基坑基槽开挖报验申请表.001

（基础验槽部分）
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基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了加N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 3 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 4 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 5 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

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基坑基槽查收记录报验申请表工程名称编号：致：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察查收。

附件：1、基坑基槽查收记录2、隐蔽工程查收记录承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。

基坑基槽查收记录工程名称：查收日期：年月日工程名称建设单位勘探单位监理单位设计单位施工单位验槽部位：①基槽（坑）土方开挖采纳机械和人工相联合，开挖时无遇坟、井、坑、塘、人工土、旧房基、阻挡物特别土质状况。

②基槽（坑）表面无积水，土质无扰动和松动现象。

地③基槽（坑）基底土质均为中风化岩，基槽（坑）均达到持力层，基截面。

尺寸及边坡系数均切合设计要求，详细尺寸详见结施 3基④原地面自然标高和基槽（坑）基底等相关标高详见施工高程平面图。

验槽内容验收意见监理单位建设单位勘探单位设计单位施工单位年月日年月日年月日年月日年月日隐蔽工程查收记录表工程名称查收项目查收日期查收部位查收依照：施工图图号设计更改/洽谈（编号/）及相关国家现行标准等。

主要资料名称规格、型号：查收内容：1.基底土质；2.基底清理状况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。

检查建议：经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸切合设计要求；赞同进行下道工序。

清槽工作到位，未出现地下水，检查结论：□√赞同隐蔽□不一样意，改正后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签施工单位监理（建设）单位字专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）栏。