(完整版)基坑基槽验收记录报验申请表

建设工程中间验收申请表
工程名称
陕西省杂交油菜研究中心迁入杨凌建设项目常温种子库、挂藏室工程
施工单位
陕西昱升建设工程有限公司
验收阶段
地基验槽
申请验收时间
2012年6月日
工
程
完
成
情
况
根据设计图纸及施工规范要求，我项目部已完成陕西省杂交油菜研究中心迁入杨凌建设项目常温种子库、挂藏室工程中土方开挖分项工程，自检基槽几何尺寸符合设计图纸要求，各分项工程技术资料真实、齐全、有效，具备基槽验收条件。
请质监站及有关单位对基槽进行验收。
意见:
建设单位: (盖章)
负责人:
年月日
意见:
施工单位: (盖章)
负责人:
年月日
意见:
监理单位: (盖章)
负责人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
意见:
质监站监督员：
年月日
质监站意见
站长:日期:
说明：1.验收阶段指：地基基础、主体、或其他验收。
2.工程完成情况应填写：地基验收—地基处理措施、基础砼分项工程及基础砌体工程完成情况，室内外回填情况。
主体验收—砼分项工程及砌体工程完成情况，包括非承重墙是否砌完、架眼是否已补。轴线是否弹过线等准备工作进行情况。

宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司验收部位基槽验收海原县政府东街棚户区改造工程7楼工程于2017年3月5日开工
地基验槽申请表
工程名称：海原县政府东街棚户区改造工程7#住宅楼
申请验收单位：宁夏众鑫鹏建筑工程有限责任公司
验收部位
基槽验收
海原县政府东街棚户区改造工程7#楼工程，于2017年3月5日开工。经建设、监理、施工单位自检合格，拟定于2017年4月日进行基槽验收，请质监站派员监督验收。
施工情况说明：
1、基槽开挖工程已基本完成。
2、资料基本齐全。
3、轴线按设计图纸定位并复核无误，标高符合设计要求。
申请单位：
建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：项目负责人：项目总监 Nhomakorabea项目经理：
申请日期：年月日
同意于年月日进行验收。
接收人：
年月日

（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）。

观感质量验收
专业承包单位
施工总承包单位
验收
勘察单位
单位
设计单位
监理单位
建设单位
完整 符合要求
好 项目经理 项目经理 项目负责人 项目负责人 总监理工程 建设单位项目专业负责人
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
土方开挖 分项工程质量验收记录
（GB50300-2001）表 E.0.1
卢寿强 赵保国
监理（建设）单位验收记录
一1 般
2 项
目
表面平整度
20
基底土性
施工操作依据
20 50 20 设计要求
20 完整
质量检查记录
完整
施工单位检查 结果评定
项目专业 质量检查员：
符合要求
合格
年月日
项目专业 技术负责人：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
日
期：______________________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
地基验槽记录
编号：01-01□□□
工程名称 江西自立资源再生有限公司 分部工程名称 地基与基础 项目经理 蔡天德
施工单位 浙江宏成建设集团有限公司 验 收 部 位
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
地基验槽 工程报验申请表
工程名称：江西自立资源再生有限公司锅炉房
编号：
致：江西建设监理有限公司临川分公司（监理单位）
我单位已完成了 地基验槽 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请
予以审查和验收。

津监理A7
基坑槽报验申请表编号：
致：天津开发区泰达国际咨询监理有限（监理单位）
我方已完成了京瓷（天津）太阳能有限公司新建工程工程的综合厂房A轴交轴～轴并经自检合格，请审查验收。
附件：
1、土方开挖检验批验收记录
2、基坑（槽）施工验收记录
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
审查（审定）意见：
□报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填表报验。
检查结果
1
位置及平面尺寸
位置：A轴交轴～轴平面尺寸：4800*3000
2
槽底标高
-2.5M
3
土质情况
土质较均匀
4
地下水情况
槽底表层无水
5
槽底是否有异物情况
无
6
排降水方式
设集水井用水泵排水
7
支护位移情况
无
附基坑（槽）平面、剖面示意图
建设单位验收结论
项目专业负责人：
年月日
设计单位验收结论
项目专业负责人：
□报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自验合格后再行填表报验。
□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附加要求抓紧整改后再行填表报验。
□申报附件不符合要求，请按资料规定的要求抓紧整改后再行填表报验。
□符合设计和规范要求，同意验收。可进入下部工序施工。
□同意施工项目部监理旁站，旁站监理人员
其他需要签署的意见：
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
津资K-J9-d-01
基坑（槽）工程施工验收记录津资K-J8-1
工程名称
京瓷（天津）太阳能有限公司新建工程

基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

质检表4
年月日
工程名称
施工单位
隐检项目
隐检范围
隐检
检查
内情
容况及隐检内容：源自观、实测检查情况：一、开挖、边坡、基底等外观检查项目符合规范要求。
二、实测：
1、槽底高程：应检7点，合格6点，合格率85.7%
2、槽底中线每侧宽度：应检14点，合格14点，合格率100%
3、沟槽边坡：应检14点，合格12点，合格率85.7%
平均合格率：90.5%，评定等级：合格。
验
收
意
见
处
理
情
况
复检人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
测量复核记录
施记表3
工程名称
施工单位
复核部位
日期
年月日
原施测人
测量复核人
测量复核情况（示意图）
复核结论
A4
报验申请表
工程名称：
编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽记录
2、隐蔽工程检查验收记录
3、测量复核记录
4、工序质量评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
地基验槽记录
工程名称
工程部位
开挖完成时间
验槽日期
施工技术负责人
质检员
项
次
项目
检验情况
附图或说明
1
土壤类别
2
基底是否为老土
3
地基土的均匀、致密程度
4
基底标高
5

基坑验槽表格范文一、工程名称。

[具体工程名称]二、验槽日期。

[年/月/日]三、验槽部位。

[比如说是1号楼基础基坑之类的具体部位]四、参建单位。

1. 建设单位。

[建设单位名称]项目负责人：[负责人名字]联系电话：[电话号码]2. 勘察单位。

[勘察单位名称]项目负责人：[负责人名字]联系电话：[电话号码]3. 设计单位。

[设计单位名称]项目负责人：[负责人名字]联系电话：[电话号码]4. 施工单位。

[施工单位名称]项目经理：[项目经理名字]联系电话：[电话号码]5. 监理单位。

[监理单位名称]总监理工程师：[总监理工程师名字]联系电话：[电话号码]五、验槽内容。

1. 岩土工程勘察报告。

首先咱得看看这个岩土工程勘察报告是不是和现场情况对得上。

这报告就像是基坑的“出生证明”，告诉我们这儿的土啊、岩石啊是啥样的。

报告显示这基坑所在区域的地层分布呢，从上到下有[具体地层名称，比如杂填土、粉质黏土之类的]，厚度大概是[对应的厚度数值]。

现场挖开一看，哟呵，还真差不多呢！就像按照菜单做菜，出来的成品和菜单描述的大差不差。

勘察报告还对地下水位有个预估，说在[地下水位深度数值]左右，实际一测，也在合理范围内，没像调皮的孩子到处乱跑。

所以这一项呢，基本合格。

2. 地基处理情况。

如果有地基处理的话，那就得好好检查啦。

咱这基坑呢，设计要求是[具体的地基处理方式，比如强夯或者换填之类的]。

施工单位按照要求做了之后，我们得看看效果咋样。

就好比给土地做了个“美容手术”，得看看这手术成不成功。

现场检查发现，强夯的夯点布置得整整齐齐的，就像士兵站队列一样，夯击的次数和能量也都达到了设计要求。

换填的材料质量也过关，就像盖房子的砖头都是结实的一样，没有什么乱七八糟的杂质混在里面。

所以这地基处理情况，也是合格的。

3. 槽底土质情况。

这槽底的土质可是关键啊，就像房子的脚底下的鞋垫，得合适才行。

槽底主要是[具体的土质类型]，土质看起来比较均匀，没有那种突然出现个大坑或者大石块的情况。

基础验槽申请表验槽 The latest revision on November 22, 2020基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了加N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 3 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 4 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。

（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 5 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。

（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
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（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
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（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）。

湖北省建设监理统一用表
检查井基坑报验申请表
工程名称：编号：
致：
我单位已完成了八字口～Y10检查井基坑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件工程预检记录
隐蔽工程检查验收记录
检查井基坑现场施工检验批质量检验记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期
湖北省建设监理统一用表
检查井基坑报验申请表
工程名称：编号：
致：
我单位已完成了Y9～Y2检查井基坑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件工程预Leabharlann 记录隐蔽工程检查验收记录检查井基坑现场施工检验批质量检验记录表
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专监理工程师
日期

(完整版)钢筋基坑验收记录报验申请表钢筋基坑验收记录报验申请表申请单位信息申请单位名称：_______________联系地址：_______________联系_______________联系人：_______________工程基本信息工程名称：_______________工程地点：_______________建设单位：_______________施工单位：_______________监理单位：_______________钢筋基坑验收记录<table><tr><th>序号</th><th>验收项目</th><th>验收要求</th><th>验收结果</th></tr><tr><td>1</td><td>基坑深度</td><td>深度符合设计要求</td> <td>✔︎</td></tr><tr><td>2</td><td>基坑尺寸</td><td>尺寸符合设计要求</td> <td>✔︎</td></tr><tr><td>3</td><td>钢筋绑扎</td><td>钢筋绑扎符合规范要求</td><td>✔︎</td></tr><tr><td>4</td><td>基坑排水</td><td>排水系统符合要求</td><td>✔︎</td></tr></table>验收结论根据以上验收结果，本次钢筋基坑验收合格。

(完整版)地基基础验收记录报验申请表项目概况- 项目名称：[项目名称]- 项目地点：[项目地点]- 建设单位：[建设单位]- 施工单位：[施工单位]- 监理单位：[监理单位]验收内容- 验收日期：[验收日期]- 验收人员：[验收人员]- 验收内容：- 地基处理情况：[地基处理情况]- 基础施工质量：[基础施工质量评估]- 基础验收标准：[基础验收标准]- 其他相关问题：[其他相关问题]报验申请- 报验人姓名：[报验人姓名]- 报验人职务：[报验人职务]- 报验申请日期：[报验申请日期]监理意见- 监理人员：[监理人员]- 监理意见：- 基础验收结论：[基础验收结论]- 验收合格证明：[验收合格证明]- 验收不合格情况及处理意见：[验收不合格情况及处理意见] - 监理建议：[监理建议]建设单位评审意见- 建设单位负责人：[建设单位负责人]- 评审意见：- 验收结论：[验收结论]- 合格证明：[合格证明]- 不合格情况及处理意见：[不合格情况及处理意见]施工单位意见- 施工单位负责人：[施工单位负责人]- 意见：[施工单位意见]备注[备注信息]以上为地基基础验收记录报验申请表的完整内容。

---注意事项：- 这是一份地基基础验收记录报验申请表，请根据实际情况填写相关信息。

- 验收内容部分需要详细描述地基处理情况、基础施工质量评估、基础验收标准以及其他相关问题。

- 监理意见部分需要填写基础验收结论、验收合格证明、验收不合格情况及处理意见以及监理建议。

- 建设单位评审意见部分需要填写验收结论、合格证明和不合格情况及处理意见。

- 施工单位意见部分可以填写施工单位对验收结果的意见。

- 最后的备注部分可以用于提供附加信息。

地基验槽记录表格1. 检查槽的基本信息
2. 槽的尺寸和形状
3. 槽的土质情况
4. 槽的施工情况
5. 其他检查记录
- [ ] 水位观测
- [ ] 底部平整度检查
- [ ] 槽壁沉降观测
- [ ] 断面形状检查
备注：（可以添加其他需要记录的内容）
6. 检查结论
在进行地基验槽记录检查的过程中，需要填写上述表格，详尽记录槽的基本信息、尺寸和形状、土质情况、施工情况以及其他检
查记录。

根据检查结果，可以得出相应的结论和建议，以便后续工程的进行。

注意：请根据实际情况填写表格内容，确保准确、全面地记录地基验槽的相关信息。

基坑基槽查收记录报验申请表工程名称编号：致：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察查收。

附件：1、基坑基槽查收记录2、隐蔽工程查收记录承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。

基坑基槽查收记录工程名称：查收日期：年月日工程名称建设单位勘探单位监理单位设计单位施工单位验槽部位：①基槽（坑）土方开挖采纳机械和人工相联合，开挖时无遇坟、井、坑、塘、人工土、旧房基、阻挡物特别土质状况。

②基槽（坑）表面无积水，土质无扰动和松动现象。

地③基槽（坑）基底土质均为中风化岩，基槽（坑）均达到持力层，基截面。

尺寸及边坡系数均切合设计要求，详细尺寸详见结施 3基④原地面自然标高和基槽（坑）基底等相关标高详见施工高程平面图。

验槽内容验收意见监理单位建设单位勘探单位设计单位施工单位年月日年月日年月日年月日年月日隐蔽工程查收记录表工程名称查收项目查收日期查收部位查收依照：施工图图号设计更改/洽谈（编号/）及相关国家现行标准等。

主要资料名称规格、型号：查收内容：1.基底土质；2.基底清理状况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。

检查建议：经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸切合设计要求；赞同进行下道工序。

清槽工作到位，未出现地下水，检查结论：□√赞同隐蔽□不一样意，改正后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签施工单位监理（建设）单位字专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）栏。