组织水肿原因分析组织水肿是由组织液中水分增多引起的。
在通常情况下，血浆中的蛋白质是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之间的渗透压差主要取决于血浆与组织液之间的蛋白质分子的浓度差，如因某种原因导致血浆中的蛋白质含量减少或组织液中的蛋白质含量增加，就会相应地造成血浆的渗透压降低，组织液的渗透压增加，这时组织液增加，就会出现组织水肿的现象。
水肿可发生于局部，称局部水肿，如肺水肿、脑水肿；也可波及全身，称全身性水肿，如充血性心力衰竭时的心性水肿、肾病或肾炎时的肾性水肿、肝脏疾病时的肝性水肿和营养不良时的营养不良性水肿等；另外还有的全身性水肿至今原因不明，称“特发性水肿”。
水肿发生的部位虽然各有差别，但其发生机理是基本相同的。
正常情况下，组织间隙液体的量是相对恒定的。
这种恒定的维持，是有赖于血管的内外液体和体内外液体交换的平衡。
水肿的发生就是由某些疾病引起的这两方面的平衡障碍所造成。
1、血管内外液体交换障碍正常情况下，组织间隙液体与血液之间保持着动态平衡。
这种平衡是由两方面的力量所决定的：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆胶体渗透压和组织液静水压。
这两种力量对比决定着液体的滤出和回流时的方向和速度。
当组织液生成超过回流时，就会造成水肿。
引起组织液生成大于回流的因素主要有以下几方面：①毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体回流入毛细血管，这样就造成组织液积聚过多，当其超过淋巴的代偿回流时，就出现水肿。
如心力衰竭时引起的全身性水肿；肝硬变时引起的腹水，以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，基本原因之一，就是毛细血管血压增高所致。
②血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。
这种水肿常为全身性的。
③毛细血管通透性增加正常毛细血管壁仅允许水分、晶体物质(如Na+ 、葡萄糖等)和少量白蛋白通过。
但在病理情况下，通透性增加，会使大量蛋白质漏出到组织液中。
结果，一方面血管内液体渗透压降低，另一方面组织液胶体渗透压升高，发生水肿。
炎症引起的水肿，就是因毛细血管通透性增加所致。
④淋巴回流受阻组织液除了大部分从毛细血管静脉端回流外，少部分还从淋巴管回流入血。
当淋巴管阻塞，淋巴回流受阻时，就可使含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚而引起水肿，称为淋巴水肿。
如恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管；或临床进行广泛摘除淋巴结；丝虫病时，主要淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿等。
2、体内外液体交换障碍正常人体主要通过肾的滤过和重吸收来调节水和钠盐的摄入量与排出量的动态平衡，从而保证体液总量和组织间隙液量相对恒定。
正常情况下，通过肾小球滤过的水、钠，99%以上被肾小管重吸收，只有约1%从尿中排出。
若肾小球滤过率和肾小管重吸收率保持这个比例，就不致发生水、钠潴留，称为肾小球-肾小管平衡。
但是，任何原因使肾小球滤过率减少而肾小管重吸收率并未减少，或肾小球滤过率没有明显变化而肾小管重吸收明显增强，再或肾小球滤过率减少而肾小管重吸收增强同时出现，都会导致肾小球、肾小管平衡失调，从而引起水、钠排出减少，在体内积留。
①肾小球滤过率下降如急性肾小球肾炎时，引起蛋白尿，使血浆蛋白的含量减少，从而会导致组织水肿。
②肾小管重吸收增强这是大多数全身性水肿引起水、钠积留的重要环节。
造成肾小管重吸收增强的因素是多方面的。
如醛固酮和抗利尿素增多，醛固酮由肾上腺皮质分泌，它能促进肾小管和集合管对钠的重吸收，因此，当醛固酮增多时，就能引起钠积留。
钠积留又使血液中晶体渗透压增高，反射性地刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌。
抗利尿激素有促进肾小管和集合管对水份的重吸收，这样过多的水积留于体内。
另外，其他原因也可能引起组织水肿，如：1、过敏性物质引起——过敏性水肿过敏反应时组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，血浆中的蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高而吸水。
2、营养不良引起营养不良时，血浆蛋白合成量减少，血浆渗透压降低，使水分进入组织液，引起组织水肿。
也就是说当摄入的蛋白质较低时，人体缺少必需氨基酸，体内的蛋白质减少，细胞中的水渗出、积累在组织液中，而血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被运输走，从而引起组织水肿。
“组织水肿”例题解析过多的液体在组织间隙积聚，称为组织水肿。
高中生物内容所涉及的只是局部水肿里的一部分，主要考查学生对内环境中三大组成成分间相互转变知识的理解及运用渗透作用原理解决与之相关的实际问题的能力。
一、营养不良性水肿例1：导致组织水肿的原因有（）A. 营养不良，血浆蛋白不足B. 不太出汗情况下大量喝水C. 血糖含量过高D. 食物过咸，导致血浆渗透压增高解析：营养不良，引起血管内胶体渗透压降低，组织液回渗，血液量减少，使组织液增多，引起水肿。
不太出汗的情况下大量喝水，会造成血浆渗透压降低，导致排尿增多，但不会造成组织水肿。
血糖含量过高，会引起体内胰岛素含量增高，使血糖很快恢复正常水平。
食物过咸，导致血浆渗透压增高，引起体内抗利尿激素增多，使尿量减少，再有大脑皮层感觉中枢产生渴觉后饮水，细胞外液渗透压很快会恢复正常。
答案：A二、毛细血管通透性增加造成的水肿例2：人体发生花粉等过敏反应时，引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出，会造成局部（）A. 血浆量增加B. 组织液增加C. 组织液减少D. 淋巴减少解析：本题以生活中常见的人体花粉过敏现象为切入点，主要考查学生对内环境三大组成成分相互转变知识的理解。
毛细血管壁通透性增加，使正常情况下不能透过的血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，致使组织液浓度升高，组织液生成多，回流少，较多的水分滞留在组织液中，导致组织液增加，局部肿大，表现出过敏反应。
由于组织液回流少，所以血浆量减少。
组织液增加，导致淋巴代偿性回流，所以淋巴增多。
除了过敏反应外，急性肾炎等炎症也会因毛细血管通透性增加而造成水肿。
答案：B三、淋巴回流受阻，造成水肿例3：毛细淋巴管阻塞，会引起（）（1）组织发生水肿（2）组织发生脱水（3）组织液中大分子物质数量增加（4）组织液中大分子物质数量降低A. （1）（3）B. （2）（4）C. （1）（4）D. （2）（3）解析：这是一道能力型试题，结合淋巴循环考查对内环境组成和稳态的理解。
淋巴循环是血液循环的辅助途径。
正常情况下，淋巴管畅通，不仅能把滤出略多于回收而剩余的液体及所含的少量蛋白质输送回到血液循环中去，而且组织间液增多时，还能代偿性地加强回流，把增多的组织间液排流出去，以防止液体在组织间隙中过多积聚，故可把它看成一种重要的抗水肿因素。
但在某些病理情况下，当某一部分的毛细淋巴管阻塞后，使淋巴回流受阻，会引起所属区域的组织发生水肿，组织液中的大分子物质数量增加。
答案：A例4. 班氏丝虫寄生在人体淋巴管内后，常造成下肢肿胀，这是由于（）A. 细胞将不能接受氨基酸B. 细胞间隙积聚液体C. 不能消化脂肪D. 组织内葡萄糖浓度升高解析：解答本题要对内环境的变化具体分析。
血浆在形成组织液时，有些小分子蛋白质渗出，这些蛋白质只能通过毛细淋巴管进入，通过淋巴循环运回血浆，保证血浆蛋白质含量不减少。
若班氏丝虫寄生，则堵塞毛细淋巴管，大量的蛋白质积聚在组织液中，使组织液胶体渗透压不断升高，使组织液的生成增多，组织间隙积聚液体，造成下肢肿胀。
答案：B四、钠与水潴留，造成水肿例5：人体出现组织水肿的原因可能是（）A. 肾小球肾炎导致蛋白尿B. 醛固酮增多症C. 组织蛋白浓度降低D. 钙离子浓度降低解析：肾小球肾炎导致蛋白尿是由于毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出毛细血管壁进入组织液，组织液增多，造成浮肿。
病理条件下醛固酮增多会促使肾小管和集合管对钠大量重吸收，钠是对维持细胞外液渗透压稳定起决定作用的因素，继而吸收大量的水，钠与水在组织间隙大量潴留，造成水肿。
钙离子浓度降低，人体会出现抽搐而不是水肿。
答案：A、B人体的稳态和免疫一、选择题(每小题4分，共48分)1．(2009•郑州高三质检)下列叙述不正确的是 ( )A．血浆成分渗出毛细血管就成为组织液B．组织液渗入毛细血管就成为血浆C．组织液渗入毛细淋巴管就成为淋巴D．淋巴渗出毛细淋巴管就成为组织液【解析】本题考查组织液、血浆和淋巴之间的关系，为容易题。
血浆与组织液之间可以相互转变；组织液可转化为淋巴，但淋巴不能转化为组织液；淋巴通过淋巴物质循环最后进入血管转化为血浆，但血浆不能直接转化为淋巴。
【答案】 D2．(2009•青岛调研)右图为人体内环境三种主要组成部分之间的相互转化模式图，则()A．乙的成分可能有抗体、神经递质和氨基酸B．甲中含有血红蛋白、O2和葡萄糖等成分C．与甲相比，乙和淋巴的蛋白质浓度较高D．进行肌肉注射后，药物流经人体的途径是：淋巴→甲→乙【解析】题图中的甲为血浆，乙为组织液。
血浆中有无机盐、血浆蛋白、各种营养物质(如葡萄糖、氨基酸等)、各种代谢废物、气体、激素、抗体等，组织液和淋巴的成分和含量与血浆相近，但血浆中含有较多的蛋白质，而组织液和淋巴中的蛋白质含量很少；注意血红蛋白存在于红细胞中；进行肌肉注射后，药物首先进入组织液，然后随体液而作用于病变部位。
此外，突触间隙中液体就是组织液，突触后小体释放的神经递质首先要进入组织液。
【答案】 A3．(2009•榆林四校联考)下列有关人体血糖平衡的调节叙述正确的是 ()A．胰岛素分泌增加会促进胰高血糖素的分泌B．胰高血糖素分泌增加会促进胰岛素的分泌C．胰岛B细胞同时受神经和激素的双重支配D．胰高血糖素分泌增加，则血糖浓度一定低于正常水平【解析】考查有关人体内血糖调节的基础知识。
人体内血糖升高时，在神经—体液调节下，胰岛素分泌增加，胰岛素的分泌抑制胰高血糖素的分泌，其调节结果使血糖浓度降低；血糖降低时，在神经—体液调节下，胰高血糖素和肾上腺素分泌增加，结果是血糖浓度升高。
因此正确答案是B。
【答案】 B4．(2009•陕西商洛高三期末)人体内的细胞外液构成了细胞生活的液体环境，在这个环境中可发生许多生物化学反应，其中有 ()A．蛋白质消化分解成氨基酸B．神经递质和激素的合成C．丙酮酸氧化分解成二氧化碳和水D．乳酸与碳酸氢钠作用生成乳酸钠和碳酸【解析】考查内环境稳态。
内环境及细胞外液是细胞生活的液体环境。
蛋白质消化成氨基酸的过程可以发生在消化道。
而消化液不是内环境的成分；神经递质是在神经细胞内合成的；激素是由内分泌细胞内合成的；丙酮酸的氧化发生在线粒体中。
【答案】 D5．(2009•石家庄高三质检)下列有关人体体温调节的叙述，错误的是 ()A．寒冷环境刺激可使肾上腺素分泌增加，机体产热增加B．寒冷环境刺激可使皮肤血管收缩，机体散热减少C．炎热环境刺激可使甲状腺分泌的激素增加，机体散热增加D．极端炎热环境中，人体不能只靠神经和体液调节来维持体温恒定【解析】本题考查人体体温调节，难度中等。
