骨髓细胞外基质中无铁
颗粒---细胞外铁阴性 骨髓细胞外铁染色 +
骨髓铁染色细胞内外铁均较少,尤以 细胞外铁为明显是诊断IDA的可靠指标
骨髓细胞外铁染色 ++
实验室检查
生化检查: 1. 血清铁<8.95umol/L
血清铁实际上就是已经 与转铁蛋白结合的铁
2. 总铁结合力>64.44umol/L
3. 转铁蛋白饱和度<15%
贮存部位:单核、吞噬细胞系统 血浆中微量铁蛋白:一项反映机体铁储备较敏感的实验室指标
铁代谢
06
铁的再利用和排泄
part
正常每日合成血红蛋白需20~25mg铁,大部分来自衰老红细 胞,小部分来自外源性铁
衰老红细胞被巨噬细胞吞噬释放铁,大部分回血液再利用, 小部分以储存铁形式存在
排泄途径 体细胞脱落(肠道、皮肤、尿道细胞):主要途径 粪便<1mg/日 汗液、尿中少量 乳汁中1mg/日
流行病学
• 最常见贫血 • 婴幼 、育龄妇女、青少年、妊娠状态
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上
小细胞低色素性贫血 单纯细胞性贫血 正细胞性贫血 大细胞性贫血
铁的代谢-----分布
缺铁性贫血
(Iron Deficient Anemia, IDA)
定义
铁缺乏分为: 贮铁耗竭(iron depletion, ID)
缺铁性红细胞生成(iron deficiency erythropoiesis, IDE)
缺铁性贫血(iron deficient anemia, IDA) 因体内铁储备耗竭,血红蛋白合成减少引起的贫血。