在校大学生基本医疗保险政策宣传手册
背景：根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，四川省人民政府研究决定，将四川省行政区域内的大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，并于2009年9月1日全面启动大学生基本医疗保险工作，现将有关政策解读如下：
一、大学生基本医疗保险的性质
大学生基本医疗保险属于城镇居民基本医疗保险范畴，是一项由政府、个人共同筹资，以住院为主统筹兼顾普通门诊的基本医疗保险制度，是国家社会保障体系的重要组成部分。
二、选择参保单位
大学生参加城镇居民基本医疗保险采取属地化管理模式，我校两地办学，为了两个校区统一，按照学校的发展规划（一年后实现本科一地化），我校大学生医疗保险选择成都市大学生基本医疗保险。
三、大学生基本医疗保险基金来源和缴费标准
四、参保对象
成都市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称“高校”）中接受普通高等学历教育的全日制本、专科生（含高校中的中专生）、全日制研究生。
五、大学生参保后可以享受的医疗保险待遇
大学生参保后可以享受普通门诊报销、特殊疾病门诊报销和住院医疗报销待遇。
六、缴费期限和保险有效期
在校大学生由高校统一组织，学校统一录入学生参保信息，代收保险费，学校所在地社会保险（医疗保险）经办机构办理参保登记，缴费时间：入学报到时缴纳基本医疗保险费。具体缴费时间为每年9月1日至10月30目，补录生最迟不能超过12月20日，逾期不予办理。
保险有效期：为当年的9月1日至次年的8月31日；补录生保险有效期从参保之日起至次年的8月31日。
七、大学生参加城镇居民基本医疗保险的报销比例
（1）住院和特殊疾病门诊起付标准和报销比例
（2）普通门诊医疗费用报销比例——符合基本医疗保险报销范围内的门诊医疗费
八、什么是门诊特殊疾病？
门诊特殊疾病指患病后需长期治疗，在病情稳定的情况下，治疗可以在门诊进行，且医疗费用较高的疾病。具体病种的认定标准按照《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》执行。如：精神分裂症、抑郁症、恶性肿瘤、肾病综合症。
九、异地就医管理
异地住院治疗费的处理：大学生寒暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校期间，在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院治疗费用由个人全额垫付，自出院之日起3个月内（特殊情况不超过12个月），到其参保关系所属的医疗保险经办机
构按照相关规定办理费用结算。结算时需提供：寒暑假开始和结束时间证明（加盖学校公章）、原户籍复印件、住院清单、出院证明、发票、身份证复印件、病历复印件、医疗证或社保卡、学生证等资料。
十、家庭困难的学生参保怎样补助？
城乡低保家庭中的大学生及持有《中华人民共和国残疾人证》且伤残等级为一、二级的残疾大学生（无户籍限制），个人缴费部分由高校所在地区（市）县民政部门通过医疗救助资金全额补助。
十一、申请参保补助的学生应提供以下资料
申请参保补助的城乡低保家庭中的大学生，需提供户籍所在地民政部门颁发的《低保证》原件及复印件、户口簿原件及复印件；如果户口簿不能证明该生是低保家庭中的成员，还需提供当地户籍所在地的相关证明。
申请参保补助的伤残等级为一、二级的残疾大学生，需提供户籍所在地残联出具的《中华人民共和国残疾人证》。
十二、首诊医院
首诊医院的确定：按照文件规定，高校有校医院的（含科研院所的医疗机构），该校医院作为本校大学生医疗保险的首诊医院；高校无校医院的，按就近原则，由医疗保险经办机构选择一家公立医院作为指定的首诊医疗机构。
十三、住院费用如何结算？
答：大学生在定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险基金支付的医疗费，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算，个人只支付应由个人负担的部分。大学生入院时，个人应向定点医疗机构预缴一定数额的医疗费，用于支付应由个人负担的费用。
十四、门诊费用怎么报销？
答：大学生在首诊医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费，个人只承担应由个人负担的部分。因首诊医疗机构条件限制，大学生经首诊医疗机构同意在其他定点医疗机构发生的门诊医疗费，个人垫付后，由首诊医疗机构按规定比例报销。
大学生所在高校医院和指定的首诊医疗机构，可根据实际情况制定本校学生门诊医疗费报销的具体管理规定。
十五、在校大学生生育补助
答：对大学生中符合计划生育政策的孕产妇，产前检查每人定额补助100元，在乡镇卫生院、校医院、社区卫生服务中心和一级医院住院分娩的每人定额补助700元，在二级和三级医院住院分娩的每人定额补助800元。
十六、大学生基本医疗保险基金不支付的医疗费用
（一）、在城乡居民基本医疗药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费。
（二）、除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费。
（三）、因吸毒、打架斗殴、违法犯罪行为所致的医疗费用。
（四）、因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）等发生的医疗费。
（五）、因美容矫形、生理性缺陷、不孕不育治疗等发生的医疗费。
（六）、第三方责任等引发的非疾病医疗费。
（七）、在境外和港澳台地区发生的医疗费。
（八）、因交通事故、医疗事故发生的医疗费。（交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有享受相关补偿的，其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围）。
（九）健康体检、计划免疫、预防保健、等公共卫生服务的费用。
十七、我校的医疗保险机构
由于大学生参加城镇基本医疗保险工作涉及面宽（涉及校财务、人事、学工、团委及校医院等），政策性强，关系到学生切身利益，为了保证这项工作的顺利实施，我校特成立“医疗保险服务科”，委托校医院管理，具体经办学生医疗保险的有关事宜。
十八、商业补充保险
为了提高大学生医疗保障水平，增加保障层次和抵御风险能力，解决大学生基本医疗保险支付限额以外的费用问题，建议大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上，购买意外伤害（包括大额医疗费用）商业补充医疗保险（保险费：20.00元）
十九、参保大学生2009年9月1日至2010年8月31日个人缴费标准
