名中医刘渡舟医案

刘渡舟经方医案l、桂枝汤证（1)时发热自汗出案刘渡舟医案：李x×,女,53岁.患阵发性发热汗出已经一年多,每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。

曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。

脉缓而软：舌质淡苔白.《伤寒论》说:“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。

此卫气不和也。

先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。

桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂.服药后啜热稀粥,得微汗出而愈。

【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。

既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和,也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。

本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。

因为营卫代表了阴阳的二个方面,营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳.所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。

（2)风疹案刘渡舟医案：某男,60岁。

患风疹皮肤瘙痒,钻心难忍已数月。

伴见汗出、恶风等证,脉浮缓，舌苔白润。

此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。

当用解肌驱风,调和营卫之法治疗:桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出,痒止疹消,皮屑脱落而愈。

【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证,所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也";、本证虽然多见于血热受风,但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起.识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。

(3)汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。

患左半身经常自汗出,而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。

用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。

桂枝9克白芍9克，生姜9克．大枣l2枚炙甘草6克三剂。

刘渡舟治湿热的医案刘渡舟是明代著名的医药学家，他的医案在中医界具有很高的地位和影响力。

在中医理论中，湿热是一种常见的病证，可以导致人体出现头痛、口苦、口渴、大便黏滞等症状。

下面是刘渡舟治疗湿热的一些医案。

医案一：湿热上攻引起头痛患者张某，女性，25岁。

患者反复出现头痛的症状，痛感严重，伴随着恶心、口苦等不适感。

刘渡舟通过望诊、闻诊和问诊等判断，认为该患者为湿热上攻。

他给患者开具了寄生草、黄连等清热利湿的药物，另外还建议患者饮食清淡，多喝水和白开水。

经过一段时间的治疗后，患者的头痛症状逐渐缓解，并且伴随着恶心、口苦等不适感也有所减轻。

医案二：湿热引起口腔溃疡患者李某，男性，30岁。

患者出现口腔溃疡的症状，溃疡非常疼痛，并且舌苔发黄，口渴不止。

经过刘渡舟的诊断，认为该患者为湿热痰火蕴结所致。

他采用红藤、黄芩等清热解毒的药物治疗，并加强了患者的口腔卫生护理，提醒患者不要食用辛辣、刺激性的食物。

经过一段时间的治疗，患者的口腔溃疡逐渐愈合，舌苔也变得清淡了。

医案三：湿热导致大便黏滞患者王某，女性，40岁。

患者多年来便秘严重，大便黏滞不畅，且伴有口干舌燥和腹胀等症状。

刘渡舟的诊断为湿热内蕴，脾胃失调。

他给患者开具了桃仁、大黄等行气活血、祛湿泻火的药物，并建议患者饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少食油腻和辛辣食物。

经过一段时间的治疗，患者的大便顺畅了，口干舌燥和腹胀等症状也有所缓解。

在刘渡舟的医案中，我们可以看到他治疗湿热的方法主要是清热利湿、祛湿泻火。

他注重全面的辨证施治，针对每个患者的具体病情，结合中医的整体观念来制定治疗方案。

此外，他还对患者的饮食、生活习惯进行了指导，以帮助患者改善体质，减少湿热的侵袭。

刘渡舟的医案不仅在当时取得了良好的疗效，对后世的医学研究也起到了积极的推动作用。

刘渡舟治疗股骨头医案刘渡舟是一位中国著名的中医医生，他在治疗股骨头问题方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

以下是一个他治疗股骨头的典型医案：病人信息：- 姓名：王先生- 年龄：50岁- 性别：男性- 主诉：右侧股骨头疼痛病情描述：王先生自两个月前开始感到右侧髋关节疼痛，疼痛逐渐加重，行走和上下楼梯时痛感尤为明显。

他曾去过多家医院就诊，但经过常规检查和治疗后无显著好转。

最后他听闻刘渡舟医生的名字，决定尝试中医治疗。

刘渡舟医生的诊断和治疗方案：- 诊断：右侧股骨头缺血性坏死- 治疗方案：刘医生采用中医综合疗法进行治疗，包括中药治疗、针灸和推拿。

1. 中药治疗：刘医生开具了一个根据病情特点调配的中药处方，主要包括补气活血、调理脾胃和促进骨组织修复的中药。

王先生每天煎煮中药饮用，饭前半小时服用。

2. 针灸：刘医生根据王先生的具体病情，在相关的穴位上进行针灸治疗。

主要针灸穴位包括足三里、气海、足太阳膀胱经等。

针灸治疗通常每周一次，连续进行十次为一个疗程。

3. 推拿：刘医生通过推拿手法按摩王先生的髋关节和周围的肌肉，以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张等症状。

推拿治疗通常每周一次，疗程与针灸相同。

随访情况：经过一个疗程的治疗，王先生的症状得到了明显的缓解。

他的疼痛感减轻，行走和上下楼梯也不再那么困难。

刘医生建议他继续完成两个疗程的治疗，以巩固疗效和预防复发。

需要注意的是，以上医案仅为个案描述，具体治疗方法还应根据实际情况进行调整。

如有类似症状，建议尽早就医并遵循医生的专业指导。

刘渡舟经方医案l、桂枝汤证(1)时发热自汗出案刘渡舟医案：李x×，女，53岁。

患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。

曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。

脉缓而软：舌质淡苔白。

《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。

此卫气不和也。

先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。

桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂。

服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。

【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。

既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。

本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。

因为营卫代表了阴阳的二个方面，营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳。

所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。

(2)风疹案刘渡舟医案：某男，60岁。

患风疹皮肤瘙痒，钻心难忍已数月。

伴见汗出、恶风等证，脉浮缓，舌苔白润。

此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。

当用解肌驱风，调和营卫之法治疗：桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出，痒止疹消，皮屑脱落而愈。

【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证，所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也”；、本证虽然多见于血热受风，但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起。

识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。

(3)汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。

患左半身经常自汗出，而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。

用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。

桂枝9克白芍9克，生姜9克．大枣l2枚炙甘草6克三剂。

刘渡舟治肝囊肿医案:
刘渡舟是中国著名中医专家，擅长治疗肝脏疾病。

治疗肝囊肿的医案可以根据具体情况而有所不同，以下是一个可能的医案示例：
患者：女性，年龄45岁，主诉右上腹疼痛、乏力、消化不良，经体检发现肝囊肿。

诊断：肝囊肿
治疗方案：
1. 中药内服：使用中药治疗肝囊肿常采用清热利湿、活血化瘀的方法。

方剂可根据患者具体情况进行调配，一般常用的方剂有茵陈五苓散、桃核承气汤等。

2. 针灸疗法：针刺疗法可以通过促进气血循环、调整肝脏功能，缓解疼痛和改善消化功能。

常用的穴位有足三里、太冲等。

3. 饮食调理：患者应避免过食辛辣刺激食物和油腻食物，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、全麦粮食和瘦肉。

随访及效果评估：
患者应每月复诊一次，监测肝囊肿的大小和症状变化。

治疗过程中如果发现囊肿有明显缩小、疼痛减轻、体力恢复等改善状况，说明治疗有效。

需要明确的是，以上医案只是一个示例，具体的治疗方案应根据患者的病情、体质和中医医生的判断而定。

因此，如果您或他人有肝囊肿相关的问题，请咨询专业的医生以获取更准确的诊断和治疗方案。

刘渡舟医案全集【1】伤寒表实证刘××，男，50岁。

隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气。

当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳皆紧者，名为伤寒”。

治宜辛温发汗，解表散寒。

方用麻黄汤。

麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一剂。

服药后，温覆衣被。

须臾，通身汗出而解。

[按语]麻黄汤为太阳表实证而设。

其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。

因此临床症状表现为无汗而喘，和恶寒，头身疼痛的表实证候。

本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。

麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变。

不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。

一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解；或致久咳不止；或致低烧不退；或致咽喉不利等，不一而足。

盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。

这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。

风寒闭郁卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退。

即《内经》所谓：“体若燔炭，汗出而散”也。

使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用。

这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散。

若麻黄量小，则失去发汗解表之意义。

二是应先煎麻黄，去上沫，一面使人服后发生心烦。

【2】少阴伤寒唐××，男，75岁。

冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。

自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。

其子恳求刘老诊治。

就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语。

切脉未久，则侧头欲睡。

握其两手，凉而不温。

视其舌则淡嫩而白。

切其脉不浮而反沉。

脉证所现，此为少阴伤寒之证候。

肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。

刘渡舟治脾肾阳虚医案
刘渡舟治脾肾阳虚医案
近年来，由于生活方式的改变，脾肾阳虚的病症越来越多地出现在中老年人中。

而对于这样的病症，刘渡舟医师在长期的临床实践中积累了丰富的经验，并且成功治愈了许多患者。

下面为大家分享他治疗脾肾阳虚的医案。

一、患者情况介绍
患者女，52岁，身体虚弱，脸色苍白，四肢乏力，感觉自己的手脚透不过气来，精神不振。

其出现这些症状的原因是由于长期熬夜、饮食不规律导致的脾肾阳虚。

二、诊断分析与治疗方案
根据患者的症状和体质，刘医师得出了以下诊断：脾肾阳虚、气虚血弱、气血俱亏。

因此，他制定了以下治疗方案：
1. 主要方：补脾益气，益肾壮阳，调节气血。

2. 方剂选用：四君子汤加带蒲、淮山、山药，加味黄精、枸杞子、肉苁蓉，促进养血益气，加强药物的治疗效果。

3. 食疗保健：以防湿食物为主，如山药、莲子、山楂、茯苓、红豆等。

三、治疗效果与分析
经过一个疗程的治疗后，患者的身体状况得到了很大的改善。

她的面
色恢复红润，手脚也不再透不过气来，精神也有所恢复。

经过三个疗
程的治疗，患者的病情得到了完全的控制。

四、总结
脾肾阳虚在中老年人中较为常见，主要表现为乏力、食欲不振、面色
苍白等症状。

刘渡舟医师治疗该病主要采取补脾益气、益肾壮阳、调
节气血的方案，通过药食并用的方式，取得了显著的治疗效果。

同时，我们也要注意平时的饮食习惯，合理搭配食物，避免过度熬夜，保持充足的睡眠，可以预防脾肾阳虚的发生。

希望本文对大家有所启示。

刘渡舟医案小青龙汤一、咳喘(慢性支气管炎)刘渡舟医案：柴某某，男，53岁，1994年12月3日就诊。

患咳喘十余年，冬重夏轻，经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎”，迭用中西药治疗而效果不显。

就诊时，患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则D吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。

视其面色黧黑，舌苔水滑，切其脉弦．寸有滑象。

断为寒饮内伏，上射于肺之证，为疏小青龙汤，麻黄9克，桂枝10克，干姜9克，五味子9克，细车6克，半夏14克白芍9克甘草10克。

服7剂咳喘大减，吐痰减少，夜能卧寐，胸中觉畅，后以《金厦》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。

(《刘渡舟临证验案精选》1996：1 8—19)按语：本案咳喘吐痰，痰色清稀，背部恶寒，舌苔水滑，为寒饮内扰于肺，肺失宣降所致。

与小青龙汤证机相符，服本方则使寒邪饮去，肺气通畅而咳喘自平。

二、百日咳陈玉铭医案：林某某，女，7岁。

剧烈阵咳，数十声连续不绝，咳至面色青紫，腰背弯曲，涕泪俱下，须吐出粘痰方告平息。

过一二小时，咳声复起，如此反复发作，一昼夜二三十次，绵延月余，累服地霉素等无效。

脸有浮肿，食欲不振，严重时咳嗽则吐，舌白喉干，脉紧而滑。

因拟小青龙扬与之：麻黄1．5克，桂枝3．4克细辛1．5克半夏3克五味子2克，百部3克。

守方不变，共服7剂痊愈按语，痰饮内停之喘咳，其辨证眼目是咳至吐出粘痰方息，面有浮肿，舌白脉紧而滑等，故与小青龙汤温化之，投之神效。

三、肺胀(肺炎)熊曼琪医案：张某某，女，26岁，1986年9月22日诊。

患者八天前郊游归来，当晚即发热、头痛，服感冒灵后症减。

次日发热38．5℃，伴咳嗽、气促、头痛，即到当地医院诊治。

血常规；白细胞12，600／立方毫米，中性82％，淋巴16％；胸透现有下肺炎。

肌注青、链霉素，口服四环素等药一周末效。

来诊时发热38．8℃，头痛，神疲乏力，咳嗽转频，气促、胸部憋闷，胀痛，痰多质稀，舌谈、苔心微黄，脉浮滑略数。

刘渡舟草本方剂医案
概要
本文档记录了刘渡舟医生在临床实践中所使用的草本方剂治疗的医案。

草本方剂是一种中医药治疗方法，通过使用多种天然植物草药的组合，以达到治疗疾病或促进健康的效果。

医案1 - 草本方剂治疗感冒
主诉：患者男性，28岁，出现咳嗽、流鼻涕和发烧症状。

诊断：普通感冒
方剂：连床昆布散加味
处方：连翘、板蓝根、金银花、生姜，各10克。

水煎服，分2次服用。

疗效：经过3天的治疗，患者的咳嗽、流鼻涕和发烧症状明显减轻。

医案2 - 草本方剂治疗内分泌失调
主诉：患者女性，35岁，出现月经不调和情绪波动等症状。

诊断：内分泌失调
方剂：调理月经汤
处方：当归、白芍、川芎、熟地，各10克。

水煎服，每日1剂。

疗效：经过一个月的治疗，患者的月经周期稳定，并且情绪波动症状有所改善。

医案3 - 草本方剂治疗消化不良
主诉：患者男性，40岁，经常出现胃痛和食欲不振。

诊断：消化不良
方剂：理中丸
处方：白术、茯苓、甘草，各10克。

水煎服，每日2剂。

疗效：经过2周的治疗，患者的胃痛症状明显缓解，食欲也有所改善。

结论
刘渡舟医生在临床实践中积极运用草本方剂进行治疗，取得了一定的疗效。

草本方剂在中医药领域具有广泛的应用前景，值得进一步研究和探索。

【121】头痛1刘??，男，48岁。

夏日酷热，夜开电扇，当风取冷，而患发热(39.5℃)与头痛、气喘等证，急送医院治疗。

西医听诊肺有啰音，诊断为感冒继发肺炎，经用抗炎退热等法，五日后发热与喘已退，而体温恢复正常。

惟头痛甚剧，病人呼天喊地、不能忍耐，须注射“杜冷丁”方能控制，但止痛时间很短。

不得已，邀刘老会诊。

切脉浮弦、无汉、苔白、舌润。

刘老辨为风寒之邪，伤于太阳之表，太阳经脉不利，其头则痛，所谓不通则痛也。

为疏：荆芥10g、防风10g、川芎10g、羌活6g、细辛3g、薄荷3g、白芷6g、清茶6g此方服至第二剂，头痛全止。

医院主治医某君指方曰：“中草药的止痛作用，比西药杜冷丁为上，值得研究与开发”。

[按语]本案头痛伴有发热、气喘，为风邪袭肺，遏阻清阳所致。

《素涡绚太阴阳明论》所谓：“伤于风者，上先受之”，即为此意。

若风邪稽留经脉，阻滞不通，则往往头痛剧烈，难以忍受，甚则其痛或偏或正，休作无时，迁延不愈而成“头风”。

川芎茶调散为治疗头痛之名方，方中川芎走而不守，能上达巅顶，下至血海，行血中之气，长于止痛，为治头痛之要药。

正如《病因赋》所说：“头痛必须用川芎”。

羌活善于治太阳经头痛；细辛善于治少阴经头痛；白芷善于治阳明经头痛，三药相伍，乃治头痛之良剂也。

荆芥、防风疏散上部风邪；薄荷、清茶清利头目，疏风散热。

服之则使风邪去而清阳升，经脉通而头痛止。

然本方毕竟疏风药居多，升散力强，故凡肝风内动。

肝阳上亢及气血亏虚之头痛，则非本方所宜。

【122】头痛2李?，男，38岁，住北京市朝阳区。

患顽固性偏头痛二年，久治不愈。

经友人介绍，延请刘老诊治。

主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。

伴无汉恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。

诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答曰：颈项及后背常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。

舌淡苔白、脉浮略数，遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。

治当发汉祛邪，通太阳之气。

为疏葛根汤：麻黄4g、葛根18g、桂枝12g、白芍12g、诸迨草6g、生姜12g、大枣12枚麻黄、葛根两药先煎，去上沫，服药后覆取微汉，避风寒。