慢性肾小球肾炎护理

慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾病。

【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。

对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者，应限制活动，卧床休息。

病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。

2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低钠饮食。

3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。

服用降血压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。

应用血管紧张素转化酶仰制药，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。

用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。

应用激素或免疫抑制药，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。

4.心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴患者，鼓励其树立与疾病做斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。

5.病情观察与护理防止高钾、低钾，正确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿药后，除留意尿量及水肿消退情况外，还应留意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。

6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮，每2小时翻身1次，避免局部长期受压。

办助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。

用50%乙醇按摩受压部位，或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。

尽量减少各种注射和穿刺。

7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。

【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。

下肢水肿者卧床休息时，可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。

阴囊水肿者，可用托袋托起。

慢性肾小球肾炎50例护理体会目的讨论慢性肾小球肾炎患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论通过护理可以使患者能认识饮食对疾病缓解的重要性，保证患者按饮食计划进餐，体重达到标准要求。

标签：慢性肾小球肾炎；护理慢性肾小球肾炎（chronic g|omerulonephritis，CGN，简称慢性肾炎），是指起病缓慢，病情迁延，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿等表现为主的一组肾小球疾病，随着病情发展，多将发展成慢性肾功能衰竭。

多见于成年人，男性多于女性。

1临床资料1.1本组病人共50例，男29例，女21例，年龄24-68岁，所有患者均经实验室检查确确诊为慢性肾小球肾炎。

1.2临床表现本病起病缓慢，病程迁延，部分患者发病前有感染、劳累等诱因，临床表现可轻可重，或时轻时重。

1.3起病方式1.3.1过去无肾炎病史，因感染或劳累而发病，潜伏期在1周以内，部分患者可无任何诱因而出现蛋白尿、血尿、浮肿和高血压等。

此发病方式最常见，占80%以上。

1.3.2急性肾炎病程超过1年以上未能治愈，而演变为慢性肾炎，或急性。

肾炎痊愈若干年后再出现症状。

1.4水肿由水钠潴留或低蛋白血症所致，早晨眼睑、颜而水肿明显，下午及晚上下肢明显，卧床休息后可使水肿减轻。

重症者可有胸腔或腹腔积液。

1.5蛋白尿是慢性肾炎主要的表现，患者排尿时泡沫明显增多，并且不易消失，尿蛋白越多，泡沫也越多，个别患者尿可有异味。

1.6血尿多为镜下血尿，也有肉眼血尿。

1.7高血压由于水钠潴留使血容量增加.血中肾素、血管紧张素增加，导致阻力血管收缩而致血压增高。

有时高血压症状表现较为突出。

1.8其他患者可有贫血、电解质紊乱，病程中有应激情况（如感染）可导致慢性肾炎急性发作，类似急性肾炎的表现。

有些病例可自行缓解。

1.9并发症慢性肾功能衰竭为慢性肾炎的终末期并发症，其他如继发感染、心脑血管疾病等。

2 护理2.1护理评估2.1.1病史、身体评估了解发病方式、起病缓急，首发症状、病程长短，有无反复发作病史，既往是否就诊，曾做过哪些检查，诊断是否明确，曾用过哪些治疗方法。

肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。

以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。

患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。

2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。

一旦发现异常，应及时通知医生。

3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。

4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。

5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。

总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。

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慢性肾小球肾炎护理常规
2．护理措施
(1）一般护理：①按泌尿系统疾病一般护理常规。

②体位、活动：急性发作期及高度水肿、严重高血压伴心、肾功能不全患者，绝对卧床休息。

③饮食：遵医嘱给予低盐、低脂、优质蛋白、高维生素饮食。

氮质血症者限制蛋白质摄入，少尿水肿者限制水的摄入；尿量＜1000 ml ／天或出现高血钾时，选用低钾饮食
(2）病情观察：①观察患者生命体征及尿量变化。

②观察有无精神或神经系统方面的变化，如出现头疼、精神萎靡、神志恍惚、抽搐、恶心、呕吐及尿量减少、皮肤瘙痒等症状，应考虑尿毒症早期，及时报告医生处理。

③每周测体重2次，监测血压、水肿部位及程度。

④准确记录尿量，按医嘱留尿送检以掌握肾功能情况。

(3）用药护理：①观察药物的疗效和副作用，使用利尿剂时，应注意是否有低血钾；用保钾利尿剂时，防止产生高血钾。

②应用氮芥、环磷酰胺等药物时，避免药物外溢，防止静脉炎及组织坏死，定期复查白细胞，低于3x109/L时，遵医嘱停药。

用血小板解聚剂时，注意观察患者有无出血倾向，定期监测出，凝血时间。

(4）心理护理：指导患者正确认识疾病，积极配合治疗。

(5）并发症护理：并发尿毒症、心力衰竭、高血压脑病者，按相应护理常规。

慢性肾小球肾炎病人的护理叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风慢性肾小球肾炎患者的护理教本文介绍了慢性肾小球肾炎的护理评价和护理评价，提出了慢性肾小球肾炎的护理诊断和护理目标，制定了慢性肾小球肾炎的护理措施，对患者进行了健康教育，形成了关爱患者的作风目学标叙述性慢肾球肾炎的护小理评估护理及价评出提性慢肾球肾炎小的护诊断理护理及标目制慢定肾性球肾小的护理措施炎并进行施患实者的健教康育成养关心患者爱，护者的患作风本文介绍了慢性肾小球肾炎的护理评价和护理评价，提出了慢性肾小球肾炎的护理诊断和护理目标，制定了慢性肾小球肾炎的护理措施，对患者进行了健康教育，形成了关爱患者的作风例病析分材一料：人病院入料材二：理护料资采护理程序集护理：估评护理诊断护目标护理措理施理护价健评康育教本文介绍了慢性肾小球肾炎的护理评价和护理评价，提出了慢性肾小球肾炎的护理诊断和护理目标，制定了慢性肾小球肾炎的护理措施，对患者进行了健康教育，形成了关爱患者的作风材一患者：王料华凯男，,8岁3因反颜复及双面下浮肿7肢月入院诊断：为慢肾小性肾炎球本文介绍了慢性肾小球肾炎的护理评价和护理评价，提出了慢性肾小球肾炎的护理诊断和护理目标，制定了慢性肾小球肾炎的护理措施，对患者进行了健康教育，形成了关爱患者的作风材二料评价：在7个月前没有明显症状的患者被诱导出现眼间晨曦和眼睑面部积水，然后出现四肢水肿。

在医院治疗1个月后水肿消失。

两个月前，面部和下肢反复肿胀，住院后出院。

上述表演在一周前再次播出。

自患此病以来，我经常感到食欲不振、身体无力、头晕和不适。

如果你听不见，这种疾病就没有内在的影响，无法治疗。

治愈后，你会出现“有毒尿液”。

因此，你的情绪非常不确定，你对稳定地生活和到达旅程终点非常感兴趣叙述慢性肾小球肾炎的护理评估及护理评价提出慢性肾小球肾炎的护理诊断及护理目标制定慢性肾小球肾炎的护理措施并进行实施患者的健康教育养成关心患者,爱护患者的作风材料二查体：体温7.3°0呼吸C18/次脉搏0次9分钟/血压16/0010mhgm。

慢性肾小球肾炎一、定义慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis, CGN）：简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾衰竭。

二、分型（-）根据病因可分为原发性、继发性（继发于全身性疾病如过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、糖尿病等）和遗传性（如Alport综合征、甲酸综合征等）三类。

（二）根据病理类型可分为膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎等，病程晚期均进展为终末期固缩肾，表现为肾显著缩小，广泛的肾小球、肾小管、血管、间质的硬化和纤维化。

三、病因慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病，其起病后的不断和持续进展的原因可能是：（-）原发病持续性活动。

（-）肾小球局部血流动力学变化，即无病变的健存肾单位处肾小球局部有代偿性高灌注。

（三）持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重，并可致肾小管及间质病变。

（四）同时并有的高血压对肾小球毛细血管的影响。

上述诸多因素导致更多的肾小球硬化、肾功能减退，直至发展为尿毒症。

四、资料收集及评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。

（二）主诉资料及评估1.疲乏、无力、腰酸。

2.面黄、贫血。

3.局血压°4,蛋白尿、血尿。

5.生长发育迟缓。

6,发热、咳嗽。

（三）查体资料及评估1•营养状况评估：有无贫血、乏力、生长发育迟缓等。

2.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。

3.精神状态评估：有无神志的改变。

4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等感染的症状。

（四）住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是血压的变化。

2.皮肤情况：有无贫血貌、有无皮肤破损、感染等。

3.水肿消长情况。

4.神志：有无头痛、头晕、恶心、呕吐及意识的改变。

1.慢性肾小球肾炎定义简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续性进行性发展，最终可至慢性肾衰。

2.慢性肾小球肾炎的临床表现慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。

起病方式和临床表现多样。

多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。

3.尿素氮、肌酐、尿酸的正常值范围尿素氮BUN：1.8~7.1 mmol/L肌酐Scr：50~110 umol/L尿酸UA：男：150~416 umol/L 女：89~357 umol/L4.拜新同、金络、力蜚能、促红针的药理作用1）拜新同：即硝苯地平控释片，为钙离子拮抗剂。

适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）;高血压。

药理作用：硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂能减少钙离子经过钙通道进入细胞。

硝苯地平特异地作用于心肌细胞、冠状动脉以及外围阻力血管的平滑肌细胞。

硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。

硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛。

最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。

同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了对氧的需求。

若长期服用，硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。

硝苯地平能降低小动脉平滑肌的张力，因而能降低已经增加了的外周阻力和降低血压。

开始治疗时，可能出现短时的反射性心率加快，导致心输出量增加。

但是这样增加不足以补偿血管的扩张。

而且，无论短期或长期服用，硝苯地平都能增加钠和水的排出。

对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。

2)金络:即卡维地洛，适应症：原发性高血压（可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂）；心功能不全（轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

慢性肾小球肾炎综合护理临床体会慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，需要综合护理来帮助患者控制疾病的进展和改善生活质量。

在我的临床实践中，我深刻体会到了以下几点。

对慢性肾小球肾炎患者的教育非常重要。

需要向患者和家属详细介绍疾病的原因、病理生理过程、治疗方法等相关知识，以提高患者对疾病的认识和理解。

加强患者的自我管理能力，包括合理用药、饮食调理、控制疾病风险因素等方面的知识。

要耐心解答患者和家属的疑问，帮助他们建立正确的治疗观念和积极的治疗态度。

护理人员需要注重病情观察，及时发现并处理患者的不良反应和并发症。

慢性肾小球肾炎患者常常伴有高血压、尿蛋白、肾功能损伤等，护理人员要密切关注患者的生命体征和病情变化，如血压、尿量、质地、颜色等，及时发现异常情况并及时报告。

护理人员要与医生密切合作，配合完成各项检查和治疗，如监测肾功能、用药监测等。

护理人员要认真实施规范的护理措施。

给患者提供舒适、安静的护理环境，保持患者精神愉悦；合理调整患者的饮食结构，限制蛋白和钠盐的摄入，增加维生素的摄入等；鼓励患者进行适量的运动，促进血液循环和代谢；对患者进行心理疏导，减轻压力和焦虑感等。

护理人员还要做好慢性肾小球肾炎患者的皮肤护理，保持皮肤的清洁和健康。

护理人员应加强与患者和家属的交流，积极关心患者的生活状态和心理需求。

与患者建立良好的护患关系，关心患者的身心健康，关注患者的困惑和痛苦，提供必要的支持和安慰。

及时解答患者和家属的疑问，鼓励患者坚定信心，树立治疗信心，积极面对治疗和康复过程。

慢性肾小球肾炎是一种需要长期综合护理的疾病，护理人员要重视患者的教育、病情观察、护理措施和心理护理等方面的工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。

护理人员自身也要不断学习和积累经验，提高自身的专业素质，为患者提供更好的护理服务。