Hb RBC数量
小细胞 低色素贫血
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吸收方式 :主动转运或被动扩散
进入肠粘膜
在粗面内质网和核糖体内氧化成三价铁
与粘膜内去铁蛋白结合成 铁蛋白。
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正常铁吸收
食物中的高铁(Fe3+) 亚铁(Fe2+)
十二指肠细胞色素b
(即十二指肠刷状缘的正铁还原酶)
十二指肠肠 细胞膜上的 二价金属转 运体
吸收障碍,利用障碍,丢失过多
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诊断思维方式
.2.
4.小细胞低色素的鉴别 .. 缺铁性贫血 .. 珠蛋白合成障碍性贫血,如 海洋性贫 血,血红蛋白H病 .. 铁粒幼细胞性贫血 .. 转铁蛋白缺乏症 .. 原发性肺含铁血黄素沉着征及肺肾出血 综 合征(Goodpasture)
3. 缺铁性贫血IDA
除上述指标外(第2条),Hb 男< 120g/L,女性
< 110g/L 。孕妇<100 g/L,呈现小细胞低色素性贫
血。MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%
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诊断思维方式
1.小细胞低色素性贫血
2.缺铁的证据
3.缺铁的病因
4.小细胞低色素的鉴别
5.缺铁的治疗
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到核心调节作,负性调节。
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缺铁的病理生理
对组织的代谢的影响
1.铁依赖酶的活性降低,出现精神行为、体力免疫 力下降及儿童的智力生长发育异常
2.粘膜和外胚层组织营养障碍
对造血系统的影响
1.HB合成障碍,大量游离原卟啉(FEP)堆积或与 锌原子结合成为锌原卟啉(ZPP)
2.小细胞低色素性贫血或粒细胞、血小板减少。
缺铁性贫血
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概念 定义