别要注意精确的剂量安全、精确的定位和一定的经验等，以确保检查安全、准确、有效地进行。
静脉肾盂造影检查方法静脉肾盂造影（IVP）是一种常见的医学影像检查方法，用于评估肾脏、输尿管和膀胱的情况。
它通过向患者注射造影剂，然后使用X射线来观察造影剂在泌尿系统中的流动情况，从而帮助医生诊断和治疗相关疾病。
在本文中，我们将介绍静脉肾盂造影的具体检查方法，以及注意事项和可能的并发症。
1. 术前准备。
在进行静脉肾盂造影检查前，患者需要进行一些术前准备工作。
首先，患者需要告知医生自己是否对造影剂有过敏史，因为造影剂中可能含有碘，对碘过敏的患者需要特别注意。
其次，患者需要空腹前来检查，通常要求至少6小时内不进食和饮水。
另外，医生还会询问患者是否患有肾功能不全、糖尿病等疾病，以便评估患者的适宜程度。
2. 检查过程。
在检查过程中，患者需要脱去上身衣物，穿上医用短衣，并戴上一次性手套。
然后，医生会在患者的手臂或手背处找到一根血管，用于注射造影剂。
在注射造影剂之前，医生会进行局部消毒，并可能进行麻醉。
注射造影剂后，医生会使用X 射线设备拍摄泌尿系统的影像，观察造影剂的流动情况，并及时记录相关数据。
3. 注意事项。
在进行静脉肾盂造影检查时，患者需要注意一些事项。
首先，患者需要配合医生的指导，保持身体的相对静止，以确保X射线拍摄的清晰度。
其次，患者需要告知医生自己的身体状况和感觉，如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，应及时告知医生。
另外，患者在检查后可能会排出带有颜色的尿液，这是正常现象，无需过分担心。
4. 可能的并发症。
虽然静脉肾盂造影是一种常见的检查方法，但在实际操作中仍可能出现一些并发症。
常见的并发症包括过敏反应、造影剂引起的肾功能损害、感染等。
因此，在进行检查前，患者需要告知医生自己的过敏史和疾病史，以便医生评估患者的适宜程度，并采取相应的预防措施。
总之，静脉肾盂造影是一种重要的医学影像检查方法，能够帮助医生诊断和治疗泌尿系统相关疾病。
在进行检查前，患者需要进行一些术前准备工作，并在检查过程中配合医生的指导。
青海医学影像模拟题2021年(93)(总分90.55, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.肾癌尿路造影可见SSS_SINGLE_SELA蜘蛛足样表现B肾盂变形C输尿管受压移位D肾盂不显影E以上均可见该问题分值: 1.72答案:E肾痛尿路造影：由于肿瘤的压迫、包绕，可使肾盏伸长、狭窄和受压变形，肾盏可以封闭或扩张，如肿瘤范围较大而波及多个肾盏，可使各肾盏互相分离与移位，造成"手握球"或"蜘蛛足"样表现。
由于肿瘤的侵蚀和压迫，可使肾盏边缘不整齐或出现充盈缺损，甚至完全闭塞。
2.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是SSS_SINGLE_SELA肥厚性幽门狭窄B胎粪性肠梗阻C肠套叠D先天性十二指肠闭锁E以上都不是该问题分值: 1.89答案:D平片见胃及十二指肠内各有一液面，呈双泡征，见于新生儿十二指肠闭锁，肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。
如小肠及大肠内只要有极少量气体，就可以除外十二指肠闭锁，而可能是环状胰腺，或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄。
3.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是SSS_SINGLE_SELA脐水平两侧B第一腰椎水平两侧C耻骨联合上方3cmD两侧髂前上棘连线水平E脐下两侧，骶骨岬水平该问题分值: 1.89答案:E在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿管向外下侧行走，压迫球形成对输尿管的压迫。
4.下列关于肾脏X线解剖的描述，哪项不妥SSS_SINGLE_SELA肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方B成人肾脏长10～15cm，宽5～8cmC儿童肾脏位置较成人略高D左肾比右肾高1～2cmE婴儿肾外形可有分叶倾向该问题分值: 1.89答案:C关于肾脏X线解剖的描述，不妥的是儿童肾脏位置较成人略高。
5.节育器的正常形态，除外SSS_SINGLE_SELA圆形B扁圆形C长圆形D纵"一"字形E横"一"字形该问题分值: 1.89答案:D当见到节育器扭曲、变形，呈"8"字、纵"一"字形时应视为环变形。
中级卫生专业资格超声波医学主治医师（中级）模拟题2021年(23)(总分100, 做题时间120分钟)多项选择题1.患者，男性，54岁。
因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。
曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。
既往有糖尿病史15年，口服降糖药物治疗。
查体：BP170/80mmHg。
血常规和尿常规正常。
超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s，加速时间180毫秒。
根据此患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括SSS_MULTI_SELA右肾动脉近端狭窄B腘动脉狭窄C腘动脉陷迫综合征D深静脉功能不全E胸主动脉狭窄F右下肢静脉血栓G右髂动脉狭窄H右股动脉狭窄I髂静脉受压综合征2.患者，男性，54岁。
因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。
曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。
既往有糖尿病史15年，口服降糖药物治疗。
查体：BP170/80mmHg。
血常规和尿常规正常。
超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s，加速时间180毫秒。
对此患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有SSS_MULTI_SELA磁共振血管造影(MRI)B肾静脉造影C肾MRIDCT血管成像(CTA)E动脉造影F单光子发射计算机断层成像(SPECT)G增强CTH静脉肾盂造影(IVP)IPET-CT3.患者，男性，54岁。
因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。
曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。
既往有糖尿病史15年，口服降糖药物治疗。
查体：BP170/80mmHg。
血常规和尿常规正常。
超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s，加速时间180毫秒。
对此患者超声检查的异常所见，准确的解释包括SSS_MULTI_SELA能完全排除腘动脉陷迫综合征B右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关C存在腘动脉近端严重狭窄D腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证E腘动脉重度狭窄F右肾动脉近端狭窄G可以排除肾段动脉狭窄H患者有糖尿病引起的血管并发症4.患者，男性，54岁。
泌尿系造影操作规范1 静脉尿路造影（Intravenouspyelography,IVP）1.1 造影前准备1.1.1受检者准备：造影前2～3天受检者禁用不透射X线药物。
造影前1天进少渣饮食，不宜摄入会使消化道胀气的食物（蔬菜、豆类、水果及烤的面食）。
对于卧床的受检者应给予排气药物。
造影前1天晚服泻药清理肠道。
造影前清洁肠道,排空尿液。
造影前6小时禁食、禁水。
碘剂注射前，应按药典规定进行。
检查室配备碘剂过敏急救药物和器材。
1.1.2摄影前准备：准备对比剂20ml～50ml。
对比剂注射前应加温与体温相同。
认真核对X线检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认，检查前准备，签署碘对比剂知情同意书。
根据检查部位选择适宜尺寸的影像探测器。
X线照片标记（包括受检者片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。
开机预热，拟定并调整摄影条件。
清除受检者检查部位可能造成伪影的异物等。
1.2 操作方法1.2.1摄影体位：受检者仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与影像探测器长轴中线重合，两臂置于体侧。
在相当骶髂关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kpa并以受检者耐受为宜。
双肾区造影片上缘包括11肋骨，下缘包括第三腰椎。
双肾区造影中心线垂直经胸骨剑突与脐连线中点射入影像探测器中心。
全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。
全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射影像探测器。
使用滤线栅。
源-像距离为100cm。
平静呼吸状态下屏气曝光。
1.2.2摄影程序：造影前先摄取腹部平片（KUB）。
如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。
对比剂注射后应即刻施加腹压，腹部压迫器呈八字摆放。
对比剂注射后7分钟、15分钟,分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。
解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片。
宁夏医科大学继续教育学院庆阳教学站 2021年6月份21级医学影像学（本科） 《医学影像检查技术》试题（卷）一、名词解释（每小题4分，共20分） 1.X 线体层摄影：2.MR 水成像：3.造影检查：4.容积扫描：5. 伪影：二、填空题（每空1分，共29分）1．碘过敏试验方法有 、 、 、 、 几种。
2．头部摄影的基准线有 、 、 、 、 。
3．常用的阳性对比剂有 和 。
4．数字X 线检查技术包括 、 。
5．优质X 线照片条件有 、 、 、 、 。
6．静脉肾盂造影时，注药完毕后于 ， 和 时各摄肾区片一张。
7．CT 值的单位 ，取窗宽为100，窗位为0时，其CT 值范围为 ，当窗位为40时，其CT 值范围为 。
8.按显示回声方式，将超声仪器分为 、 、 、 、 等 三、单选题（每小题2分，共30分） 1.全身最长的管状骨是 （ ）A 、肱骨B 、股骨C 、肋骨D 、胫骨E 、桡骨 2.膝关节的组成，不包括的是 （ ）A 、髌骨B 、腓骨小头C 、胫骨上端D 、髁间隆起E 、股骨内、外髁 3.关于心脏摄影的叙述，错误的是（ ）A 、常规取站立后前位B 、右前斜位应服钡C 、摄影距离200cmD 、常规取左侧位E 、深吸气屏气曝光 4.呼吸系统的组成，正确的描述是 （ ）A 、气管及喉室B 、气管及纵隔C 、呼吸道及肺D 、气管及食道E 、气管及支气管 5.关于胸骨的描述，错误的是A 、位于前胸壁皮下B 、上宽下窄的长扁体C 、前面微凸，后面微凹D 、与锁骨组成胸锁关节E 、由胸骨柄及剑突组成 6．子宫输卵管造影时，常用的对比剂是（ ）A 、空气B 、钡剂C 、碘化油D 、泛影葡胺E 、盐水 7．右前斜位时，X 线从患者的（ ）侧摄入体内。
A 、 右前 B 、右后 C 、左前 D 、左后 E 、右侧 8．以下哪项是CT 的后处理技术 （ ）A 、增强扫描B 、造影检查C 、数字剪影血管造影D 、多曲面重组E 、窗宽窗位 9．结肠造影检查前的准备有（ ）A 、碘过敏实验B 、清洁灌肠C 、镇静安定D 、肌注654-2E 、无需准备 10．腰椎侧位摄影时，X 线经（ ）射入。
静脉肾盂造影（IVP）静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography，简称IVP）是一种常用的诊断性影像学检查，它通过给患者注射对比剂后进行X射线拍摄，以评估肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能。
本文将详细介绍IVP的原理、适应症、操作步骤和潜在风险。
IVP的原理是在患者体内通过静脉注射对比剂，然后通过X射线拍摄来显示肾脏和泌尿系统的影像。
对比剂通常包含碘，因此患者可能对碘过敏的情况需要特别注意。
IVP通常用于以下情况的诊断：肾结石、输尿管结石、肾盂积水、泌尿系肿瘤、慢性肾衰竭等。
它可以提供较为详细的肾脏结构和功能信息，帮助医生确定病因和制定治疗方案。
在进行IVP之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹，通常要求在进行检查前至少6小时内不进食。
其次，患者需要饮用大量清水，以便排尽体内的尿液，这将提供清晰的影像。
在操作IVP时，医生会首先为患者插入静脉导管。
然后，医生会将对比剂注射到患者的血管中，通常位于手臂或手背。
在注射对比剂前，医生会询问患者是否对碘过敏，以避免不必要的风险。
接下来，医生会要求患者保持相对静止，并在注射对比剂后进行X射线拍摄。
这些拍摄通常包括开始时的肾脏功能图像，以及随后的时序图像。
IVP的操作相对简便，通常需要约30分钟。
它可以提供详细的泌尿系统结构信息，如肾脏大小、形态、位置以及对比剂的排泄情况。
通过对比剂在肾脏和泌尿系统的运动轨迹，医生可以评估患者的肾功能和尿液排泄情况。
除了对疾病的诊断外，IVP还可以用于评估手术前和手术后的情况。
例如，在考虑肾移植手术的患者中，IVP可以评估是否存在输尿管狭窄或其他异常情况。
此外，IVP还可用于评估输尿管和膀胱逆流等疾病。
尽管IVP是一种安全且常用的检查方法，但仍有一些潜在风险需要注意。
首先，由于对比剂中的碘，可能导致对碘过敏的患者发生过敏反应。
其次，IVP可能导致肾功能受损，特别是对于肾功能已经有一定损害的患者，应谨慎进行。
2021年全科医学单选题与答案解析175一、单选题(共50题)1.引起婴儿佝偻病的主要原因是A：饮食中缺钙B：甲状旁腺素缺乏C：食物中钙、磷比例不当D：缺乏维生素AE：缺乏维生素D【答案】：E【解析】：维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。
2.呼气性呼吸困难最常见于A：肋骨骨折B：气管异物C：支气管哮喘和阻塞性肺气肿D：胸膜炎E：肺炎【答案】：C【解析】：主要表现特点为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。
常见于慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，弥漫性泛细支气管炎。
3.反映肾小管病变严重的是A：蜡样管型B：脂肪管型C：颗粒管型D：透明管型E：细胞管型【答案】：A【解析】：4.对于ACTH分泌节律，下列哪项描述是不正确的A：分泌有波动性B：受血皮质醇浓度的负反馈C：有早低晚高的昼夜节律D：受CRF调节E：应激时分泌明显增加【答案】：C【解析】：5.问卷设计的优点不包括A：被调查者可以细心考虑，自由发表意见B：操作方便，可用于多种内容的调查C：所获得资料适于计算机处理D：适用于各种文化层次的人群E：特别适用于有关态度、行为、知识等的调查【答案】：D【解析】：问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。
6.在病例-对照研究中，调查对象应是A：病例为可疑患者，对照为未患某病者B：病例为确诊患者，对照为可疑患者C：病例为确诊患者，对照也为患者D：病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E：病例和对照都未被确定息某病【答案】：D【解析】：病例-对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以未患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联，所以病例为确诊患者，对照为未患该病的人。
7.女，22岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。
下述哪项是恰当的A：需先做绝育手术方可结婚B：医学认为应禁止结婚C：因疾病严重而劝其不结婚D：可结婚，不宜妊娠E：可生育，但需加强孕期检查【答案】：D【解析】：8.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A：呼吸道感染B：静脉导管感染C：肠源性感染D：烧伤创面感染E：尿路感染（留置导尿所致）【答案】：D【解析】：9.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃A：敌百虫中毒B：硫酸中毒C：汞中毒D：硝酸中毒E：盐酸中毒【答案】：C【解析】：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。
2021年全科医学单选题与答案解析56一、单选题(共50题)1.下列哪项是队列研究的特征A：分析疾病的三间分布，建立病因假说B：调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联C：追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联D：追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E：调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响【答案】：C【解析】：2.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。
患者有几个性伴侣，不使用避孕套。
体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。
内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。
显微镜下见多个白细胞和线索细胞。
对于此种感染，以下哪种治疗最有效A：甲硝唑（灭滴灵）B：头孢曲松（罗氏芬）C：多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D：复方磺胺甲<img border="0" alt=""src="///questions/image/475/14001681_0.gif">唑（复方新诺明）E：酮康唑（里素劳片）【答案】：A【解析】：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。
推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。
不推荐对性伴侣进行常规治疗。
3.恶性胃溃疡常表现为A：周期性胃痛明显，无上腹包块B：粪便隐血持续阳性C：龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D：胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸E：胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中【答案】：B【解析】：4.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A：ApoAI升高，ApoB降低B：ApoAI，ApoB都升高C：ApoAI降低，ApoB升高D：ApoAI，ApoB都降低E：ApoAI升高，ApoB不变【答案】：C【解析】：ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。
< 医学影像检查技术学> 练习题及参考答案[ 题试1 ］。
观察小儿发育情况，需摄取A、腕关节正位B、腕关节侧位C、双腕关节斜位D 、双腕关节正位E、双腕关节侧位[ 答案]：D[ 题解]：摄取双腕关节正位的目的，主要对照观察腕关节诸骨（骨令）的发育情况。
［题试 2 ］。
肩关节正位摄影，中心线正确射入点A、锁骨的中点B、关节盂C、肩峰D、肩胛骨喙突E、肱骨头答案]：D[ 题解]：肩关节正位摄影，要求中心线经肩胛骨喙突垂直射于胶片中心。
［题试 3 ］。
锁骨正位片：锁骨显示为“∽”形弯曲为A、肩关节旋转所致B、肩关节抬高所致C、肩关节外展所致D 、肩关节内收所致E、肩关节倾斜所致答案]：A题解]：锁骨正位摄影。
若照片显示锁骨影像为“∽”形弯曲，为肩关节旋转所致。
［题试 4 ］。
膝关节侧位摄影，关节需屈曲A、105 °B、115 °C、125 °D 、135 °E、145 °[ 答案]：D[ 题解]：膝关节侧位摄影，病人呈侧卧位姿势于摄影台上，腓侧在下，关节屈曲135 °角。
［题试 5 ］。
类风湿性关节炎，正确的摄影体位是A、双手正位B、单侧腕关节正位C、双侧腕关节正位D、单手正位，包括腕关节E、双手正位，包括腕关节[ 答案]：E[ 题解]：类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病，累及全身的结缔组织，应摄取双手标准正位，包括腕关节。
［题试 6 ］。
先天性肩胛骨高位症，正确的摄影体位是A、双侧腕关节正位B、双侧踝关节正位C、双侧肩关节正位D、双侧肩胛骨正位E、双肩锁关节正位[ 答案]：D[ 题解] ：先天性肩胛骨高位症，又称Sprengel 氏畸型，系胚态时期肩胛骨下降不全所致，摄取双侧肩胛骨正位（一次曝光法），是特殊需要位。
胶片应包括双侧肩胛骨，上缘齐枕骨粗隆，下缘包括双侧肩胛骨下角。
［题试7 ］。
扁平足，正确的摄影体位是A、单足水平侧位B、双足水平侧位C、单足倾斜侧位D、单负重水平侧位E、双足负重水平侧位[ 答案]：D[ 题解] ：扁平足是各种原因所致的足内侧弓下陷，应摄取单侧足负重水平侧位，中心线水平向，经患侧跟骰关节射入胶片。
静脉肾盂造
影解剖
欧阳光明（2021.03.07）
静脉肾盂造影适应症
1.适应证①尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症和先天性畸形,②原因不明的血尿和脓尿; ③尿路损伤; ④腹膜后肿瘤的鉴别诊断;⑤肾性高血压的筛选检査;⑥解腹膜后包块与泌尿系的关系.
2. 禁忌证①碘过敏及甲状腺功能亢进者; ②严重的肾功能不良者;③急性尿路感染;④严重的心血管疾患及肝功能不良;⑤妊娠或疑有早期妊娠者。
静脉肾盂造影准备
1. 造影前2天不吃易产气和多渣食物,禁服钡剂、碘比较剂、含钙或重金属药物.
2. 造影前日晚服用缓泻剂,一般泡服中草药番泻叶510g。
3.造影前12小时开始禁食及控制饮水,造影当口需要禁水。
4. 造影前先行腹部透视,如发明肠腔内产品较多,应做清清灌肠或皮下注射垂体加压素0. 5m1 ,促使肠内粪便或气体排出。
5.摄取全尿路平片以备与造影片对比诊断。
6. 做碘过敏试验,并向受检者介绍检査过程以取得受检者的合作,
7.対比剂为76%复方泛影葡胺或者370非离子型比较剂。
成人用量一般为20~40ml,少数瘦削者可用40ml。
儿重剂量则以0.5 ~ lm1/kg 体重计算。
6岁以上即可用成人量,若将比较剂加热到37℃后注入效果更好,由于有一定的反作用,需要时可选用非离子型比较剂,如碘海醇或碘普罗胺等。
静脉肾盂造影技术
被检者仰卧在摄影床上,将2个圆柱状棉垫呈倒八字”形压迫在两骼前上连线水平上,此水平相当于输尿管进入骨盆处,输尿管后方为骶骨,故在此处压迫输尿管可有效阻断其通路。
在棉垫之上放血压表气
袋,用多头腹带将棉垫、气袋同腹部一起束紧,然后由静脉注入比较剂。
当注入比较剂1 ~2ml后减慢速度,观察2 ~ 3分钟,如被检者无不良反响即将比较剂在2 3分钟内注完,需要时可缩短注药时间, 注药中若有反响, 立即停止注药 . 如反响轻微,待症状缓解后仍可继续造影。
比较剂注射完毕, 给血圧表气袋注气,圧力为80~ 100mmHg压迫输尿管,以阻止比较剂进入勝胱,有利于肾盂充盈显示。
静脉肾盂造影摄片要点
惯例法静脉尿路造影摄取肾区前后位及全腹部位片曝光时,被检者先深吸气后呼气后再屏气。
摄片时间惯例于比较剂注射完后7分钟、15分钟及30分钟各摄肾区片1张.然后观察肾盂肾盏内比较剂的充盈情况,若肾盂肾盏显影良好,可解除腹带摄全尿路片。
若30分钟肾盂肾盏仍然充盈欠好或显影较淡或不显影,可根据情况延长到60分钟再摄取肾区片,然后解除腹带摄全尿路片。
若观察全尿路影像输尿管及膀胱内无比较剂,应解除腹带, 时间延长至1 ~2小时重摄尿路片。
除摄取卧位片外,也可摄取立位,如观察肾下垂,用于了解肾脏的位置、活动度、腹部肿块或钙化灶与肾脏的关系等;根据病变所在的位置有时需拍摄左右斜位,
对疑有肾血管性高血压者,应采取每分钟连续摄片法尿路造影。
其原理是:一侧肾动脉狭窄严重至引起高血圧时,该侧肾血流量减少,肾小球之滤过率也随之减少,比较剂在该侧肾孟肾盏内的呈现时间就要慢于血流量正常的对側肾脏。
连续摄片对比阐发两侧肾脏的这种功
能参数,若发明一侧延迟显影,在排除尿路梗阻和肾实质疾病之后.就可以强烈的提示肾动脉狭窄之可能。
对5岁以下的婴幼儿童. 一般在注入比较剂后3l0分钟内摄完所有照片.需要时可摄延返照片
静脉肾盂造影诊断要点
1. 正常尿路正常尿路造影是经静脉注入时比剂后1~2分钟肾实质显影、密度均匀，2~3分钟后,肾小盏开始显影,随后肾年夜盏和肾盂也对称显影. 7分钟时肾盂肾盏在照片上显示的影像较淡, 15分钟后影像显示清晰,30分钟时肾盏肾盂显影最浓. 如果肾功能不良,则显影延迟,密度较低,严重时可不显影。
正常肾盂多呈三角形.上缘凸,下缘凹呈弧形弯曲,基底位于肾窦内,尖端向下与输尿管相连。
在全尿路片上输尿管呈细带状影, 膀胱内虽有対比剂充盈,但因量较少充盈缺乏，故在膀胱上方多呈凹陷状。
正常两侧肾盂肾盏密度相等。
2.尿路造影的异常表示
( 1 ) 肾实质显影异常:仅在排泄性尿路造影显示。
1)不显影:罕见于肾积水
2)显影浅淡:罕见于肾功能减退
3)显影增强:罕见于输尿管梗阻
(2) 肾盏、肾盂的牵拉和变形：罕见于肾内肿块,包含:囊肿、肿瘤、肾血肿和肾脓肿等,但其间难以鉴别。
(3 ) 肾盏、肾盂破坏表示为肾盏肾孟边沿不整,见于肾结核、肾盂癌和侵犯肾盏肾盂的肾癌。
(4) 肾盏、肾孟、输尿管和膀胱内充盈缺损:罕见于这些部位的结石、肿瘤、血块和气泡。
(5) 肾积水、输尿管积水和巨膀胱:表示为肾盏、肾孟、输尿管和膀胱明显扩张,罕见于肿瘤、结石、血块或炎性狭窄引起的尿路梗阻所致。
(6) 膀胱输尿管反流:仅在逆行膀胱造影时显示,表示为比较剂由
膀胱反流至输尿管内,可为先天性异常、尿道梗阻、感染等多种病因所致。
3.尿路结石结石主要表示为充盈缺损或因此而招致的尿路梗阻征象。
4.尿路畸形多见于先天变异所致的尿路重复畸形和异位肾。
5.肾结核根据结核病灶成长水平或规模,一般早期表示为肾小盏
顶端圆钝且边沿不齐，如虫蚀状,相应肾盏的边沿亦不整或变形狭窄。
当肾盏肾孟广泛破坏或形成肾盂积脓时,常表示为肾盂肾盏不显影或显影延迟且浅淡。
6.肾积水显示为肾扩张、肾盏杯口影消失, 积水严重全肾变成一囊状。
7.肾性高血压：造影主要显示肾脏萎缩,外形轮廓不规整或局限性凹陷,肾盂肾盏细小,两侧肾脏比较,长径相差1.5cm以上。
8.肾肿瘤造影可显示肾外形增年夜,肾盂或肾盏拉长、受压、变形或破坏。
肾癌, 可在肾盂中呈现充盈缺损或肾盂肾盏扩年夜等。
静脉肾盂造影注意事项
1.腹部有巨年夜肿块、瘦削及腹水的受检者压迫输尿管有困难时,可采取倾斜摄影床面的办法, 使被检者头低足高30°以减缓比较剂及尿液流入膀胱。
2. 若因腹带压力过年夜,呈现迷走神经反响或下肢血供缺乏时,应减轻腹带压力或暂时松解,待症状缓解后重新加压或采取头低足高位继续造影,症状严重者应立即解除腹带,进行对症治疗。
3.对年老体弱、5岁以下的儿童或腹主动脉瘤及腹部手术后不久的受检者,也可采取将双倍量的比较剂3分钟内注射完毕,不加压迫带,取头低足高15°~ 25°位,被检者无压迫之苦,且能达到诊断要求。
4.静脉尿路造影,尤其是注入比较剂后头5分钟的照片上,更能清晰地显示肾脏的年夜小、形态和轮廓。
肾孟肾盏充盈后,也利于丈量肾实质厚度和侧位观察肾脏位置。
