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技能大赛项目评分（一）
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
技能大赛项目评分标准欧阳家百（2021.03.07）双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……全身体格检查评分标准（1）问题1 为什么听诊器头不能塞入袖下？问题2 髌阵挛阳性反应。
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？全身体格检查评分标准（5）问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？全身体格检查评分标准（3）问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？问题3肝脏触诊需要注意什么？全身体格检查评分标准（4）问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？问题2列举检查病理征的其他方法问题3什么叫靴形心？见于什么病变？全身体格检查评分标准（2）问题1腹股沟淋巴结肿大考虑什么？而滑车上淋巴结肿大常见于什么病？问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要内容。
全身体格检查评分标准（6）问题1右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现全身体格检查评分标准（7）问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？问题2胸部体表标志与标志线问题3正常人能否出现Babinski征阳性？骨髓穿刺技能评分标准考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术腰椎穿刺技能评分标准题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分标准考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分标准考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“0”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“0”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
技能大赛项目评分标准
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
一、口腔护理操作评分标准（标
准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100
分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100
分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。
十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100
分）
二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分）
二十四、心电监护评分标准（标准分100分）
二十五、除颤术评分标准（标准分100分）。
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：欧阳家百（2021.03.07）第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
高凤林：为火箭焊接“心脏”的人欧阳家百（2021.03.07）焊接技术千变万化，为火箭发动机焊接，就更不是一般人能胜任的了，高凤林就是一个为火箭焊接“心脏”的人。
高凤林，中国航天科技集团公司第一研究院国营二一一厂特种熔融焊接工、发动机零部件焊接车间班组长，特级技师。
30多年来，高凤林先后参与北斗导航、嫦娥探月、载人航天等国家重点工程以及长征五号新一代运载火箭的研制工作，一次次攻克发动机喷管焊接技术世界级难关，出色完成亚洲最大的全箭振动试验塔的焊接攻关、修复苏制图154飞机发动机，还被丁肇中教授亲点，成功解决反物质探测器项目难题。
高凤林先后荣获国家科技进步二等奖、全军科技进步二等奖等20多个奖项。
绝活不是凭空得，功夫还得练出来。
高凤林吃饭时拿筷子练送丝，喝水时端着盛满水的缸子练稳定性，休息时举着铁块练耐力，冒着高温观察铁水的流动规律;为了保障一次大型科学实验，他的双手至今还留有被严重烫伤的疤痕;为了攻克国家某重点攻关项目，近半年的时间，他天欧阳索引创编天趴在冰冷的产品上，关节麻木了、青紫了，他甚至被戏称为“和产品结婚的人”。
2015年，高凤林获得全国劳动模范称号。
高凤林以卓尔不群的技艺和劳模特有的人格魅力、优良品质，成为新时代高技能工人的时代坐标。
胡双钱：精益求精匠心筑梦“学技术是其次，学做人是首位，干活要凭良心。
”胡双钱喜欢把这句话挂在嘴边，这也是他技工生涯的注脚。
胡双钱是上海飞机制造有限公司的高级技师，一位坚守航空事业35年、加工数十万飞机零件无一差错的普通钳工。
对质量的坚守，已经是融入血液的习惯。
他心里清楚，一次差错可能就意味着无可估量的损失甚至以生命为代价。
他用自己总结归纳的“对比复查法”和“反向验证法”，在飞机零件制造岗位上创造了35年零差错的纪录，连续十二年被公司评为“质量信得过岗位”，并授予产品免检荣誉证书。
不仅无差错，还特别能攻坚。
在ARJ21新支线飞机项目和大型客机项目的研制和试飞阶段，设计定型及各项试验的过程中会产生许多特制件，这些零件无法进行大批量、规模化生产，钳工是进行零件加工最直接的手段。
临床实习技能操作考核评分标准欧阳家百（2021.03.07）（供本科实习生用）XXXX大学XXXX学院2008年1月目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( )2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( )以下任选一项(100分)1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )内科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。
主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标实习医院班级姓名学号成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。
2．胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染3．胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。
2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。
XXXX医院临床科室医疗质量考核评分标准
欧阳学创编
欧阳学创编
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，
并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
欧阳学创编
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得
欧阳学创编。
题目要求：
1、请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2、请考生回答考官问题。
右江民族医学院临床技能竞赛选拔赛评分表参赛队员编号：成绩：
（项目：外科基础操作）
题目要求：1. 请考生在模型上完成浅部脓肿切开引流术。
2. 请考生在问题答卷上作答（理论，笔试）。
考试总时间：8分钟。
考官签名：
日期：
提问问题及答案（总分10分）：
脓肿切开引流时的注意事项：
①在波动最明显处作切口；②切口应有足够长度，并作在低位，以利引流；③切口方向一般要与皮纹、大血管、神经干平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能；④切开深部脓肿前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度；⑤切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散；⑥脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开；⑦记录放入脓腔内的油纱布或引流条的数目，以免换药时将它们遗留在脓腔
内。
心肺复苏评分表姓名科室总分监考人签名：换药评分表1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：穿脱隔离衣评分表姓名科室总分评审专家签名：腹腔穿刺评分表姓名科室总分注：穿刺点的选择(任选1个)①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：腰椎穿刺评分表姓名科室总分评审专家签名：胸膜腔穿刺评分表姓名科室总分注：穿刺点选择：①胸部叩诊实音最明显部位；②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；③腋中线第6～7肋间隙；④或由B超定位确定。
评审专家签名：骨髓穿刺术评分表姓名科室总分注：穿刺点选择①髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后1—2cm，取骨面较平点；②髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；⑧胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋间水平。
评审专家签名：一般情况及前侧胸肺部检查评分表姓名科室总分评审专家签名：一般情况及及背部检查评分表姓名科室总分头部及心脏检查评分表监考人签名：腹部体格检查评分表姓名：科室：得分：监考人签名：。
技能大赛项目评分标准
欧阳家百（2021.03.07）
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
全身体格检查评分标准（1）
问题1 为什么听诊器头不能塞入袖下？问题2 髌阵挛阳性反应。
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
全身体格检查评分标准（5）
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题 2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
全身体格检查评分标准（3）
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
全身体格检查评分标准（4）
问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
全身体格检查评分标准（2）
什么病？问题2脾脏肿大应如何分度？
问题3心脏听诊主要内容。
全身体格检查评分标准（6）
问题1右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？
问题3弛缓性瘫痪的临床表现
全身体格检查评分标准（7）
问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分标准
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由
神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分标准
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明
确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分标准
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
