苯丙酮尿症儿童的饮食管理 ppt课件
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3.2 限制苯丙氨酸摄入量对于PKU儿童的饮食,除了必需的蛋白质外,苯丙氨酸的摄入量也应该被限制在临界量以下,才能防止血液中苯丙氨酸过高。
低苯丙氨酸饮食的控制措施:①限制高苯丙氨酸食品的摄入,如肉类、家禽、鱼、蛋类、豆腐、坚果和芝士等[15];②增加低苯丙氨酸食品的摄入,如蔬菜、水果、面包、意大利面、米、面包屑、红薯和糙米等[16];③使用低苯丙氨酸的特殊配方食品,如含有适当营养成分且苯丙氨酸含量低的配方奶粉、添加了足够营养素且苯丙氨酸含量低的营养补充食品等[17]。
3.3 根据情况适当增加微量元素和维生素的摄入量根据中国家庭营养与健康调查协作组的研究,PKU儿童常见的营养素缺乏包括膳食纤维、钙、硒、镁、铁、锌、维生素B2、维生素B12、叶酸和维生素D等[18]。
为确保充分摄取这些必需营养素,PKU儿童在限制苯丙氨酸摄入的情况下,需要食用富含膳食纤维、钙、锌、维生素B、叶酸和维生素D的食物[19]。
建议PKU患儿配合医生和营养师的指导,控制总能量摄入,平衡各种营养素的摄取和适量运动。
4 对苯丙酮尿症儿童特殊饮食的建议4.1 稳定饮食计划建立稳定的低苯丙氨酸饮食计划,坚持执行,以维持苯丙氨酸的正常代谢和相对健康的生活状况[20]。
①考虑患儿生长发育所需的蛋白质量,根据患儿年龄、身高、体重、骨龄和肌肉质量等因素,选取营养丰富、低苯丙氨酸的蛋白质食物。
②挑选富含营养,且低苯丙氨酸的食物,如水果、蔬菜、水稻、小米、豆类及其制品、面粉类食品等。
③根据患者对苯丙氨酸的代谢情况,计算患儿每天能够接受的苯丙氨酸总量,并且尽量均分到每一餐。
确保通过摄入蛋白质和其他营养物质来达到营养均衡,确定合适的膳食方案,以确保充足的能量和营养摄入,同时限制苯丙氨酸的摄入。
④根据患儿的年龄特点和饮食喜好,适当加入新颖的食品,并指导餐具、饮食习惯等方面的问题。
⑤根据上述因素及家长能够接受的情况,制订患儿每周的饮食计划,并将其记录在每日的食物记录表中,以便监测和评估各种营养物质的摄入数量。