国家药物政策与合理用药
- 格式:docx
- 大小:198.70 KB
- 文档页数:6
政策措施对药品合理用药的影响分析药品合理用药一直以来都是医药领域的重要议题之一。
政府部门通过出台各种政策措施,旨在引导医疗机构、医生和患者在用药方面做出明智的选择,以提供更安全、有效和可负担的治疗方案。
本文将分析政策措施对药品合理用药的影响。
首先,政策措施对促进医生药品选择起到了积极作用。
在一些国家和地区,政府制定了医疗机构的药品目录,对不同病情需求提供相应的药物选择。
医生在开具处方时,需要参照这些目录,从中选择适合患者的药品。
这种政策措施可以避免一些医生过度使用高价药品或过度开具抗生素等药物的情况,从而有效控制药品的使用范围和使用量。
此外,政府还通过给予医生一定的处方权和控制药品价格等方式,调动医生的积极性,让他们更加注重药品合理使用。
其次,政策对药品价格的调控也对合理用药产生了影响。
高价药物的使用可能会导致患者的经济负担过重,进而影响他们的用药依从性。
一些国家通过控制药品价格,使得药品价格合理,减轻了患者的经济负担,提高了他们的用药依从性。
此外,政府还通过补偿机制、医保和医疗救助等措施,为患者提供经济支持,使得药品的合理使用得以实现。
第三,政策措施还通过加强监管、提高药物安全性,从而促进合理用药。
政府部门加强了药品的质量控制力度,加强了对药品生产流程、药品注册、药品广告、药品销售等环节的监管。
这些监管措施保证了患者获得质量可靠的药品,避免了使用低劣、伪劣或过期药物的风险。
此外,政府还通过推进药品流通监管体系的建立、建立药物不良反应报告制度等措施,及时了解药品的安全性,针对性地推出相关政策,避免或减少药物不良反应,提高了药品的合理使用。
然而,政策措施对药品合理用药的影响也存在一些挑战和问题。
首先,政策制定和监管执行的难度较大,需要建立完善的制度和监管体系。
此外,政策的有效性还需要医生和患者的积极参与和配合。
例如,医生需要根据药品目录合理选择药物,并教育患者正确用药;患者需要按照医嘱正确用药,并配合政府部门的监管。
国家重点监控药品合理用药的政策及法规研究药品合理使用是保障公众健康的重要环节,而国家对于药品合理用药的政策和法规制定也是非常重要的。
本文将对国家重点监控药品合理用药的政策及法规进行研究,以了解其内容和实施情况。
一、政策背景随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们对药品的需求也逐渐增加。
然而,药品滥用与不合理使用的问题也逐渐凸显。
为了保障公众健康,国家制定了一系列的政策和法规来监控药品的合理使用。
二、国家重点监控药品合理用药的政策1. 药品审评政策:国家药品监督管理局负责对所有药品的审评和审批工作。
该政策旨在确保药品的疗效和安全性,以减少潜在的危害。
2. 药品目录管理政策:国家医疗保障局制定了药品目录管理政策,将药品分为三个类别:纳入医保目录、纳入基本药物目录和自费药品。
这有助于指导公众选择合理的药物治疗方案。
3. 药品价格管理政策:为了控制药品价格,国家发展和改革委员会制定了一系列政策。
这包括统一药品价格、控制药品涨价幅度等。
这些政策旨在降低药品价格,提高公众购药的可负担性。
4. 药品信息公开政策:国家药品监督管理局要求药企向公众公开药品的成分、功效、用途、禁忌等信息,以提供科学、客观的药品信息,帮助患者和医生做出理性的用药决策。
5. 不合理用药整治政策:国家卫生健康委员会强调了不合理用药的整治工作,要求医疗机构严格遵守用药规范和临床路径,加强药师和医生的培训,提高用药合理性。
三、国家重点监控药品合理用药的法规1.《药品管理法》:该法规是药品管理的基础法律,规定了药品的生产、流通、使用等环节的管理要求,保障公众用药的安全与合理性。
2.《药品监督管理条例》:该条例详细规定了药品监督管理工作的内容和程序,包括药品监管部门的职责、监管措施和药品追溯等要求,保障公众享有安全、有效的药品。
3.《基本药物目录制度》:该制度指导制定和调整基本药物目录,确保基本药物的合理供应和使用,并规定了基本药物的性能、疗效和使用范围。
合理用药相关政策依据合理用药是医疗体系的重要组成部分,它关乎患者的生命健康、医疗资源的有效利用以及社会的整体福祉。
为实现合理用药,国家出台了一系列相关政策,本文将对这些政策依据进行概述。
一、国家药物政策国家药物政策是指导全国药物合理使用的纲领性文件。
它明确了药物遴选、储备、生产、流通、使用等各环节的规范,确保药品质量可靠、供应充足。
通过实施国家药物政策,旨在提高医疗体系对药品使用的监管能力,保障患者用药安全有效。
二、药品管理法规药品管理法规是规范药品研制、生产、经营、使用等全流程的法律制度。
它明确了药品监管部门、药品生产经营企业、医疗机构和医务人员的法律责任,对药品的注册、审批、生产、流通、使用等环节提出了严格的监管要求。
药品管理法规旨在保障公众用药权益,维护药品市场秩序。
三、医疗服务规范医疗服务规范是指导医疗机构及其医务人员提供医疗服务的标准。
它针对各类疾病和手术制定了详细的诊疗流程和服务标准,规范了医务人员的诊疗行为。
通过实施医疗服务规范,旨在提高医疗服务质量,减少不合理的医疗开支,保障患者获得优质、安全的医疗服务。
四、医疗保险政策医疗保险政策是国家为了保障公民的基本医疗需求而制定的保险制度。
通过实施医疗保险政策,为患者提供必要的医疗费用保障,减轻其经济负担。
医疗保险政策还对医疗服务的提供方提出要求,促进医疗机构合理用药,抑制过度医疗。
五、药品价格管理药品价格管理是为了控制药品价格过快上涨而采取的一系列措施。
通过实施药品价格管理,国家对药品价格进行合理调控,遏制不合理的药品费用增长,减轻患者经济负担。
同时,药品价格管理也有助于推动药品生产经营企业之间的公平竞争,促进行业健康发展。
六、公共卫生政策公共卫生政策是为了保障公众健康而制定的卫生政策。
通过实施公共卫生政策,国家加强对传染病、慢性病等的预防和控制,提高公众健康水平。
公共卫生政策还关注药品安全问题,加强药品不良反应监测和报告工作,确保公众用药安全。
国家重点监控药品合理用药管理规范的政策解读与分析药品合理用药是保障国民健康的重要环节,而国家重点监控药品合理用药管理规范则是为了提高药物治疗效果、降低药物风险、减轻患者负担而制定的政策。
本文将对这一政策进行解读与分析,探讨其背景、目的以及具体的管理措施。
首先,我们需要明确国家重点监控药品合理用药管理规范的背景和目的。
药物治疗作为常用、有效的治疗手段,在疾病预防和治疗中发挥着重要作用。
然而,由于药物使用不当、滥用、过度使用等问题,导致了一系列不良后果,包括药物不良反应、耐药性增加、医疗费用上升等。
因此,国家出台了这一管理规范,旨在促进药品的合理使用,提高药物治疗效果,降低药物风险。
其次,我们需要对这一政策进行具体的解读与分析。
管理规范中明确了药品的重点监控范围和管理要求。
首先,重点监控的范围包括中药、西药和生物制品等,这些药品往往有一定的风险和副作用,需要特别加以关注和管理。
其次,管理要求主要包括临床应用规范、用药监测与评价、药品信息共享等方面。
通过规范临床应用可以限制药物的不合理使用,提高药物治疗的效果。
监测与评价可以及时发现和纠正药物的不良反应和风险,并对药物的疗效进行评估。
药品信息共享可以促进医疗资源的共享与管理,提高医疗效率,降低患者负担。
在具体执行过程中,国家重点监控药品合理用药管理规范还涉及到多个方面的实施措施。
首先是加强科研力量,推动药物的研发与改进,提高药物的疗效和安全性。
其次是建立与完善用药管理制度,制定统一的标准、指导方针和操作规范,确保各个环节的协同作用。
此外,还需要加强医药卫生部门的监管,加强对药品生产、流通和使用的监督,保障药物的质量和安全性。
同时,还需要加强信息化建设,建立药物信息平台,实现数据共享与管理,提高用药的科学性和规范性。
对于患者来说,国家重点监控药品合理用药管理规范也有一定的影响和要求。
首先是加强患者教育,提高患者的用药自觉性和合理性,避免药物的滥用和不当使用。
国家基本药物与合理用药前言随着我国医疗体制及医药行业不断发展,药品的种类越来越多,而且市面上药品价格也是参差不齐,有些贵到让人望而却步。
为了保障人民用药安全,我国于2009年出台《国家基本药物目录》,将部分常用、疗效确切的药品列入国家基本药物目录。
同时,为了更好地引导人们合理用药,国家也加强了对基本药物的管理与控制。
本文从国家基本药物及合理用药方面进行探讨。
国家基本药物国家基本药物目录《国家基本药物目录》是国内规模最大、范围最广、内容最全的基本药物目录,也是当今全球最大的国家基本药物目录之一。
目录中涵盖了各类常见病、多发病和重大传染病、慢性病等,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊及中药等各类药品。
其主要目的是为了保障人民基本用药需求,提高全民健康水平,降低医药费用开支负担。
国家基本药物的管理与控制根据国家药监局发布的文件,国家基本药物采取以下严格控制措施:•国家基本药品实行“国家组织集中招标采购”制度,其中内部集中采购按照国家目录标准采购,统一供应给各级医疗机构使用;•国家基本药物由国家药品监督管理部门通过“一品一标识码”等信息化控制手段,全程监管,防止假药流入市场;•国家基本药物标准流程定价按照相应审批程序执行,实现了合理价格,同时缩小药品价格差距;合理用药合理用药的概念所谓合理用药,是指在遵循临床指南和经验的前提下,在筛选出安全、有效的药物之后,按照适应症、用量和用药时间等合理概念,使患者在取得最佳疗效的同时,尽量避免药物不良反应及药品滥用、过度和不必要等问题的药品使用方式。
药品的应用可以是外用、内服、注射等多种方式,因此应根据不同的疾病,考虑不同的用药方式。
合理用药的重要性合理用药能够有效预防和控制疾病,提高治疗效果,避免或降低药物不良反应,减轻患者的痛苦和社会负担,降低医疗费用开支等。
通过合理用药,患者可以达到更好的治疗效果,减少疾病复发、转化率和死亡率。
助推合理用药的政策为了保障人民用药安全,我国已经相继出台了一系列政策措施,以简化药品审批流程、盘活壮大基本药物市场和提高药品质量其它措施,从而逐步推进合理用药和基本医疗保障的工作。
国家重点监控药品合理用药的政策措施与实施效果评估近年来,随着我国医疗水平的提高和人民健康意识的增强,药品合理用药问题日益受到关注。
为了保障公众的用药安全和提高医疗质量,我国采取了一系列的政策措施来监控药品的合理使用,并进行了相关的实施效果评估。
本文将就国家重点监控药品合理用药的政策措施与实施效果进行评估。
首先,国家在监控药品合理用药方面采取了多项政策措施。
其中包括制定了《药品管理法》、《基本药物制度》等法规文件,明确了药品管理的原则和要求。
此外,国家还成立了药品监督管理机构,负责对药品市场进行监管和管理,加强对医院、药店等医药机构的监督,确保药品的合理使用。
另外,国家还鼓励开展药品的临床用药评估和药物不良反应的监测,以及制定了严格的药品广告管理制度,规范了药品宣传行为。
这些政策措施为药品合理用药打下了坚实的基础。
其次,这些政策措施的实施效果需要进行评估。
首先,通过药品监督管理机构的加强监督,药品市场的乱象得到了一定程度的遏制,违法违规经营药品的现象有所减少,从而保障了用药的安全性。
其次,药品广告的管理制度的实施,严禁虚假宣传、夸大功效等不良行为,提高了公众对药品信息的准确性和可信度。
此外,药品的临床用药评估和药物不良反应的监测的开展,有助于及时发现和解决药品在临床应用中出现的问题,提高了用药质量和疗效,降低了不良反应的发生率。
然而,需要承认的是,目前国家重点监控药品合理用药的政策措施与实施效果仍然存在一些问题。
首先,虽然国家加强了药品市场的监管力度,但一些违法经营行为仍然屡禁不止。
比如,一些医院和药店存在销售过期药品、假冒伪劣药品等行为,严重影响了药品的合理使用。
另外,药品广告仍然存在一些问题,比如编造虚假病例、夸大药品功效等,误导了公众的用药决策。
此外,虽然国家鼓励进行药品临床用药评估和不良反应监测,但在实践中存在一定的困难,缺乏足够的专业人才和监测手段,导致监测工作的难度和效果不尽如人意。
为了进一步完善国家的药品合理用药监控政策,我们可以采取以下的措施。
国家重点监控药品合理用药管理规范的政策制定与实施近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,然而,随之而来的问题也日益凸显。
其中之一就是在药品合理用药管理方面存在一系列挑战和困难。
为了保障人民群众的用药安全和提升医疗质量,国家通过制定和实施重点监控药品合理用药管理规范的政策,旨在规范和促进药品的合理使用。
药品合理用药是指在医疗过程中,患者按照科学合理的方法选择、使用和监测药品,以达到最佳治疗效果和经济效益。
然而,由于历史原因、医疗制度不完善、药品宣传等因素的影响,我国药品合理用药存在着许多问题,如滥用抗生素、临床路径尚不规范、基本药物政策执行不力等,这些问题严重影响着国家的医疗质量和医疗资源的合理利用。
为了解决这些问题,国家制定和实施了一系列的政策来规范药品合理用药管理。
这些政策的核心目标是保障患者的用药安全,提高药物治疗的有效性和经济性,以及合理利用医疗资源。
首先,国家加强了药品监管措施,包括建立健全药品注册审评制度,加强药品临床研究和审查,确保药物的质量和疗效。
同时,国家还建立了药品不良反应监测和报告系统,及时监测和评估药物的安全性,避免不良反应给患者造成损害。
其次,国家推动了药物的临床路径管理,通过制定临床路径、制定规范化治疗方案以及推广医疗卫生服务质量控制标准等措施,引导医务人员根据标准化流程进行诊断与治疗,减少不合理的药物应用,提高药物使用的效果和经济效益。
此外,国家还积极推进了基本药物制度,确保患者能够获得必需的药物。
基本药物制度将重点监控的药品纳入医保支付范围,并对价格进行严格控制,使得患者在合理的医生指导下能够及时获得必需药品,降低了患者的经济负担和用药不合理的风险。
此外,国家还加强了医疗机构和医务人员的培训和规范管理,提高医务人员的药品知识和用药指导水平,培养医务人员合理用药的意识和能力。
医疗机构和医务人员的规范管理也起到了重要的作用,通过强化内部监督和外部评估,规范医生诊疗行为和用药决策,推动药品合理用药的实施。
优先配备和合理使用国家基本药物的管理规定一、引言国家基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
优先配备和合理使用国家基本药物对于保障公众健康、提高医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。
为了加强国家基本药物的管理,促进合理用药,特制定本管理规定。
二、基本药物的配备(一)医疗机构应根据自身的功能定位和服务范围,按照规定的比例配备国家基本药物。
基层医疗卫生机构应将国家基本药物作为首选药物,配备品种数量不低于机构药品总品种数的一定比例(如50%);二级及以上医疗机构应逐步提高国家基本药物的配备比例。
(二)医疗机构在制定药品采购计划时,应优先考虑国家基本药物。
对于临床必需但市场供应短缺的基本药物,应及时向相关部门报告,协调保障供应。
(三)建立国家基本药物储备制度。
医疗机构应根据临床需求和药品库存情况,合理储备一定数量的国家基本药物,以应对突发公共卫生事件和紧急医疗救治的需要。
三、基本药物的合理使用(一)加强医务人员培训。
医疗机构应定期组织医务人员学习国家基本药物相关政策和知识,提高合理用药水平。
培训内容包括基本药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等。
(二)规范处方行为。
医务人员应严格按照《处方管理办法》和临床诊疗规范开具处方,优先选用国家基本药物。
对于同一疾病,在保证治疗效果的前提下,应首选基本药物进行治疗。
(三)开展处方点评。
医疗机构应建立处方点评制度,定期对处方进行点评,重点关注国家基本药物的使用情况。
对于不合理使用国家基本药物的处方,应及时进行干预和纠正,并对相关医务人员进行批评教育和培训。
(四)加强临床用药监测。
医疗机构应建立临床用药监测制度,对国家基本药物的使用情况进行监测和分析。
发现异常情况应及时采取措施,确保用药安全、有效、合理。
四、基本药物的采购与配送(一)医疗机构应按照有关规定,通过省级药品集中采购平台采购国家基本药物。
采购过程应遵循公开、公平、公正的原则,确保采购质量和价格合理。
国家重点监控药品合理用药管理的政策与措施随着医疗技术的迅猛发展,药物在疾病治疗中起着至关重要的作用。
然而,不合理的用药行为不仅可能导致疾病治疗效果不佳,还可能造成药物滥用、药物依赖性增强以及药物耐药性的发展。
为了保证药品的合理应用,国家采取了一系列监控措施和管理政策,旨在促进合理用药行为的普及和提高。
首先,国家制定了药品审批制度,对药物的生产和销售进行监管。
通过严格的药品审批程序,国家确保药品的质量和安全性。
只有通过严格审查的药品才能上市销售,这有效减少了伪劣药品的流通,保证了患者用药的安全性和有效性。
其次,国家建立了药品不良反应监测和评估制度。
不良反应的监测和评估有助于掌握药物的安全性和副作用信息,及时发现药物可能存在的不良反应和危害,以便采取相应的措施。
通过监测不良反应情况,国家可以及时评估药物的风险收益比,并提供给医生和患者更科学的用药指导。
第三,国家加强了对医生的教育培训。
医生是药物合理用药的重要参与者,他们对药物的选择、剂量和疗程决策具有至关重要的影响。
国家通过加强医生的教育培训,提高医生的药物知识和用药理念,培养医生的药品合理用药意识。
这有助于降低医生开药的滥用风险,提高患者用药的效果和安全性。
另外,国家开展了大规模的合理用药宣传活动。
合理用药宣传活动旨在普及合理用药的知识,提高公众对合理用药的认识和意识。
通过在电视、广播、报纸等媒体平台上进行宣传,国家向公众传递正确的用药信息,提醒公众遵医嘱、适量用药,避免盲目购买和滥用药物。
此外,国家还建立了医保制度和用药费用报销政策。
通过国家医保制度,患者可以享受到医保报销对于用药费用的支持,减轻了患者的用药经济负担。
对于某些特殊疾病和高价药物,国家还制定了相应的报销政策,确保患者能够获得必需的药物治疗。
最后,国家加强了药店和医疗机构的监管。
药店和医疗机构是患者获取药物的主要渠道,对其进行监管是确保药品合理应用的重要手段。
国家加强了对药店和医疗机构的注册、审批和监督,对其销售和使用药物存在的不合理行为进行处罚。
国家药物政策与合理用
药
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
论文提纲1.我国药物政策
基本药物制度
药物分类管理
2.影响合理用药的原因分析
法律法规不够完善
医药卫生体制改革不彻底
药品评价体系不健全
3.促进合理用药的建议
加强立法完善法规建设
加强政策协调
加快医疗改革步伐
深化药品流通体制改革
国家药物政策与合理应用
13秋药学 ()
摘要:国家药物政策是由政府制定,用于指导药品研究、生产、流通、使用和定价等方面的纲领性文件。
通过研究我国药物政策实施过程中存在的问题并进行原因分析,该文作者认为应坚持国家药物政策在建立合理用药制度方面的基础和主导作用。
通过不断完善药物政策法规体系来提高合理用药水平,是建立合理用药制度应坚持的基本方法和途径。
关键词:国家药物政策合理用药。
国家药物政策是由政府制定,用于指导药品研究,生产,流通、使用和定价的纲领性文件,它强调基本用药政策和合理用药的理论相结合,旨在提高临床合理用药水平,保障社会广大人群I临床用药的基本需求,使有限的社会医药资源得到最大限度的合理使用。
国家药物政策最基本的目标有三点:让消费者买得到、买得起基本药物;保证向公众提供安全、有效、优质的药物;医护人员与公众共同改善处方,促进合理用药。
目前,公认的合理用药包含了安全、有效、经济、适当4个要素。
对合理用药的包含要素及国家药物政策的基本目标进行比较不难发现,合理用药与国家药物政策相互渗透,相辅相成。
通过推行国家药物政策实现合理用药。
1.我国药物政策
1.1 基本药物制度基本药物是国家药物政策的基础和核心,也是合理用药的基础和核心。
制定和实施基本药物目录,是规范医疗机构用药行为,促进临床药物使用安全、有效、简便、及时、经济,保障合理用药的重要手段。
我国从 1982年颁布第一版基本药物目录,至今已二十多年,但到目前为止,基本药物制度的执行还主要停留在目录的调整上,已经制定的国家基本药物目录并未真正发挥其作用。
在药品使用的主要终端,有相当数量的临床医师在处方用药时首先考虑的是医保和医院用药目录,对所使用的药品是否为国家基本药物,什么是国家基本药物,几乎一无所知。
这一现象折射出,基本药物制度从制度的建立、立法到监管,都存在着严重缺失,其在提高合理用药水平方面的作用并未得到实际的发挥。
药品分类管理实行药品分类管理,是在医疗机构之外,通过药物政策来加强药品管理、促进合理用药的有效方法。
我国自1998年以来,一直将药品分类管理作为重要的药物政策积极推行,并制定了一系列相应的管理法规,至2005年底,所有零售药店基本实现了药品分类管理。
目前,我国的药品分类管理尚存在以下主要问题:零售药店为保住处方药销售份额违规销售处方药的现象较为普遍,零售药店缺乏正规、合法、畅通的处方药处方来源,零
售药店执业药师的数量、素质不能满足药品分类管理的需要,公众对药品分类管理的认识和理解不到位等,这些问题的存在一定程度上影响了我国药品分类管理深入实施的进程,对医疗机构之外合理用药带来隐患。
2.影响合理用药的原因分析
在药物政策层面,影响合理用药的原因主要有以下四个方面。
分类原则2.1 法律法规不够完善在 WHO组织各国专家制定的《国家药物政策指南》中,将国家相关法律和法规列入国家药物政策的重要组成部分。
我国在药品供应、药品质量保障等方面虽然,已经颁布了一系列法律法规,在促进合理用药方面,也先后颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》等相关的法规与条例。
但仍然存在突出的问题:一是药物政策的立法尚存在明显的漏洞与空白,如在药物选择、合理用药等方面,我国的基本药物制度、合理用药制度均没有立法,已颁布的基本药物目录难于在临床用药中实施,与其立法上的缺失存在直接的关联。
二是政策之间的衔接还存在一定的空档、矛盾甚至冲突。
如长期以来,基本药物目录与医保目录“双轨”运行,各自为政,带来一系列弊端;医疗机构药房和社会药店由于体制、机制不对称,药品分类管理同样各行其道;基本药物遴选、药品不良反应监测缺少科学的评价与决策机制等,亦需要在立法上提供依据和保障。
2.2 医药卫生体制改革不彻底,当前我国医药卫生行业存在诸多问题的根源在于医药不分业、以药养医的体制。
据统计,目前,我国 80%以上的药品是通过医生开处方,由医院药房卖给患者。
医院处于药品零售的垄断地位,成为利益集团、逐利主体。
一方面,由于政府卫生投入严重不足,医疗机构依靠以药补医和医疗服务收费维持运行,实行创收归己、自行支配的政策,直接导致公立医疗机构趋利行为严重,职业道德建设薄弱,医疗资源浪费和患者负担加重。
医生开方与个人收入挂钩,医生过度治疗、过度用药、过度检查,使医疗费用逐年提高。
数据显示,2005年全国医院门诊医疗费收入高达 2918.7亿元,药费比例高达 52%。
另一方面,医药生产、经销企业面对激烈的市场竞争,企业生存、发展的难度增大。
由于医疗卫生系统的行业垄断,导致医药经营企业不择手段争夺客户,利用回扣进行贿赂承揽工程、推销产品成为行业“潜规则”。
许多药品生产企业将回扣视为必要的业务费用,营销人员的工资、奖金与个人销售额直接挂钩。
现行医药卫生体制带来的直接影响是导致了药品运行机制的市场化,市场的营利动机使合理用药无可奈何地失去了赖以存在的土壤与环境。
2.3 药品评价体系不健全,我国药品不良反应报告与监测一直处于“药监部门”单兵作战的状态。
在监督网络中,由于医院这一主要的监测点与药监部门的非行政隶属关系,造成网与点的脱节现象。
而由于观念错误,更导致药品不良反应漏报、瞒报率一直居高不下,药品上市后的安全评价缺乏必要
的信息依据与支持。
3.促进合理用药的建议
促进合理用药是一项艰巨任务,有其长期性和复杂性。
但同时,合理用药又是一项时不我待、迫在眉睫的功在千秋之举。
党的十七大报告中提出“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”,将基本药物制度列为民生建设的内容,已充分说明了这一点。
3.1 加强立法完善法规建设,国家立法机关或相关职能部门,应从为人民用药安全负责的高度出发,加快药物政策的立法进程,逐步建立并完善药物政策法规体系。
应积极借鉴将基本药物遴选与科学的疾病治疗指南相结合的做法,加紧制定与医疗卫生改革相适应的基本药物目录,将目录用药作为药品采购、流通的依据,作为医疗保险报销的基础目录。
建立相关的配套制度,还基本药物政策应有的法律地位,使其在合理用药方面的基础作用得以充分发挥;同时,应加紧进行以“促进合理用药”为核心的政策与法规的研究,着力解决药物政策空档、填补法规空白,通过立法,进一步规范医疗机构、社会零售药店、医务人员的临床用药行为,使合理用药有章可循。
加强政策协调,部门协作安全用药、合理用药事关国家药物政策的方方面面,涉及到多个相关职能部门,关联面广、情况复杂、难度大。
首先应在政策的科学性、合理性、公平性上下功夫,政策制定者要站在国家,政府的立场和高度,坚持以人为本、执政为民,摒弃部门利益,进行政策设计和安排;其次,应加强相关职能部门工作上的衔接、协调与协作,使可能危及药品安全使用的各种矛盾在国家药物政策建构的框架内得到最大程度的解决,力求发挥最大的政策效能。
如药品的供应体系包括了药品的生产、购买、贮藏和销售4个环节,国家药物政策应能制订相应的措施,保证部门之间相互合作、密切配合,使药厂· 272 · Herald ofMedicineVo1.28 No.2 February2009 生产出优质、高效的药品,在流通环节能够保证药品质量,最后让消费者用上高效、优质、价廉的药品。
3.3 加快医疗改革步伐、注重措施落实医药卫生体制改革的重点在于实施医药分业,切断医院、医生与药品销售之间的直接经济利益联系。
医药分业的科学性与合理性,早已被理论和多国的实践所证实,改革的必要性毋庸怀疑。
应确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,强化政府责任与投入,逐步取消公立医疗机构以药补医机制。
应打破医疗机构行业垄断与定点医保垄断,建立医院处方面向社会零售药店的制度,建立医疗机构、医生、药店之间有序竞争的格局。
再者,卫生部门应积极转变职能,实现工作重心由办向管、由经营向公共服务的转变。
3.4 深化药品流通体制改革、加强药品监管药品生产、经营企业数量多、规模小,产品及企业的竞争能力低下,是造成行业不正之风的根源之一。
为
此,要制定严格的生产、流通企业准入制度,加强对生产企业 GMP跟踪检查与生产监管,加强对流通企业经营的检查,严格药典标准、加强药品注册再注册审批、药品监测与评价等各个环节的药品监管,通过严格市场准入、规范市场秩序,创造有利于市场竞争、有利于合理用药的良好社会环境。
合理利用有限的卫生资源,以最小的经济投入解决最大多数人疾病的痛苦,是国家制定药物政策的重要目标和责任。
合理用药是人类社会对药物治疗的理想与追求。
许多国家的管理实践已经证明,坚持国家药物政策在促进合理用药方面的基础和主导作用,通过不断完善药物政策法规体系来提高合理用药水平,是促进合理用药应坚持的基本方法和途径… 。
[参考文献 ]
[1] 中国医药商业协会.创造公开、公平、公正的市场环境——对我国医药卫生体制改革的意见和建议 [N].中国医药报,2007-03-06 (B4).
[2]唐镜波,李少丽,李大魁,等。
制定我国国家药物政策的必要性与迫切性[J].中国药学杂志,2001,36(12):793—795。